针灸治疗学练习题及答案

针灸治疗学练习题及答案

第一章内科病症

第一节痹证附：股外侧皮神经炎

一、填空题

1.《灵枢•痹论》说：“—风、寒、湿三气杂至，合而

为痹也”。

2.痹证可分为多种证型，但其总的发病病机为气血痹阻不通，

其总的针灸治疗原则为通经活络止痛。

二、选择题

—A型题

1.行痹的治疗除在病变局部选穴外，可再加：A膈俞、血海

可活血调血，宗“治风先治血，血行风自灭”

A膈俞、血海B阴陵泉、足三里C大椎、曲池D肾俞、

关元E风池、百会

2.痛痹治疗除在病变局部选穴外，可再加：D肾俞、关元可温

补阳气，祛寒外出

A阴陵泉、足三里B风池、风府C大椎、曲池D肾俞、关

元E膈俞、血海

3.热痹治疗除在病变局部选穴外，可再加：B大椎、曲池可

清泻热毒

A肾俞、关元B大椎、曲池C内关、合谷D膈俞、血海E

阴陵泉、足三里

二B型题

A行痹B痛痹C热痹D着痹E湿热痹

•痹证中主要由寒邪所致的为：B

2.痹证中主要由风邪所致的为：A

3.痹证中主要由热邪所致的为：C

4.痹证中主要由湿邪所致的为：D

三D型题

1.热痹的针灸治疗原则是：AC热痹用泻法，不用灸法

A泻法B补法C只针不灸D只灸不针E针灸并用

2.针灸治疗着痹可配用的穴位是：DE着痹应配合健脾除湿穴

位，阴陵泉、足三里可健脾除湿

A肾俞B关元C大椎D阴陵泉E足三里

四X型题

1.热痹的针灸治疗原则是：ABCD热痹不用灸法，刺络拔罐可

促进热毒的清泻。

A泻法B只针不灸C刺络出血D拔罐E针灸并用

2.行痹的针灸治疗原则是：ABDE健脾除湿用于着痹

A通经活络B活血祛风C健脾除湿D泻法E针灸并用

三、改错题

1.治疗着痹宜只针不灸。针灸并用。着痹主要由湿邪所致，湿

为阴邪，灸可除湿

2.治疗痛痹的穴位针刺均用泻法。以泻法为主。因为肾俞、关

元用补法或温针灸法

四、简答题

1.简述如何运用皮肤针治疗痹证？皮肤针重叩背脊两侧和关节病

痛部位，使出血少许，加拔火罐，隔日1次

2.简述股外侧皮神经炎的针灸治疗原则。股外侧皮神经炎的针灸

治疗原则为疏经通络、行气活血，针刺为主寒湿引起者加灸，泻

法或平补平泻

五、问答题

1.试述行痹的病机及处方配穴的深刻含义。行痹是风寒湿邪尤其

以风邪为主，侵入人体关节肌肉筋络，使气血痹阻不通所致的病症。

由于风邪具有善行数变的特点，因此，临床以疼痛游走，痛无定处,

时见恶风发热，舌淡，苔薄白，脉浮为主要表现。在针灸处方配穴

时，除局部选穴外，要加膈俞、血海等具有活血调血作用的穴位，

这是“治风先治血，血行风自灭”理论的深刻体现

2.试述痹证的针灸治疗原则。通经活络止痛。行痹兼活血祛风；

痛痹兼温经散寒；着痹兼除湿化浊；热痹兼清热消肿。行痹、痛痹、

着痹针灸并用，泻法；热痹只针不灸，泻法。

3.试述针灸治疗股外侧皮神经炎的选穴及操作方法。以风市、伏

兔、血海、环跳、阿是穴为主穴，腰椎病变或腰大肌压迫引起者加

腰夹脊、大肠俞。局部阿是穴采用围刺法，或用三棱针散刺，加拔

火罐，或隔姜灸；余穴常规操作。

六、病案分析题

李某，女，36岁,演员，1981年6月26日初诊。

以四肢关节疼痛40天为主诉。患者于1981年5月16日感冒发烧，

体温达38.9C,伴四肢关节疼痛，服“感冒片”、四环素等药3日后，

热渐退但四肢肌肉、关节仍痛。5月20日再次发烧、恶寒，腰及四

肢肌肉关节疼痛加剧，经注射庆大霉素，服用消炎痛等后症状有所

减轻，但下肢肌肉关节疼痛较著。6月26日再次发热，症状加重，

服用APC等药无效。查：双下肢关节红肿，舌体胖，色淡，苔黄略

腻，脉濡。实验室检查：血沉为50毫米/第1小时；抗“O”+o

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

病因病机：风寒湿邪入侵经络关节，气血闭阻，蕴郁化热，而

致关节红肿热痛，遂成痹证。

诊断：痹证。

证型：热痹

治则：通经活络，清热消肿。

处方：大椎、曲池、肩鹘、合谷、外关、犊鼻、膝眼、梁丘、

阳陵泉、丘墟

方义：大椎、曲池，可清泻热毒。其余腌穴均为病痛局部穴及循经

选穴，可疏通经络气血，使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附，痹

痛遂解。

第二节腰痛

一、填空题

1.腰痛的发生从经络辨证角度主要与足太阳膀胱经、督脉、带脉

和肾经经脉有关。

2.刺络拔罐法主要用于—瘀血—腰痛。

二、选择题

—A型题

1.治疗腰痛的基本处方为：A

A委中、阿是穴、大肠俞、肾俞、腰阳关B阳陵泉、肾俞、委中

C照海、委中、阿是穴D秩边、环跳、委中、阿是穴E大

椎、环跳、委中、阿是穴

2.治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上再加：D大椎具有温经散寒

作用

A膈俞B肾俞C大肠俞D大推E委中

二B型题

A内关B膈俞C命门D大椎E丰隆

1.腰痛以腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两

侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移为主证者，宜配用的腌穴是：

B本证属于瘀血腰痛，故选膈俞以活血化瘀

2.腰痛以腰眼肾区隐隐作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易

倦，脉细为主证者，宜配用的腌穴是：c木证属于•肾虚腰痛，故

选命门益肾壮腰

