三基医师模考试题（含参考答案）

三基医师模考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的A、大量组织破坏使细胞内的钾外移B、肾衰竭，致少尿或无尿C、输入钾盐过多.过快D、大量输入保存期较久的库存血E、代谢性碱中毒正确答案：E2.急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A、血尿淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血钙升高E、血清蛋白升高正确答案：C3.一氧化碳中毒患者当吸入3个大气压的纯氧时，由HbCO释放出CO半量的时间为A、6小时B、4小时C、2小时D、30～40分钟E、20分钟正确答案：E4.患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐.大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是A、补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHgB、首先静点硝酸甘油C、阿托品0.5mg肌注D、尽快行直接PTCAE、止吐.镇痛正确答案：B5.急性心力衰竭的常见原因不包括A、瓣膜性心脏病B、动脉闭塞性疾病C、缺血性心脏病D、心肌疾病E、循环衰竭正确答案：B6.肝硬化血清免疫学检查增高最显著者是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE正确答案：C7.上消化道出血出现黑便时，出血量至少为A、>5～7mlB、>50～70mlC、<50～70mlD、<5～7mlE、>250ml正确答案：B8.巨幼细胞贫血属于A、小细胞正色素性贫血B、大细胞性贫血C、正细胞正色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞低色素性贫血正确答案：B9.最有效地降低消化性溃疡复发的方法是A、根除幽门螺杆菌B、抗生素治疗C、抑酸剂治疗D、胃黏膜保护剂治疗E、高选择性迷走神经切除术正确答案：A10.关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等，减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查正确答案：B11.高血压病伴低血钾者，应慎用A、美托洛尔B、哌唑嗪C、氨氯地平D、双氢克尿塞E、卡托普利正确答案：D12.患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是A、戒酒，口服盐酸吗啡缓释片B、戒酒，胰腺内分泌功能评价C、戒酒，安置胰管支架D、戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPIE、戒酒，腹腔神经丛阻断术正确答案：D13.腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义A、食管静脉曲张B、腹壁静脉曲张C、肝大D、大量腹水E、脾大正确答案：A14.采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是A、心房颤动B、阵发性室性心动过速C、窦性心律不齐D、阵发性室上性心动过速E、心房扑动正确答案：D15.院前急救的首要任务是A、灾害或战争时对遇难者的院前急救B、急救知识的普及教育C、特殊任务时救护值班D、平时对呼救患者的院前急救E、通讯网络中心的枢纽任务正确答案：D16.某人误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿啰音，原因是A、急性胃炎B、急性气管炎C、急性肺炎D、动眼神经兴奋E、迷走神经持久兴奋正确答案：E17.高血压的病理改变正确的是A、高血压不易合并冠心病B、视网膜小动脉晚期才出现痉挛C、高血压易导致脑卒中D、慢性肾功能衰竭不易发生E、高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张正确答案：C18.男性，60岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水（+），脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是A、病毒肝炎性肝硬化B、门脉性肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、急性肝淤血E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：A19.地西泮中毒时，最好的解毒药是()A、亚甲蓝B、氟马西尼C、依地酸钙钠D、二巯丙醇E、阿托品正确答案：B20.下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、气管插管B、药物C、电除颤D、人工呼吸E、建立静脉通路，维持循环正确答案：D21.急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10％葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起A、低血镁B、低血钾C、低血钙D、低血钠E、酸中毒正确答案：A22.CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是A、碳氧血红蛋白B、高铁血红蛋白C、氧合血红蛋白D、硫化血红蛋白E、还原血红蛋白正确答案：A23.风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是A、一度房室传导阻滞B、房性心动过速C、房性过早搏动D、心房纤颤E、室性过早搏动正确答案：D24.伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用A、罗布麻B、可乐宁C、心得安+双氢克尿噻D、哌唑嗪E、利血平正确答案：E25.关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A、造血干细胞中CD8T细胞明显减少B、T辅助细胞Ⅰ型(Thl)比例增高C、患者体内IFN-γ水平下降D、骨髓中CD34细胞增加E、骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常正确答案：B26.下列关于冠心病心绞痛的心电图表现，哪项不正确A、静息心电图半数以上正常B、非特异性ST-T改变C、发作时原倒置T波可以直立D、心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E、心绞痛发作时心电图可以出现Q波正确答案：E27.关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A、外周动脉过度扩张B、肾脏自身调节功能受损C、心排血量降低D、血管内血容量不足E、肾血管扩张正确答案：E28.以下是引起急性冠脉综合征发病的病理基础的是A、血液黏滞度增高B、冠状动脉粥样斑块形成C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉内血流缓慢E、冠状动脉内粥样斑块破裂，出血，不全或完全血栓形成正确答案：E29.消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性A、长期上腹部隐痛B、节律性痛C、上腹部剑突下疼痛D、饥饿痛E、反复发作性痛正确答案：B30.