军队文职-药学 (军队文职)真题库-16

军队文职-药学(军队文职)真题库_161、单选题对深部和浅部真菌感染均有良好效果且毒性较小的药物是A、

氟康唑B、

两性霉素BC、

克霉唑D、

制霉菌素E、

灰黄霉素正确答案（江南博哥）：

A

参考解析：氟康唑是对深部浅部真菌均有效,且毒性小2、单选题对硝酸甘油不敏感的血管是A、

小静脉B、

冠状动脉的输送血管C、

冠状动脉的侧支血管D、

冠状动脉的阻力血管E、

小动脉正确答案：

E

参考解析：硝酸甘油属于硝酸酯类药物,主要扩张静脉系统,使回心血量减少,减轻心脏前负荷,对周围阻力血管和冠脉具有轻度扩张作用,降低心脏后负荷。3、单选题在体内转化成甲巯咪唑才能产生抗甲状腺作用的药物是A、

丙硫氧嘧啶B、

阿苯达唑C、

卡比马唑D、

格列本脲E、

甲巯咪唑正确答案：

C

4、单选题瑞格列奈可用于治疗A、

高血压B、

高脂血症C、

1型糖尿病D、

2型糖尿病E、

甲状腺功能亢进正确答案：

D

参考解析：瑞格列奈为餐时血糖调节剂。最大的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌，由此有效地控制餐后高血糖。主要适用于饮食控制及运动锻炼无效的2型糖尿病患者。与二甲双胍合用，对控制血糖有协同作用。故正确答案为D。5、单选题抗动脉粥样硬化药不包括A、

考来烯胺B、

不饱和脂肪酸C、

烟酸D、

钙拮抗药E、

氯贝丁酯正确答案：

D

参考解析：抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主。包括：影响胆固醇吸收药，如考来烯胺（消胆胺）等；影响胆固醇和甘油三酯代谢药，如氯贝丁酯、吉非贝齐、烟酸等；HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、硫酸黏多糖等。故正确答案为D。6、单选题口服吸收达到100％抗心律失常药为A、

普鲁卡因胺B、

脉律定C、

普萘洛尔D、

普罗帕酮E、

阿替洛尔正确答案：

D

7、单选题胺碘酮可引起的不良反应不包括A、

金鸡纳反应B、

甲状腺功能亢进C、

甲状腺功能减退D、

角膜微粒沉着E、

间质性肺炎正确答案：

A

参考解析：胺碘酮可引起的不良反应表现多方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9%的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量从泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐，便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故正确答案为A。8、单选题碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的A、

恶心、呕吐B、

过量引起意识障碍、共济失调C、

口渴、多尿D、

肢体震颤E、

粒细胞下降正确答案：

E

9、单选题硫糖铝治疗消化性溃疡的机制是A、

中和胃酸B、

抑制胃酸分泌C、

抑制H-K-ATP酶D、

抑制胃蛋白酶活性E、

保护胃黏膜正确答案：

E

10、单选题阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用的药物是A、

昂丹司琼B、

雷普司琼C、

甲氧氯普胺D、

西沙必利E、

多潘立酮正确答案：

E

11、单选题新斯的明的适应证不包括A、

用于非除极化型骨骼肌松弛药的中毒解救B、

重症肌无力C、

手术后腹气胀和尿潴留D、

青光眼E、

机械性肠梗阻正确答案：

E

参考解析：机械性肠梗阻是新斯的明的禁忌证。12、单选题吲哚美辛属于A、

芳基乙酸类解热镇痛抗炎药B、

肌松药C、

抗肿瘤药D、

解痉药E、

降血糖药正确答案：

A

参考解析：吲哚美辛属于芳基乙酸类解热镇痛抗炎药，可用于急、慢性风湿性关节炎等。13、单选题苯海拉明不具有A、

降低肾素分泌B、

抗胆碱作用C、

镇吐作用D、

催眠作用E、

镇静作用正确答案：

A

14、单选题使用糖皮质激素治疗的患者宜选用的饮食是A、

高盐、低糖、高蛋白饮食B、

高盐、高糖、高蛋白饮食C、

低盐、低糖、高蛋白饮食D、

低盐、高糖、低蛋白饮食E、

低盐、低糖、低蛋白饮食正确答案：

C

参考解析：由于长期大量使用糖皮质激素会导致类肾上腺皮质功能亢进综合征，因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、糖尿病、高血压、低血钾等，停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应用降压药、降糖药、低盐、低糖、高蛋白饮食等。15、单选题老年人用药时需监测肌酐清除率的药物是A、