3.腰痛以腰部有受寒史，值天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷

痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿为主证者，宜配用的

腌穴是：D本证属于寒湿腰痛，故选大椎温经散寒

三D型题

1.虚证腰痛的针灸治疗原则为：CE虚证腰痛的针灸治疗原则为

益肾壮腰，并且可用灸法

A活血化瘀B温经散寒C益肾壮腰D祛风通络E针灸

并用

2.寒湿腰痛的针灸治疗原则为：AC寒湿腰痛的针灸治疗原则为

温经散寒，一般不用点刺出血，灸法可温散寒邪，寒湿腰痛属实证,

故不用补法。

A温经散寒B点刺出血C可用灸法D用补法E只针不

灸

四X型题

1.腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉

触之有僵硬感，痛处固定不移，宜选用的腌穴是：ABCDE本证

属瘀血腰痛，故在基本处方的基础上加具有活血化瘀作用的膈俞。

A阿是穴B膈俞C大肠俞D腰阳关E委中

2.肾虚腰痛宜选用的腌穴为：ACDE膈俞用于瘀血腰痛

A阿是穴B膈俞C大肠俞D肾俞E命门

三、改错题

1.针灸治疗寒湿腰痛时，只灸不针。针灸并用。灸法可温散寒邪

四、简答题

1.简述腰痛的针灸治疗原则。实证温经散寒，活血化瘀，以针刺

为主，用泻法；寒湿腰痛可用灸法，瘀血腰痛可用刺络拔罐法。虚

证益肾壮腰，针灸并用，针用补法

2.简述用皮肤针治疗寒湿腰痛、瘀血腰痛的方法。寒湿腰痛和瘀

血可用皮肤针治疗，选择腰部疼痛部位，用梅花针叩刺出血，加拔

火罐，一般可隔日一次

3.如何用耳针治疗腰痛？取患侧耳穴腰舐椎、肾、神门，毫针刺

后嘱患者活动腰部；或用揪针埋臧或用王不留行籽贴压。

五、问答题

1.试述治疗腰痛的针灸操作。寒湿腰痛者，大椎用灸法，或温针

灸；瘀血腰痛者，委中、阿是穴点刺出血，并可在腰部进行拔罐；

肾虚腰痛者，命门用灸法；余穴均用常规操作。

2.试述针灸治疗腰痛的疗效及预后。针灸治疗腰痛因病因不同，

疗效常有差异。风湿性腰痛和腰肌劳损疗效最好；腰椎病变和椎间

盘突出引起的腰痛，针灸可明显缓解症状；腰部小关节周围的韧带

撕裂疗效较差；内脏疾患引起的腰痛要以治疗原发病为主；因脊柱

结核、肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。

六、病案分析题

魏某，男，50岁，工人，2003年3月5日出诊。

腰痛2年，劳累加剧。患者从事搬运工作20余年，近2年来，常

常感到腰痛不舒，遇劳累或久坐后加重。查：腰部两侧肌肉触之有

僵硬感，局部有压痛，下肢无放射性痛。腰椎CT检查，未见椎间盘

突出。舌暗，苔薄白，脉弦。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

病因病机：气血阻滞，不通则痛。

诊断：腰痛。

证型：瘀血腰痛。

治则：活血化瘀。

处方：委中、大肠俞、阿是穴、膈俞。

方义：委中是腰背两支足太阳经在服窝的汇合点，“腰背委中

求”，可疏调腰背部经脉之气血；大肠俞、阿是穴可疏通局部经脉、

络脉及经筋之气血，通经止痛。膈俞为血会，可活血化瘀

第三节坐骨神经痛

一、填空题

1.在《灵枢•经脉》中，论述足太阳经病症“脊痛，腰似折，—髀

不可以曲胴如结，膈如裂……”，形象地描述了根性坐骨神

经痛的临床表现。

2.从经络辨证看，坐骨神经痛可划分为足太阳经、—型及一

足少阳经_____型两类。

二、选择题

・A型题

1.治疗足太阳经型坐骨神经痛的穴位处方为：A

A环跳、秩边、承扶、殷门、委中、阳陵泉、承山、昆仑B秩边、

承扶、殷门、委中、足临泣C环跳、风市、阳陵泉、悬钟、足临

泣D秩边、承扶、殷门、委中、丘墟E秩边、承扶、殷门、委

中、光明

2.治疗足少阳经型坐骨神经痛的穴位处方为：D

A环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、悬钟、太溪B秩边、承扶、殷门、

委中、承山、昆仑C秩边、承扶、殷门、委中、阳陵泉D环跳、

风市、膝阳关、阳陵泉、阳辅、悬钟、足临泣E环跳、风市、

膝阳关、阳陵泉、阳辅、昆仑

二B型题

A大肠俞B大椎C膈俞D委中E环跳

1.坐骨神经痛有气滞血瘀者，在基本方的基础上加：C膈俞为血

会，有活血化瘀作用

2.坐骨神经痛与天气变化密切相关者,在基本方的基础上加灸：B

大椎为督脉要穴，温灸可温通阳气而散寒。

3.坐骨神经痛兼腰舐部痛者，在基本方的基础上加：A大肠俞位

置在下腰部，因此，可疏通腰舐部经络。委中为主穴之一。

三D型题

1.坐骨神经痛的针灸治疗原则为：AB坐骨神经痛治疗以疏经

通络、行气止痛为大法。滋补肝肾、补益气血、健补脾胃一般不作

为治疗原则

A疏经通络B行气止痛C滋补肝肾D补益气血E健补

脾胃

四X型题

1.坐骨神经痛的针灸治疗原则为：BCDE坐骨神经痛治疗以

疏经通络、行气止痛为大法。滋补肝肾一般不作为治疗原则

A滋补肝肾B疏经通络C行气止痛D针灸并用E泻法

三、改错题

1.坐骨神经痛禁用灸法可用灸法。因对于寒湿型可用灸法。

四、简答题

1.简述用皮肤针治疗坐骨神经痛的方法。用皮肤针叩刺腰舐部及

在压痛点剌络出血，加拔火罐，隔日1次

2.简述电针治疗坐骨神经痛的方法。根性：腰4〜5夹脊，阳陵泉

或委中。干性：秩边或环跳，阳陵泉或委中。进针后通电，采用密

波或疏密波，刺激量逐渐由中度到强度，每次20分钟，每日1次。

五、问答题

1.试述针灸治疗坐骨神经痛的选穴和操作方法。针灸治疗坐骨神

经痛的主穴为：1足太阳经型：环跳、阳陵泉、秩边、承扶、殷

