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文档简介
2024年山东省邹平县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案一、单项选择题(每题1分,共30题)1.人体生命活动最基本的特征是()A.物质代谢B.新陈代谢C.适应性D.应激性答案:B。新陈代谢是机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换,以实现自我更新的过程,是人体生命活动最基本的特征。物质代谢是新陈代谢的一部分;适应性是机体根据外界环境变化调整自身生理功能的能力;应激性是机体对刺激产生反应的能力。2.血浆胶体渗透压主要来自()A.纤维蛋白原B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.白蛋白答案:D。血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白分子量小,数量多,是形成血浆胶体渗透压的主要成分。纤维蛋白原主要参与凝血过程;α1球蛋白和α2球蛋白也属于血浆蛋白,但不是形成胶体渗透压的主要物质。3.正常成人安静时的心率平均为()A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案:B。正常成人安静时心率范围一般为60100次/分,平均约75次/分。4.肺通气的原动力是()A.呼吸运动B.肺内压与大气压之差C.肺内压与胸内压之差D.气体的分压差答案:A。呼吸运动是肺通气的原动力,它引起胸廓的扩大和缩小,从而导致肺内压与大气压之间产生压力差,推动气体进出肺。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力;肺内压与胸内压之差和气体分压差与气体交换等过程有关。5.消化液中最重要的是()A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液答案:D。胰液中含有多种消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等,能够对糖类、脂肪和蛋白质进行全面的消化,是消化液中最重要的一种。唾液主要对淀粉有初步消化作用;胃液主要对蛋白质有初步消化作用;胆汁主要参与脂肪的消化和吸收。6.当环境温度等于或高于皮肤温度时,机体散热的方式是()A.辐射B.传导C.对流D.蒸发答案:D。当环境温度等于或高于皮肤温度时,辐射、传导和对流散热方式将停止,蒸发成为机体唯一的散热方式。辐射是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物体的一种散热方式;传导是机体将热量直接传给与它接触的较冷物体的一种散热方式;对流是通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。7.肾小球滤过的动力是()A.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.有效滤过压D.血浆胶体渗透压答案:C。有效滤过压是肾小球滤过的动力,它等于肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。入球小动脉血压和出球小动脉血压会影响肾小球毛细血管血压,但不是直接的滤过动力;血浆胶体渗透压是对抗滤过的力量。8.神经调节的基本方式是()A.反射B.反应C.适应D.反馈答案:A。神经调节的基本方式是反射,反射是指在中枢神经系统参与下,机体对内外环境刺激所做出的规律性应答。反应是指机体对刺激所发生的各种功能活动和生化过程的变化;适应是机体根据外界环境变化调整自身生理功能的过程;反馈是指受控部分发出的信息反过来影响控制部分活动的过程。9.生长激素幼年分泌不足可导致()A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.呆小症答案:A。生长激素幼年分泌不足可导致侏儒症,患者身材矮小,但智力正常。巨人症是由于幼年时生长激素分泌过多所致;肢端肥大症是成年后生长激素分泌过多引起;呆小症是由于胎儿或新生儿时期甲状腺激素分泌不足导致。10.下列属于孕激素生理作用的是()A.使子宫内膜增生B.使子宫平滑肌活动增强C.促进乳腺导管增生D.使基础体温升高答案:D。孕激素可使基础体温在排卵后升高0.30.5℃,临床上将这一基础体温的改变作为判断排卵的标志之一。使子宫内膜增生是雌激素的作用;孕激素可降低子宫平滑肌的兴奋性,抑制其活动;雌激素可促进乳腺导管增生。11.大叶性肺炎灰色肝样变期一般出现在发病后()A.第12天B.第34天C.第56天D.第78天答案:C。大叶性肺炎灰色肝样变期一般出现在发病后的第56天,持续约23天。红色肝样变期一般在发病后的第34天;充血水肿期在发病后的第12天。12.最易发生脂肪变性的器官是()A.心脏B.肝脏C.脾脏D.肺脏答案:B。肝脏是最易发生脂肪变性的器官,因为肝脏是脂肪代谢的重要场所,当脂肪代谢出现障碍时,脂肪容易在肝细胞内蓄积,导致脂肪变性。13.血栓形成的条件不包括()A.心血管内膜损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.