2024年辽宁省西丰县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案

2024年辽宁省西丰县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案1.人体生理学的研究水平不包括以下哪项（）A.细胞和分子水平B.组织和器官水平C.系统水平D.整体水平E.器官和细胞水平答案：E解析：人体生理学的研究水平包括细胞和分子水平、组织和器官水平、系统水平以及整体水平，并不存在“器官和细胞水平”这种表述，所以答案选E。2.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.正反馈调节E.负反馈调节答案：E解析：负反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式，它可使生理过程的活动保持相对稳定。神经调节是机体功能调节的主要方式，但不是维持稳态的最重要方式；体液调节是通过体液中化学物质进行的调节；自身调节是组织、细胞自身对刺激的适应性反应；正反馈调节是使生理过程不断加强直至完成，不能维持稳态。所以答案选E。3.细胞膜内外正常Na⁺和K⁺浓度差的形成与维持是由于（）A.膜在安静时对K⁺通透性大B.膜在兴奋时对Na⁺通透性增加C.Na⁺、K⁺易化扩散的结果D.细胞膜上Na⁺K⁺泵的作用E.细胞膜上ATP的作用答案：D解析：细胞膜上的Na⁺K⁺泵（钠钾泵），每分解1分子ATP可将3个Na⁺移出细胞外，同时将2个K⁺移入细胞内，从而维持了细胞内外正常的Na⁺和K⁺浓度差。膜在安静时对K⁺通透性大是形成静息电位的基础；膜在兴奋时对Na⁺通透性增加是产生动作电位去极化的原因；Na⁺、K⁺易化扩散是顺着浓度差的跨膜转运；ATP是供能物质，不是直接维持浓度差的因素。所以答案选D。4.神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流E.Mg²⁺内流答案：B解析：神经细胞动作电位上升支即去极化过程，主要是由于细胞膜对Na⁺的通透性突然增大，大量Na⁺内流所致。K⁺外流是动作电位复极化的原因；Ca²⁺内流在心肌细胞动作电位等过程中有重要作用；Cl⁻内流一般与抑制性突触后电位形成有关；Mg²⁺内流在生理过程中不是动作电位上升支形成的主要因素。所以答案选B。5.血浆胶体渗透压主要来自（）A.纤维蛋白原B.α₁球蛋白C.α₂球蛋白D.γ球蛋白E.白蛋白答案：E解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白的分子量小，数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分。纤维蛋白原主要参与凝血过程；α₁球蛋白、α₂球蛋白和γ球蛋白在免疫、运输等方面有重要作用，但不是形成血浆胶体渗透压的主要来源。所以答案选E。6.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是（）A.红细胞比容增大B.红细胞比容减小C.血浆白蛋白增多D.血浆球蛋白增多E.血浆纤维蛋白原减少答案：D解析：红细胞悬浮稳定性降低表现为红细胞沉降率加快，主要原因是血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多，使红细胞表面电荷减少，导致红细胞彼此容易发生叠连，从而使血沉加快。红细胞比容大小与悬浮稳定性关系不大；血浆白蛋白增多可使血沉减慢；血浆纤维蛋白原减少也会使血沉减慢。所以答案选D。7.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是（）A.前者发生在体内，后者发生在体外B.前者发生在血管内，后者发生在血管外C.前者只需体内因子，后者需外加因子D.前者由因子Ⅻ启动，后者由因子Ⅲ启动E.前者速度慢，后者速度快答案：D解析：内源性凝血是由因子Ⅻ启动，参与凝血的因子全部来自血液；外源性凝血是由因子Ⅲ（组织因子）启动。内源性和外源性凝血均可在体内发生，且都在血管内进行；二者都需要体内多种因子参与；一般情况下外源性凝血速度快，但这不是主要区别。所以答案选D。8.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高（）A.心房收缩期末B.等容收缩期末C.心室快速射血期末D.心室减慢射血期末E.等容舒张期末答案：C解析：在心室快速射血期，心室肌强烈收缩，室内压继续上升并达到峰值，随后在减慢射血期室内压开始下降。心房收缩期末主要是使心室进一步充盈；等容收缩期末室内压刚开始快速上升；等容舒张期末室内压开始下降。所以答案选C。9.心输出量是指（）A.每搏输出量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟一侧心室所泵出的血量D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进入心室的血量答案：C解析：心输出量是指每分钟一侧心室所泵出的血量，它等于每搏输出量乘以心率。每搏输出量是指一次心跳一侧心室射出的血量；左、右心室输出的总血液量这种表述不准确；心房进入心室的血量和每分钟两心房进入心室的血量都不是心输出量的定义。所以答案选C。10.影响动脉血压的因素不包括（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.