门、委中、承山、昆仑。2足少阳经型：环跳、风市、膝阳关、

阳陵泉、阳辅、悬钟、足临泣。有腰舐部疼痛者，加肾俞、大肠俞、

腰阳关、腰夹脊、阿是穴疏调腰部经络之气；与天气变化有关者，

加灸大椎、阿是穴温经止痛；气滞血瘀者，加膈俞、合谷、太冲化

瘀止痛。操作：诸穴均用提插捻转泻法，以沿腰腿部足太阳、足少

阳经向下放射感为度，不宜多次重复。

六、病案分析题

刘某某，男，58岁，干部，2002年11月10日初诊。

以左下肢疼痛1个月为主诉。患者于去年春季乘车出差，途中感

受风寒，后出现左下肢疼痛，在某区级医院经针刺治疗半个月，而

疼痛缓解，基本痊愈。今年10月上旬，因久居潮湿之地，自觉小腿

部酸痛、沉重，日渐加重。在某医院诊断为“坐骨神经痛”，予“消

炎痛”、“伤湿止痛膏”及热敷等治疗，均未见效。11月初左下肢疼

痛剧烈，呈放电样，影响活动，遇寒加重，得热则舒，以大腿后侧

明显。查：左臀、胭、踝点压痛+,腱反射正常，病理反射未引

出，左侧直腿抬高55度，肌力、肌张力正常。舌淡、苔白微腻，脉

弦。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

病因病机：风寒湿邪入侵，痹阻下肢足太阳经脉，不通则痛。

诊断：坐骨神经痛。

证型：足太阳证型。

治则：疏经通络、行气止痛。

处方：环跳、阳陵泉、秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑

方义：由于坐骨神经痛沿足太阳经放射疼痛，故循经取足太阳经穴,

以疏导太阳经之气血.，达至1J“通则不痛”的治疗目的。环跳为足太阳

与足少阳经的交会穴，一穴通两经；阳陵泉为筋之会穴，可疏筋通

络止痛

第四节痿证附：末梢神经炎

一、填空题

1.针灸治疗痿证的选穴原则，《素问•痿论篇》曰：“治痿独取

阳明_____

二、选择题

—A型题

1.痿证以肢体逐渐痿软无力，下肢为重，微肿而麻木不仁，或足

胫热感，小便赤涩，舌红、苔黄腻，脉滑数为主证，针灸治疗选穴

在基本选穴的基础上，再配：C本证属于湿热浸淫型痿证，因此,

应选具有清利湿热的穴位。阴陵泉具有利湿作用，中极具有利小便

作用，使湿热有泄利之路。

A脾俞、胃俞、章门、中脱B肝俞、肾俞、太冲、太溪C阴陵泉、

中极D大椎、尺泽、肺俞、二间E内关、合谷、脾俞、胃俞

2.痿证以发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴，小

便短黄，舌红、苔黄，脉细数为主证，针灸治疗选穴在基本选穴的

基础上，再配：D本证属于肺热伤津型痿证，因此，应选具有清

利肺热的腌穴。鱼际为肺经荥穴，可泻热毒，尺泽为肺经合穴，肺

俞为肺之背俞穴，加强清肺热的作用。

A阴陵泉、中极B脾俞、胃俞、章门、中脱C肝俞、肾俞、

太冲、太溪D鱼际、尺泽、肺俞E内关、合谷、脾俞、胃俞

二B型题

A尺泽B脾俞C太溪D中极E风池

1.治疗肺热伤津型痿证，在基本处方的基础上再加：A尺泽为肺

经合穴，善清肺热

2.治疗湿热浸淫型痿证，在基本处方的基础上再加：D中极利

尿，故可清利湿热。

3.治疗脾胃虚弱型痿证，在基本处方的基础上再加：B脾俞可

健补脾胃

4.治疗肝肾亏虚型痿证，在基本处方的基础上再加：C太溪可滋

补肝肾

三D型题

1.治疗肺热伤津、湿热浸淫型痿证的针灸治疗原则为：1.AB肺

热伤津、湿热浸淫型痿证，有热邪为患，故不用灸法。两型均以邪

盛为主，故不用补法。一般在本病的中后期，有经络瘀阻时，才用

活血化瘀法，该两型属于早期，故不用活血化瘀法

A清热祛邪B通行气血C活血化瘀D可用灸法E补法

2.治疗脾胃虚弱型痿证的针灸治疗原则为：AC脾胃虚弱型痿证

属于虚证，故不用泻法。脾胃虚弱可有脾胃阳虚，因此，可用灸法

温补脾胃

A濡养筋脉B补泻兼施C健补脾胃D只针不灸E只灸不针

四X型题

1.肝肾亏虚型痿证针灸治疗可选的穴位为：ABCDE

A肩鹘B髀关C胸夹脊D腰夹脊E太溪

2.湿热浸淫型痿证针灸治疗可选的穴位为：ABE腰阳关主要具

有温经通阳、壮腰作用，本证为湿热邪为患，故不用腰阳关

A胸夹脊B腰夹脊C腰阳关D地仓E中极

三、改错题

1.治疗湿热浸淫型痿证应针灸并用。只针不灸。湿热证不灸

2.手阳明、足阳明经排刺适用于痿证的初期。中后期。当肌肉出

现萎缩时，采用排刺法。

四、简答题

1.简述痿证的针灸治疗原则。痿证的针灸治疗原则是肺热伤津、

湿热浸淫者，清热祛邪、通行气血，只针不灸，泻法；脾胃虚弱、

肝肾亏虚者，补益气血、濡养筋脉，针灸并用，补法

2.简述痿证的针灸选穴原则。针灸治疗痿证的选穴原则为以手、

足阳明经穴和夹脊穴为主

3.简述皮肤针治疗痿证的操作方法。用皮肤针反复叩刺背部肺俞、

脾俞、胃俞、膈俞和手、足阳明经线。隔日1次

五、问答题

1.试述针灸治疗痿证选夹脊穴的意义痿证是各种因素导致的经络

阻滞，筋脉功能失调，筋肉失于气血津液的濡养而成。夹脊穴位于

督脉之旁，又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞相通，因此，选择夹脊

穴可调脏腑阴阳，行气血，健督脉、强筋肉，达到治疗痿证的目的。。

2.试述针灸治疗末梢神经炎的治则、选穴和操作。末梢神经炎的

针灸治则为早期疏经通络、活血化瘀，只针不灸，泻法；后期补益

肝肾、养血柔筋，针灸并用，补法或平补平泻。处方为上肢：曲池、

合谷、手三里、外关、八邪；下肢：伏兔、足三里、丰隆、环跳、

风市、阳陵泉、八风。早期可加太冲、膈俞以助活血化瘀之力；后

期可加血海、三阴交、太溪补益肝肾，养血柔筋。操作：八邪、八

风可点刺出血；余穴常规操作。

