急危重症题库复习测试题

第页急危重症题库复习测试题1.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应A、心前区叩击B、先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤C、不需要其他处理，立即进行电除颤D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤【正确答案】：B2.某病人，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属A、意识模糊B、嗜睡C、昏睡D、浅昏迷【正确答案】：D3.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是:()A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、以上都不是【正确答案】：B4.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战、体温40゜C，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑的是A、急性肺水肿B、发热反应C、超敏反应D、溶血反应【正确答案】：B5.．下列反映右心功能的指标是A、中心静脉压B、肺动脉楔压C、心排血量D、心脏指数【正确答案】：A6.胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况:()A、肺气肿B、大叶性肺炎C、阻塞性肺不张D、大量胸腔积液E、胸膜增厚【正确答案】：B7.男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BP82/45mmHg，P130次/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛()，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝血，Hb81g/L，WBC10.5×109/L。N0.81，该病人最可能的诊断是()A、脾破裂B、胃十二直肠穿孔C、肝破裂D、肾破裂E、小肠破裂【正确答案】：C8.休克时正确的补液原则是:()A、补液“宁多勿少”B、需多少补多少C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D、失多少补多少E、如血压正常不必补液【正确答案】：B9.缓慢心率性心律失常包括以下类型，除了A、窦性心动过缓B、病窦综合征C、房室传导阻滞D、室性早搏【正确答案】：D10.女性，23岁，胸闷，气短2周，伴乏力、低热，体温37.8℃，纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角第8肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为()A、结核性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、肝硬化D、肾病综合征E、心力衰竭【正确答案】：A11.体温每升高1℃，脑代谢率增加多少()A、1%B、2%C、4%D、6%E、8%【正确答案】：E12.女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，A、急性酒精中B、河豚鱼中毒C、肉毒杆菌中D、过敏性休克【正确答案】：B解析：

不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是13.子痫患者最主要的死亡原因是A、脑水肿B、脑出C、肾衰竭D、急性重型肝炎【正确答案】：B14.女性，50岁，头痛、头晕1年余，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头试验阳性，转头时头晕加重，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是()A、椎动脉型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、神经根性颈椎病D、交感神经型颈椎病E、肩周炎【正确答案】：A15.大量咯血是指24h咯血量为A、>200mlB、>300mlC、>400mlD、>500ml【正确答案】：D16.以下不属于创伤后应激障碍的主要症候群的是()A、反复体验创伤性经B、警觉性增高C、对创伤有关的情景的持续回避D、木僵状态E、情感障碍【正确答案】：D17.诊断颅内压增高的主要依据是A、头痛B、呕吐C、复视D、视乳头水肿【正确答案】：D18.小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是A、惊厥发作时立即搬至抢救室抢救B、及时清除口鼻分泌物C、密切观察生命体征D、注意瞳孔、神志的改变【正确答案】：A19.提示昏迷程度加重的是:()A、双侧对称性浅反射减弱B、深反射亢进或消失C、双侧腱反射不对称D、出现病理反射E、浅反射由减弱到消失【正确答案】：E20.骨盆骨折最危险的并发症是:()A、盆腔内出血B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤【正确答案】：A21.男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP90/60mmHg，P90/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×109/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予()A、糖皮质激素B、甘露醇C、头孢菌素D、哥拉灌肠E、多巴胺【正确答案】：B22.．心肺复苏时，抢救心电骤停的首选药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙基肾上腺素D、阿托品【正确答案】：B23.喉阻塞通常不是由下列原因引起的是A、急性喉B、喉气管异C、喉外D、哮喘【正确答案】：D24.多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()A、α受体【正确答案】：E解析：

