山西吕梁事业单位招聘医疗卫生岗考试模拟题带答案2025年

山西吕梁事业单位招聘医疗卫生岗考试模拟题带答案2025年一、单项选择题（每题1分，共30题）1.人体生理学的任务是阐明人体A.细胞的生命现象B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D.正常功能活动的规律E.体内的物理化学变化答案：D解析：人体生理学的任务就是研究正常人体功能活动的规律。细胞生命现象只是生理学研究的一个层面；器官功能活动是生理学研究内容，但不全面；与环境相互关系是生理学研究的一个方面；体内物理化学变化也只是其中一部分，所以选D。2.衡量组织兴奋性高低的指标是A.动作电位B.静息电位C.刺激D.反应E.阈值答案：E解析：阈值是引起组织发生兴奋的最小刺激强度，阈值越小，说明组织越容易兴奋，即兴奋性越高；反之，阈值越大，组织兴奋性越低，所以阈值是衡量组织兴奋性高低的指标。动作电位是兴奋的表现；静息电位是细胞未受刺激时的电位状态；刺激是引发反应的因素；反应是机体对刺激的应答，故答案为E。3.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是A.血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压B.晶体渗透压主要由NaCl形成C.胶体渗透压主要由白蛋白形成D.血浆渗透压与0.9%NaCl溶液的渗透压相等E.血浆渗透压与5%葡萄糖溶液的渗透压不相等答案：E解析：血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，晶体渗透压主要由NaCl等小分子晶体物质形成，胶体渗透压主要由白蛋白形成。0.9%NaCl溶液是等渗溶液，其渗透压与血浆渗透压相等；5%葡萄糖溶液也是等渗溶液，其渗透压与血浆渗透压相等，所以E选项错误。4.心室肌细胞动作电位平台期的形成是由于A.Na⁺内流，Cl⁻外流B.Na⁺内流，K⁺外流C.Ca²⁺内流，K⁺外流D.K⁺内流，Ca²⁺外流E.Cl⁻内流，K⁺外流答案：C解析：心室肌细胞动作电位平台期，细胞膜对Ca²⁺的通透性增加，Ca²⁺内流，同时对K⁺的通透性也存在一定程度，K⁺外流，二者综合作用使膜电位保持相对稳定，形成平台期，所以答案是C。5.肺通气的原动力是A.肺内压与大气压之差B.呼吸肌的收缩和舒张C.肺的弹性回缩力D.胸内压的变化E.胸廓的扩大和缩小答案：B解析：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小，从而改变肺内压与大气压之间的压力差，实现肺通气，所以呼吸肌的收缩和舒张是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；肺的弹性回缩力和胸内压变化参与肺通气过程，但不是原动力；胸廓的扩大和缩小是呼吸肌活动的结果，故答案为B。6.消化液中最重要的是A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液答案：D解析：胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能对糖、脂肪和蛋白质进行全面的消化，所以胰液是消化液中最重要的。唾液主要起湿润和初步消化淀粉的作用；胃液主要消化蛋白质；胆汁主要促进脂肪的消化和吸收；小肠液也有一定消化作用，但不如胰液全面，因此选D。7.肾小球滤过的动力是A.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.有效滤过压D.血浆胶体渗透压E.肾小球毛细血管血压答案：C解析：有效滤过压是肾小球滤过的动力，它等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压和肾小囊内压。入球小动脉血压、出球小动脉血压主要影响肾小球毛细血管血压；血浆胶体渗透压是对抗滤过的力量；肾小球毛细血管血压只是有效滤过压的一个组成部分，故答案为C。8.下列哪种激素不是腺垂体分泌的A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.催产素E.催乳素答案：D解析：腺垂体分泌多种激素，如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素等。催产素是由下丘脑视上核和室旁核合成，经神经垂体释放的，不属于腺垂体分泌的激素，所以选D。9.神经系统实现其调节功能的基本方式是A.兴奋和抑制B.正反馈和负反馈C.躯体反射和内脏反射D.条件反射和非条件反射E.神经内分泌调节和神经免疫调节答案：D解析：神经系统实现其调节功能的基本方式是反射，反射包括条件反射和非条件反射。兴奋和抑制是神经活动的基本过程；正反馈和负反馈是机体的调节机制；躯体反射和内脏反射是反射的不同类型；神经内分泌调节和神经免疫调节是神经调节与其他调节的结合方式，故答案为D。10.基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的A.±5%～±10%B.±10%～±15%C.±15%～±20%D.±20%～±25%E.±25%～±30%答案：B解析：基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的±10%～±15%，超出此范围可能提示机体存在某些疾病，如甲状腺功能亢进时基础代谢率升高，甲状腺功能减退时基础代谢率降低，所以选B。11.下列哪项不属于细菌的特殊结构A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.鞭毛E.细胞壁答案：E解析：细菌的特殊结构包括荚膜、芽孢、菌毛和鞭毛。细胞壁是细菌的基本结构，所有细菌都具有细胞壁，所以答案是E。12.引起流行性感冒的病原体是A.