血液粘滞性答案：E解析：影响动脉血压的因素主要有每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性和循环血量与血管容量的比例。每搏输出量增加主要使收缩压升高；心率加快主要使舒张压升高；外周阻力增大主要使舒张压升高；大动脉弹性减退可使收缩压升高，舒张压降低。血液粘滞性主要影响血流阻力，但不是影响动脉血压的主要因素。所以答案选E。11.呼吸的基本中枢位于（）A.大脑皮层B.间脑C.脑桥D.延髓E.脊髓答案：D解析：呼吸的基本中枢位于延髓，延髓有产生呼吸节律的基本中枢。大脑皮层可对呼吸进行随意调节；间脑与呼吸调节关系不大；脑桥有呼吸调整中枢等，可使呼吸节律更完善；脊髓是联系脑和呼吸肌的传导通路，本身不能产生呼吸节律。所以答案选D。12.肺通气的直接动力是（）A.呼吸运动B.胸内压的变化C.肋间内肌与外肌的收缩D.肺内压与大气压之间的压力差E.胸内压与肺内压之间的压力差答案：D解析：肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差，当肺内压低于大气压时，气体入肺；当肺内压高于大气压时，气体出肺。呼吸运动是肺通气的原动力；胸内压的变化参与了肺通气过程，但不是直接动力；肋间内肌与外肌的收缩是呼吸运动的动力来源之一；胸内压与肺内压之间的压力差与肺通气的直接动力无关。所以答案选D。13.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液答案：D解析：胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能对糖、脂肪和蛋白质进行全面的消化，是消化液中最重要的。唾液主要起湿润、初步消化淀粉的作用；胃液主要消化蛋白质；胆汁主要促进脂肪的消化和吸收；小肠液也有一定的消化作用，但不如胰液全面和重要。所以答案选D。14.营养物质吸收最主要的部位是（）A.食管B.胃C.小肠D.大肠E.口腔答案：C解析：小肠是营养物质吸收最主要的部位，这是因为小肠具有巨大的吸收面积，小肠内有多种消化酶，食物在小肠内已被充分消化，且小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管等有利于吸收的条件。食管主要是食物的通道，无吸收功能；胃主要吸收少量的水、酒精等；大肠主要吸收水分和无机盐；口腔主要进行咀嚼和初步消化，基本无吸收功能。所以答案选C。15.给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下列哪项散热方式（）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.以上都不是答案：D解析：酒精擦浴降温是利用酒精蒸发带走热量的原理，蒸发散热可分为不感蒸发和出汗两种形式，酒精易挥发，在体表蒸发时可吸收大量热量，从而达到降温目的。辐射是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；传导是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式；对流是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。所以答案选D。16.肾脏的基本功能单位是（）A.肾小球B.肾小囊C.肾小管D.肾单位E.集合管答案：D解析：肾单位是肾脏的基本功能单位，它由肾小体和肾小管组成，肾小体又包括肾小球和肾小囊。肾小球主要起滤过作用；肾小囊是收集原尿的结构；肾小管有重吸收和分泌等功能；集合管参与尿液的浓缩和稀释等过程，但它们都不能单独完成肾脏的基本功能。所以答案选D。17.肾小球滤过的动力是（）A.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.有效滤过压D.血浆胶体渗透压E.肾小囊内压答案：C解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。入球小动脉血压和出球小动脉血压是影响肾小球毛细血管血压的因素；血浆胶体渗透压和肾小囊内压是构成有效滤过压的阻力因素。所以答案选C。18.抗利尿激素的作用主要是（）A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高远曲小管和集合管对水的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收E.促进远曲小管和集合管对Na⁺的主动重吸收答案：C解析：抗利尿激素主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，使水的重吸收增加，尿量减少。保钠、排钾、保水是醛固酮的作用；抗利尿激素不作用于近曲小管；增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收与抗利尿激素无关；促进远曲小管和集合管对Na⁺的主动重吸收主要是醛固酮的作用。所以答案选C。19.突触前抑制产生是由于突触前膜（）A.产生超极化B.递质耗竭C.释放抑制性递质D.兴奋性递质释放减少E.抑制性中间神经元兴奋答案：D解析：突触前抑制是通过改变突触前膜的活动，使突触前神经元兴奋性递质释放减少，从而使突触后神经元的突触后电位减小，导致突触后神经元不易兴奋而产生抑制。