六、病案分析题

李某某，男，1岁，2003年2月25日初诊。

右下肢瘫痪5天。患者5天前发烧，嗜睡，无呕吐。3天后热退，

但出现右下肢瘫痪，不能曲伸，被某医院确诊为“小儿麻痹”，今转

我科治疗。查：神清，身无发热，右下肢呈弛缓性瘫痪，痛觉存在,

右下肢肌力I级，左下肢活动自如，右下肢腱反射减弱，病理反射

未引出。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

病因病机：肺热叶焦，筋脉失养。

诊断：痿证。

证型：肺热伤津。

治则：清热祛邪、通行气血。

处方：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰夹脊、大鱼

际、尺泽、肺俞

方义：阳明经多血多气，选阳明经穴位髀关、伏兔、足三里，

可疏通经络，调理气血，取“治痿独取阳明”之意：夹脊穴位于督脉

之旁，又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气

血；阳陵泉乃筋之会穴，能通调诸筋；三阴交可健脾、补肝、益肾。

大椎、尺泽，可清泻肺之余热。

第五节中风

一、填空题

1.中风发生的病机关键为窍闭神匿，神不导气O

2.神不导气中的“气”指脑神所主的功能活动o

二、选择题

一A型题

1.中风中经络的针灸基本处方为：A

A内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里B百会、神阙、关

元、足三里、内关C气海、关元、丰隆、委中、三阴交D神

门、内关、大陵、三阴交、足三里E神阙、关元、委中、太溪、

昆仑

2.风痰阻络型中风可在基本处方上再加：B丰隆善于祛痰，合

谷可搜风通络

A曲池、内庭、丰隆B丰隆、合谷C足三里、气海D太溪、风

池E太冲、太溪

3.肝阳暴亢型中风可在基本处方上再加：E太冲可镇肝熄风治标,

太溪可滋补肝肾，滋水涵木以治本

A足三里、气海B太溪、三阴交C丰隆、合谷D风池、完骨E

太冲、太溪

二B型题

A内庭、丰隆B气海、血海C丰隆、合谷D太冲、太溪E

太溪、三阴交

1.以半身不遂，兼见肢体麻木或手足拘急，头晕目弦，苔白腻或

黄腻，脉弦滑为主证的中风，治疗可在基本处方的基础上再加:C因

本证为风痰阻络型，故选丰隆、合谷

2.以半身不遂，兼见肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，

气短乏力，心悸自汗，舌黯、苔白腻，脉细涩为主证的中风，治疗

可在基本处方的基础上再加：B因本证为气虚血瘀型，气海补益元

气，足三里补益中气，益气而化瘀

3.以半身不遂，兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干,

便秘尿黄，舌红或绛、苔黄或燥，脉弦有力为主证的中风，治疗可

在基本处方的基础上再加：D肝阳暴亢型，故选太冲镇肝熄风、太

溪滋阴潜阳，标本兼治

4.以半身不遂，兼见口粘痰多，腹胀便秘，舌红、苔黄腻或灰黑,

脉弦滑大为主证的中风，治疗可在基本处方的基础上再加：A因

本证为痰热腑实型，故选内庭清腑热、通腑气，丰隆化痰。

三D型题

1.中风中经络的针灸治疗总原则为：AB

A疏通经络B行气活血C祛风除湿D只针不灸E通经

止痛

2.以半身不遂、舌强语蹇、口角叫j斜，而无意识障碍为主症者，

属:AC

A中风B中脏腑C中经络D中风先兆E真中风

四X型题

1.中风中脏腑可选用的主穴有：ACDE

A水沟B曲池C百会D内关E素髅

2.中风中脏腑脱证的针灸治疗原则为：ABCD

A醒脑开窍B回阳固脱C重用灸法D补法E只灸不针

三、改错题

1.中风发生的病位主要在肝肾。脑

2.“窍闭神匿”的“神”指人的思维活动。脑神

3.“窍闭神匿”的“窍”指人体的七窍。脑窍

4.中风的名称是根据本病感受风邪,发病急骤，症见多端，病情

变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风。去掉“感受风邪”

四、简答题

1.简述中风中脏腑的针灸治疗原则。中风中脏腑的针灸治疗原则

是醒脑开窍，闭证兼开窍启闭，只针不灸，泻法；脱证兼回阳固脱,

重用灸法，补法

2.简述中风先兆的临床表现。患者经常出现头晕头痛、肢体麻木、

偶有发作性语言不利、肢体痿软无力，但很快缓解者，为中风先兆

3.简述头针治疗中风的方法。选顶颗前斜线、顶旁1线及顶旁2线,

毫针平刺入头皮下，快速捻转2〜3分钟，每次留针30分钟，留针期

间反复捻转2〜3次。行针后鼓励患者活动肢体

五、问答题

1.试述针灸治疗中风中经络的主穴和操作方法。针刺治疗中风中

经络主要选穴有内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里。内关

用捻转泻法，持续运针1〜3分钟；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮

肤成45度角，使针尖刺到三阴交穴，用提插补法；刺极泉时，在原

穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以

患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，提插泻法，使肢

体有抽动感。其余穴位常规操作。

2.试述针灸治疗中风中脏腑的选穴和操作方法。针灸治疗中风中

脏腑的主穴有水沟、素髅、百会、内关，内关用捻转泻法，持续运

针1〜3分钟；水沟、素修用雀啄法，以患者面部表情出现反应为度;