D多巴胺R2Eβ受体25.所谓水肿是指A、细胞内液过多B、水在体内潴留C、组织间隙液体过多D、血管内液体过多【正确答案】：C26.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、大动脉搏动消失B、呼吸停止C、血压下降D、尿量减少【正确答案】：A27.成人心肺复苏时胸外按压实施多久时间应交换按压操作为A、5分钟B、3分钟C、10分钟D、2分钟【正确答案】：D28.．重型颅脑伤，GCS计分正确的是A、13－15分B、9－12分C、5－8分D、3－4分【正确答案】：C29.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:()A、有无腹水B、有无下肢水肿C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈E、有无脾脏肿大【正确答案】：D30.变异性心绞痛的发生机制主要是:()A、严重贫血B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉管腔严重狭窄D、循环血流量减少，如休克E、不稳定斑块内出血，纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成【正确答案】：B31.在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是()A、对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的B、在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习C、在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者D、门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查E、门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私【正确答案】：A32.心搏骤停时最迅速有效的处理是:()A、口对口人工呼吸B、纯氧人工呼吸C、胸外心脏按压D、胸内心脏按压E、胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸【正确答案】：E33.判断心肺复苏有效的指标不包括()A、瞳孔由大变小B、每次按压可触及颈动脉博动C、尿量增加D、出现睫毛反射E、面色由发绀为红润【正确答案】：C34.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是：()A、硝酸酯类B、β受体阻滞剂C、钙离子通道阻滞剂D、洋地黄类E、乙胺碘呋酮【正确答案】：C35.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有()A、β肾上腺素能受体激动剂的特性B、兴奋多巴胺受体1C、α肾上腺能受体激动剂的特性D、兴奋多巴胺受体2E、M受体作用【正确答案】：C36.正常人血清钾浓度为A、2.5-3.5mol/lB、3.5-5.5mol/C、4.5-6.5mol/D、5.5-7.5mol/l【正确答案】：B37.化学性眼外伤急救处理原则首选:()A、球结膜下注射止血B、扩瞳C、冲洗结膜囊D、抗感染【正确答案】：C38.休克患者血压低，中心静脉压低提示()A、血容量严重不足B、严重酸中毒C、容量血管过度收缩D、心功能不全E、血容量不足【正确答案】：A39.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除了消除病因、治疗原发病外，应首先考虑：()A、补充水与电解质B、应用抗血小板药物C、积极抗纤溶治疗D、及早应用肝素E、输注全血或血浆【正确答案】：D40.多发伤的现场急救中，下列哪些措施是下确的？A、开放性气胸者应立即封闭伤口B、对外露的骨端就先行复位后再固定和转运C、对身体异物留存者，都应即刻排除D、腹部刀割伤致肠管膨出，可用适当容器盖住【正确答案】：A41.怀疑一氧化碳中毒，常测定A、全血胆碱酯酶活力B、高铁血红蛋白C、碳氧血红蛋白D、血常规【正确答案】：C42.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:()A、金环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼镜蛇E、海蛇【正确答案】：C43.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是()A、急诊医生与护士B、急诊护士与护理辅助人员C、急诊护士、护理辅助人员、职员D、急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员E、急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员【正确答案】：D44.医师在执业活动中不属于应当履行的义务是()A、宣传普及卫生保健知识B、尊重患者隐私权C、人格尊严、人身安全不受侵犯D、努力钻研业务，及时更新知识E、爱岗敬业，努力工作【正确答案】：C45.院前抢救高血压急症时因条件有限，一般将血压控制在上下。A、125/75mmHgB、135/85C、150/90D、160/90【正确答案】：D解析：