突触前膜不产生超极化；递质耗竭不是突触前抑制的机制；突触前抑制不是释放抑制性递质；抑制性中间神经元兴奋参与的是突触后抑制。所以答案选D。20.副交感神经兴奋可引起（）A.心率加快B.支气管平滑肌舒张C.胃肠运动增强D.瞳孔扩大E.汗腺分泌增多答案：C解析：副交感神经兴奋可使胃肠运动增强，促进消化和吸收。心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔扩大和汗腺分泌增多都是交感神经兴奋的表现。所以答案选C。21.糖皮质激素对代谢的作用是（）A.促进葡萄糖的利用，促进蛋白质合成B.促进葡萄糖的利用，促进蛋白质分解C.抑制葡萄糖的利用，促进蛋白质合成D.抑制葡萄糖的利用，促进蛋白质分解E.抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白质分解答案：D解析：糖皮质激素可抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高；同时促进蛋白质分解，特别是肌肉、皮肤等组织的蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝脏，用于糖异生。所以答案选D。22.下列哪种激素不是腺垂体分泌的（）A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.催产素E.催乳素答案：D解析：催产素是由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成，经下丘脑垂体束运输到神经垂体储存并释放，不属于腺垂体分泌的激素。促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素和催乳素都是腺垂体分泌的激素。所以答案选D。23.关于月经周期中激素的变化，下列哪项不正确（）A.排卵前24小时左右，FSH出现高峰B.排卵前24小时左右，LH出现高峰C.LH高峰出现后发生排卵D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰答案：E解析：在月经周期中，排卵前24小时左右，FSH和LH都出现高峰，LH高峰是引发排卵的关键因素，LH高峰出现后发生排卵。雌激素在排卵前和排卵后黄体期各出现一个高峰。而孕激素在排卵后由黄体分泌，在排卵后形成一个高峰，排卵前孕激素水平很低。所以答案选E。24.下列属于良性肿瘤的是（）A.白血病B.黑色素瘤C.神经母细胞瘤D.骨母细胞瘤E.无性细胞瘤答案：D解析：骨母细胞瘤是良性肿瘤，它由骨母细胞组成，生长缓慢，有局部侵袭性，但不发生转移。白血病是造血系统的恶性肿瘤；黑色素瘤、神经母细胞瘤、无性细胞瘤都属于恶性肿瘤。所以答案选D。25.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤实质与间质之间的差异B.肿瘤在组织结构、细胞形态上与其来源的正常组织的差异C.肿瘤之间大小的差异D.肿瘤之间的形态差异E.肿瘤生长速度的差异答案：B解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其来源的正常组织有不同程度的差异。肿瘤实质与间质之间的差异不是异型性的定义；肿瘤之间大小、形态、生长速度的差异都不属于异型性的范畴。所以答案选B。26.梗死最常见的原因是（）A.血栓形成B.动脉栓塞C.血管受压闭塞D.动脉痉挛E.静脉石形成答案：A解析：血栓形成是梗死最常见的原因，它可使局部组织的血流中断而发生梗死。动脉栓塞也是梗死的原因之一，但不如血栓形成常见；血管受压闭塞、动脉痉挛也可导致梗死，但相对较少见；静脉石形成一般与静脉血栓的机化、钙化有关，与梗死关系不大。所以答案选A。27.炎症的基本病理变化是（）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.病变组织变质、渗出、增生E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润答案：D解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。组织、细胞的变性坏死属于变质的范畴；组织的炎性充血和水肿是渗出的表现；红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部表现；周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润是炎症时的一种反应，但都不是炎症基本病理变化的完整表述。所以答案选D。28.下列哪种疾病属于化脓性炎症（）A.病毒性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.流行性脑脊髓膜炎D.乙型脑炎E.肠伤寒答案：C解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎症，病变以蛛网膜下腔大量脓性渗出物为特征。病毒性肝炎属于变质性炎症；阿米巴肝脓肿是由溶组织内阿米巴滋养体引起的以液化性坏死为主的炎症；乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的变质性炎症；肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性增生性炎症。