纤维蛋白溶解系统活性增强答案:D。血栓形成的条件包括心血管内膜损伤、血流状态的改变和血液凝固性增加。纤维蛋白溶解系统活性增强会促进血栓的溶解,而不是形成血栓的条件。14.炎症的基本病理变化是()A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.变质、渗出、增生答案:D。炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。组织、细胞的变性坏死属于变质的范畴;组织的炎性充血和水肿是渗出的表现;红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部表现。15.肿瘤的异型性是指()A.肿瘤实质与间质之间的差异B.肿瘤在组织结构、细胞形态上与正常组织的差异C.肿瘤之间大小的差异D.肿瘤之间的侵袭程度的差异答案:B。肿瘤的异型性是指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异。肿瘤实质与间质之间的差异不是异型性的定义;肿瘤之间大小和侵袭程度的差异与异型性无关。16.高血压病时,细动脉硬化的病理改变是()A.动脉壁玻璃样变性B.动脉壁纤维素样坏死C.动脉壁淀粉样变性D.动脉壁黏液样变性答案:A。高血压病时,细动脉硬化的病理改变主要是动脉壁玻璃样变性,这是由于血浆蛋白渗入和基底膜代谢物质沉积,使细动脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄。动脉壁纤维素样坏死常见于恶性高血压等;动脉壁淀粉样变性和黏液样变性一般不常见于高血压病的细动脉硬化。17.风湿性心内膜炎最常累及()A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣答案:A。风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累,三尖瓣和肺动脉瓣很少受累。18.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()A.黏膜上皮细胞变性、坏死B.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失C.黏液腺肥大、增生,分泌亢进D.支气管壁充血、水肿答案:C。慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是黏液腺肥大、增生,分泌亢进,导致痰液增多。黏膜上皮细胞变性、坏死和纤毛倒伏、脱失会影响呼吸道的清除功能,但不是咳痰的主要原因;支气管壁充血、水肿主要与炎症的渗出有关。19.胃溃疡底部镜下所见,由内向外依次为()A.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层B.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层C.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层D.坏死层、渗出层、瘢痕组织层、肉芽组织层答案:B。胃溃疡底部镜下所见,由内向外依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层。渗出层主要为中性粒细胞等炎症细胞和纤维素渗出;坏死层为坏死的组织细胞;肉芽组织层由新生的毛细血管和成纤维细胞组成;瘢痕组织层为大量的胶原纤维。20.急性肾小球肾炎的主要临床表现是()A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.少尿、水肿、血尿、高脂血症D.血尿、少尿、水肿、低蛋白血症答案:B。急性肾小球肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可伴有一过性肾功能损害。少尿、低蛋白血症和高脂血症不是急性肾小球肾炎的典型表现。21.诊断恶性肿瘤的主要依据是()A.肿瘤的大小B.肿瘤的颜色C.肿瘤的形态D.肿瘤细胞的异型性答案:D。诊断恶性肿瘤的主要依据是肿瘤细胞的异型性,异型性越大,肿瘤的恶性程度越高。肿瘤的大小、颜色和形态可以作为参考,但不是诊断恶性肿瘤的主要依据。22.药物的首过消除发生于()A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉给药后答案:C。首过消除是指某些药物口服后经胃肠道吸收,首先进入肝门静脉系统,在通过肠黏膜及肝脏时,部分药物被代谢灭活,使进入体循环的药量减少的现象。舌下给药、吸入给药和静脉给药可避免首过消除。23.下列药物中,属于β内酰胺类抗生素的是()A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.氯霉素答案:C。β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素,包括青霉素类、头孢菌素类等。红霉素属于大环内酯类抗生素;庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素;氯霉素属于酰胺醇类抗生素。24.治疗过敏性休克的首选药物是()A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案:A。