流感杆菌B.流感病毒C.鼻病毒D.呼吸道合胞病毒E.冠状病毒答案：B解析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感杆菌主要引起肺炎、脑膜炎等；鼻病毒主要引起普通感冒；呼吸道合胞病毒可引起婴幼儿下呼吸道感染；冠状病毒可引起严重急性呼吸综合征等，故答案为B。13.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.四环素E.氯霉素答案：C解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，青霉素属于β内酰胺类抗生素。红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；四环素属于四环素类抗生素；氯霉素属于氯霉素类抗生素，所以选C。14.下列关于药物不良反应的叙述，错误的是A.治疗量时出现的与治疗目的无关的反应B.难以避免，停药后可恢复C.常因剂量过大引起D.可分为副作用、毒性反应等E.是药物固有的药理作用答案：C解析：药物不良反应是指在治疗量时出现的与治疗目的无关的反应，是药物固有的药理作用，难以避免，停药后可恢复，可分为副作用、毒性反应等。不良反应不一定是因剂量过大引起，有些不良反应在正常治疗剂量下也可能发生，所以C选项错误。15.诊断消化性溃疡最可靠的方法是A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.胃液分析E.粪便潜血试验答案：A解析：胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，还可以取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。X线钡餐检查可以发现溃疡的间接征象；幽门螺杆菌检测有助于了解溃疡的病因；胃液分析对诊断有一定参考价值；粪便潜血试验可检测是否有消化道出血，但都不如胃镜检查直接和准确，故答案为A。16.急性心肌梗死最早出现的症状是A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：A解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭和胃肠道症状等也可在急性心肌梗死时出现，但不是最早出现的症状，所以选A。17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是气短或呼吸困难，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷部分患者可有；体重下降一般在疾病晚期出现，故答案为C。18.缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.铁需要量增加E.骨髓造血功能减退答案：C解析：缺铁性贫血最常见的病因是铁丢失过多，如慢性失血（月经过多、消化道出血等）。铁摄入不足常见于婴幼儿、青少年、孕妇等；铁吸收不良可见于胃大部切除术后等；铁需要量增加也可导致缺铁，但不是最常见原因；骨髓造血功能减退可导致再生障碍性贫血等，不是缺铁性贫血的病因，所以选C。19.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.原发性血小板减少性紫癜D.糖尿病E.干燥综合征答案：D解析：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性血小板减少性紫癜和干燥综合征都属于自身免疫性疾病，机体免疫系统攻击自身组织和器官。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病与自身免疫有关，但2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷有关，不能简单地将糖尿病归为自身免疫性疾病，所以选D。20.脑出血最常见的原因是A.高血压动脉硬化B.脑血管畸形C.脑动脉炎D.血液病E.抗凝治疗答案：A解析：脑出血最常见的原因是高血压动脉硬化，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时血管易破裂出血。脑血管畸形、脑动脉炎、血液病和抗凝治疗等也可引起脑出血，但不是最常见的原因，故答案为A。21.下列哪项不是新生儿窒息的临床表现A.胎儿娩出后无呼吸或呼吸微弱B.皮肤苍白或青紫C.心率减慢D.肌张力增强E.对刺激无反应答案：D解析：新生儿窒息时，胎儿娩出后无呼吸或呼吸微弱，皮肤苍白或青紫，心率减慢，肌张力减弱或消失，对刺激无反应。肌张力增强不是新生儿窒息的表现，所以选D。22.小儿营养不良的早期表现是A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.精神萎靡E.皮肤干燥答案：A解析：小儿营养不良的早期表现是体重不增，随后才出现体重下降、皮下脂肪减少、身高低于正常等表现。精神萎靡和皮肤干燥是营养不良较严重时的表现，所以答案是A。23.孕妇最易并发哪种贫血A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血答案：B解析：孕妇在孕期对铁的需要量增加，而饮食中铁摄入不足或吸收不良时，容易发生缺铁性贫血。恶性贫血主要与维生素B₁₂缺乏有关；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病；溶血性贫血是红细胞破坏过多引起的；巨幼细胞贫血主要与叶酸和维生素B₁₂缺乏有关，但孕妇最易并发的是缺铁性贫血，所以选B。24.下列哪项是宫颈癌的好发部位A.宫颈阴道部B.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处C.