百会捻转泻法或平补平泻。配穴：闭证加十宣、合谷、太冲，十宣

用三棱针点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激。脱证加关元、气

海、神阙，关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢

转温为止。

六、病案分析题

张某某，男，67岁，农民，1980年9月24日初诊。

患者以左半身不遂伴语言欠流利13天为主诉，1980年9月11日夜

间因感受风寒，翌日晨出现左半身不遂，神清，肢麻言蹇，遂送某

医院治疗。腰穿报告脑脊液无色透明，诊为“脑血管意外”。予脉通、

抗感染治疗。9月23日转我院治疗。患者神清，口歪，语言欠流畅,

无头痛，患肢活动不遂，心烦失眠，眩晕，手足蠕动，舌质红，苔

黄腻而干，脉弦细。查：血压32kpa/16kpa（否认既往有高血压史），

左上肢肌力n级，下肢肌力ni级。左霍夫曼+,巴氏征+o

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

病因病机：素体阴虚，肝风风动。

诊断：中风中经络。

证型：阴虚风动。

治则：疏通经络，行气活血，滋阴潜阳。

处方：内关、三阴交、极泉、尺泽、委中、太溪、风池

方义：心主血脉，内关为心包经络穴，可调理心气，促进气血

的运行；三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾；极泉、尺泽、委

中，疏通肢体经络。太溪为肾经原穴，可滋补肾水，风池可平抑肝

阳而熄风。

第六节面瘫（附：面肌痉挛）

一、填空题

二、选择题

•A型题

1.针灸治疗面瘫的基本处方为E：

A阳白、四白、颊车、地仓、翳风、飘修B翳风、颔髅、合谷、

太冲、丰隆C阳白、四白、颊车、地仓、翳风、列缺D颊车、

地仓、翳风、繇髅、大陵E阳白、四白、颊车、地仓、翳风、颔

醪、合谷

2.针刺治疗风寒阻络型面肌痉挛加：D翳风为主穴之一，风池具

有祛风散寒作用

A内庭B太溪C大椎D风池E翳风

二B型题

A风池B环跳C足三里D百会E曲池

1.针灸治疗风寒型面瘫可在基本处方上加：A风池具有祛风

散寒作用

2.针灸治疗风热型面瘫可在基本处方上加：E曲池具有清泻

热邪的作用

3.针灸治疗气血不足型面瘫可在基本处方上加：C足三里具

有补益气血，濡养筋脉的作用

三D型题

1.治疗面肌痉挛的主穴有：AB

A翳风B合谷C足三里D关元E列缺

2.针刺治疗风热袭络型面肌痉挛，在基本方的基础上加：BD曲

池为手阳明合穴，内庭为足阳明荥穴，可清泻经络之郁热

A太溪、三阴交B曲池C风池D内庭E丰隆

四X型题

1.针灸治疗面瘫的原则是：ABC面瘫只有在后期出现气血不

足时才用补法

A活血通络B疏调经筋C针灸并用D补法E不用灸法

2.针灸治疗面瘫的主穴有：ACDE

A阳白B足三里C颊车D翳风E额髅

3.针灸治疗面肌痉挛的原则是：ABDE

A舒筋通络B只针不灸C针灸并用D泻法为主E熄风止搐

三、改错题

1.在面瘫患者面部腌穴针刺，宜用泻法。平补平泻。木虚标实,

不宜单行补法或泻法

四、简答题

1.简述皮肤针治疗面瘫的方法。用梅花针叩刺阳白、额髅、地

仓、颊车，以局部潮红为度，隔日1次。适用于恢复期。

2.简述刺络拔罐法治疗面瘫的方法。用三棱针点刺阳白、颂髅、

地仓、颊车，拔罐。每周2次。适用于恢复期

3.简述皮肤针治疗面肌痉挛的操作方法。取面部扳机点，将揪

针埋入，胶布固定，3〜5天重新埋藏。

4简述刺络拔罐法治疗面肌痉挛的操作方法。取额髅、太阳、颊

车，用三棱针点刺出血，用闪罐法，隔日1次

五、问答题

1.试述针灸治疗面瘫的选穴和操作方法。以局部取穴为主。以

阳白、四白、翻髅、颊车、地仓、翳风、合谷为主穴。风寒证加风

池，祛风散寒；风热证加曲池，疏风泻热；抬眉困难加攒竹；人中

沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；恢复期加足三里，用补法可补益

气血，濡养经筋。操作：面部腌穴均行平补平泻法，恢复期可加灸

法；在急性期，面部穴位手法不宜过重，肢体远端的腌穴行泻法且

手法宜重；在恢复期，合谷行平补平泻法，足三里施行补法。

2.试述针灸治疗面肌痉挛的选穴和操作方法。以局部取穴为主。

选翳风、攒竹、太阳、额髅、合谷为主穴。风寒阻络加风池祛风散

寒；风热袭络加曲池、内庭清泻郁热；虚风内动加太溪、三阴交滋

补肾阴而熄风。操作：

先刺合谷，后刺翳风及面部穴，用捻转泻法；面部穴操作手法不宜

重。其余穴常规操作。

六、病案分析题

张某某，男，50岁，工人，2002年9月15日初诊。

患者以左侧口眼歪斜5天为主诉。5天前，患者夜间睡眠，用风

扇直吹面部，次日晨起发现，左侧面部麻木，漱口流涎，至中午左

侧眼闭目露睛，左额纹消失，左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，左耳

后疼痛。舌淡、苔薄白，脉弦。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

病因病机：风寒乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失

调，筋肉失于约束，出现喟I僻。

诊断：面瘫。

证型：风寒证。

治则：活血通络、疏调经筋。

处方：阳白、四白、额修、颊车、地仓、翳风、合谷

方义：面部腌穴可疏调局部筋络气血，活血通络；合谷为循经

远端选穴，与近部腌穴翳风相配，祛风通络

第七节三叉神经痛

一、填空题

1.三叉神经痛中医辨证分型可分为—风寒风热气血瘀滞型。

2.针灸治疗三叉神经痛选穴以面颊局部及—手阳明足阳明—

经穴为主。

二、选择题

—A型题

1.下列穴位除……外，均为针刺治疗三叉神经痛的基本处方穴位:

C太溪为肾经原穴，可滋补肾水，一般不作为治疗三叉神经痛的

基本穴位

A攒竹B下关C太溪D合谷E内庭

二B型题

A列缺B内关C曲池D太冲E内庭

1.风寒型三叉神经痛，在基本处方上加：A列缺为肺经络穴,

具有疏散风寒作用

2.风热型三叉神经痛，在基本处方上加：C曲池为大肠经合

穴，具有疏风清热作用

3.气血瘀滞型三叉神经痛，在基本处方上加：B内关为心包

经络穴，具有调理心气，促进气血运行而活血化瘀的作用

三D型题

1.三叉神经痛的上颌支，在基本处方上加：AD

A额髅B颊车C翳风D迎香E阳白

2.三叉神经痛的下颌支，在基本处方上加：BC

A额髅B颊车C承浆、D迎香E丝竹空

3.三叉神经痛的眼支，在基本处方上加：AC

A丝竹空B三阴交C阳白D内关E太溪

四X型题

1.针灸治疗三叉神经痛的原则是：ABCD三叉神经痛一般不用补

法

A疏通经络B祛风止痛C针刺为主D泻法E补法

三、改错题

1.三叉神经痛针刺治疗用补法。泻法。因三叉神经痛为气血阻滞

筋脉所致，不用补法

四、简答题

•简述用皮内针治疗三叉神经痛的方法。在面部寻找扳机点，

将揪针刺入，外以胶布固定，埋藏2〜3天，更换揪针

•简述用刺络拔罐法治疗三叉神经痛的方法。选颊车、地仓、

颛修，用三棱针点刺，行闪罐法，隔日1次

•简述用耳针治疗三叉神经痛的方法。取面颊、颌、额、神门,

毫针刺法，每日1次；或用埋针法，2~3天更换

五、问答题

1.试述针刺治疗三叉神经痛的选穴和操作。处方取手、足阳明经

穴为主。选攒竹、四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲为主穴。

眼部痛者，加丝竹空、阳白；上颌部痛者，加颜髅、迎香；下颌部

痛者，加承浆、颊车、翳风；风寒证者，加列缺疏散风寒；风热证

者，加曲池、外关疏风清热；气血瘀滞者，加内关、三阴交活血化

瘀。面部诸穴均宜浅刺。针刺时宜先取远端穴，均用泻法。

六、病案分析题

刘某某，女，45岁，教师，1996年5月1日初诊。

以右面部阵发性剧痛半年加重3个月为主诉。患者半年前因生气

暴怒，突然出现右侧颜面抽痛，开始发作1-2次/月，每次持续1-2分

钟，疼痛呈刀割样，经服“苯妥英钠”等后，2月未发。近3个月，

病情突然加重，发作频繁，每周发作7-8次，每次持续5-6分钟，发

作时不能做咀嚼、刷牙、洗脸等动作，自服“苯妥英钠”，疗效不著。

舌暗红、苔黄，脉弦。

试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。

病因病机：情志不调，气血瘀滞，导致面部经络气血痹阻，经

脉不通，产生面痛。

诊断：三叉神经痛。

证型：气血瘀阻。

治则：疏通经络，活血化瘀，祛风止痛。

处方：攒竹、四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲、内关、

三阴交。

方义：攒竹、四白、下关、地仓，疏通面部经络；合谷为手阳

明大肠经原穴，“面口合谷收"，与太冲相配可祛风、通络、止痛；

内庭可清泻阳明经热邪；内关、三阴交可活血化瘀。

•头痛

一、填空题、

1.根据经络辨证，前额头痛属阳明头痛；偏头痛属

少阳—头痛；后头痛属—太阳头痛；巅顶痛属厥

阴头痛。

2）根据经络辨证，眉棱骨痛属—阳明头痛；耳病引起的

头痛属_少阳______头痛；落枕引起的头痛属太阳

头痛；高血压引起的头痛多属厥阴头痛。

3）头痛治则是疏经活络通行气血以针为主虚补实泻。

4）皮肤针治疗头痛应重叩。印堂太阳阿是穴

5）电针中强刺激适用于气滞血瘀型或—

顽固性头痛。

6）头痛治疗加减用穴：外感风邪加风池风

门，风寒加灸—大椎，风热针泻—曲池，

风湿针泻三阴交O

7）头痛治疗刺灸法外感风邪痰浊上扰证型针刺用泻法；气

滞血瘀可在阿是穴点刺出血；肝阳上亢气血不足针补加灸。

8.皮肤针叩刺适用于—风寒湿邪侵袭或肝阳上亢型头痛；三棱

针刺血适用于—剧烈头痛；电针中强刺激适用于气滞血瘀型或顽

固性头痛。

二、选择题

—A型题

1.治疗风寒头痛除基本处方外，下列穴组还当选：B风门、

大椎、风池可祛风散寒解表

A曲池、合谷、大椎B风门、大椎、风池C合谷、三阴交、内庭

D足三里、三阴交、丰隆E足三里、膈俞、、血海

2.治疗风热头痛，可在基本处方上加用：B曲池为手阳明经合

穴，可清热解表

A风池B曲池C三阴交D膈俞E足三里

3.治疗风湿头痛，可在基本处方的基础上，加用E三阴交为足

太阴经利湿要穴

A丰隆B内庭C风府D足三里E三阴

交

4.治疗血虚头痛，可在基本方的基础上，加用：C血海可活血补

血

A膈俞B大椎C血海D肝俞E

内庭

5.治疗血瘀头痛，可在基本方的基础上，加用：D膈俞为血会,

可活血化瘀

A风府B血海C足三里D膈俞E三

阴交

6.治疗痰浊头痛，可在基本方的基础上，加用：C丰隆为足太

阴络穴，为化痰利湿要穴

A曲池B风府C丰隆D风池E大

椎

7.肝阳上亢型头痛针灸治疗同：D厥阴头痛

A阳明头痛B少阳头痛C太阳头痛D厥阴头痛E

偏正头痛

8.在阿是穴点刺出血治疗的头痛类型是：B刺血多用于肝阳上

亢等实证

A痰浊上扰B肝阳上亢C气血不足D外感风邪E风

热袭络

二B型题

A太阳丝竹空角孙率谷风池外关足临泣阿是穴