硝苯地平B、

庆大霉素C、

利福平D、

异烟肼E、

吗啡正确答案：

B

16、单选题对α和β受体均有激动作用并兼促进递质释放作用的药物是A、

去氧肾上腺素B、

去甲肾上腺素C、

肾上腺素D、

异丙肾上腺素E、

麻黄碱正确答案：

E

17、单选题青霉素的主要作用机制是A、

抑制RNA聚合酶B、

抑制二氢叶酸合成酶C、

增加胞质膜通透性D、

抑制菌体蛋白质合成E、

抑制细胞壁粘肽生成正确答案：

E

参考解析：青霉素的抗菌作用机制为：青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，青霉素的β内酰胺环抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁粘肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡。故正确答案为A。18、单选题关于西布曲明的描述，正确的是A、

苯巴比妥不会影响西布曲明的代谢B、

无中枢兴奋作用C、

可以适用于神经厌食症患者D、

抑制5-HT再摄取E、

无加快心率的作用正确答案：

D

19、单选题窄谱抗真菌药是A、

制霉菌素B、

灰黄霉素C、

酮康唑D、

氟康唑E、

林可霉素正确答案：

B

20、单选题急性细菌性心内膜炎宜选用A、

苯唑西林+庆大霉素B、

青霉素G+链霉素C、

青霉素G+磺胺嘧啶D、

羧苄西林+庆大霉素E、

异烟肼+链霉素正确答案：

B

21、单选题治疗哮喘持续状态宜选用A、

异丙肾上腺素B、

氨茶碱C、

麻黄碱D、

糖皮质激素E、

沙丁胺醇正确答案：

D

参考解析：糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用，可迅速控制症状等。故正确答案为D。22、单选题具有首过效应的抗心律失常药为A、

溴苄铵B、

胺碘酮C、

异丙吡胺D、

维拉帕米(异搏定)E、

恩卡尼正确答案：

D

23、单选题普萘洛尔不宜用于治疗A、

心房纤颤或扑动B、

窦性心动过速C、

阵发性室上性心动过速D、

运动或情绪变动所引发的室性心律失常E、

心室纤颤正确答案：

E

参考解析：普萘洛尔对窦房结、心房传导纤维及普肯耶纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。血药浓度达100ng／mg以上时，能明显减慢房室结及普肯耶纤维的传导速度，对房室结ERP有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。运动或情绪变动所引发的室性心律失常主要与交感神经兴奋有关，而普萘洛尔通过膜稳定作用和阻滞β受体对该类心律失常效果较好。故正确答案为E。24、单选题磺胺类药物的作用机制是A、

抑制RNA多聚酶B、

抑制肽酰基转移酶C、

抑制DNA多聚酶D、

抑制二氢蝶酸合成酶E、

抑制二氢蝶酸还原酶正确答案：

D

25、单选题患者，女性，34岁，近期表现焦躁不安、忧虑重重、唉声叹气、彻夜不眠，伴有心悸、出汗等，诊断为焦虑症，可考虑首选的抗焦虑药是A、

地西泮B、

氯氮平C、

地尔硫革D、

苯巴比妥E、

水合氯醛正确答案：

A

参考解析：本题重在考核抗焦虑药的临床应用。苯二氮类在小于镇静剂量时即可显著改善焦虑的症状，可能与选择性抑制边缘系统有关，主要用于焦虑症。常用地西泮、三唑仑等。故正确答案为A。26、单选题阿米替林的主要适应证为A、

躁狂症B、

抑郁症C、

焦虑症D、

神经官能症E、

精神分裂症正确答案：

B

参考解析：阿米替林是三环类常用抗抑郁药，是强烈的镇静和抗胆碱能作用，临床上主要适用于抑郁症、强迫症等。27、单选题有关H1受体阻断剂的叙述错误的是A、

主要代表药有法莫替丁B、

可用于治疗失眠C、

主要用于治疗变态反应性疾病D、

可用于治疗放射病引起的呕吐E、

有阿托品样副作用正确答案：

A

28、单选题组胺最重要的用途A、

胃酸分泌功能检查B、

晕动病C、

变态反应性疾病D、

过敏性休克E、

支气管哮喘正确答案：

A

29、单选题新斯的明的禁忌证不包括A、

室性心动过速B、

重症肌无力C、

支气管哮喘D、

机械性肠梗阻E、

尿路梗塞正确答案：

B

参考解析：新斯的明是用于治疗重症肌无力，其禁忌证包括癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞(梗死)、支气管哮喘等。30、单选题下列药物中无抗炎抗风湿作用的是A、