宫颈管内D.宫颈间质部E.宫颈峡部答案：B解析：宫颈癌的好发部位是宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，此处细胞增生活跃，在致癌因素作用下易发生癌变，所以选B。25.肠梗阻的典型临床表现不包括A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.呕吐E.停止排气排便答案：C解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便。腹泻不是肠梗阻的表现，相反，肠梗阻时肠道内容物通过障碍，一般会出现便秘，所以选C。26.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.瘀斑答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍和瘀斑在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征，所以答案是D。27.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A解析：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐与甲状旁腺损伤有关；甲状腺危象是术后严重的并发症，但不是最危急的，故答案为A。28.烧伤休克期常是伤后A.8小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内答案：D解析：烧伤休克期常发生在伤后48小时以内，主要是由于大量血浆样液体从血管渗出到组织间隙和创面，导致有效循环血量减少，引起休克，所以选D。29.诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性答案：C解析：诊断急性阑尾炎最重要的体征是右下腹有明显固定压痛点，通常位于麦氏点。右下腹肌紧张和反跳痛提示炎症已波及腹膜；闭孔内肌试验阳性和结肠充气试验阳性对诊断有一定参考价值，但不如固定压痛点重要，所以选C。30.最常见的颅内肿瘤是A.脑膜瘤B.神经胶质瘤C.垂体腺瘤D.听神经瘤E.颅咽管瘤答案：B解析：神经胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，约占全部颅内肿瘤的40%～50%。脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤和颅咽管瘤等也是颅内常见肿瘤，但发病率相对较低，所以选B。二、多项选择题（每题2分，共15题）1.下列属于内环境的有A.血浆B.组织液C.淋巴液D.脑脊液E.细胞内液答案：ABCD解析：内环境是指细胞直接生存的环境，即细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液和脑脊液等。细胞内液不属于内环境，所以答案是ABCD。2.影响心输出量的因素有A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力E.心室舒张末期容积答案：ABCDE解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率。前负荷（即心室舒张末期容积）、后负荷、心肌收缩能力都会影响每搏输出量，从而影响心输出量；心率直接影响心输出量，所以ABCDE都正确。3.下列哪些是胃酸的生理作用A.激活胃蛋白酶原B.促进蛋白质的变性C.杀菌D.促进铁和钙的吸收E.促进胰液、胆汁和小肠液的分泌答案：ABCDE解析：胃酸具有多种生理作用，能激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶；促进蛋白质变性，有利于蛋白质的消化；具有杀菌作用；促进铁和钙的吸收；还能刺激小肠黏膜分泌促胰液素等，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，所以ABCDE都正确。4.下列属于糖皮质激素的生理作用有A.升高血糖B.促进脂肪分解C.增加红细胞数量D.提高机体对有害刺激的耐受力E.促进蛋白质合成答案：ABCD解析：糖皮质激素能升高血糖，通过促进糖异生和抑制糖的利用；促进脂肪分解，使脂肪重新分布；增加红细胞、中性粒细胞等数量；提高机体对有害刺激的耐受力。糖皮质激素会促进蛋白质分解，而不是合成，所以答案是ABCD。5.下列哪些属于浅反射A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射E.肱二头肌反射答案：ABC解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。跟腱反射和肱二头肌反射属于深反射，是刺激骨膜、肌腱引起的反射，所以答案是ABC。6.下列关于病毒的特点，正确的有A.体积微小B.无细胞结构C.只含一种核酸D.必须在活细胞内寄生E.对抗生素不敏感答案：ABCDE解析：病毒体积微小，需用电子显微镜才能观察到；无细胞结构，由核酸和蛋白质外壳组成，且只含一种核酸（DNA或RNA）；必须在活细胞内寄生，依靠宿主细胞才能进行代谢和繁殖；对抗生素不敏感，抗生素主要作用于细菌等微生物，所以ABCDE都正确。7.下列属于抗高血压药物的有A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂答案：ABCDE解析：目前常用的抗高血压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等，所以ABCDE都正确。8.