私立医院消费合同协议

私立医院消费合同协议甲方（消费者）：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（私立医院）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方有在乙方处接受医疗服务的需求，乙方具备提供相应医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方在乙方处接受医疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述（一）医疗服务项目乙方将为甲方提供以下医疗服务项目（具体服务内容根据实际情况详细罗列）：1.诊断服务：包括但不限于身体各部位的检查、疾病诊断、健康评估等。乙方应使用专业的医疗设备和技术，为甲方提供准确、全面的诊断报告。2.治疗服务：根据甲方的病情和诊断结果，提供相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等。治疗过程中，乙方应严格按照医疗规范和操作流程进行，确保治疗效果和甲方的安全。3.护理服务：在甲方接受治疗期间，乙方应提供必要的护理服务，包括但不限于病情观察、生活护理、康复指导等。护理人员应具备相应的专业资质和技能，为甲方提供优质的护理服务。（二）服务标准乙方提供的医疗服务应符合国家及地方相关医疗行业标准和规范，确保服务质量和安全性。乙方应不断提升医疗技术水平，引进先进的医疗设备和技术，为甲方提供更好的医疗服务。（三）服务期限本合同约定的服务期限自______年____月____日起至______年____月____日止。在服务期限内，乙方应按照本合同约定为甲方提供持续、稳定的医疗服务。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方的医疗服务内容、流程、收费标准等信息。有权自主选择乙方提供的医疗服务项目。在接受医疗服务过程中，有权对乙方的医疗行为进行监督，提出意见和建议。对乙方提供的医疗服务不满意时，有权要求乙方采取相应的改进措施。2.义务如实向乙方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息，积极配合乙方进行诊断和治疗。按照本合同约定的时间和方式支付医疗费用。遵守乙方的医院规章制度，尊重乙方的医护人员。在接受医疗服务后，按照乙方的要求进行康复和护理，如有不适及时向乙方反馈。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本合同约定收取医疗费用。根据甲方的病情和诊断结果，有权制定合理的医疗服务方案。在甲方不配合治疗或违反医院规章制度时，有权采取相应的措施，如拒绝提供服务、要求甲方改正等。2.义务为甲方提供符合国家及地方相关医疗行业标准和规范的医疗服务。配备专业的医护人员，确保医疗服务的质量和安全性。向甲方详细说明医疗服务的内容、流程、风险等信息，保障甲方的知情权。妥善保管甲方的病历、检查报告等医疗资料，不得泄露甲方的隐私信息。在服务期限内，如因自身原因无法继续为甲方提供服务，应提前通知甲方，并协助甲方转至其他合适的医疗机构。三、医疗费用及支付方式（一）医疗费用明细甲方应支付的医疗费用包括但不限于以下项目（具体费用明细根据实际服务内容详细罗列）：1.诊断费用：[x]元2.治疗费用：[x]元3.药品费用：[x]元4.护理费用：[x]元5.其他费用：[x]元（二）支付方式甲方应在本合同签订之日起[x]个工作日内，向乙方支付医疗费用的预付款[x]元。剩余医疗费用在服务期限届满或医疗服务结束后，根据实际发生的费用进行结算，多退少补。甲方可选择以下支付方式：1.现金支付2.银行转账：甲方应将医疗费用支付至乙方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：__________________银行账号：__________________户名：__________________3.其他支付方式：[具体说明]（三）费用调整如因医疗服务项目变更、药品价格调整等原因导致医疗费用发生变化，乙方应提前通知甲方，并经甲方同意后进行调整。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的时间和方式支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停为甲方提供医疗服务，并要求甲方支付已发生的医疗费用及违约金。2.若甲方违反乙方的医院规章制度，导致乙方无法正常为甲方提供医疗服务或造成乙方损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。3.若甲方故意隐瞒病情、病史、过敏史等相关信息，影响乙方的诊断和治疗，导致不良后果的，甲方应自行承担责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定为甲方提供医疗服务，或提供的医疗服务不符合国家及地方相关医疗行业标准和规范，乙方应承担相应的违约责任，包括但不限于退还甲方已支付的医疗费用、赔偿甲方因此遭受的损失等。2.若乙方泄露甲方的隐私信息，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。3.若乙方因自身原因无法继续为甲方提供服务，未提前通知甲方并协助甲方转至其他合适的医疗机构，导致甲方延误治疗的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本合同在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）保密条款双方应对在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。（二）合同变更与解除1.本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在合同履行期间，如一方提出解除合同，需提前[x]日书面通知对方，并经对方同意。因解除合同给对方造成损失的，提出解除合同方应承担相应的赔偿责任。（三）不可抗力因不可抗力事件导致一方无法履行本合同的，该方不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。在不可抗力事件影响消除后，双方应协商恢复本合同的履行。如因不可抗力事件导致本合同无法继续履行或部分无法履行的，双方应协商解决善后事宜。（四）法律适用本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。（五）合同生效及份数本合同自双方签字（