阿司匹林B、

吡罗昔康C、

布洛芬D、

对乙酰氨基酚E、

吲哚美辛正确答案：

D

参考解析：五种药均属于解热镇痛药，对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，几乎无抗炎抗风湿作用。主要用于感冒发热和慢性钝痛的治疗，优点是对胃肠道刺激小；其余四种药均有抗炎抗风湿作用。31、单选题阿司匹林不具有下列哪种不良反应()A、

过敏反应B、

水杨酸反应C、

无痛性胃出血D、

血小板减少E、

凝血障碍正确答案：

D

32、单选题老年人心脏对儿茶酚胺类刺激A、

反应性明显下降B、

反应性明显升高C、

与成年人相同D、

白天反应性升高，夜间反应性降低E、

夜间反应性降低，白天反应性升高正确答案：

A

33、单选题氧氟沙星的作用机制是A、

抑制蛋白质合成B、

抑制DNA回旋酶C、

抑制RNA合成D、

抗叶酸代谢E、

干扰细菌细胞壁合成正确答案：

B

参考解析：氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，本类药物的作用机制是抑制DNA回旋酶。34、单选题选择性的作用于β受体的药物是A、

多巴酚丁胺B、

多巴胺C、

麻黄碱D、

特布他林E、

氨茶碱正确答案：

A

参考解析：多巴酚丁胺选择性激动β1受体，兴奋心脏，增强心肌收缩力和增加心排出量，对心率影响较小。35、单选题通过干扰RNA病毒穿入宿主细胞，抑制病毒脱壳及核酸释放的药物是A、

喷昔洛韦B、

利巴韦林C、

金刚烷胺D、

阿糖腺苷E、

阿昔洛韦正确答案：

C

36、单选题与细菌细胞壁粘肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是A、

青霉素GB、

红霉素C、

头孢唑啉D、

头孢吡肟E、

万古霉素正确答案：

E

参考解析：青霉素、头孢唑啉和头孢吡肟都属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制相似，与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁粘肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡；红霉素主要作用于细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成；万古霉素的作用机制为与细菌细胞壁粘肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。故正确答案为E。37、单选题青霉素的抗菌谱不包括下列哪一项A、

肺炎球菌B、

伤寒杆菌C、

脑膜炎双球菌D、

炭疽杆菌E、

破伤风杆菌正确答案：

B

参考解析：青霉素对大多数G球菌（如肺炎球菌）、G杆菌（如炭疽杆菌、破伤风杆菌）、G球菌（如脑膜炎双球菌）具有高度抗菌活性，对G杆菌（如伤寒杆菌）不敏感。故正确答案为A。38、单选题尚具有抗震颤麻痹作用的抗病毒药物是A、

阿昔洛韦B、

灰黄霉素C、

阿糖腺苷D、

金刚烷胺E、

利巴韦林正确答案：

D

39、单选题临床药理研究可分为A、

6个阶段B、

3个阶段C、

4个阶段D、

2个阶段E、

5个阶段正确答案：

C

40、单选题不抑制呼吸，外周性镇咳药是A、

可待因B、

喷托维林C、

苯丙哌林D、

苯佐那酯E、

N-乙酰半胱氨酸正确答案：

D

参考解析：苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故正确答案为D。41、单选题患者，女性，52岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该患者不久发生强心苷中毒，引起快速性心律失常，下述治疗措施不正确的是A、

停药B、

用氯化钾C、

用呋塞米D、

用苯妥英钠E、

用考来烯胺正确答案：

C

参考解析：考查重点是强心苷中毒的防治：①预防：避免诱发中毒因素，如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等；注意中毒的先兆症状：一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓（低于60次／分）、色视障碍等。一旦出现应停药（或减量）并停用排钾利尿药；用药期间，酌情补钾；注意剂量及合并用药的影响，如与排钾利尿药合用；②中毒的治疗：停用强心苷及排钾利尿药；酌情补钾，但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾功能衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因K能抑制房室传导；快速型心律失常：除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因；传导阻滞或心动过缓：可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故正确答案为C。42、单选题关于氨基糖苷类药物的特点和应用，说法正确的是A、

