卫生资格内科主治医师模拟试题（有答案）

卫生资格内科主治医师模拟试题（有答案）[A2型题]1.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35/17KPa，心率180次/分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是DA.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病2.女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有CA.皮肤、口腔粘膜上的淤点B.心脏杂音无改变C.环形红斑D.Osler结节B.指和趾甲下裂片状出血3.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为BA.稳定型心绞痛B.恶化型心绞痛C.变异型心绞痛D.急性心肌梗塞B.中间综合征4.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为DA.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B.急性心肌梗塞C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻型心肌病E.高血压心脏病※5.女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为EA.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胃炎伴多发溃疡D.胰腺β细胞腺瘤E.胰腺非β细胞腺瘤6.女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是CA.肝肾综合症B.原发性肝癌C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎7.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是CA.胃溃疡伴溃疡出血一B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血8.女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH=7.24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为CA.失代偿期B.代偿期C.衰竭期D.终末期E.以上都不对※9.一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g/L，尿蛋白阳性，该患者不可能是AA.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾的源性水肿D.下腔静脉阻塞E.上腔静脉阻塞10.女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于DA.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.H尖瓣狭窄E.H尖瓣关闭不全11.男性，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109/L，分类原始细胞80%，胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是CA.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病12.患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是EA.测定血钾B.腰穿查脑脊液C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17一羟检查13.患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的EA.降颅压，治疗脑水肿B.抗凝治疗C.保持呼吸道通畅D.自由基清除剂E.静脉滴注止血药物14.重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39.2℃，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是CA.急查血气分析B.急查血白细胞及分类C.头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌D.急摄胸片E.准备气管切开15.有长期癫痫病史男患者，某日近4小时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗EA.卡马西平10mg静脉注射B.利眠宁10mg肌肉注射C.苯妥英钠250mg肌肉注射D.地西泮50mg静脉注射E.苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕16.女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续2-5小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为DA.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.偏头痛E.三叉神经痛17.青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是AA.激素治疗B.维脑路通肌注C.氨苄青霉素滴静D.针灸E.静滴甘露醇18.患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是CA.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不足E.高血压脑病19.脑出血病人，45岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适DA.继续内科用药降颅压B.降血压C.鼻饲以保证营养D.手术清除血肿E.使用止血药物如6一氨基乙酸等20.青年男性，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括DA.腾喜龙试验B.新斯的明试验C.乙酰胆碱受体抗体滴度测定D.脑部CTE.神经重复频率刺激检查21.青年女性，偏头痛病史3年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是CA.偏头痛伴脑供血不足B.偏瘫型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.典型偏头痛E.基底动脉型偏头痛[A3/A4题型]以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。22.病人最可能出现了下述哪个并发症AA.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭23.为明确诊断，宜首选AA.动脉血气分析B.胸部X线摄片C.心电图检查D.痰细菌学检查E.颅脑CT检查24.如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了DA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.神经症状25.此时对病人的治疗，哪项不宜BA.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.动脉血气分析E.血电解质检查男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。26.考虑并发了DA.肺部急性感染B.中毒性肺炎C.慢性肺源性心脏病D.自发性气胸E.急性呼吸衰竭27.行下列哪项检查可确诊CA.血气分析B.痰细胞学检查C.胸部X线摄片D.血电解质检查E.心电图检查一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。28.如欲确诊，需AA.胸部X线正位摄片B.B超检查C.血气分析D.血常规E.以上都不对29.其X线表现应为BA.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D.右肺可见一偏心空洞E.无异常所见男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。