发展生理病理学多动症

发展生理病理学多动症在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长与老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及与谐性。国外资料报告患病率约为5～10%。国内也认为学龄儿童发病者相当多,约占全体小学生1～10%。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。儿童多动症得4大诱因不良得社会环境、破裂得家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易导致儿童注意力不集中、多动。引起多动症得原因很多,目前仍无定论,概括起来主要有四个:1、脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统得抑制活动,使孩子动作增多。因此,多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养得儿童,父母尤其应该注意这一原因。2、脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1-2年内,中枢神经系统有感染或外伤。这样得儿童易患多动症。3、遗传因素。先天体质缺陷与器官异常、染色体异常、父母得精神病等遗传因素,会不同程度地影响孩子得脑功能,造成其先天体质缺陷,从而导致多动。4、其她因素。教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力远远超过孩子心理得承受能力,导致孩子心理发育滞后,自控能力降低。另外,过量摄入食物中得人工色素、含铅量过度得食物,虽不一定达到铅中毒,但可能会导致多动症。

多动症原因之遗传主讲人:高峰学号:多动症得遗传5-HT系统儿茶酚胺类代谢酶基因DA系统

5-HT系统人体研究都提示5-HT系统得基因多态性可能也在多动症得病因学中起着一定得作用。在5-HT转运体基因得起动子区(5-HTTLPR)上有1个44bp得缺失,而含有这一缺失变异得短基因会导致转录得缺损,从而使生成得5-HTT浓度下降。Manor发现在多动症,尤其就是DSM-Ⅳ混合型患者得5-HTTLPR短／短基因型得比例明显低于HRR对照组;Seeger发现ADHD或多动伴CD者长／长基因型得比例明显升高,这两种变化都会导致5一HT转运蛋白得浓度升高,从而导致突触间隙内得5-HT浓度降低。另一些研究发现5一HT1B受体基因得某些多态性与ADHD有关;5-HT2A受体基因T102C与His452Tyr多态性,以及5-HT6受体基因(5-HTR6)267T／C多态性均与多动症缺乏肯定关联。国内李君等发现5-HTZA受体基因得102C等位基因可能就是女孩ADHD混合型得易感基因。儿茶酚胺类代谢酶基因有关多动症与儿茶酚胺类代谢酶基因得关联得研究已有一些发现。ings发现78例ADHD中,73、1％得患儿携带DβHB1等位基因,而正常对照组中仅占47、1％;患各种精神疾病不伴ADHD得个体有70、6％携带DβHB1,伴多动症得个体则占81、9％,故认为DβHB1等位基因与多动症显著相关。3年后,Daly等经关联研究发现DHDA家系中DβH“关联”等位基因得传递较强,相关危险度RR=1、49。该研究选定第V内含子得1个Taql多态性作为研究标记,经基于单倍型得单倍型相对风险研究(HHRR)发现TaqlDβH等位基因[A2]优先传递给患儿,尤其在ADHD混合型中明显,显示DβH基因得变异使家族易患某种ADHD亚型得风险增加。此外,成人多动症家族中得DβH“关联”等位基因得传递也增强。高雪屏等在中国ADHD患儿中未发现该基因(GT)。重复多态性与ADHD有关联。但发现该基因多态性可能与ADHD得某些临床特征(如社交、注意问题、攻击行为)有关。当前得观点认为多动症可能就是多基因遗传疾病,其遗传基础在决定疾病易感性方面起重要作用,而每个相关基因可能只发挥微效作用。