新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染B、

卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染C、

庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病D、

链霉素一般单独用于结核病治疗E、

庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎正确答案：

A

参考解析：庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与其他药物联合用药治疗结核病；庆大霉素与青霉素联合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时有体外灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给药。故正确答案为A。43、单选题地高辛的作用机制是抑制A、

磷酸二酯酶B、

鸟苷酸环化酶C、

腺苷酸环化酶D、

Na-K-ATP酶E、

血管紧张素I转化酶正确答案：

D

参考解析：地高辛是中效的强心苷制剂，能抑制心肌细胞膜上Na-K-ATP酶，使Na-K交换减弱、Na-Ca交换增加，促进细胞Ca2+内流以致胞浆内Ca纠增多、收缩力增强。故正确答案为D。44、单选题氯米帕明没有下述何种作用A、

合用三环类可增强毒性B、

抑制心肌中NA再摄取C、

升高血糖D、

阻断M胆碱受体E、

抗抑郁作用正确答案：

C

45、单选题患者，男性，30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后，出现发热，全身乏力症状，检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点(Janewey结节)，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生素组合的是A、

青霉素十氯霉素B、

青霉素十庆大霉素C、

青霉素十四环素D、

青霉素十红霉素E、

青霉素十磺胺类正确答案：

B

参考解析：抗生素联合用药时，繁殖期杀菌剂青霉素和静止期杀菌剂氨基糖苷类合用常可获得增强作用，而如将杀菌剂青霉素和抑菌剂（四环素类、磺胺类、红霉素类）合用，可能出现拮抗作用，反而降低疗效。故正确答案为B。46、单选题临床所用的药物治疗量指的是A、

最低有效量B、

有效量C、

极量D、

半数有效量E、

半数致死量正确答案：

B

47、单选题西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制为A、

中和过多的胃酸B、

阻断胃腺壁细胞上的组胺H1受体，抑制胃酸分泌C、

阻断胃腺壁细胞上的组胺H2受体，抑制胃酸分泌D、

吸附胃酸，降低胃液酸度E、

抑制H-K-ATP酶正确答案：

C

48、单选题下列关于组胺的描述，哪一条是错误的A、

组胺增加胃酸的分泌B、

组胺是脑内神经递质之一C、

组胺可用于检查胃酸分泌功能D、

组胺也增加胃蛋白酶的分泌E、

切除迷走神经后，组胺分泌胃液作用减弱正确答案：

E

49、单选题下列药物中，类风湿性关节炎的首选药物是A、

阿司匹林B、

布洛芬C、

萘普生D、

吲哚美辛E、

保泰松正确答案：

A

参考解析：上述药物都可以用于类风湿性关节炎，但阿司匹林对类风湿性关节炎可迅速镇痛，消除关节炎症，减轻关节损伤，目前仍是首选药。50、单选题氨基糖苷类作用机制说法不正确的是A、

干扰细菌蛋白质合成的全过程B、

与核糖体30s亚基结合，干扰蛋白质合成的起始阶段C、

肽链延伸阶段，与细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成D、

与核糖体30s亚基结合，引起mRNA错译E、

使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质产生正确答案：

C

参考解析：氨基糖苷类可干扰细菌蛋白质合成的全过程。与核糖体30s亚基结合及在mRNA起始密码子上，通过固定30s-50s核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段；与30s亚基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链；形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质产生。大环内酯类作用，机制为与细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。故正确答案为C。51、单选题体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是A、

氧氟沙星B、

吡哌酸C、

洛美沙星D、

环丙沙星E、

氟罗沙星正确答案：

D

参考解析：环丙沙星抗菌谱广，为临床常用喹诺酮类中体外抗菌活性最强者。52、单选题奥美拉唑属于A、

M受体阻断药B、

胃泌素受体阻断药C、

H、K-ATP酶抑制剂D、

以上都不对E、

H受体阻断药正确答案：

C

参考解析：奥美拉唑口服后，可浓集壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与H、K-ATP酶上的巯基结合，使H泵失活，减少胃酸分泌。故正确答案为A。53、单选题能增强地高辛对心脏毒性的因素不包括A、