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,它可以兴奋α和β受体,收缩血管,升高血压,舒张支气管平滑肌,缓解呼吸困难等症状。去甲肾上腺素主要用于升高血压;多巴胺主要用于抗休克等;异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘等。25.阿司匹林的不良反应不包括()A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.成瘾性答案:D。阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应(如恶心、呕吐、溃疡等)、凝血障碍、水杨酸反应(如头痛、眩晕、耳鸣等)等。成瘾性是麻醉性镇痛药如吗啡等的不良反应,阿司匹林无成瘾性。26.下列关于糖尿病的诊断标准,正确的是()A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/LD.以上都是答案:D。糖尿病的诊断标准为:空腹血糖(禁食8小时以上)≥7.0mmol/L;随机血糖(任意时间)≥11.1mmol/L;口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol/L,符合其中任意一条,并结合典型的糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)即可诊断。27.心肌梗死最常见的部位是()A.左心室前壁B.左心室侧壁C.左心室后壁D.右心室前壁答案:A。心肌梗死最常见的部位是左心室前壁,这是因为左冠状动脉前降支供血区域主要包括左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3等,该血管容易发生粥样硬化和血栓形成,导致心肌梗死。28.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状是()A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案:C。气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常见症状,但不是标志性症状;喘息和胸闷不是所有患者都有。29.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是()A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色阴性答案:B。血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标,血清铁蛋白降低是缺铁性贫血最可靠的诊断依据。血清铁降低、总铁结合力升高也可见于缺铁性贫血,但不是最可靠的指标;骨髓铁染色阴性也有助于诊断,但属于有创检查,一般不作为首选。30.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是()A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播答案:A。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,主要通过呼吸道传播,病原菌借飞沫经空气传播进入呼吸道而感染。二、多项选择题(每题2分,共10题)1.下列属于人体必需微量元素的有()A.铁B.锌C.碘D.钙答案:ABC。人体必需微量元素包括铁、锌、碘、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等。钙是人体的常量元素。2.下列关于心输出量的描述,正确的有()A.等于每搏输出量乘以心率B.左、右心室的心输出量基本相等C.是衡量心脏泵血功能的重要指标D.与机体的代谢水平无关答案:ABC。心输出量等于每搏输出量乘以心率;左、右心室的心输出量基本相等,以保证体循环和肺循环的血量平衡;心输出量是衡量心脏泵血功能的重要指标。心输出量会根据机体的代谢水平进行调整,如在运动时,心输出量会增加以满足机体对氧气和营养物质的需求。3.下列属于糖皮质激素生理作用的有()A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.促进脂肪重新分布D.增强机体对有害刺激的抵抗力答案:ABCD。糖皮质激素的生理作用包括升高血糖(通过促进糖异生等作用)、促进蛋白质分解、促进脂肪重新分布(出现向心性肥胖等表现)、增强机体对有害刺激的抵抗力(如应激反应)等。4.下列关于肿瘤的说法,正确的有()A.良性肿瘤通常有包膜,与周围组织分界清楚B.恶性肿瘤细胞的异型性大C.良性肿瘤一般不转移D.恶性肿瘤对机体的影响主要是局部压迫和阻塞答案:ABC。良性肿瘤通常有包膜,与周围组织分界清楚,生长缓慢,一般不转移;恶性肿瘤细胞的异型性大,生长迅速,可发生转移。恶性肿瘤对机体的影响不仅有局部压迫和阻塞,还包括破坏组织器官的结构和功能、引起出血、感染、发热、恶病质等全身性影响。5.下列药物中,可用于治疗心力衰竭的有()A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛尔答案:ABCD。