在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是A、电复律B、心肺复苏C、人工呼吸D、胸按压E、送病人去医院正确答案：B31.原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是A、秋水仙碱B、甲氨蝶呤C、D-青霉胺D、熊去氧胆酸E、糖皮质激素正确答案：D32.支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A、黏液栓形成B、微小血管渗漏C、支气管痉挛D、支气管黏膜水肿E、气道壁重建正确答案：E33.小细胞低色素性贫血主要见于A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、白血病E、骨髓增生异常综合征正确答案：B34.下列说法符合慢性胰腺炎的是A、可导致胰腺内.外分泌功能不足B、乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素C、血淀粉酶.脂肪酶升高后持续不降D、血淀粉酶.脂肪酶水平降低E、急性胰腺炎病程＞1个月正确答案：A35.患者男，42岁，因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史，无饮酒史，实验室检查血糖.血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转，无其他并发症。关于手术治疗正确的是A、立即腹腔镜下胆囊切除B、立即手术C、胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术D、除非胰腺炎再发，不需手术E、出院4～8周后行胆囊切除术正确答案：C36.早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是A、利血平B、普萘洛尔C、维拉帕米D、氢氯噻嗪E、卡托普利正确答案：E37.一高血压患者，与人口角后血压升高至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案：C38.急性胰腺炎治疗欠妥当措施是A、用胰酶活性抑制剂B、用迷走神经抑制剂C、用碳酸酯酶抑制剂D、用各种抗酸剂E、用吗啡或杜冷丁镇痛解痉正确答案：E39.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证A、难治性心力衰竭B、窦性心动过速C、心源性休克D、存在自身免疫病E、房室阻滞正确答案：B40.下列哪项不是中暑的常见原因A、汗腺功能障碍B、散热障碍C、睡眠不足D、环境温度过高E、产热增加正确答案：C41.选择血管活性药物治疗休克时应首先做到A、去除原发病因B、充分补足血容量C、改善心脏功能D、保护和改善细胞功能E、纠正酸中毒正确答案：B42.急性胰腺炎时不可能有A、血糖↑B、血清胆红素↑C、肌酸磷酸激酶↓D、胸腹水淀粉酶↑↓E、血钙↓正确答案：C43.下列哪项不引起高排血量心力衰竭A、二尖瓣关闭不全B、甲状腺功能亢进C、严重贫血D、脚气病E、动静脉瘘正确答案：A44.男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是A、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音B、心尖部出现舒张期吹风样杂音C、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音D、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音E、心尖部出现收缩期吹风样杂音正确答案：E45.高血压危险分层标准最主要的依据是A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、血压水平正确答案：D46.下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是A、血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病病史)B、肠鸣音亢进C、四肢厥冷D、血钙2mmol/L以下E、腹膜刺激征正确答案：B47.在高血压的心脏并发症中首先出现的是A、心律不齐B、心力衰竭C、左心室扩张D、心绞痛E、左心室肥厚正确答案：E48.关于急性胰腺炎，下列说法正确的是A、胰腺外伤后并发胰腺分裂症，导致急性胰腺炎B、全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因C、胆汁在胰管内激活酶原D、Ⅱ型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎的病因之一E、中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因，欧美国家则以乙醇为主要原因正确答案：B49.急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的A、输液补充水及电解质B、抑制胰液分泌药物C、大量抗菌素及激素治疗D、禁食E、胃肠减压正确答案：C50.肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为A、心力衰竭B、肝癌腹膜转移C、肝肺综合征D、肾衰竭E、自发性腹膜炎正确答案：E51.患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是()A、胆碱酶失活B、血氧饱和度下降C、肾上腺素过多D、谷丙转氨酶过多E、乙酰胆碱降低正确答案：A52.洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是A、房颤B、房性期前收缩C、房扑D、完全性房室传导阻滞E、阵发性房性心动过速伴传导阻滞正确答案：E53.急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A、高钠血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钠血症E、高钾血症正确答案：E54.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A、风湿热B、肺癌并纵隔淋巴结侵犯C、血液病D、流行性出血热E、出血型钩体病正确答案：B55.男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是A、静脉注射质子泵抑制剂B、立即输血输液C、静脉注射垂体后叶素D、胃内去甲肾上腺素灌注E、手术治疗正确答案：E56.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A、高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转B、高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一C、长期持久性高血压可致进行性肾硬化D、严重高血压可并发主动脉夹层E、血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤正确答案：E57.男性，21岁。头晕.乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是：A、病毒感染B、电离辐射C、氯霉素D、抗肿瘤药物E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C58.下列药物可以诱发急性胰腺炎的是A、多烯磷脂酰胆碱B、利巴韦林C、氨基酸D、青霉素E、硫唑嘌呤正确答案：E59.