下列哪些是肝硬化的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌答案：ABCDE解析：肝硬化的并发症包括上消化道出血（最常见，多由食管胃底静脉曲张破裂引起）、肝性脑病（严重并发症，可导致昏迷）、感染（如自发性腹膜炎等）、肝肾综合征（出现少尿或无尿等肾功能损害表现）和原发性肝癌（部分肝硬化患者可发生癌变）等，所以ABCDE都正确。9.下列关于冠心病的危险因素，正确的有A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE解析：冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。可改变的危险因素有高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等，这些因素可以通过生活方式改变或药物治疗等进行控制；不可改变的危险因素有年龄、性别、家族史等，所以ABCDE都正确。10.下列哪些是支气管哮喘的临床表现A.反复发作性喘息B.呼吸困难C.胸闷D.咳嗽E.发作时双肺可闻及哮鸣音答案：ABCDE解析：支气管哮喘的临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激等有关。发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长，所以ABCDE都正确。11.下列关于缺铁性贫血的治疗，正确的有A.去除病因B.补充铁剂C.铁剂与维生素C同服D.铁剂应在饭后服用E.血红蛋白正常后即可停药答案：ABCD解析：缺铁性贫血的治疗首先要去除病因，如治疗慢性失血等；同时补充铁剂，铁剂与维生素C同服可促进铁的吸收；铁剂对胃肠道有刺激，应在饭后服用。血红蛋白正常后，还应继续服用铁剂3～6个月，以补足储存铁，防止复发，所以E选项错误，答案是ABCD。12.下列哪些是系统性红斑狼疮的临床表现A.面部蝶形红斑B.关节疼痛C.蛋白尿D.口腔溃疡E.脱发答案：ABCDE解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床表现多样。面部蝶形红斑是其特征性表现之一；可出现关节疼痛，多为对称性；肾脏受累时可出现蛋白尿；口腔溃疡较为常见；还可出现脱发等表现，所以ABCDE都正确。13.下列关于小儿肺炎的护理措施，正确的有A.保持室内空气流通B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.及时清除呼吸道分泌物D.密切观察病情变化E.控制输液速度答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括保持室内空气流通，为患儿创造良好的环境；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证营养供应；及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；密切观察病情变化，如体温、呼吸、心率等；控制输液速度，防止肺水肿等并发症，所以ABCDE都正确。14.下列哪些是产后出血的原因A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.产妇精神紧张答案：ABCD解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘植入等）、软产道裂伤和凝血功能障碍等。产妇精神紧张可能会影响子宫收缩，但不是产后出血的直接原因，所以答案是ABCD。15.下列关于骨折的急救处理，正确的有A.抢救生命B.伤口包扎C.妥善固定D.迅速转运E.复位固定答案：ABCD解析：骨折的急救处理原则是抢救生命，先处理危及生命的情况；伤口包扎，防止进一步污染和出血；妥善固定，减少骨折断端的移动，减轻疼痛，避免损伤周围组织；迅速转运至医院进行进一步治疗。复位固定一般在医院由专业医生进行，不是急救现场的处理措施，所以答案是ABCD。三、判断题（每题1分，共10题）1.内环境的稳态是指内环境的理化性质保持绝对不变。（×）解析：内环境的稳态是指内环境的理化性质保持相对稳定，而不是绝对不变，机体通过神经体液免疫调节网络来维持内环境的相对稳定，所以该说法错误。2.红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。（√）解析：红细胞内含有血红蛋白，血红蛋白能与氧气和二氧化碳结合，从而实现氧气和二氧化碳的运输，所以该说法正确。3.肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。（√）解析：肺活量是反映肺通气功能的一项重要指标，其定义就是尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，所以该说法正确。4.胰岛素的主要作用是降低血糖。（√）解析：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它通过促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖等方式来降低血糖，所以该说法正确。5.所有的细菌都有芽孢。（×）解析：芽孢是某些细菌在一定环境条件下形成的休眠体，不是所有细菌都有芽孢，只有部分细菌如破伤风杆菌、炭疽杆菌等能形成芽孢，所以该说法错误。6.青霉素类药物使用前必须做皮试。（√）解析：青霉素类药物容易引起过敏反应，严重时可导致过敏性休克，甚至危及生命，所以使用前必须做皮试，以判断患者是否对青霉素过敏，所以该说法正确。7.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（×）解析：胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解，十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解，所以该说法错误。