地高辛是强心苷类药物,可增强心肌收缩力,治疗心力衰竭;呋塞米是利尿剂,可减轻心脏的前负荷;卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),可改善心室重构,降低心力衰竭患者的死亡率;美托洛尔是β受体阻滞剂,在心力衰竭的治疗中可改善患者的预后。6.下列属于消化性溃疡并发症的有()A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案:ABCD。消化性溃疡的并发症包括出血(最常见)、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血可表现为呕血、黑便等;穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果;幽门梗阻可引起呕吐等症状;少数胃溃疡可发生癌变。7.下列关于急性肾盂肾炎的描述,正确的有()A.主要由细菌感染引起B.女性发病率高于男性C.可出现发热、腰痛等症状D.治疗主要是应用抗生素答案:ABCD。急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起,最常见的致病菌是大肠埃希菌;女性由于尿道短而直,尿道口与肛门距离近,发病率高于男性;患者可出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状;治疗主要是应用抗生素,根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。8.下列属于脑中风危险因素的有()A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟答案:ABCD。高血压、糖尿病、高血脂和吸烟都是脑中风的重要危险因素。高血压可导致脑血管壁受损,增加脑出血和脑梗死的风险;糖尿病可引起血管病变和血液流变学改变;高血脂可导致动脉粥样硬化;吸烟可损伤血管内皮细胞,促进血栓形成。9.下列关于肺炎的治疗,正确的有()A.抗感染治疗是关键B.应根据病原菌选用敏感抗生素C.对症治疗包括止咳、祛痰、解热等D.所有肺炎患者都需要使用糖皮质激素答案:ABC。肺炎的治疗中,抗感染治疗是关键,应根据病原菌选用敏感抗生素;同时需要进行对症治疗,如止咳、祛痰、解热等,以缓解患者的症状。糖皮质激素一般用于病情严重、中毒症状明显等特定情况下,并非所有肺炎患者都需要使用。10.下列关于传染病的预防措施,正确的有()A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.对所有传染病患者都进行隔离治疗答案:ABC。传染病的预防措施包括控制传染源(如对患者进行隔离治疗、对病原携带者进行管理等)、切断传播途径(如消毒、通风等)和保护易感人群(如接种疫苗、加强营养等)。并不是所有传染病患者都需要进行隔离治疗,如一些轻症的传染病患者可采取居家隔离等方式。三、判断题(每题1分,共10题)1.人体的内环境是指细胞内液。()答案:错误。人体的内环境是指细胞外液,包括血浆、组织液、淋巴液等,细胞内液不属于内环境。2.血液凝固的三个基本步骤是凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成和纤维蛋白的形成。()答案:正确。血液凝固是一系列复杂的酶促反应过程,基本步骤包括凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成和纤维蛋白的形成。3.肺换气是指肺泡与血液之间的气体交换。()答案:正确。肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程,通过气体的扩散作用,实现氧气和二氧化碳的交换。4.胃溃疡的好发部位是胃小弯近幽门处。()答案:正确。胃溃疡好发于胃小弯近幽门处,此处黏膜较薄,血供较差,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。5.肿瘤的转移是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处继续生长,形成与原发瘤相同类型的肿瘤。()答案:正确。肿瘤的转移是恶性肿瘤的重要特征之一,肿瘤细胞可以通过淋巴管、血管或体腔等途径转移到身体其他部位,并继续生长形成新的肿瘤。6.青霉素的主要不良反应是过敏反应。()答案:正确。青霉素的主要不良反应是过敏反应,严重的过敏反应可导致过敏性休克,危及生命。7.胰岛素的主要作用是降低血糖。()答案:正确。胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素,它可以促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速糖原合成,抑制糖原分解和糖异生等,从而降低血糖水平。8.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛。()答案:正确。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。9.