高血钙B、

呋塞米C、

低血钠D、

低血镁E、

低血钾正确答案：

C

参考解析：本题主要考核地高辛的副作用。地高辛对心脏的毒性是使其心肌细胞内失钾和钙超负荷所致。低血钾、高血钙和低血镁均可增强地高辛对心脏的毒性。呋塞米用高效利尿药．易产生低血钾、低血钠和低血镁症。故正确答案为D。54、单选题患者，男性，36岁，急诊入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小，血压下降，查体见骨瘦如柴，臂、臀多处注射痕，诊断为吸毒者，海洛因中毒，可用来鉴别诊断的药物是A、

尼莫地平B、

纳洛酮C、

肾上腺素D、

曲马多E、

喷他佐辛正确答案：

B

参考解析：本题重在考核纳洛酮的药理作用及临床应用。纳洛酮是阿片受体阻断剂，临床上用于治疗阿片类及其他镇痛药引起的急性中毒，以及其他原因引起的休克等。故正确答案为B。55、单选题患者，男性，26岁。因上呼吸道感染给予青霉素钠盐80万U肌内注射，未作皮试，注射数秒钟后，患者诉胸闷、头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍白，额头及手心微汗，发凉，腹痛，恶心，血压降低。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖等一般措施外，还应立即应用的药物是A、

氨茶碱B、

去甲肾上腺素C、

异丙肾上腺素D、

异丙嗪E、

肾上腺素正确答案：

E

参考解析：青霉素过敏性休克发生率约为0.4/万～4/万，一旦发生休克，除一般急救措施外，应立即皮下注射或肌内注射肾上腺素，可以同时升高血压和强心，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。故正确答案为C。56、单选题法莫替丁可用于治疗A、

心肌梗死B、

胃癌C、

萎缩性胃炎D、

十二指肠穿孔E、

胃及十二指肠溃疡正确答案：

E

参考解析：本题考查法莫替丁的药理作用。法莫替丁为组胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓-艾综合征等症。故答案为E。57、单选题静注甘露醇的药理作用有A、

增加眼房水作用B、

增高眼压作用C、

下泻作用D、

抗凝作用E、

脱水作用正确答案：

E

参考解析：甘露醇的药理作用包括：脱水作用、利尿作用、增加肾血流量。静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水。故正确答案为B。58、单选题巴比妥类镇静催眠药的作用机制是A、

无GABA的作用，不能直接增加Cl内流B、

通过加快Cl通道开放频率增加Cl内流C、

低浓度时，抑制Ca依赖性动作电位，呈拟GABA作用D、

增强GABA介导的Cl内流E、

直接作用于中枢起抑制作用正确答案：

D

59、单选题患者，女性，55岁。半年来食欲减退、易疲劳，出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X光、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，选用环磷酰胺进行化疗，有可能出现的最严重的不良反应是A、

厌食、恶心、呕吐B、

脱发C、

影响伤口愈合D、

白细胞减少，对感染的抵抗力降低E、

肝肾功能损害正确答案：

D

参考解析：环磷酰胺为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药，可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、影响伤口愈合、肝肾功能损害等不良反应。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。故正确答案为D。60、单选题西咪替丁属A、

H1受体阻断药B、

H2受体阻断药C、

质子泵抑制剂D、

H3受体阻断药E、

5-HT受体抑制剂正确答案：

B

参考解析：西咪替丁属H2受体阻断药。故正确答案为B。61、单选题强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是A、

普萘洛尔B、

维拉帕米C、

苯妥英钠D、

利多卡因E、

胺碘酮正确答案：

C

参考解析：本题重在考核强心苷中毒的解救方法。强心苷中毒的治疗：停用强心苷及排钾利尿药；酌情补钾，但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾功能衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因K能抑制房室传导；快速性心律失常：除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因；传导阻滞或心动过缓：可选用阿托品。对强心苷中毒引起的重症快速性心律失常，常用苯妥英钠救治，该药能使强心苷Na-K-ATP酶复合物解离，恢复酶的活性。故正确答案为C。62、单选题患者，女性，49岁。患精神分裂症。使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是A、

加多巴胺B、

加左旋多巴C、

停氯丙嗪，换药D、

减量，用苯海索E、

加大氯丙嗪的剂量正确答案：

C

参考解析：本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，一种是迟发性运动障碍，其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质一纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。故正确答案为C。63、单选题氯雷他定临床用于治疗A、