8.急性白血病患者常有贫血、出血和感染等表现。（√）解析：急性白血病患者骨髓造血功能受抑制，可导致红细胞生成减少，出现贫血；血小板生成减少或功能异常，导致出血；同时机体免疫力下降，容易发生感染，所以该说法正确。9.小儿出生后生长发育最快的时期是幼儿期。（×）解析：小儿出生后生长发育最快的时期是婴儿期，婴儿期是指从出生到1周岁之前，此期小儿生长发育迅速，对营养的需求较高，所以该说法错误。10.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要2～3周。（√）解析：骨折愈合过程包括血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血肿机化演进期大约需要2～3周，所以该说法正确。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述动脉血压的形成及影响因素。答：动脉血压的形成：①心血管系统内有足够的血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件。②心脏射血：心脏收缩时将血液射入动脉，对血管壁产生侧压力。③外周阻力：主要来自小动脉和微动脉对血流的阻力，使心脏射出的血液不能及时流走，部分血液留在动脉内，维持动脉血压。④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉具有弹性，在心脏射血时可扩张储存一部分血液，在心脏舒张时弹性回缩，继续推动血液流动，使动脉血压保持相对稳定。影响因素：①每搏输出量：每搏输出量增加，收缩压升高明显，舒张压升高较少，脉压差增大；反之，每搏输出量减少，收缩压降低明显。②心率：心率加快，舒张压升高明显，收缩压升高较少，脉压差减小；心率减慢，舒张压降低明显。③外周阻力：外周阻力增大，舒张压升高明显，收缩压升高较少，脉压差减小；外周阻力减小，舒张压降低明显。④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：弹性减退时，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。⑤循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少或血管系统容量增大，动脉血压降低；反之，动脉血压升高。2.简述消化性溃疡的治疗原则。答：消化性溃疡的治疗原则是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。具体如下：①一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，饮食规律，避免食用刺激性食物。②药物治疗：抑制胃酸分泌药物：如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）和H₂受体拮抗剂（西咪替丁等），通过抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。保护胃黏膜药物：如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，可在胃黏膜表面形成保护膜，抵御胃酸和胃蛋白酶的侵袭。根除幽门螺杆菌：如果溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，需要采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗，常用方案如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。③手术治疗：适用于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况。3.简述糖尿病的临床表现及并发症。答：临床表现：①代谢紊乱症状群：典型表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。血糖升高导致渗透性利尿，引起多尿，继而口渴多饮；由于机体不能充分利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解增加，患者常感饥饿而多食；但体重却逐渐下降。②其他症状：可有皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒；视力模糊等。并发症：①急性并发症：糖尿病酮症酸中毒：多发生于1型糖尿病患者，在感染、胰岛素治疗中断等诱因下，体内脂肪分解加速，产生大量酮体，导致酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等。高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，血糖极度升高，导致高渗状态，出现严重脱水、意识障碍等。②慢性并发症：大血管病变：如动脉粥样硬化，可引起冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症等。微血管病变：包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。糖尿病肾病可导致肾功能衰竭；糖尿病视网膜病变可引起视力下降甚至失明。神经病变：以周围神经病变最常见，表现为肢端感觉异常，如麻木、刺痛等。糖尿病足：由于下肢神经病变和血管病变，加上感染等因素，导致足部溃疡、坏疽，严重时可导致截肢。4.