所以答案选C。29.风湿性心内膜炎最常累及（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣答案：A解析：风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣很少受累。所以答案选A。30.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（）A.动脉壁玻璃样变性B.动脉壁纤维素样坏死C.动脉壁淀粉样变性D.动脉壁黏液样变性E.动脉壁脂肪变性答案：A解析：高血压病时，细动脉硬化的病理改变主要是动脉壁玻璃样变性，由于血浆蛋白渗入和基底膜代谢物质沉积，使细动脉壁增厚、变硬，管腔狭窄。动脉壁纤维素样坏死常见于恶性高血压等；动脉壁淀粉样变性、黏液样变性和脂肪变性一般不常见于高血压病的细动脉硬化。所以答案选A。31.大叶性肺炎灰色肝样变期的病理特点是（）A.大量纤维素渗出B.大量红细胞渗出C.大量中性粒细胞渗出D.大量巨噬细胞渗出E.大量淋巴细胞渗出答案：C解析：大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内渗出物继续增加，充满大量中性粒细胞，红细胞少见，纤维素网中有大量中性粒细胞，使病变肺叶依然肿大，质实如肝，呈灰白色。大量纤维素渗出在红色肝样变期也存在；大量红细胞渗出主要在红色肝样变期；大量巨噬细胞渗出在溶解消散期较为明显；大量淋巴细胞渗出不是大叶性肺炎各期的主要特点。所以答案选C。32.胃溃疡底部镜下所见，下列哪项不正确（）A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层E.肠上皮化生层答案：E解析：胃溃疡底部镜下由内向外依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层。肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠黏膜上皮所取代的现象，它不是胃溃疡底部镜下的正常结构层次。所以答案选E。33.急性普通型肝炎的病变特点是（）A.肝细胞广泛变性，坏死轻微B.肝细胞广泛坏死，变性轻微C.肝细胞广泛再生，变性轻微D.肝细胞广泛坏死，再生轻微E.肝细胞广泛变性，再生轻微答案：A解析：急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性，以细胞水肿为主，坏死轻微，可见点状坏死。肝细胞广泛坏死的情况一般见于重型肝炎；肝细胞广泛再生在急性普通型肝炎不明显。所以答案选A。34.下列哪种疾病可引起肺褐色硬化（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.慢性肺淤血D.硅肺E.肺气肿答案：C解析：慢性肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有水肿液、出血和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞（心衰细胞）。长期慢性肺淤血可导致肺间质纤维组织增生，使肺质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化。大叶性肺炎、小叶性肺炎主要是肺部的炎症病变；硅肺是由于长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起的肺部疾病；肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。所以答案选C。35.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是（）A.透明细胞癌B.乳头状癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分类癌答案：A解析：肾细胞癌最常见的病理组织学类型是透明细胞癌，约占肾细胞癌的70%80%。乳头状癌、嫌色细胞癌、集合管癌和未分类癌相对较少见。所以答案选A。36.下列哪种药物是β内酰胺类抗生素（）A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.林可霉素E.四环素答案：C解析：青霉素属于β内酰胺类抗生素，其化学结构中含有β内酰胺环。红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；林可霉素属于林可霉素类抗生素；四环素属于四环素类抗生素。所以答案选C。37.下列哪项不属于阿司匹林的不良反应（）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.瑞夷综合征E.成瘾性答案：E解析：阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、溃疡等）、凝血障碍（抑制血小板聚集）、水杨酸反应（剂量过大时出现）、瑞夷综合征（多见于儿童和青少年）等。成瘾性是麻醉性镇痛药如吗啡等的不良反应，阿司匹林无成瘾性。所以答案选E。38.治疗强心苷中毒引起的快速性心律失常的最佳药物是（）A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米E.