过敏性鼻炎B、

病毒感染C、

肿瘤D、

类风湿关节炎E、

红斑狼疮正确答案：

A

参考解析：氯雷他定（开瑞坦）为长效选择性外周H受体阻断药。抗组胺活性比阿司咪唑、特非那定强，作用时间长达18～24小时。无镇静作用。本品及其代谢物均不易通过血脑屏障。用于各种过敏性鼻炎、慢性荨麻疹及其他变态反应性疾病。不良反应较少，常有乏力、头痛、口干等反应。故正确答案为A。64、单选题患者，男性，54岁。在医院诊为稳定型心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是A、

硝酸甘油十硝酸异山梨酯B、

硝酸甘油十美托洛尔C、

硝酸甘油十硝苯地平D、

维拉帕米十普萘洛尔E、

维拉帕米十地尔硫革正确答案：

B

参考解析：考查重点是心绞痛的联合用药。硝酸甘油、硝酸异山梨酯均为硝酸酯类药物。维拉帕米、地尔硫草均为钙拮抗药。美托洛尔抑制心肌收缩力和减慢心率，使回心血量增加，增大心室容积，延长射血时间而增加心肌耗氧量；硝酸甘油可反射性兴奋交感神经，使心率增快，心肌收缩增强，导致耗氧量增加而诱发心绞痛或加重心绞痛发作。美托洛尔和硝酸甘油联合用药可互相消除增加心肌耗氧量的不利因素，产生协同抗心绞痛作用。硝酸甘油和硝苯地平均可反射性的使心率加快。维拉帕米和普萘洛尔均抑制心肌收缩力和减慢心率。故正确答案为B。65、单选题强心苷对以下心功能不全疗效最好的是A、

甲状腺功能亢进引起的心功能不全B、

高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、

伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、

严重贫血引起的心功能不全E、

缩窄性心包炎引起的心功能不全正确答案：

C

参考解析：强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心苷中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。而对伴有心房扑动、颤动的心功能不全，强心苷疗效最好，因为强心苷抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，减少心室频率而纠正循环障碍。心房扑动时，源于心房的冲动与房颤时相比较少较强，易于传入心室，使室率过快而难以控制，强心苷能不均一地缩短心房不应期，引起折返激动，使心房扑动转为心房纤颤，然后再发挥治疗心房纤颤的作用。故正确答案为C。66、单选题患者，男性，63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血压(Bp)95/55mmHg，心率110次／分，体温37.9℃，呼吸周围空气时的血氧饱和度(Sa0)为86%。听诊双侧肺部有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。为确定该患者急性肺水肿的病因，药物治疗应包括以下何药？A、

甘露醇B、

山梨醇C、

呋塞米D、

乙酰唑胺E、

氨苯蝶啶正确答案：

C

参考解析：呋塞米通过扩张血管作用而降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。并通过其强效利尿作用降低血容量，减少回心血量，降低左室舒张末期压力而消除左心衰引起的急性肺水肿。故正确答案为C。67、单选题患者，男性，43岁。嗜酒如命，一次体检中发现自己患了高血压,还有左心室肥厚，下列各类降压药中，该患者最宜服用A、

利尿药B、

钙拮抗药C、

神经节阻断药D、

中枢性降压药E、

血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：

E

参考解析：重点考查血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用及临床应用。血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素Ⅰ转化酶：①减少血管紧张素Ⅱ生成，从而减弱血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压的作用；②缓激肽的水解减少，使之扩张血管的作用加强；缓激肽水解减少时，PGE和PGI的形成增加，扩张血管作用增强；③心室和血管肥厚减轻。血管紧张素转换酶抑制剂适用于各种类型高血压，并能使心室肥厚减轻，故正确答案为E。68、单选题关于维拉帕米药理作用和临床应用说法不正确的是A、

选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，主要影响窦房结、房室结等慢反应细胞B、

抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢；降低房室结0相去极化速度和幅度，使房室传导速度减慢。ERP延长，有利于消除折返C、

维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选D、

心房扑动、心房颤动降低心室率，无效E、

急性心肌梗死和心肌缺血，强心苷中毒引起的室性期前收缩也有效；适于伴有冠心病或高血压的患者正确答案：

D

参考解析：维拉帕米可降低心房扑动，心房颤动的心室率。故正确答案为D。69、单选题多数老年人最先衰老的组织是A、

呼吸B、

胃肠C、

肾D、

脑组织E、

心肌正确答案：

D

70、单选题患者，女性，35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素，近日来面部浮肿，皮肤下血管清晰可见，头痛、头昏，胃口差，但常有饥饿感。住院期间查血电解质，发现血钾降低，对该患者错误的处理是A、