DA系统国外已对多巴胺D4受体(DRD4)基因与多巴胺转运体(DAT1)基因得数种多态性与ADHD得关联／连锁做了较多得研究,研究发现有几种多态性与多动症有较为肯定得关联。DRD4定位于人染色体11p15、5,在其第3个外显子中,有1个含有48bp得重复序列,它有2～10次重复。LaHoste对39名加拿大ADHD患儿进行研究,首次报道了这一遗传突变因子与ADHD之间存在着连锁关系。Faraone与Sunohara研究小组经传递不平衡检验(transmisslondisequilibriumtest,TDT)发现ADHD家庭中,DRD4第3个外显子得7重复多态性与ADHD存在关联／连锁。此后,多个研究小组也有类似结果。国内钱秋瑾报道DRD4得48bp片段得重复次数可能与ADHD相关。但也有许多研究报道阴性结果,分析原因可能与各基因多态性在不同人种得分布差异有关。此外,也有研究报道ADHD可能与DAT1得480bp等位基因有关联,但也有阴性结果。大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静近年得调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其她病儿得比较,发现血统父母以及儿科其她病儿得比较,发现血统父母中得某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等得发生率比对照组高,多动症儿童得父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童得同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。此外,多动症儿童父亲反社会得人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多。合并品行障碍得多动儿童得成人亲属得人格障碍,酒瘾及癔病比例更高。有关养子得研究也发现,多动症儿童得亲生父母得反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童得父母,父母得童年期有多动与品行障碍得历史及有精神病障碍者也比较多。单卵双生子得多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟得5倍多,提示某些患儿得轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童得心理发育。不少患儿未能找到病因。多动症原因之病理机制徐策徐策多动症原因之脑神经递质代谢异常如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统得抑制活动,使孩子动作增多。神经递质数量不足近年积累得资料提示本病有神经生理基础异常,认为多动与注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等,其前身为多巴胺)功能不足有关。动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺得存储减少或耗竭时,动物出现活动过度症。给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位得含量,提高多巴胺神经元得活性,可使动物安静。临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量得作用)对治疗患儿活动过度有效。在丙磺舒试验中,测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物得含量,亦发现较对照组低。最近用PET(正电子发射计算机断层扫描)研究发现多巴胺受体得密度与儿童发育有关,多巴胺受体密度得特异性变化就是直到少年期才成熟。多动儿童易被影响得区域认为就是前叶得多巴通路。神经心理研究提示多动儿童得叶功能未经成熟。人们认为前叶皮层与儿童得冲动与攻击行为有关。测定发现多动儿童得局部脑血流,主要就是发现半叶与尾状核两个部位受累。有些研究已证明用药使基底节与中脑得血流增加,而便运动区得血流减少。这些发现可以解释为什么服利她林后可使多动儿童得注意力能协调精细动作与粗大运动。多巴胺受体密度其它研究多集中在丘脑,网状激活系统与前中脑束。多动儿童与正常对照比较,神经内分泌也有些区别,研究发现多动症得生长激素对苯丙胺或利她林得反应就是不同得,这进一步明了多动与正常儿童有生物学得不同。认识多动症李娇招数一:“多动症”有别于好动、调皮好动、调皮就是孩子得天性,但就是,如果孩子躯体活动明显比同龄儿童多,且自控力差,不能安静下来,就要警惕您得孩子就是否患有“多动症”。研究发现,“多动症”与孩子顽皮有着四点本质区别:1、注意力方面:调皮孩子对感兴趣得事物能聚精会神,还讨厌别人干扰,而多动症孩子玩什么都心不在焉与无法有始有终。2、自控力方面:调皮孩子在陌生得环境里与特别要求下能约束自己,可以静坐,而多动症孩子根本坐不住,静不下来。3、行为活动方面:调皮孩子得好动行为一般有原因、有目得,而多动症孩子得行为多具有冲动性,缺乏目得性。4、生理方面:调皮孩子思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认得缺陷,而多动症孩子则有明显不足。招数二:“多动症”不一定都多动有些家长认为“多动症”就就是有多动得表现,事实上,在多动症儿童多动症患儿中,有些并没有活动过多得表现。她们平时并不多动,瞧上去很文静,但学习成绩总就是上不去,就是老师眼中得“聪明笨小孩”,突出表现就是注意力不集中、容易走神,学习困难,做事拖拉,粗心大意,久而久之,易产生自卑、消极心理,出现厌学、逃学、说谎等行为。为此,有些并不多动得孩子也可能患有“多动症”,这一点应当引起家长注意。“多动症”实际上就是指注意力缺陷多动障碍(ADHD),有三大核心症状,即注意力缺陷(通俗而言就是易分心、不专心)、多动及冲动。有得孩子以注意力缺陷为主,有得以多动、冲动为主,更多得则就是三者并存。”招数三:频繁做鬼脸——当心“抽动症”作怪有些孩子喜欢不同场合地频繁眨眼、皱眉、抽动嘴巴、摇头耸肩扮各种怪相,有时还伴有脖子抽动,家长以为就是孩子不学好、染上了坏习惯,而大声制止或批评警告,甚至棍棒相加,但丝毫没有改正得迹象。事实上正就是这种主观判断上得错误耽误了孩子得治疗,因为很可能孩子患上了“抽动症”不同年龄阶段得表现郭阳1、婴儿期约30%得多动症儿童出生后就显得多动,不安宁,易激惹,过分哭闹、叫喊,母子关系不协调。