以下两题共用题干：病人男，40岁，突然呕血、解黑便2天住院。经输液、输血治疗后，测血压90/60mmHg，中心静脉压为20cmH2O。46.交叉性感觉障碍的病变水平位于()A、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓【正确答案】：D47.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效:()A、48小时内B、24小时内C、12小时内D、8小时内E、4-6小时内【正确答案】：E48.头顶部动脉出血止血部位A、颞浅动脉B、面动脉C、出血侧颈动脉D、枕动脉【正确答案】：A49.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音，最可能的诊断为：()A、冠心病劳力型心绞痛B、风心病二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、扩张型心肌病E、乳头肌功能不全【正确答案】：C50.充血性心力衰竭的患者灌肠禁用A、0.1%-0.2%肥皂B、生理盐C、10%水合氯D、2%黄连素溶液【正确答案】：B51.患者今晨小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用A、局部按B、红外线照C、冷湿D、热湿敷【正确答案】：C52.有关酮体的叙述，正确的是:()A、酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物B、所有组织都可合成，但以肝中合成为主C、在肝中合成；但在肝外组织氧化利用D、产生过多的原因是肝功能障碍E、产生过多的原因是糖类摄入过多【正确答案】：C53.下列有关食物中毒的错误说法是A、可在一个家庭中发生B、发病与进食有关C、有腹痛症状D、患者的粪便中分离出不同的病菌【正确答案】：D54.．中暑降温时冰袋禁放于A、心前区B、腹部C、足底D、以上都是【正确答案】：D55.．大量血胸的症状和体征主要表现为。A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸损害和昏迷D、低血容量和呼吸损害【正确答案】：B56.触诊时语音震颤增强最常见于：()A、大叶性肺炎B、胸壁皮下气肿C、上腔静脉阻塞综合征D、支气管肺炎E、慢性支气管炎【正确答案】：A57.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是：()A、低血钾B、低血钙C、低血钠D、高血镁E、低氯碱血症【正确答案】：A58.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:()A、输碱性溶液B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂E、以上都不是【正确答案】：C59.烧伤感染期特殊护理的首要措施是A、高热和低体温的护理B、心率的观察C、观察呼吸变化D、消化道护理【正确答案】：A60.治疗有机磷急性中毒的胆碱酯酶复活剂是A、大量阿托品B、654-2C、解磷定D、毛果芸香碱【正确答案】：C61.肝素有抗凝的作用，其主要机制是:()A、抑制血小板聚集B、增强抗凝血酶Ⅲ活性C、促进纤维蛋白吸附凝血酶D、抑制因子X的激活E、抑制凝血酶原的激活【正确答案】：B62.休克早期的表现应除外:()A、皮肤苍白B、呼吸加快C、烦躁不安D、脉压<20mmHgE、恶心、呕吐【正确答案】：D63.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为A、6-8次/分B、8-10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分【正确答案】：C64.急性胰腺炎患者饮食应:()A、少量多餐B、低盐饮食C、高维生素膳食D、急性期禁食E、忌辛辣食物【正确答案】：D65.高血压脑出血最常见的诱发因素为A、外伤B、感染C、情绪激动或用力过度【正确答案】：C66.烧伤休克期护理的首要措施是A、病情观察B、恢复有效循环血量C、书写护理记录D、做好创面保护和消毒隔离【正确答案】：B67.下列哪一项不属于生命体征观察的内容A、神志B、呼吸C、体温D、血压【正确答案】：A68.高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药物是：()A、卡托普利B、普萘洛尔C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪【正确答案】：C69.评估创伤气道时可除外下列那种方法()A、问B、视C、听D、叩E、触【正确答案】：D70.洋地黄中毒最常见的心律失常为:()A、房室传导阻滞B、非陈发性交界性心动过速C、室性期前收缩二联律D、交界性逸搏心律E、心房颤动【正确答案】：C71.急性腹痛伴休克最常见的病因是:()A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、急性坏死性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡急性穿孔E、急性坏死性胆囊炎【正确答案】：C72.病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发：()A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓神经损伤D、胫前肌撕裂伤E、腓骨长短肌撕裂伤【正确答案】：C73.关于成人胸外按压的xx，正确的是()A、按压频率每分钟至少100次B、胸骨下陷不超过C、停止胸外按压看心电监护D、胸骨下压时间长于放松时间E、按压与通气之比为15:2【正确答案】：A74.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是。A、急性安定中毒B、急性有机磷中毒C、急性一氧化碳中D、急性氯丙嗪中毒【正确答案】：B75.过敏性休克的首选治疗药物为:()A、糖皮质激素B、0.1℅肾上腺素C、抗组胺药D、钙剂E、硫代硫酸钠注射剂【正确答案】：B76.．亚硝酸盐中毒时皮肤粘膜呈A、潮红B、苍白C、青紫D、黄染E、樱红【正确答案】：C77.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:()A、美蓝B、纳洛酮C、氟马西尼D、乙酰胺E、二【正确答案】：A78.应采取的主要措施是A、回快输液B、减慢输液是速度、使用强心剂C、使用升压药D、继续大量输血【正确答案】：B79.不符合电烧伤特点的是：()A、皮肤的损伤轻微，而全身损伤较重B、主要损害心脏，引起血液动力学改变C、可发生电休克，甚至呼吸心跳骤停D、有入口和出口，均为三度烧伤E、深部损伤范围不超过皮肤入口处【正确答案】：E80.．