院前急救医疗规范中，现场抢救执行规范的时间一般为()A、小于30分钟B、90～120分钟C、120～150分钟D、30～60分钟E、60～90分钟正确答案：A60.我国急性胰腺炎的病因最常见为A、壶腹部肿瘤B、药物诱发（类固醇激素等）C、高血钙症D、胆囊炎.胆结石E、腮腺炎合并正确答案：D61.有机磷农药中毒的主要机制是A、激活胆碱酯酶B、对神经系统的直接损害C、抑制胆碱能神经D、兴奋胆碱能神经E、抑制胆碱酯酶正确答案：E62.急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是A、血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行B、尿淀粉酶下降迅速C、尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高D、血淀粉酶特异性最高E、血清淀粉酶持续时间最长正确答案：C63.急性呼吸窘迫综合征主要病理特征不包括A、肺水肿及透明膜形成B、肺微血管通透性增高C、肺间质纤维化D、肺容积增高E、肺泡渗出富含蛋白质液体正确答案：D64.CAP最常见的病原体不包括A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：B65.下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是A、胆汁逆流入胰管B、乙醇对胰腺有直接毒性作用C、ERCP检查可引发胰腺炎D、与高脂血症关系不清E、消化性溃疡易导致胰腺炎正确答案：E66.血红素合成障碍所致的贫血是A、海洋性贫血B、慢性病性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、缺铁性贫血正确答案：E67.女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的A、螺内酯200mg，呋塞米80mgB、螺内酯500mg，呋塞米200mgC、螺内酯400mg，呋塞米160mgD、螺内酯100mg，呋塞米40mgE、螺内酯200mg，呋塞米100mg正确答案：C68.呼吸衰竭的病因，不正确的是A、弥漫性肺间质纤维化B、腰椎畸形C、大量胸腔积液D、慢性阻塞性肺疾病E、大叶性肺炎正确答案：B69.肝硬化病人在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高，最可能是A、并发肝细胞癌B、肝性脑病C、合并急性肝细胞坏死D、门脉高压症恶化E、合并胆囊炎正确答案：A70.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、持久性心房颤动C、频发室性期前收缩D、阵发性室性心动过速E、高度房室传导阻滞正确答案：B71.临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是A、胆汁性肝硬化B、混合性肝硬化C、不完全分隔性肝硬化（如血吸虫肝纤维化）D、小结节性肝硬化E、大结节性肝硬化正确答案：C72.消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是A、胃后壁溃疡B、胃大弯溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、十二指肠球后壁溃疡正确答案：E73.高血压脑出血的主要机制是A、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂E、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂正确答案：E74.下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外A、肾小动脉栓塞B、溶血性尿毒症综合征C、硬皮病危象D、良性肾小动脉硬化症E、恶性高血压正确答案：D75.男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性胸膜炎正确答案：D76.肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A、尖腹B、腹平坦C、舟状腹D、蛙状腹E、局部膨隆正确答案：D77.高血压伴有低钾首先应考虑A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、继发于慢性肾炎的高血压D、肾动脉狭窄E、嗜铬细胞瘤正确答案：B78.下列不是重症胰腺炎体征的是A、上腹或全腹压痛明显B、肠鸣音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌紧张.反跳痛明显正确答案：B79.青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为A、气管异物B、左心衰竭C、右心衰竭D、自发性气胸E、支气管哮喘正确答案：D80.一旦确诊心脏骤停应立即A、开放静脉B、找上级医师C、做心前区捶击，胸外心脏按压D、安装人工起搏器E、鼻导管给氧正确答案：C81.在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是A、卡托普利B、美托洛尔C、硝酸甘油D、硝普钠E、硝苯地平正确答案：D82.男性，57岁。以”呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A、急性胃炎B、食管贲门黏膜撕裂C、胃癌D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、消化性溃疡正确答案：D83.哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义A、血清谷丙转氨酶B、血清碱性磷酸酶C、血清香草酚浊度D、BSP潴留试验E、白蛋白／球蛋白比例倒置正确答案：E84.在糖尿病酮症酸中毒时，下面哪种电解质紊乱是最常见的A、高血钾症B、高血钙症C、低血钾症D、高血钠症E、低血钠症正确答案：A85.患者，男，60岁。因胸闷，压榨感2小时入院。查体：神清，肺无啰音。心界稍向左扩大，心率102次／分，律不整。S低钝，V.V.V出现病理性Q波，ST段呈弓背抬高，诊断为急性前壁心梗，其最常见的心律失常是A、交界性早搏B、室性早搏及室性阵发性心动过速C、心房颤动D、房室传导阻滞E、房性早搏正确答案：B86.男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒.发热，应考虑的诊断为A、十二指肠球部溃疡B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性心肌梗死正确答案：B87.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变A、高密度脂蛋白升高B、高血糖C、血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D、血胆固醇升高E、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗正确答案：A88.关于乙型脑炎的描述错误的是A、经蚊传播的急性传染病B、脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体C、蚊是其主要传播媒介D、人群普遍易感E、接种疫苗后有持久免疫力正确答案：B89.女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是A、库欣综合征B、系统性红斑狼疮C、慢性肾炎D、胃肠道肿瘤E、甲状腺功能低下正确答案：A90.急性心肌梗死发病早期(6小时内)，最积极有效的限制梗死面积的措施是A、静