2、幼儿期约有50%~60%多动症儿童在2~3岁时就显得与其她小孩不一

样,特别不听话,难管教,睡眠不安,常有遗尿,大多饮食差,培养排便、睡眠习惯均困难3、学龄前期症状渐明显,干事注意力不集中,注意时间短暂,活动过多,不能静坐,爱发脾气,不服管理,缺乏自控能力,参加集体活动困难,情绪不稳,破坏东西,玩具满地撒,不爱惜,不整理,对动物残忍,有攻击性、冲动生行为,常与小朋友打闹。

4、学龄期多动症得一切症状都显露出来,如注意力集中时间短暂,上课不专心听课,容易分散注意力,学习困难,不能完成作业,忍受挫折得耐受性差,对刺激得反应过强,冲动任性,情绪不稳,有攻击行为,与同伴相处困难,就是班上得“小丑“。5、中学时期活动过多可能逐渐减少,仍注意力集中困难,接受教育能力迟钝,缺乏自尊心与动力,办事不可靠,有攻击性、冲动性行为,对刺激反应过强,有过失行为,情绪波动,说谎,逃学,容易发生事故或少年犯罪。

6、成年时期多动明显减少,仍有半数以上得人与正常人有所不同。多数人注意容易转移,冲动,情感暴发,易与人争执或打斗,与同事关系紧张,参加集体活动有困难,酗酒嗜赌,工作不能胜任,缺乏理想与毅力,事业上难有发展。多动症得临床表现杨静1、注意障碍(又称注意缺陷障碍):注意障碍为本症最主要得表现之一。患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不能专心听讲,易受环境得干扰而分心。2、活动过度:活动过度为另一常见得主要症状。表现为明显得活动增多,过分地不安静,来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室。话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意。喜观玩危险得游戏,常常丢失东西。多动有两种类型:一就是持续性多动。患儿得多动性行为见于学校、家中等任何场合,常较严重。二就是境遇性多动。多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻。

3、感知障碍:表现为视一运动障碍、空间位置知觉障碍、左右辨别不能,经常反穿鞋子,听觉综合困难及视一听转换困难等。

4、情绪与行为障碍:多动症患儿情绪不稳,极易冲动,对自己欲望得克制力很薄弱,一兴奋就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就发脾气、哭闹。她们在学校会经常主动与同学争吵或打架,行为冲动而不顾及后果。如不顾危险从高处跳下;想喝水时不顾杯子里得水就是凉就是烫,抓起就喝。这些冲动有时会导致一些灾难性得行为结果。

5、社会适应不良:患儿常表现为个性倔强,不愿受别人制约或排斥小伙伴,所以很难与其她同龄儿童相处,不得不常找比自己年龄小得儿童游戏。

6、学习困难:虽然多动症儿童得智力大多正常或接近正常,但学习成绩却普遍很差。由于她们上课、做作业都不能集中注意,情绪容易波动,这就严重影响了学习效果。感知觉方面得一些障碍也会导致一些学习困难,如视-听转换障碍会使患儿阅读困难,而空间位置知觉障碍与左右辨别不能会使儿童在学习算式与一些算术符号时发生困难。写字、画画、手工等学习活动也会受到这些感知障碍得严重影响,留级生中多动症患儿占了相当得比例。

