中电投新疆吐鲁番二期20MWp光伏并网电站工程监理工作表

中电投新疆吐鲁番二期20MWp光伏并网电站

工程监理工作表

监理工作表式

中电投新疆能源化工集团吐鲁番有限公司工程部

二o一三年五月

编制与使用讲明

1、本表式其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319—2000）》的

全部表式，并按照公司现行质量治理制度以及光伏工程特点，增加了部分

表。

2、本表式适用中电投新疆吐鲁番二期20MWp光伏并网电站工

程，结合工程建设实际，合理选用其中的表式。

3、本监理工作表式共分三大类，即：A类表（施工承包单位用表）、B

类表（监理单位用表）、C（设计承包单位用表）。其中：A类表14子类46

种，B类表20种，C类表6种。

A类表子类使用讲明如下：

A1：有关工程开工的报审

A2：有关工程施工策划文件的报审

A3：有关工程分包、外委单位资格的报审

A4：有关工程施工质量、试验、调试结果等的报验申请

A5：有关工程款支付的报审

A6：有关监理通知的回复

A7：有关工程进度的报审

A8：有关费用索赔的申请

A9：有关工程材料/构配件/设备的报审

A10：有关工程竣工初检的申请

All：有关工程转序的交接验收申请

A12：有关工程变更、设计变更的报审

A13：有关工程质量事故的报审

A14：有关工作联系的表式

4、监理工作表式表号、编号填写格式要求：

表号由三部分组成：

UTLF2（工程类型代号）一UXUUXXU（子类代号）一UXXU（流

水号）

TLF2（吐鲁番二期）子类编号

A、B、C

最后的流水号只在A类表中使用。

已确定的表式，按规定的表号，不得变更。在使用过程中需要增加表

式时，如果在同一子类中增加，则子类代号不变，流水号往上增加；如果

增加子类，则子类代号中的编号往上增加，流水号重编。

表式编号分两部分填写：

uxuuxXU（单位代号）一uxXXU（流水号）

单位编号（按进场顺序）

拼音字母（TJ、DQ、SL、SY、JL、SJL）

拼音字母为单位性质的缩写，如：

TJ：土建（包括场平、桩基等）承包单位；

DQ：电气安装承包单位；

SJ：设计单位；

SY：试验单位；

JL：监理单位。

流水号用来区分同一种监理表式，统一用三位数字填写，按形成

的先后顺序编号,第一份为001,第二份为002,……o

5、表式内容填写总使用讲明：

工程名称：以施工图设计文件名为准。

项目部（施工、监理单位）名称以项目部公章为准。按填写、使用讲

明要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖项目部的章。

承包单位填写内容部分采纳打印方式，监理项目部审查意见、建设治

理单位审查意见采纳手写方式。

所有姓名、日期的签署采纳手写方式。

监理项目部审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见

附后”字样。附页内容采纳打印方式，并手写签署姓名、日期，加盖监理

项目部章。

6、一式多份文件应全部为原件归档。文件的份数按照各参建单位留存

和各工程档案归档要求确定。移交归档的文件在移交前由组卷单位负责保

管。

监理工作表式

A类表（施工承包单位用表）

TLF2-A1-01工程开工报审表

TLF2-A1-02单位工程开工报审表

TLF2-A1-03工程复工申请表

TLF2-A2-01项目治理实施规划报审表

TLF2-A2-02治理体系报审表

TLF2-A2-03安全文明施工二次策划报审表

TLF2-A2-04工程施工创优实施细则报审表

TLF2-A2-05应急预案报审表

TLF2-A2-06一样施工（调试）方案报审表

TLF2-A2-07专门施工技术方案（措施）报审表

TLF2-A3-01分包单位资格报审表

TLF2-A3-02试验（检测）单位资质报审表

TLF2-A4-01工程操纵网测量报审表

TLF2-A4-02施工质量验收及评定项目划分报审表

TLF2-A4-03分项工程质量报验申请单

TLF2-A4-04分部（子分部）工程质量申请单

TLF2-A4-05单位（子单位）工程质量报审表

TLF2-A4-06工程质量中间验收申请表

TLF2-A4-07试品/试件试验报告报验表

TLF2-A4-08调试报告报审表

TLF2-A4-09施工治理人员资质报审表