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心肺疾病。()答案:正确。这是慢性支气管炎的诊断标准,符合该标准即可诊断为慢性支气管炎。10.所有传染病都具有传染性、流行性和免疫性。()答案:正确。传染性、流行性和免疫性是传染病的基本特征,所有传染病都具有这些特点。四、简答题(每题5分,共5题)1.简述发热的分期及各期特点。答:发热一般分为三个时期:(1)体温上升期:特点是产热大于散热。患者可出现皮肤苍白、畏寒、寒战等表现,体温可呈骤升或渐升。骤升型体温在几小时内达39℃40℃或以上;渐升型体温在数日内缓慢上升达高峰。(2)高热持续期:产热和散热在较高水平上保持相对平衡。患者表现为皮肤潮红、灼热,呼吸加快加深,出汗等。此期可持续数小时、数天甚至数周。(3)体温下降期:散热大于产热。患者出汗较多,皮肤潮湿,体温可呈骤降或渐降。骤降型体温于数小时内迅速下降至正常;渐降型体温在数天内逐渐降至正常。2.简述心绞痛与急性心肌梗死疼痛的鉴别要点。答:心绞痛与急性心肌梗死疼痛的鉴别要点如下:(1)疼痛部位:两者相似,多在胸骨后或心前区,但急性心肌梗死疼痛可放射至下颌、颈部、背部上方等,范围更广。(2)疼痛性质:心绞痛为压榨性、闷痛或紧缩感;急性心肌梗死疼痛更剧烈,呈濒死感。(3)疼痛持续时间:心绞痛一般持续35分钟,很少超过15分钟;急性心肌梗死疼痛持续时间长,可达数小时或数天。(4)疼痛诱因:心绞痛常由劳累、情绪激动、饱食等诱发;急性心肌梗死诱因不明显,可在安静或睡眠中发作。(5)缓解因素:心绞痛休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解;急性心肌梗死休息和含服硝酸甘油多不能缓解。3.简述糖尿病的综合治疗原则。答:糖尿病的综合治疗原则包括以下几个方面:(1)健康教育:是重要的基础治疗措施之一,使患者了解糖尿病的相关知识,掌握自我管理方法。(2)饮食治疗:控制总热量,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例,多吃蔬菜、水果,定时定量进餐。(3)运动治疗:适当的运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,如散步、慢跑、游泳等。(4)药物治疗:包括口服降糖药和胰岛素治疗,根据患者的病情和个体差异选择合适的药物。(5)血糖监测:定期监测血糖,了解血糖控制情况,及时调整治疗方案。4.简述抗菌药物的合理应用原则。答:抗菌药物的合理应用原则如下:(1)严格掌握适应证:根据患者的症状、体征及实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。(2)尽早查明病原菌:在开始抗菌治疗前,应及时留取相应合格标本进行病原学检查,根据病原菌种类及药敏试验结果选用抗菌药物。(3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药:各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同,因此各有不同的临床适应证。(4)综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案:包括品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程等。(5)严格控制预防用药:避免无指征的预防用药,预防用药应有明确的指征和针对性。5.简述急性阑尾炎的临床表现。答:急性阑尾炎的临床表现如下:(1)症状:腹痛:典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(68小时)后转移并局限在右下腹,称为转移性右下腹痛。部分患者也可一开始就表现为右下腹痛。胃肠道症状:早期可出现恶心、呕吐,有的患者可出现腹泻或便秘。全身症状:早期有乏力,炎症重时可出现中毒症状,如发热、心率增快等。(2)体征:右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常位于麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处)。腹膜刺激征:包括反跳痛、肌紧张和肠鸣音减弱或消失等,提示阑尾炎症加重,出现化脓、坏疽或穿孔等。右下腹包块:若阑尾周围形成脓肿,可在右下腹触及包块,边界不清,固定。五、案例分析题(10分)患者,男性,65岁,有高血压病史10年,一直规律服用降压药物,血压控制在130140/8090mmHg。近1个月来,患者反复出现活动后胸闷、气短,休息后可缓解。1天前,患者在情绪激动后突发剧烈胸痛,呈压榨性,伴大汗、恶心、呕吐,持续不缓解,急诊入院。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,面色苍白,口唇发绀,双肺底可闻及少量湿啰音。心界向左扩大,心率110次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示:V1V5导联ST段弓背向上抬高。问题:1.该患者最可能的诊断是什么?2.为明确诊断,还需要做哪些检查?3.该患者的治疗原则是什么?答:
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