B天柱风池后溪申脉昆仑阿是穴C百会通天太冲

行间太溪涌泉阿是穴D印堂太阳头维阳白合谷

内庭外关足临泣阿是穴E百会印堂太阳头维阳白

风池合谷外关阿是穴

1.治疗巅顶头痛，当选处方：C巅顶头痛属厥阴，治当滋补

肝肾、平降肝阳

2.治疗偏头痛，当选处方：D偏头痛属少阳

A血虚型头痛B肝阳上亢型头痛C气滞血瘀型头痛D偏正

头痛E痰浊型头痛

3.梅花针重叩可治疗B肝阳上亢型头痛。

4.电针中、强刺激可治疗C气滞血瘀型头痛

三D型题

1.气滞血瘀型头痛的治疗原则是：CE行气活血，化瘀止

痛

A宣散风邪B通络止痛C行气活血D清利头目

E化瘀止痛

2.阿是穴点刺出血适用于治疗的头痛证型是：AC气滞血瘀型头

痛、肝阳上亢型头痛均为实证，可用刺血法

A气滞血瘀型B痰浊上扰型C肝阳上亢型D气血不足型E外

感风邪

四X型题

1.后枕痛如裂，伴畏寒恶风，舌苔薄白，脉弦紧，治疗当取：ABDE

A天柱B后溪C三阴交D申脉E风池

2.头痛绵绵，时作时休，面黄形瘦，舌淡，苔薄白，治疗方法可

选用：ABD

A毫针B艾灸C电针D耳针E皮肤针

三、改错题

1.头顶痛辨位归经为太阳头痛。厥阴足厥阴肝经循经巅顶

2.阳明头痛多表现为后头痛。前头痛足阳明胃经循「前额

3.额颗部位疼痛辨位归经为太阳头痛。少阳手足少阳经循经

额颗部位

4.眉棱骨痛辨位归经为少阳头痛。阳明足阳明胃经循于前额

5.青光眼、鼻窦炎等引起的局部疼痛辨位归经为少阳头痛。阳

明阳明循经面部

6.气血亏虚、肝阳上亢型头痛可在阿是穴点刺出血。气滞血瘀、

肝阳上亢刺血用于实证

7.气滞血瘀型头痛可在基本处方上加用丰隆、足三里等穴。合

谷、太冲、膈俞合谷、太冲、膈俞可行气活血化瘀止痛

8.耳背静脉刺血，适用于头痛初发。顽固性头痛顽固性头痛多

瘀

四、简答题

1.试述少阳头痛的疼痛部位？少阳头痛，即偏头痛，包括耳病

引起的疼痛在内

2.试述太阳头痛的疼痛部位？太阳头痛，即后枕痛，包括落枕、

颈椎病引起的疼痛在内

3.试述厥阴头痛的疼痛部位？厥阴头痛，即巅顶痛，包括高血

压引起的疼痛在内

4.试述头痛的治则。疏经活络、通行气血，以针为主，虚补实

泻

5.试述阳明头痛针灸治疗处方。印堂、上星、阳白、攒竹透经鱼

腰、丝竹空、合谷、内庭

6.试述偏正头痛针灸治疗处方。印堂、太阳、头维、阳白、合谷、

内庭、外关、足临泣

7.试述耳针治疗头痛处方用穴。取枕、颗、额、皮质下、肝阳、

神门穴区

8.试述三棱针治疗剧烈头痛处方用穴。取印堂、太阳、百会、

大椎、攒竹等穴

五、问答题

1.试述风寒外袭阳明头痛的治疗处方及其方义。处方：印堂、

上星、阳白、攒竹透经鱼腰、丝竹空、合谷、内庭、风池、风门

并加灸大椎。方义：风寒外袭之头痛乃头部经络气血不通所致,

印堂、上星、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、阿是穴是谓

局部取穴，义在疏通头面部不通之经络气血，循经远取合谷、内

庭疏通本经之气血，通则不痛也。风池、风门，加灸大椎，可疏

风散寒，清利头目以止痛。

2.试述头痛的针灸治则及太阳头痛的处方治则：疏经活络、通

行气血，以针为主，虚补实泻。处方：天柱、风池、后溪、申脉、

昆仑。

3.试述厥阴头痛和全头痛的针灸处方。厥阴头痛：百会、通天、

太冲、行间、太溪、涌泉。全头痛：百会、印堂、太阳、头维、

阳白、风池、合谷、外关

4.如何应用耳针治疗头痛？取枕、颍、额、皮质下、肝阳、神

门，每次选2~3穴，毫针强刺激，每日1次，留针时间视头痛缓解

情况而定；还可用王不留行籽贴压，2~3日更换1次；顽固性头痛,

可取耳背静脉刺血

5.如何应用电针治疗头痛？取合谷、风池、太阳、阿是穴等,

连续波，中强刺激，每日或隔日1次。适用于气滞血瘀型或顽固

性头痛。

6.如何应用三棱针治疗头痛头痛剧烈时，取印堂、太阳、百会、

大椎、攒竹等穴，以三棱针刺血，每穴1〜2滴

7.如何应用穴位注射治疗头痛？常规取穴，根据中医证型，分别

选用柴胡注射液、当归注射液、丹参注射液、川号注射液、维生素

Bi或维生素B12注射液，每次2~3穴，每穴0.5毫升。每日或隔日1次。

8.如何应用皮肤针治疗头痛？皮肤针重叩印堂、太阳、阿是穴，

每次5〜10分钟，直至出血。适用于风寒湿邪侵袭或肝阳上亢型头痛。

六、病案分析

孙某，男，17岁，2003年4月6日初诊。

前额头痛2个月，旁及两侧太阳穴处。痛时面红筋张，甚则恶心呕

逆，日脯头痛加剧，不思饮食，小便色黄，大便正常。服西药过敏,

中药10余剂未效。查：血压108/60mmHg,舌前布小红点、苔腻微

黄，脉弦滑数。

试写出本病的病因病机、诊断、治则、处方及方义。

病因病机：脾失健运、痰湿中阻。

诊断：头痛痰浊型。

治则：化痰降浊、疏经通络、通络止痛，针用泻法。

处方：印堂、上星、阳白攒竹透经鱼腰、丝竹空、合谷、内

庭、丰隆、足三里。

方义：头痛乃头部经络气血不通所致，印堂、上星、阳白、攒

竹、鱼腰、丝竹空、阿是穴是谓局部取穴，意在疏通头面部不通

之经络气血，循经远取合谷、曲池、内庭疏通本经之气血，丰隆、

足三里化痰降浊，通络止痛。配合使用，共奏化痰降浊、疏经活

络、通行气血之功，使头部经络之气“通则不痛。”