多器官功能障碍患者，恢复性最小、可逆性最差的器官为A、心B、肺C、肾D、脑【正确答案】：D81.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、胸廓前后径的一半B、2-3C、≥5cmD、6-7cm【正确答案】：C82.肺梗死最常见的病因是:()A、空气B、脂肪C、血栓D、羊水E、瘤栓【正确答案】：C83.治疗脑水肿的首选药是()A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、氯噻嗪E、氢氯噻嗪【正确答案】：A84.单纯左心衰的典型体征是：()A、下垂性对称性水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底闻及湿罗音D、胸腔积液E、颈静脉怒张【正确答案】：C85.女性，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施为：()A、静脉推注地塞米B、给予高浓度吸C、静脉滴注5％碳酸氢D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管，正压机械通气【正确答案】：E86.周围性眩晕一般不伴有:()A、听力下降B、耳鸣C、水平眼震D、意识丧失E、面色苍白、出汗、恶心、呕吐【正确答案】：D87.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是()A、肾上腺素0.5mg静脉推注，每3~5分钟一次B、肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟一次C、肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟一次D、肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟一次E、肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟一次【正确答案】：B88.甲流患者出现下列状况之一为危重病例：()A、持续高热大于3天B、影像学检查有肺炎征象C、原有基础疾病明显加重D、呼吸衰竭E、神智改变：反映迟钝，嗜睡，躁动，紫癜【正确答案】：D89.关于湿啰音的描述，正确的是：()A、为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B、音调常高带乐音C、呼气时易听到D、持续时间长E、部位易变【正确答案】：A90.心电监护仪的应用目的，下列何项不妥A、观察动态心电图B、指导抗心律失常的治疗C、消除心室颤动D、发现致命性心律失常【正确答案】：C91.一急性胰腺炎患者出现手足抽搐，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl。应考虑存在下列哪一种情况A、低血钙B、低血钾C、低血钠D、低血镁【正确答案】：A92.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油:()A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、梗阻性肥厚型心肌病D、稳定型心绞痛E、变异型心绞痛【正确答案】：C93.男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神智清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是：()A、脑梗塞B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑出血D、脑动静脉畸形出血E、颅脑肿瘤【正确答案】：B94.休克病人经充分补液后，血压仍偏低，可考虑应用A、继续补液B、血管收缩药C、扩张血管药D、强心药【正确答案】：B95.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:()A、高压氧治疗B、高流量氧治疗C、鼻导管吸氧D、脱水降颅内压E、盐皮质激素【正确答案】：A96.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是()A、胸壁软化，反常呼吸B、肺组织挫伤，通气受阻C、肺泡间质水肿，换气受阻D、患侧肺萎陷，纵膈向健侧移位E、严重皮下气肿，肺内气体流失【正确答案】：D97.男性，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg。治疗宜：()A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙E、阿托品【正确答案】：C98.对风疹的密切接触者医学观察为几天：()A、14B、5C、21D、12E、15【正确答案】：C99.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:()A、右锁骨中线第5肋间B、右锁骨中线上下径为9-11cmC、右腋中线第8肋间D、右肩胛线第10肋骨水平E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间【正确答案】：C100.孕妇下列哪些情况禁止使用硫酸镁A、呼吸<16次/分B、膝发射存在C、尿量>600ml/dD、BP<90/60mmhg【正确答案】：A填空题1.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是：()【正确答案】：A解析：

血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一长期持久性高血压可致进行性肾硬化严重高血压可并发主动脉夹层2.男，29岁，服敌敌畏后昏迷2小时，急送我院就诊。查体：皮肤湿润，大汗，面色苍白，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，心率70次/分，侓奇，无杂音。该病人最恰当的急救原则是()【正确答案】：E解析：

A洗胃+给养B洗胃+静脉注射阿托品C洗胃+静脉滴注解磷定D洗胃+对症治疗E洗胃+静脉注射阿托品，静脉滴注解磷定3.地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为。()A．左下肢挫伤B．左下肢血栓形成C．肾挫伤D．挤压综合征E．足背动脉挫伤【正确答案】：D4.不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()【正确答案】：C解析：

A间羟胺B肾上腺素C多巴胺D血管升压素E多巴酚丁胺5.符合休克不可逆期微循环特点的是()【正确答案