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文档简介

医疗质量与安全管理委员会

2018年度第一次会议1完善委员会架构体系调整成员名单完善委员会工作制度及工作职责2医疗质量与安全医疗质量管理医疗安全管理应急管理依法执业组织会诊院长查房流程再造纠纷分析突发公卫事件医疗保障医师授权技术授权日常监管3调整成员名单2018年初,对医疗质量与安全委员会成员进行了人员调整。名单如右所示。主任:副主任:委员:秘书:委员会办公室挂靠在医务科。4医疗质量日常监管为强化医疗质量,2018年专门成立了质量控制科。由质量控制科主要负责对全院医疗质量的日常监管检查,每月汇总到医务科,制成医疗考核月报,及时反馈到临床科室,并督促整改。5业务院长查房为更精准促进临床科室医疗质量的提升,改进医疗薄弱环节,避免医疗隐患,全面提高医疗质量和安全,2018年初,重新改进完善了业务院长查房制度,以全新的形式和方法对临床科室进行针对性查房。2018年一季度,在业务院长带领下共进行了6次业务院长查房,其中管理查房4次,业务查房2次。分别为急诊科3次,马道儿科1次,肿瘤科及传染科1次,胸痛中心1次。共查出问题55条。并逐一督促科室落实整改。6组织会诊

为给予急危重症、大手术及特殊患者更高质量的医疗服务,积极组织全院大会诊或远程会诊。今年3月开通与XXX医院远程会诊网络,能更便捷高效为患者服务。2018年一季度组织院内大会诊10起;2018年一季度组织远程会诊15起。7流程再造1.对急诊科工作制度进行流程再造,使之更方便患者,能切实提升急诊科的工作质量和保障患者的安全。2.根据门急诊就诊患者的病种排序,重新科学安排人员和设备,保证诊查时间,做到及时检查。3.完成对重症医学科院感大消毒,避免重症患者院感的发生。4.依托胸痛中心的建设,进一步规范各相关科室流程制度,确保胸痛病人得到及时高效救治。8大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点9纠纷分析XXX事件XXX事件XXX事件针对医院近期出现的纠纷,积极组织相关部门深入调查分析,查漏补缺,及时整改10突发公卫事件

1月5日,为防止流感爆发流行,紧急成立了流感专家小组。3月30日,XXX小学生集体发病事件。紧急成立了领导小组和专家小组。11医疗保障为加强干部保健工作,于今年3月成立了干保小组。2018年一季度,共派出18名医护人员参加了8次医疗保障。12医师各类权限授权

1.对新取得医师资格证的医师和新晋级的医师进行了授权培训及考核。2.对全院医师进行各类权限的重新审定并重新授权。13新技术审批

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