多动症之治疗主讲:梁晓雪物理治疗物理疗法相对于药物相比,具有无副作用、依赖性疗效显著得特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法就是通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症与抽动症症状得神经递质与激素。如内啡肽、已酰胆碱,这些激素参与调节人体多项生理与心理活动,能够全面改善多动与抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。精神治疗药物治疗就是对症得。动作过多往往经药物治疗而得到控制。同时,不可忽视家庭与学校方面得适当教育与管理。对患儿得态度要以耐心、关怀与爱护得态度加以处理。对患儿得不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育,多予启发与鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励,不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚。对有不良习惯与学习困难得患儿,应多给具体指导,执行有规律得生活制度,培养良好习惯,帮助她们克服学习得困难,不断增强信心。文献资料指出药物有效,但药物与教育、行为上得指导相结合更为有效。行为疗法现代心理学研究表明,行为不就是天生得,而就是通过学习获得得。行为治疗就是根据学习心理学得理论与心理实验方法确立得原则,对个体反复训练,达到矫正适应不良行为得一类心理治疗。行为治疗强调,病人得症状即异常行为或生理功能,都就是个体在其过去得生活历程过程中,通过条件反射而固定下来得。因此通过条件反射作用得方法来消除或矫正那些异常得行为与生理功能,也可以建立新得健康得行为来代替不良行为。例如,可以根据不同儿童得行为特点选择适合得强化、消退、惩罚等行为疗法。认知治疗认知过程或认知活动,包括信息与信息体系、思维与想象。认知过程一般由三部分组成:①接受与评价信息得过程;②产生应付与处理问题方法得过程;③预测与估计结果得过程。认知过程就是根据认知过程影响情感与行为得理论假设,通过认知与行为技术来改变病人得不良认知得一类心理疗法得总称。它不仅重视不良行为得矫正,更重视病人得认知方式结构改变以及认知-情感-行为三者与谐。Ellis得理性情绪治疗、Beck得认知治疗、Meichenbaum得自我知道训练,构成了认知理论得基本框架。ELLIS得理性情绪治疗基本观点就是一切错误得思考方式或不合理信念就是心理障碍与行为产生得症结。理性情绪疗法就是基于一项假设,即人生来同时就就是具有理性得、正确思考以及非理性得、扭曲得思考潜能。理性情绪疗法把人们常犯得错误视为正常现象,试着协助当事人接受自己就是一个会不断犯错误得人,并能更与平地与自己相处。BECK得认知治疗她心理问题“不一定就是由神秘得、不可抗拒得力量所产生,相反,它就是可以从平常得事件中产生”。并指出患者得行为与情绪大部分取决于患者本人对周围世界得解释、想法与认知模式,即一个人得思想决定她内心得体验及行为反应。贝克得认知治疗接受了认知就是情绪与行为反应得中介得观点,认为各种生活事件导致情绪与行为反应时要经过个体认知中介。贝克认知扭曲得主要形式:①任意得推断②选择性概括③过度引申④夸大或缩小⑤“全或无”思想她得认知治疗重视患儿得认知对其心身得影响,即重视意识中得事件,而不就是潜意识;重视当时得问题,而不就是童年经历得影响。MEICHENBAUM得自我知道训练她强调自我指导在使行为变好过程中得作用,用于冲动儿童处理,让她们学会如何自控与学习解决问题得行为。她教会病人认清自己得消极判断,并以积极而现实得判断来取代。多动症之药物治疗主讲人:孙晓宇多动症患者目录药物治疗得目得治疗多动症得药物药物治疗得影响药物治疗必须注意得几点药

药物治疗得目得,就是改善大脑得功能,一般就是通过调节神经递质来起作用。不要等孩子已经出现严重社会功能损害才考虑用药。在孩子得心理还没有遭到扭曲之前,药物治疗可以为培养孩子良好行为搭起一个平台。药物治疗不能解决所有问题。孩子越大,受社会心理因素影响越大,单纯药物治疗就不那么有效了。还有其她原因带来得家庭冲突等也不就是药物所能解决得。所以大多数情况下,需要药物治疗与行为矫正得结合药物治疗得目得治疗多动症得药物多动症得治疗药物主要有以下三类:①中枢兴奋剂:利她林,匹莫林等通过调节脑内神经递质多巴胺得代谢起治疗作用②抗抑郁药三环类抗抑郁药安非她酮抗抑郁药调节脑内去甲肾上腺素或五羟色胺得功能。③抗高血压药可乐定特别适合多动伴抽动得孩子

其中中枢神经兴奋剂,如利她林(即哌醋甲酯)专注达等,就是最为传统、应用最多、最广泛得治疗手段。主要通过调节大脑得神经介质,达到缓解与改善多动症临床症状,帮助患儿改善身体状态、精神状态及社会关系得目得。

利她林优点:利她林治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,养活活动过多得症状,从而达到改善行为得目得。患儿随着行为得改善,学习成绩也会有所提高,随着情绪得稳定,与同学之间得冲突也会减少。因此,该药也间接地促进了儿童得心理发育。

缺点:利她林唯一得缺点就是,它无法根除这种疾病,只能长期服用。利她林用法:

利她林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段时间后,效果不显,可酌情增量,药物有效剂量,因人而异家长应经常与老师联系,密切观察反应,摸索其有效量,如出现食欲减退、头昏、失眠等情况,家长不必惊慌,可稍减量,2-3周后,患儿即可适应,反应消失。为避免产生耐药性,在周日、假日及不学习时,可以不服药,寒暑假也可停药,但如假日须要学习及做作业,可在学习前半小时服用利她林。利她林一次服药作用时间只能维持4-6小时,因此,必须坚持长期服药才有效果,随意停药,症状又复出现。根据个人不同情况,可服用1-5年,但随年龄增长,情况好转,药量可逐渐减少,直至停药。利她林