应用降压药B、

应用降糖药C、

口服氯化钾D、

低盐、低糖饮食E、

立即停药正确答案：

E

参考解析：医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为：浮肿，皮肤变薄，低血钾，高血压，糖尿病等。停药后症状自行消失，必要时可加用抗高血压药、抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施，故正确答案为E。71、单选题患者，女性，51岁。糖尿病史2年，伴有高三酰甘油血症，宜选用A、

苯扎贝特B、

阿伐他汀C、

氟伐他汀D、

普伐他汀E、

藻酸双酯钠正确答案：

A

参考解析：重点考查影响甘油三酯代谢药物的应用。苯扎贝特属于苯氧酸类调血脂药，主要影响胆固醇和甘油三酯代谢。能显著降低VLDL和甘油三酯水平，也能降低血中胆固醇和LDL水平及升高HDL水平。故正确答案为A。72、单选题患儿，女，30天，出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T36.8℃，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前囟饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC11.9×10／L，N0.33,L0.67,Hb54g/L,RBC3.66×10/L，PLT353×10/L，血细胞比容0.333。头颅CT扫描：后纵裂池少量蛛血。凝血全套：PT77.7s，PT(INR)5.8，活动度9.2%，FIB469mg/dl，APTT86.4s,APTT(INR)2.86,TT20.2s,TT(INR)2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗，并用以下何药？A、

肝素B、

维生素KC、

香豆素类D、

双嘧达莫E、

尿激酶正确答案：

B

参考解析：早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易引起出血性疾病。维生素K参与下列哪些凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而补充了维生素K不足，治疗新生儿出血。故正确答案为B。73、单选题卡托普利的主要降压机理是A、

抑制缓激肽的水解B、

抑制内源性阿片肽的水解C、

抑制血管紧张素转化酶D、

抑制醛固酮的释放E、

促进前列腺素E的合成正确答案：

C

参考解析：卡托普利主要通过抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，产生降压作用，同时转化酶被抑制后，则抑制缓激肽的水解，使NO、PGI增加而产生降压作用。B、C、D、E是A的继发作用。故正确答案为A。74、单选题患儿，男，11岁。反复感冒咳嗽，打喷嚏，流水样鼻涕4年。冬春加重，近2年冬天哮喘发作，扁桃体炎，经常咽痛。检查：面色苍白，气血不好，双鼻黏膜苍白，咽充血，扁桃体肿大三度充血。诊断：①反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎；②过敏性鼻炎，伴哮喘。A、

抗炎治疗十氨茶碱B、

抗炎治疗十乙酰半胱氨酸C、

抗炎治疗十右美沙芬D、

抗炎治疗十苯佐那酯E、

抗炎治疗十可待因正确答案：

A

参考解析：呼吸系统疾病发病原因主要是由炎症引起，抗炎治疗贯彻始终，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。故正确答案为D。75、单选题抗高血压分类及其代表药不正确的是A、

血管及张素转化酶抑制剂，代表药：卡托普利B、

钙拮抗药，代表药：硝苯地平C、

肾上腺素受体阻断药，代表药：哌唑嗪，普萘洛尔，拉贝洛尔D、

血管及张素受体阻断，代表药：氯沙坦E、

利尿降压药，代表药：呋塞米正确答案：

E

参考解析：利尿降压药，代表药不是呋塞米，其为强效利尿药，一般不做降压用，代表药为氢氯噻嗪。故正确答案为D。76、单选题关于三碘甲状腺原氨酸的正确描述是A、

生物利用度高，作用快而强B、

与蛋白质的亲和力高于TC、

T为3小时D、

不通过胎盘屏障E、

用于甲亢内科治疗正确答案：

A

参考解析：T和T生物利用度分别为50%～70%和90%～95%，两者血浆蛋白结合率均在99%。以上，但T与蛋白质的亲和力低于T，T作用快而强，维持时间短，T为2天；可通过胎盘并且可以进入乳汁，所以在妊娠期和哺乳期慎用，故正确答案为A。77、单选题丙硫氧嘧啶的作用机制是A.抑制TSH的分泌A、