TLF2-A4-10要紧施工机械/工器具/安全用具报审表

TLF2-A4-11专门工种/专门作业人员报审表

TLF2-A4-12要紧测量计量器具/试验设备检验报审表

TLF2-A4-13大中型施工机械进场/出场申报表

TLF2-A4-14报审表

TLF2-A5-01工程预付款报审表

TLF2-A5-02工程进度款报审表

TLF2-A6-01监理工程师通知回复单

TLF2-A7-01施工进度打算报审表

TLF2-A7-02施工进度调整打算报审表

TLF2-A7-03变更工期报审表

TLF2-A8-01费用索赔申请表

TLF2-A9-01要紧材料、构配件及设备供货商资质报审表

TLF2-A9-02工程材料/构配件/设备进场报审表

TLF2-A9-03要紧设备开箱申请表

TLF2-A9-04设备缺陷通知单

TLF2-A9-05设备缺陷处理报验表

TLF2-A10-01工程初步竣工验收申请单

TLF2-A11-01交付中间验收交接表

TLF2-A12-01工程变更申请单

TLF2-A12-02设计变更执行报验单

TLF2-A13-01工程安全/质量事故报告单

TLF2-A13-02工程安全/质量事故处理方案报审表

TLF2-A13-03工程安全/质量事故处理结果报验表

TLF2-A14-01工作联系单

B类表（监理单位用表）

TLF2-B1监理文件审查记录表

TLF2-B2监理文件报审表

TLF2-B3工程监理规划

TLF2-B4工程建设标准强制性条文执行检查及汇总表

TLF2-B5监理工作联系单

TLF2-B6监理工程师通知单

TLF2-B7会议纪要

TLF2-B8工程暂停

TLF2-B9质量/安全活动记录

TLF2-B10发出文件记录表

TLF2-B11接收文件记录表

TLF2-B12监理工作日记

TLF2-B13监理月报

TLF2-B14工程监理工作总结

TLF2-B15工程安全监理工作方案

TLF2-B16工程监理项目部专项现场应急处置方案

TLF2-B17工程专业监理实施细则

TLF2-B18质量监理巡视情形周报表

TLF2-B19平行检验记录表

TLF2-B20平行检验统计表

TLF2-B21见证取样统计表

TLF2-B22旁站监理记录表

TLF2-B23工程监理初检方案

TLF2-B24工程监理初检报告

TLF2-B25工程质量中间验收申请表

TLF2-B26工程竣工预验收申请表

TLF2-B27监理单位汇报内容格式模板

TLF2-B28工程质量评估报告

TLF2-B29工程质量通病防治工作评估报告

TLF2-B30工程监理费付款报审表

TLF2-B31工程付款申请汇总表

TLF2-B32监理项目部技术标准名目清单

TLF2-B33技术标准咨询题及标准间差异汇总表

TLF2-B34施工图监理预检记录表

TLF2-B35工程变更单汇总表

C类表（设计承包单位用表）

TLF2-C1工程项目设计打算报审表

TLF2-C2施工图交付进度打算报审表

TLF2-C3工程项目设计图纸报检表

TLF2-C4-1设计变更通知单报检表

TLF2-C4-2设计变更通知单报审表

TLF2-C5设计变更通知单汇总报检表

工程开工报审表

表

号：TLF2-A1-01

工程名称：中电投新疆吐鲁番二期20MWp光伏并网电站工程

编号：TJ01-001

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

我方承担的工程，已完成了开工前的各项预备工作，特

申请于年月日开工，请审查。

□项目治理实施规划（施工组织设计）已审批；

□施工图会检已进行；

□各项施工治理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；

□安全文明施工二次策划满足要求；

□施工技术交底已进行；

□施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；

□物资、材料预备能满足连续施工的需要；

□计量器具、外表经法定单位检验合格；

□专门工种作业人员能满足施工需要。

承包单位（章）：

项目经理：_______________

日期：

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：

日期：

建设治理单位审批意见:

建设治理单位（章）：

日期：_______________

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位二份。

工程开工报告

编号：

TJO1-001

工程名称承包单位

打算开工日期打算竣工日期

开工已具备条件

序号应具备条件完成情形

1项目治理实施规划（施工组织设计）已审批

2施工图会检已进行

3各项施工治理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格

4安全文明施工二次策划满足要求

5施工技术交底已进行

6施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位

7物资、材料预备能满足连续施工的需要

8计量器具、外表经法定单位检验合格

9专门工种作业人员能满足施工需要

承包单位意见：监理单位意见：建设单位意见：

签名（章）：签名（章）:签名（章）：

年月日年月日年月日

填写、使用讲明

1、监理部审查确认后在框内打“J”。

2、监理项目部审查要点：

工程各项开工预备是否充分；

有关的报审是否已全部完成；

是否具备开工条件。

3、本文件必须由总监理工程师签字。

单位工程开工报审表

表

号：TLF2-A1-02

工程名称：中电投新疆吐鲁番二期20MWp光伏并网电站工程

编号：TJO1-001

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部:

我方完成单位工程开工前的各项预备工作，打算于

年—月一日开工，请审批。

□

□本单位组织的工程施工图会检已进行；

□本单位工程有关的作业指导书已制定并审查合格；

□施工技术交底已进行；

□本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；

□物资、材料预备能满足本单位工程连续施工的需要；

□本单位工程使用的计量器具、外表经法定单位检验合格；

□本单位工程的专门工种作业人员能满足施工需要；

□现场具备安全文明施工条件；

上道工序已完工并验收合格。

承包单位（章）:

项目经理：_________________

0期：.

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师：

日期：_______________

总监理工程师审批意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：

0期：_______________

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位二份。

单位工程开工报告

编号:

TJO1-001

工程名称承包单位

打算开工日期打算竣工日期

开工已具备条件

序号应具备条件完成情形

1本单位组织的工程施工图会检已进行

本单位工程有关的作业指导书已制定并审查合格

2

3施工技术交底已进行

本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位

4

5物资、材料预备能满足本单位工程连续施工的需要

6本单位工程使用的计量器具、外表经法定单位检验合格

7本单位工程的专门工种作业人员能满足施工需要

8现场具备安全文明施工条件

9上道工序已完工并验收合格

承包单位意见：监理单位意见：建设单位意见：

签名（章）：签名（章）:签名（章）：

年月日年月日年月日

填写、使用讲明

1.实际使用时，应按照单位工程的特点，对开工条件的内容进行增删。

2、专业监理工程师审查确认后在框内打“J”。

3、专业监理工程师审查要点：

该单位工程各项开工预备是否充分；

有关的报审是否已全部完成；

是否具备开工条件。

工程复工申请表

表

号：TLF2-A1-03

工程名称：中电投新疆吐鲁番二期20MWp光伏并网电站工程

编号：TJO1-001

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部排除,

具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。

附：整改自查报告

承包单位（章）:

项目经理：_______________

日期：_______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：_____________

日期：_____________

建设治理单位审批意见:

建设治理单位（章）：

0期：_______________

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位二份。

填写、使用讲明

1、承包单位在接到《工程暂停令》后，针对监理部指出的咨询题，采

纳整改措施，整改完毕，就整改结果逐项进行自查，并应写出自查报告，

报监理项目部。

2、监理项目部审查要点：

整改措施是否有效；

停工因素是否已全部排除；

是否具备复工条件。

3、本文件必须由总监理工程师签字。

项目治理实施规划报审表

表

号：TLF2-A2-01

工程名称：中电投新疆吐鲁番二期20MWp光伏并网电站工程

编号：TJO1-001

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

我方已按照施工合同的有关规定完成了工程项目治理

实施规划（施工组织设计）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。

附：项目治理实施规划（施工组织设计）

承包单位（章）:

项目经理：_______________

日期：_______________

监理项目部审查意见:

监理项目部（章）：

总监理工程师：_________________

专业监理工程师：

日期：______________

建设治理单位审批意见:

建设治理单位（章）：

日期：_______________

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位存二份、

填写、使用讲明

1、项目治理实施规划（施工组织设计）应由施工承包单位项目部组织

编制，公司级技术治理部门审核，公司总工批准。文件的编审批程序应符

合承包单位的体系文件规定，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加

盖公司章。

2、监理项目部应从文件的内容是否完整，施工总进度打确实是否满足

合同工期，是否能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性；总体施工方案

在技术上是否可行，经济上是否合理，施工工艺是否先进，能否满足施工

总进度打算要求，安全文明施工、环保措施是否得当；施工现场平面布置

是否合理，是否符合工程安全文明施工总体策划，是否与施工总进度打算

相适应、是否考虑了施工机具、材料、设备之间在空间和时刻上的和谐；

资源供应打确实是否与施工总进度打算和施工方案相一致等方面进行审

查，提出监理意见。

治理体系报审表

表号：TLF2-A2-02

工程名称：编

号：

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

现报上工程—治理体系，请予审查。

附件：1、治理体系网络图；

2、治理制度清单。

承包单位（章）：

项目经理：______________

0期：______________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审批意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：

日期：

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部、承包

单位各存份。

填写、使用讲明

1、本表用于过程操纵，不需要移交。

2、施工承包单位有关质量、安全、技术的现场治理制度应报监理项目

部审查，如果治理制度全部包含在《项目治理实施规划》中，则不需要单

独报审。

3、专业监理工程师审查要点：

该治理体系建立的治理网络是否健全；

人员是否到位并具有相应资质；

治理制度是否健全，内容是否完整，是否具备可操作性。

安全文明施工二次策划报审表

表

号：TLF2-A2-03

工程名称:编

号:

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

现报上工程安全文明施工二次策划，请审查。

附件：1、安全文明施工二次策划

2、施工安全措施补助费和文明施工措施费使用打算

承包单位（章）:

项目经理：______________

0期：______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：________________

专业监理工程师：_____________

日期：_____________

建设治理单位意见：

建设治理单位（章）：

日期：______________

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部、承包

单位各存份。

填写、使用讲明

1、本表用于过程操纵，不需要移交归档。

2、施工承包单位在工程开工前应进行安全文明施工二次策划并报监理

项目部审查。安全文明施工二次策划由承包单位项目部编制，公司安监部

门审核，公司主管领导批准。文件封面的落款为承包单位公司名称，盖公

司章。

3、监理项目部审查要点：

文件的内容是否完整，是否符合安全文明施工总体策划方案，并对文

件编制质量提出评判意见；

制定的安全文明施工治理目标是否符合工程建设目标；

是否建立了安全文明施工治理组织，责任制是否落实；

安全文明施工治理规章制度是否健全；

施工现场总平面布置是否合理；

安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、标准、有效，设置是否合理;

安全文明施工措施和环境爱护措施是否有效。

工程施工创优实施细则报审表

表号：T

LF2-A2-04

工程名称：中电投新疆吐鲁番二期20MWp光伏并网电站工程

编号：

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

现报上________________________工程施工创优实施细则，请审查。

附件：工程施工创优实施细则

承包单位（章）：

项目经理：______________

日期：______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：________________

专业监理工程师：_____________

日期：_____________

建设治理单位意见：

建设治理单位（章）：

日期：______________

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位存二份。

填写、使用讲明

1、承包单位在工程开工前，应按照建设治理单位制定的《创优规划》

制定详细的工程创优实施细则。实施细则由承包单位项目部编制，公司技

术治理部门审核，公司主管领导批准。文件封面的落款为承包单位公司名

称，盖公司章。

2、监理项目部审查要点：

创优实施细则的内容是否完整，针对性是否强，总体编制质量好坏评

判；

是否全面落实了建设治理单位的创优思想；

是否识不了本工程的施工难点，识不是否准确、全面；

是否确定了施工的创新点和亮点，确定的创新点和亮点是否结合了本

工程建设的特点和自身的施工优势，是否与建设单位的创优规划相符；

创优措施、治理质量通病的措施、成品爱护措施是否具体、有效、有

针对性。

应急预案报审表

表号：TLF2-A2-05

工程名称：编

号:

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

现报上___________________重大事故/事件应急预案，请予审查。

附件：___________重大事故/事件应急预案

承包单位（章）：

项目经理：______________

0期：______________

总监理工程师审批意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：____________

0期：_____________

建设治理单位意见：

建设治理单位（章）：

0期：______________

本表一式份，由承包单位填报，项目建设治理单位、监理项目部、

承包单位各存份。

填写、使用讲明

1、本表用于过程操纵，不需要移交归档。

2、施工承包单位在工程开工前应就施工现场可能造成人员伤亡、重大

机械设备损坏的安全事故，如垮（坍）塌、火灾、爆炸、人身损害及自然

灾难等，制定应急处理预案，并按打算进行演练。应急预案由项目部编制,

承包单位公司安监部门审核，公司主管领导批准。文件封面的落款为承包

单位公司名称，盖公司章。

3、监理项目部审查要点：

紧急联络与抢救体制是否健全；

应急资源的预备是否充足；

处理方案是否可行，是否考虑了工程所处的专门地理位置，是否有利

于人员急救，是否有利于降低缺失。

4、应急预案应报建设治理单位备案。

一样施工（调试）方案报审表

表号：T

LF2-A2-06

工程名称：编

号:

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

现报上________________________工程施工/调试方案，请审查。

附件：

承包单位（章）:

项目经理：______________

日期：______________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：____________

日期：____________

总监理工程师审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：____________

日期：____________

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部、承包

单位各存份。

填写、使用讲明

1、此表用于常规施工方案的报审。

2、施工承包单位在每个单位工程动工前，应编制该单位工程要紧施工

工序的施工方案（措施、作业指导书），并报监理项目部审查，文件的编、

审、批人员应符合施工承包单位体系文件有关治理制度的规定。

4、专业监理工程师审查要点：

文件的内容是否完整，编制质量好坏；

该施工方案（措施、作业指导书）制定的施工工艺流程是否合理，施

工方法是否得当，是否先进，是否有利于保证工程质量、安全、进度；

安全危险点分析或危险源辨识、环境因素识不是否准确、全面，应对

措施是否有效；

质量保证措施是否有效，针对性是否强，是否落实了工程创优措施。

专门施工技术方案（措施）报审表

表号：T

LF2-A2-07

工程名称：编

号：

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

现报上工程专门施工技术方案（措施），请审查。

附件：工程专门施工技术方案（措施）

承包单位（章）:

项目经理：______________

日期：______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：________________

专业监理工程师：

日期：

建设治理单位意见:

建设治理单位（章）：

日期：

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部、承包

单位各存份。

填写、使用讲明

1、此表用于专门规施工方案的报审。

2、专门施工方案应由施工承包单位项目总工负责编制，公司技术治理

部门审核，公司总工批准，并附安全验算结果。

3、监理项目部审查要点参照一样施工方案“专业监理工程师审查要

点”。

分包单位资格报审表

表号：T

LF2-A3-01

工程名称：编

号：

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

经考察，我方认为拟选择的____________________________（分包单位）具有承担下

列工程的施工资质和施工能力，能够保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，

我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。

附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩资料；3、拟分包合同；4、分包单位

专职治理人员及特种作业人员资格证和上岗证。

分包工程占全部

分包工程名称（部位）分包性质工程数量拟分包工程合同额

工程比例

合计

承包单位（章）：

项目经理：_______________

日期：_______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：______________

专业监理工程师：______________

日期：_____________

建设治理单位批准意见：

建设治理单位（章）：

日期：_______________

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位存份。

填写、使用讲明

1、施工承包单位在工程开工前，应就拟分包行为向监理项目部报审。

2、分包事项在施工承包合同中无约定的，分包必须经建设治理单位书

面同意。

3、施工承包单位应使用讲明分包工程名称（部位）、分包性质（工程分

包或劳务分包）、工程数量、拟分包工程合同额、分包工程占全部工程的百

分比，并附拟分包单位营业执照、资质等级证书、有关许可证、企业概况、

历年承担的要紧工程介绍、项目负责人及要紧治理人员的资格、工作简介

等等证明该分包商能够胜任此项分包工程所需要的文件和拟分包合同（包

括安全施工协议）。

4、专业监理工程师审查要点：

分包单位资质是否合格，是否具备承担分包项目的能力；

分包范畴是否符合国家法律法规、国家电网公司有关规定和工程承包

合同约定（或建设治理单位书面同意）以及总承包单位在投标书中的承诺;

分包合同、安全协议内容是否全面，是否符合国家法律法规和国家电

网公司的有关规定。

试验（检测）单位资质报审表

表号：T

LF2-A3-02

工程名称:

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

按照工程需要，经我公司审查，试验（检测）单位可提供

材料（外表）试验（检测），请予批准。

附件：1、试验室的资质等级及其试验范畴；

2、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明；

3、本工程的试验项目及其要求。

承包单位（章）:

项目经理:

日期:

监理项目部审查意见:

监理项目部（章）:

总监理工程师：_

专业监理工程师:

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位存份。

填写、使用讲明

1、施工承包单位在工程开工前，应就拟托付试验的单位向监理项目部

报审，附本工程的试验项目及其要求，拟托付试验室的资质等级及其试验

范畴、法定计量部门对该试验室试验设备出具的计量检定证明、试验人员

的资格证书。

2、监理项目部审查要点：

拟托付的试验单位资质等级是否符合建设治理单位的要求，是否通过

计量认证；

试验资质范畴是否包括拟托付试验的项目；

试验设备计量检定证明。

工程操纵网测量报审表

表号：T

LF2-A4-01

工程名称：编

号：

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

现报上工程操纵网测量记录，请查验。

附件：工程操纵网测量记录

承包单位（章）：

项目经理：______________

日期：______________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：

0期：

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位存二份。

填写、使用讲明

施工承包单位在工程开工前和施工过程中，应将工程操纵网的测量结

果向监理项目部报审。

专业监理工程师审查要点：

工程操纵网测量是否正确；

数据记录是否准确。

施工质量验收及评定项目划分报审表

表号：TLF2-A4-02

工程名称：编

号：

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

现报上工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。

附件：工程施工质量检验项目划分表

承包单位（章）:

项目经理：______________

日期：______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设治理单位审批意见:

建设治理单位（章）：

日期：______________

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位存二份。

填写、使用讲明

1、施工承包单位在工程开工前，应对承包范畴内的工程进行单位、分

部、分项、检验批施工质量验收及评定范畴项目划分，并将划分表报监理

项目部审查。

2、施工承包单位应结合各单位、分部、分项工程的施工特点，明确划

分原则并制定W、H、S点。

3、专业监理工程师审查要点：

施工质量验收及评定项目划分是否准确、合理、全面；

W、H、S点的设置是否有利于操纵工程施工质量；

三级验收责任是否落实。

4、总监理工程师审查同意后，报建设治理单位审批。

分项工程质量报验申请单

表号：TLF2-A4-03

工程名称：编

号：

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

按照施工承包合同的规定，分项工程现已施工完毕，经项目

部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

附件：1、分项工程质量验收记录

承包单位（章）:

项目经理：______________

0期：______________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位存二份。

填写、使用讲明

1、施工承包单位在完成一个分项工程全部检验批工程的施工，并经施

工班组、项目部自检验收合格后，向监理项目部报验。并附分项工程质量

验收及评定记录等。

2、专业监理工程师审查要点：

分项工程所含的检验批是否均合格；

分项工程所含的检验批的质量验收记录是否完整、填写规范；

该分项工程的施工质量是否符合规范和工程设计文件的要求。

分部（子分部）工程质量报验申请单

表号：TLF2-A4-04

工程名称：编

号：

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

按照施工承包合同的规定，分部（子分部）工程现已施工完

毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和

验收。

附件：分部（子分部）工程质量验收记录

承包单位（章）：

项目经理：_______________

0期：_______________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师:

0期：_____________

总监理工程师意见：

监理项目部（章）:

总监理工程师：一

日期：_____________

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位存二份。

填写、使用讲明

1、施工承包单位在完成一个分部工程全部施工，并经施工班组、项目

部自检合格后，向监理项目部报验，并附分部工程质量验收及评定记录等。

2、分部工程质量验收由总监理工程师主持，专业监理工程师、施工承

包单位的项目负责人和技术、质量负责人参加验收。关于地基与基础、主

体结构等分部工程，勘察、设计承包单位工程项目负责人和施工承包单位

技术、质量部门负责人应参加验收。

3、专业监理工程师审查要点：

分部（子分部）工程所含分项工程的质量是否均合格；

质量操纵资料是否完整；

施工记录的填写是否正确，是否规范；

地基基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和

抽样检测结果是否符合有关规定。

观感质量验收是否符合要求；

该分部工程的施工质量是否符合有关规范和工程设计文件的要求。

4、总监理工程师填写验收意见。

单位（子单位）工程质量报审表

表号：TLF2-A4-05

工程名称：编

号：

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部:

按照施工承包合同的规定，单位（子单位）工程现已施

工完毕，经我公司三级自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，

请审查和验收。

附件：1、____________单位（子单位）工程质量竣工验收记录

2、单位（子单位）工程质量操纵资料核查记录

3、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及要紧功能抽

查记录

4、单位（子单位）工程观感质量检查记录

5、单位工程质量等级评定记录

承包单位（章）:

项目经理：_______________

日期：_______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：_________________

专业监理工程师：______________

日期：______________

建设治理单位审查意见：

建设治理单位（章）：

0期：_______________

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位存二份。

填写、使用讲明

施工承包单位在完成一个单位（子单位）工程的全部施工内容，并经

施工班组、项目部、公司三级自检验收合格后，应向监理项目部提出报验。

并附单位（子单位）工程质量竣工验收记录、单位（子单位）工程质量操

纵资料核查记录、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及要紧功

能抽查记录、单位（子单位）工程观感质量检查记录和单位工程质量等级

评定记录等文件。

监理项目部复核单位工程质量验收条件，具备后报请建设治理单位组

织验收。单位工程质量验收由建设治理单位项目经理主持，施工（含分包

单位）、设计、监理等单位项目负责人参加。

监理项目部审查意见填写要点：

a）该单位工程是否具备验收条件；

b）是否同意组织单位工程验收。

建设治理单位验收意见填写要点：

该单位工程的质量是否合格；

工程质量操纵资料是否完整；

工程安全和功能抽检是否满足要求，资料是否完整；

工程观感质量综合评判；

单位工程质量等级评定：合格/优良。

工程质量中间验收申请表

表号：TLF2-A4-06

工程名称：编

号：

致青海迪康有限公司中电投新疆吐鲁番光伏并网电站监理项目部：

经我公司三级自检，工程具备时期中间验收条

件，特申请验收，请审查。

附件：自检报告

承包单位（章）:

项目经理：______________

日期：______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：

日期：

本表一式四份，由承包单位填报，建设治理单位、监理项目部各一份,

承包单位存二份。

填写、使用讲明

施工承包单位按国网公司《工程建设质量治理规定》，完成相应工程的

施工，并经班组、项目部、公司三级自检验收合格后，应将自检结果向监

理项目部报验，并申请中间验收。

监理项目部审查复核自检结果，条件具备后报请建设治理单位组织中

间验收。

监理项目部审查要点：

申请中间验收的工程是否差不多施工承包单位三级自检验收合格；

三级自检验收及评定记录是否齐全；

其他技术资料是否齐全、合格；

试品/试件试验报告报