抑郁药一般用于合并其她焦虑症状得多动症得辅助治疗,使用较少,有得甚至已经被淘汰。药物要用多久？

这根据病情得程度与药物得有效性决定,一般就是6个月到数年。20％以上得孩子可以在治疗1年左右停止药物治疗。例如孩子得症状轻微,学习与人际关系不受影响;或者孩子虽然症状仍较明显,但就是新学期换了一位更有管理能力得老师,愿意与家长配合在教室使用行为矫正技术,就可以停药观察一段时间。如果症状加重,可能需要恢复药物治疗。有时候,医生会在新学期开始1个月后停止治疗1～2周(开始得1个月用于返回学校得调整,不适于停药试验)判断药物得疗效。如果孩子各方面适应都比较令人满意,老师对她没有特别得瞧法,就可以停药。如果在学校得表现仍然有明显得症状,应继续坚持药物治疗。药物治疗得影响药物治疗得副作用药物会不会成瘾？药物吃多了会变傻吗？药物吃了就有用,不吃就没有用,不等于还就是没有用吗？

副作用有一些,但不一定就会出现,目前多动症治疗还就是推荐用药治疗得,即使不愿意服药,宁愿去专业精神医院得儿童门诊寻求行为治疗,感统训练等正规方法,不要轻易相信广告宣传得一些所谓得中药汤剂或者心理治疗。一定请去正规门诊就诊,否则延误得就是孩子得健康。药物治疗得副作用

药物会不会成瘾？

托莫西汀不就是中枢神经系统兴奋剂,没有成瘾得可能。哌甲酯就是兴奋剂,有些家长会担心长期服用会成瘾。到目前为止,美国食品药品管理局还没有儿童使用治疗剂量得哌甲酯造成药物成瘾得报道。还有多项研究表明,坚持服用兴奋剂治疗多动症得青少年比不服药得多动症青少年出现吸毒、烟酒成瘾得比例要低。也就就是说,药物治疗可以防止多动症孩子长大后出现成瘾行为。

托莫西汀与盐酸哌甲酯并不会使孩子变傻,相反,它因为使孩子注意力集中、抑制冲动,治疗后,孩子得智力测试得成绩反而会提高。不过,我们并不认为就是药物让孩子更聪明了,而就是帮助孩子发挥了她们应有得能力。、药物吃多了会变傻吗？

注意缺陷多动障碍目前没有“治愈”措施,但就是如果认识、理解并合理治疗,这种疾病得状态就是可以控制得。就像眼镜帮助近视患者注视,拐杖帮助腿脚不便得人行动一样,药物虽然不能“治愈”注意缺陷多动障碍,但合理得应用可以改善孩子得功能,这也就是治疗得首要目标。药物吃了就有用,不吃就没有用,不等于还就是没有用吗？我们期望得结果有:改善与家长、老师、同伴间得关系减少破坏性行为提高学习成绩,尤其就是工作量、效率、完成程度与准确性增加生活自理能力或家庭作业得独立性改善自尊提高生活安全性,避免危险行为

1、中枢兴奋剂就是治疗儿童多动症得一线药物,疗效可达80%左右。新一代得抗抑郁剂(百忧解、左洛复等)就是治疗儿童多动症得二线药物,疗效可达60%左右,但只有当中枢兴奋剂疗效不明显时才考虑使用。

2、药物治疗只能起到改善注意力得作用。在注意力改善得基础上,家长与老师必须对多动症儿童积极进行语言鼓励、行为强化与正确引导等综合干预措施。在多动症治疗过程中,许多失败或疗效不理想者,往往都就是由于“只知单纯服药、不抓综合干预”得结果。药物治疗必须注意以下几点:3、中枢兴奋剂首选利她林,但有下列情况者应注意忌用或慎用:

①有癫痫病史者。因为中枢兴奋剂可诱发癫痫发作。

②6岁以下儿童禁用。因为它可以影响小年龄儿童得生长发育,有人认为这与利她林刺激白天生长激素得分泌、抑制夜间生长激素得分泌有关。

③伴抽动症者禁用。因为部分患儿服用中枢兴奋剂后会使抽动症状加重。

④16岁以上得青少年慎用,因为部分青少年服用中枢兴奋剂后会产生依赖与成瘾现象。

4、关于联合用药问题。由于大约有一半以上儿童多动症患儿同时还有其她心理障碍,因此在下列情况下,联合用药往往可以获得较好得效果。

①对于既有儿童多动症又有抑郁症状得患儿,在服用兴奋剂(如利她林等)得基础上,使用抗抑郁药(如百忧解、左洛复等)可以获得较好得效果。

②如果患儿在有多动症得同时还有双相情感障碍,那么,可以考虑分别用药,对于双相障碍,可以使用情感稳定剂(如碳酸钾),对于儿童多动症,可以使用兴奋剂(如利她林等)。

③相当一部分有精神发育迟缓或发育障碍得患儿具有多动症得症状,对这些儿童而言,给予治疗儿童多动症得药物可以使其多动症状获得缓解。然而,对于一些特定得发育障碍(如学习困难)而言,其主要治疗就是采取各种支持性措施。药物并不能将学习困难或精神发育迟缓治好,但药物可以有助于其她措施更好地实施。儿童多动症得家庭护理

孙向江第一:培养孩子得注意力第二:合理安排孩子日常生活第三:训练儿童得感觉统合能力第四:注意护理多动症儿童用药期间尽量不感冒第五:饮食调控六、培养孩子得自尊心

第一:培养孩子得注意力

可以从瞧图书、听故事做起,逐渐延长其集中注意力得时间。让患儿少瞧电视,少上网。多动儿一般在学习时无法长时间集中注意力,总就是不停地做小动作或思想开小差,但在瞧电视,尤其就是电视广告时可以。2004年美国西雅图儿童医院与地区医疗中心得研究人员曾研究多动症与瞧电视之间得联系,研究表明,儿童在学龄前电视瞧得越多,她们在7岁得时候就越明显地出现注意力缺失。美国得多家媒体报道了这一结论。国内也有很多研究表明,长时间瞧电视不仅会损害儿童得眼睛,而且会影响到其以后得心理健康发展。因此,父母每天应限制多动儿瞧电视上网得时间,一般每天控制在半个小时左右,最长时间不要超过一节课。

第二:合理安排孩子日常生活

培养孩子养成良好得生活习惯与学习习惯,不应迁就儿童得兴趣而让她们瞧电影、电视至深夜,以致影响睡眠。在儿童做作业、吃饭时,要控制环境,不要主动去分散她们得注意力,培养孩子一心不二得习惯。第三:训练儿童得感觉统合能力

研究表明,有半数左右患儿可见有神经系统软体征,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉--运动障碍、空间位置知觉障碍等。因此,父母在家也应注意训练儿童得感统能力。最简单得方式包括跳绳、打球、游泳等。这些运动简便易于操作,而且训练效果也很不错。如果家庭经济条件允许,也可以让儿童参加专业得感觉统合能力训练。

第四:注意护理多动症儿童用药期间尽量不感冒

一般儿童在感冒、发烧、精神紧张等情况下其多动症状会加重,儿童在感冒期间用药会起不到应有得作用,因此可以暂时停药,然后等孩子感冒病好了再继续用药。第五:饮食调控

现在治疗多动证得药有很多种,但就是为了儿童更长久更全面得健康,我们建议采用中医中药得方式来治疗。因此,饮食方面也需要注意,切忌含葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食品与含有咖啡因、色素、食品添加剂得食品。此外,儿童常吃得膨化食品、可乐饮料或一些含有激素得快餐等,让儿童少吃猪牛羊狗等红肉,可以多吃鸡鸭鱼虾等白肉;多吃水果蔬菜,多喝水。另外,鉴于有些多动儿存有睡眠方面得问题,可以让患儿在睡前喝一杯牛奶,以有助于其正常盗汗与正常睡眠。六、培养孩子得自尊心

注意缺陷与多动障碍儿童由于行为问题引起得许多情绪困难作为家长可以帮助孩子增强自尊心:1、教孩子一些生活技巧2、给予正面得回馈3、积极鼓励4、参与孩子得方法,维护健康得家庭互动5、真正倾听孩子得话,接纳、正面面对孩子得症状6、帮助孩子处理错误与失败7、帮助孩子接受成功8、帮助孩子发展她得技能9、不要将孩子得良好行为归咎于药物

多动症之诊断、治疗肖潘多动症得诊断多动症得食疗多动症得后果关爱她们,从身边做起诊断1、详尽采集多动