抑制甲状腺摄碘B、

抑制甲状腺激素的生物合成C、

抑制甲状腺激素的释放D、

破坏甲状腺组织E、

答案为C。正确答案：

C

参考解析：丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；②抑制外周组织的T转化为T；③轻度抑制免疫球蛋白的合成，故正确78、单选题血管紧张素I转化酶抑制剂不具有A、

血管扩张作用B、

增加尿量C、

逆转慢性心功能不全的心肌肥厚D、

降低慢性心功能不全患者的死亡率E、

止咳作用正确答案：

E

参考解析：血管紧张素转化酶抑制剂抑制血管紧张素I转化酶，①减少血管紧张素Ⅱ生成，从而减弱血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压的作用；②缓激肽的水解减少，使之扩张血管的作用加强；③缓激肽水解减少时，PGE和PGI的形成增加，扩张血管作用增强；④心室和血管肥厚减轻。不良反应可有皮疹、药热、咳嗽等。故正确答案为E。79、单选题静注甘露醇的药理作用有A、

下泻作用B、

脱水作用C、

抗凝作用D、

增高眼内压作用E、

增加眼房水作用正确答案：

B

参考解析：甘露醇的药理作用包括：脱水作用、利尿作用、增加肾血流量。静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水。故正确答案为B。80、单选题下列有降血糖和抗利尿作用的药物是A、

二甲双胍B、

格列本脲C、

甲苯磺丁脲D、

格列喹酮E、

氯磺丙脲正确答案：

E

81、单选题硝酸甘油抗心绞痛的主要机理A、

选择性扩张冠脉，增加心肌供血B、

阻断β受体，降低心肌耗氧量C、

减慢心率、降低心肌耗氧量D、

扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、

抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量正确答案：

D

参考解析：硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率，降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠脉、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO或-SNO非阻断β受体。故正确答案为D。82、单选题硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A、

抑制磷酸二酯酶B、

激动血管平滑肌上的β2受体，使血管扩张C、

产生NO，激活腺苷脂环化酶，使细胞内cAMP升高D、

产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高E、

作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放正确答案：

D

参考解析：硝酸酯类药物舒张平滑肌的机制一般认为是：硝酸酯类能进入平滑肌或血管内皮细胞，产生NO，NO通过激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP含量，激活依赖于cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌。故正确答案为D。83、单选题糖皮质激素的药理作用不包堑A、

抗炎B、

抗毒C、

抗免疫D、

抗休克E、

降血糖正确答案：

E

参考解析：糖皮质激素的药理作用主要包括抗炎，抗免疫，抗毒，抗休克，升血糖等。故正确答案为E。84、单选题硝酸甘油的不良反应包括A、

高铁血红蛋白血症B、

体位性低血压C、

溶血性贫血D、

头痛E、

眼内压升高正确答案：

C

参考解析：由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛；体位性低血压也较常见；剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症；青光眼患者禁用。故正确答案为C。85、单选题不宜用于变异性心绞痛的药物是A、

硝酸甘油B、

硝苯地平C、

维拉帕米D、

普萘洛尔E、

硝酸异山梨酯正确答案：

D

参考解析：普萘洛尔的临床应用：用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛，可减少发作次数，对并发高血压或心律失常的患者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用，因本药可致冠状动脉收缩。故正确答案为D。86、单选题小剂量口服固体制剂、胶囊剂、膜剂或注射用无菌粉末中的每片（个）含量偏离标示量的程度为A、

重量差异检查B、

崩解时限C、

溶出度D、

含量均匀度E、

融变时限正确答案：

D

参考解析：含量均匀度是指小剂量口服固体制剂、胶囊剂、膜剂或注射用无菌粉末中的每片（个）含量偏离标示量的程度。87、单选题阿司匹林原料药含量测定采用A、

沉淀滴定法B、

氧化还原滴定法C、

非水溶液滴定法D、

直接酸碱滴定法E、

重氮化法正确答案：

D

参考解析：阿司匹林结构中的游离羧基，有一定的酸性，可用氢氧化钠滴定液直接滴定。88、单选题在药物定量分析方法中，属于仪器分析法的是A、

亚硝酸钠法B、

酸碱滴定法C、

非水溶液滴定法D、

气相色谱法E、

碘量法正确答案：

D

参考解析：药物定量分析方法中，仪器分析法主要包括有：紫外分光光度法、可见分光光度法、红外分光光度法、薄层色谱法、气相色谱法和高效液相色谱法等。89、单选题药物的杂质限量计算