第九节眩晕

一、填空题

1.眩晕，“眩”是指眼花—，“晕”指头晕—，是以—头

晕目眩视物运转为主要表现的一种自觉症状。

2.眩晕临床可辨证分为风阳上扰痰浊上蒙气血不足肝肾阴

虚等四型。

3.眩晕的针灸治疗原则：风阳上扰者平肝潜阳清利头目只针不灸、

泻法；痰浊上蒙健脾除湿、化痰通络、针灸并用，平补平泻_；气

血不足者—补益气血、充髓止晕，针灸并用，补法_；肝肾阴虚者

补益肝肾、滋阴潜阳，以针为主，平补平泻。

4.眩晕的针灸治疗基本处方用穴是百会风池头维太

阳绝骨。

5.眩晕的针灸治疗处方用穴方义：百会穴可清头目、止眩

晕;风池、头维、太阳均为近部取穴，疏调头部气机

绝骨为髓之会穴，充养髓海

6）风阳上扰型眩晕可在基本处方上加—行间太冲太溪等

穴。

7）眩晕剧烈时可取—印堂太阳百会头维—等穴点刺出血一。

8）痰浊上蒙眩晕应少食油腻厚味之品，以免—助湿生痰酿热生

风。也应避免过食辛辣，以防—风阳升散

之虞。

二、选择题

一A型题

1.治疗风阳上扰型眩晕，可在基本处方的基础上再加：A行间、

太冲、太溪可滋水涵木、平肝潜阳

A行间、太冲、太溪B内关、中月完、丰隆C气海、血海、足三

里D肝俞、肾俞、太溪E合谷、曲池、太阳

2.治疗痰浊上蒙型眩晕，可在基本处方的基础上再加：B内关、

中脱、丰隆可健脾和中，除湿化痰

A行间、太冲、太溪B内关、中脱、丰隆C气海、血海、

足三里D肝俞、肾俞、太溪E合谷、曲池、太阳

3.头针治疗眩晕可取：C顶中线、枕下旁线为治疗眩晕的头针用

穴

A额中线、额旁1线B顶中线、额旁1线C顶中线、枕下旁线

D顶中线、枕上旁线E枕上正中线、枕下旁线

4.下列穴位除……外，都是治疗眩晕的基本处方用穴：D大

敦不是治疗眩晕的基本处方用穴

A百会B风池C头维D大敦E绝骨

5.各项中，除……外，都用于治疗肝肾阴虚型眩晕：D大敦不

是治疗肝肾阴虚型眩晕用穴

A肝俞B肾俞C太溪D大敦E绝骨

6.下列各项中，除……外，都能补益气血，用于治疗气血不足型

眩晕：E合谷无补益气血作用

A气海B足三里C血海D脾俞E合谷

7.眩晕治疗基本处方中，除……外，都为近部取穴，疏调头部气

机以治疗眩晕B绝骨位于卜肢：

A百会B绝骨C风池D头维E太阳

8.下列针灸方法适宜于肝肾阴虚眩晕的是：D以针为主，平

补平泻适宜于治疗肝肾阴虚型眩晕

A只针不灸，泻法B针灸并用，泻法C针灸并用，补法D

以针为主，平补平泻E以灸为主，平补平泻

二B型题

A行间B内关C血海D肾俞E足三里

1.治疗风阳上扰眩晕，可在基本处方的基础上再加：A行间

可平肝潜阳

2.治疗痰浊上蒙眩晕，可在基本处方的基础上再加：B内关

可和中化痰

3.治疗肝肾阴虚眩晕，可在基本处方的基础上再加：D肾俞

可补肾固本

三D型题

1.痰浊上蒙眩晕的治则是：AE痰浊上蒙眩晕者，治宜健脾除

湿、化痰通络，针灸并用，平补平泻

A针灸并用B只针不灸C只灸不针D泻法E平补平泻

2.风阳上扰眩晕耳针取穴可在基本处方的基础上再加：AB耳针

治疗眩晕，风阳上扰加肝、胆以平肝潜阳

A肝B胆C脾D缘中E胃

四X型题

1.治疗眩晕的基本处方用穴有：ABDE曲泽多不用于眩晕治疗

A风池B百会C曲泽D太阳E绝骨

2.风阳上扰眩晕的治则是：BDE眩晕可用针刺治疗；阳热实证

一般不灸；风阳上扰为实证

A针灸并用B只针不灸C只灸不针D泻法E三棱

针点刺出血

3.眩晕久发不已，视力减退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神倦

乏力，腰膝援软，舌红、苔薄，脉弦细者宜配用的腌穴是：ABC木

证为肝肾阴虚；治肝肾阴虚眩晕极少用外关、鱼际

A肝俞B肾俞C太溪D外关E鱼际

•改错题

1）眩晕见有耳鸣，头目胀痛，烦躁易怒症状多为痰浊上蒙型。

风阳上扰

2）治疗风阳上扰眩晕宜针灸并用。只针不灸风阳实证不宜用

灸

3）治疗痰浊上蒙眩晕宜只针不灸，泻法。针灸并用平补平泻

4）眩晕无论病因为何，其病机皆为风阳上扰。髓海不宁脑为

髓海，髓海不宁当发眩晕

5）头针治疗眩晕取额中线、枕上旁线。顶中线、枕下旁线

6）百会加灸适宜于治疗风阳上扰型眩晕。痰浊上蒙

7.髓之会穴百会,可充养髓海，为止晕要穴。绝骨绝骨为髓

会

8.肝肾阴虚眩晕可在基本处方上加行间、太冲、太溪，滋补肝肾,

培元固本。肝俞、肾俞、太溪可滋补肝肾，培元固本

•简答题

1）试写出针灸治疗眩晕的基本处方。百会、风池、头维、太阳、

绝骨

2）试述痰浊上蒙眩晕的针灸治则。健脾除湿、化痰通络，针灸

并用，平补平泻

3）试述气血不足眩晕的针灸治则。补益气血、充髓止晕，针灸

并用，补法

4）试述风池、头维、太阳等穴在治疗眩晕作用。风池、头维、

太阳均位于头部，近部取穴，疏调头部气机

5）试述风阳上扰眩晕治疗的加减用穴。风阳上扰加行间、太冲、

太溪，滋水涵木、平肝潜阳

6）试述肝肾阴虚眩晕治疗的加减用穴。肝肾阴虚加肝俞、肾俞、

太溪，滋补肝肾，培元固本

7.三棱针治疗眩晕的处方用穴。印堂、太阳、百会、头维等

8.痰浊上蒙眩晕的饮食注意事项？痰浊上蒙眩晕患者应以清淡

食物为主，少食油腻厚味之品，以免助湿生痰，酿热生风。也

应避免过食辛辣，过用烟酒，以防风阳升散之虞

•问答题

1）试述治疗眩晕的针灸治则。风阳上扰者，平肝潜阳、清利头

目，只针不灸，泻法；痰浊上蒙者:健脾除湿、化痰通络，

针灸并用，平补平泻；气血不足者，补益气血、充髓止晕，

针灸并用，补法；肝肾阴虚者，补益肝肾、滋阴潜阳，以针

为主，平补平泻。

2）试述治疗眩晕的针灸基本处方及方义。处方：百会、风池、

头维、太阳、绝骨。方义：眩晕病位在脑，脑为髓之海，无

论病因为何，其病机皆为髓海不宁。故治疗首选位于巅顶之

百会穴，因本穴入络于脑，可清头目、止眩晕；风池、头维、

太阳均位于头部，近部取穴，疏调头部气机；绝骨乃髓之会

穴，充养髓海，为止晕要穴。

3）试述眩晕的针灸基本处方及所用穴位的操作特点处方：百会、

风池、头维、太阳、绝骨。操作特点：针刺风池穴，应正确

把握进针的方向、角度和深浅；其他喻穴常规针刺；痰浊上

蒙者可在百会加灸；眩晕重症每日治疗2次，每次留针30分钟

至1小时。O

4）试述眩晕辨证分型及各型治疗加减用穴。分型.：风阳上扰、

痰浊上蒙、气血不足、肝肾阴虚。加减用穴：风阳上扰加行

间、太冲、太溪，滋水涵木、平肝潜阳；痰浊上蒙加内关、

中月完、丰隆，健脾和中，除湿化痰；气血不足加气海、血海、

足三里，补益气血，调理脾胃；肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太

溪，滋补肝肾，培元固本

5）如何运用耳针治疗眩晕？取肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、

额、内耳；风阳上扰加肝、胆；痰浊上蒙加脾、缘中；气血

不足加脾、胃；肝肾阴虚加肝、肾。每次取一侧3~5穴，毫针

中等刺激，留针2（）〜30分钟；还可用王不留行籽贴压。

6）如何运用三棱针和头针治疗眩晕？三棱针：眩晕剧烈时可取

印堂、太阳、百会、头维等穴，三棱针点刺出血1〜2滴。

头针：取顶中线、枕下旁线。中等刺激，留针20〜30分钟，每

日1次。

7.如何运用穴位注射治疗眩晕？选针灸处方百会、风池、头维、

太阳、绝骨及各型用穴中2~3穴，注入5%葡萄糖液或维生素BL维

生素Bi2注射液、当归注射液，每穴0.5ml,每日或隔日1次。

•病案分析题

王某某，男，56岁，干部，2000年1月22日初诊。

患者有头晕病史多年，数月一发或一月数发不等，发则头晕眼

花，自感天旋地转，耳鸣如蝉噪不休，须闭目仰卧。体位稍稍更动

则头旋加剧，胸闷恶心，呕吐痰涎，口粘纳差，舌淡、舌苔腻，脉

弦滑