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤按照ABCDE方案进行：A（Airway，清理呼吸道）：新生儿娩出后，立即用吸痰管或球囊吸引器清理口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通畅。B（Breathing，建立呼吸）：在清理呼吸道后，若新生儿仍无呼吸或呼吸微弱，可进行正压通气。一般先采用面罩正压通气，频率为40～60次/分，压力为15～20cmH₂O，观察胸廓起伏和心率变化。若面罩正压通气效果不佳，应及时进行气管插管。C（Circulation，维持正常循环）：若正压通气30秒后心率仍低于60次/分，应立即进行胸外心脏按压。按压部位为两乳头连线中点下方，按压频率为100～120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3，按压与通气比为3:1。D（Drugs，药物治疗）：经上述处理后，若心率仍低于60次/分，可给予肾上腺素等药物治疗。常用1:10000肾上腺素，经气管内注入或静脉注射。同时，根据情况给予扩容剂、碳酸氢钠等药物。E（Evaluation，评估）：在复苏过程中，应不断评估新生儿的心率、呼吸、肤色等情况，根据评估结果调整复苏措施。5.简述骨折的治疗原则。答：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。①复位：是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。复位方法包括手法复位和切开复位。手法复位是通过手法操作使骨折复位，适用于大多数骨折；切开复位是通过手术切开骨折部位，直视下进行复位，适用于手法复位失败、骨折端有软组织嵌入等情况。②固定：是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。固定方法分为外固定和内固定。外固定包括小夹板固定、石膏绷带固定、外展架固定、持续牵引等；内固定是通过手术将钢板、螺钉、髓内钉等固定物植入骨折部位，固定骨折端。③功能锻炼：是在不影响固定的前提下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。早期功能锻炼可促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬；中期可增加活动强度和范围；后期应进行全面的功能锻炼，以恢复肢体的正常功能。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。近1周来，患者出现头痛、头晕加重，伴心悸、胸闷。今日上午，患者在活动中突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失，跌倒在地。急诊入院后，查体：血压220/120mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。头颅CT检查显示左侧基底节区高密度影。请分析该患者的诊断、诊断依据及治疗原则。答：诊断：①高血压病3级（极高危）②左侧基底节区脑出血诊断依据：①高血压病3级（极高危）：患者有高血压病史10年，平时血压控制不佳，此次入院血压220/120mmHg，达到高血压3级标准。同时患者出现脑出血并发症，属于极高危。②左侧基底节区脑出血：患者在活动中突然出现剧烈头痛、呕吐、意识丧失，查体双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫，头颅CT显示左侧基底节区高密度影，符合脑出血的临床表现和影像学特征。治疗原则：①一般治疗：保持安静，卧床休息，避免不必要的搬动；保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；密切观察生命体征、意识和瞳孔变化。②降低颅内压：使用甘露醇、呋塞米等药物，减轻脑水肿，降低颅内压。③控制血压：根据患者情况，适当降低血压，但不宜过快、过低，以免影响脑灌注。一般将血压维持在160/90mmHg左右。④止血治疗：一般不需要常规使用止血药物，但如有凝血功能障碍等情况，可适当使用。⑤手术治疗：如果出血量较大，有手术指征，可考虑手术清除血肿。⑥防治并发症：如肺部感染、应激性溃疡等，给予相应的治疗。2.患者，女性，28岁，产后3天，出现发热、寒战，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。查体：子宫底压痛明显。血常规检查显示白细胞计数升高。请分析该患者的诊断、诊断依据及治疗措施。答：诊断：产褥感染诊断依据：①患者产后3天出现发热、寒战等全身症状。②下腹部疼痛，子宫底压痛明显，提示子宫有炎症。③恶露增多，有臭味，说明存在感染。④血常规检查白细胞计数升高，支持感染的诊断。治疗措施：①一般治疗：半卧位休息，有利于恶露引流；加强营养，补充足够的水分和电解质，增强机体抵抗力。②抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。在结果未出来之前，可选用广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等联合用药。③局部处理：保持外阴清洁，可用1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴；如有会阴伤口感染，应及时清创换药。④对症治疗：高热时给予物理降温或药物降温；疼痛明显时给予止痛药物。⑤如有脓肿形成，应及时切开引流。3.患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，伴有反酸、嗳气。近1周来，疼痛加重，且节律性消失。查体：上腹部压痛。胃镜检查显示十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌阳性。请分析该患者的诊断、诊