奎尼丁答案：A解析：苯妥英钠可与强心苷竞争Na⁺K⁺ATP酶，恢复该酶的活性，能有效地控制室性心律失常，是治疗强心苷中毒引起的快速性心律失常的最佳药物。普萘洛尔主要用于治疗室上性和室性心律失常，但不是强心苷中毒的首选；胺碘酮、维拉帕米和奎尼丁也可用于心律失常的治疗，但对于强心苷中毒引起的心律失常不是最佳选择。所以答案选A。39.抗高血压药中，可逆转心肌肥厚的药物是（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）答案：D解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮分泌，从而减轻心脏的前后负荷，逆转心肌肥厚。利尿剂主要通过排钠利尿降低血压；β受体阻滞剂主要通过减慢心率、降低心肌收缩力等降低血压；钙通道阻滞剂主要通过阻滞钙通道降低血压；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）也可在受体水平阻断血管紧张素Ⅱ的作用，但逆转心肌肥厚的作用不如ACEI肯定。所以答案选D。40.下列哪种药物是治疗军团菌病的首选药（）A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.四环素E.氯霉素答案：B解析：红霉素是治疗军团菌病的首选药，它对军团菌有强大的抗菌作用。青霉素主要用于治疗革兰阳性菌感染等；链霉素主要用于治疗结核病等；四环素可用于治疗立克次体、衣原体等感染；氯霉素可用于治疗伤寒等疾病，但都不是治疗军团菌病的首选。所以答案选B。41.药物的首过消除可能发生于（）A.口服给药后B.吸入给药后C.舌下给药后D.静脉注射后E.皮下注射后答案：A解析：首过消除是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少。口服给药后，药物经胃肠道吸收后首先进入肝门静脉，再经过肝脏，容易发生首过消除。吸入给药、舌下给药药物可直接进入血液循环，不经过肝脏的首过消除；静脉注射药物直接进入血液循环；皮下注射药物一般也较少经过肝脏的首过消除。所以答案选A。42.治疗过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱答案：A解析：肾上腺素能激动α和β受体，可迅速缓解过敏性休克的症状，如收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，是治疗过敏性休克的首选药物。去甲肾上腺素主要激动α受体，主要用于升高血压；异丙肾上腺素主要激动β受体，用于治疗支气管哮喘等；多巴胺主要用于抗休克等；麻黄碱也有升高血压等作用，但不是治疗过敏性休克的首选。所以答案选A。43.关于抗心律失常药物的分类，下列哪项不正确（）A.Ⅰ类：钠通道阻滞剂B.Ⅱ类：β受体阻滞剂C.Ⅲ类：延长动作电位时程药D.Ⅳ类：钙通道阻滞剂E.Ⅴ类：血管紧张素转换酶抑制剂答案：E解析：抗心律失常药物分为四类：Ⅰ类为钠通道阻滞剂；Ⅱ类为β受体阻滞剂；Ⅲ类为延长动作电位时程药；Ⅳ类为钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂主要用于治疗高血压、心力衰竭等，不属于抗心律失常药物的分类。所以答案选E。44.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）A.加强抗生素的抗菌作用B.提高机体的抗病能力C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克D.加强心肌收缩力，改善微循环E.促进水钠排泄答案：C解析：糖皮质激素用于严重感染的目的是利用其抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，缓解中毒症状，帮助患者度过危险期，但必须在有效抗生素治疗的基础上使用。它不能加强抗生素的抗菌作用；也不能提高机体的真正抗病能力，反而可能抑制免疫；加强心肌收缩力、改善微循环不是其主要用于严重感染的目的；促进水钠排泄也不是用于严重感染的原因。所以答案选C。45.诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项最有价值（）A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺实变体征C.咳铁锈色痰D.痰培养肺炎球菌阳性E.胸部X线片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布答案：D解析：痰培养肺炎球菌阳性是诊断肺炎球菌肺炎的金标准，最有诊断价值。白细胞总数和中性粒细胞均增高、肺实变体征、咳铁锈色痰和胸部X线片示大片状阴影呈肺叶或肺段分布等都支持肺炎球菌肺炎的诊断，但都不是确诊的最关键依据。所以答案选D。46.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感C.疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发D.疼痛持续时间一般超过30分钟E.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位答案：D解析：心绞痛的疼痛持续