住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU、MICU考试题库一

住院医师急诊科I阶段：呼吸科RICU、MICU考试题库一

1、单选(江南博哥)ARDS的肺水肿属于以下哪种类型()

A.神经性肺水肿

B.心源性肺水肿

C.中毒性肺水肿

D.复张性肺水肿

E.渗透性肺水肿

答案：E

2、单选慢性支气管炎的临床分型是()

A.单纯型、喘息型和混合型

B.单纯型和喘息型

C.单纯型和喘息型及反复感染型

D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型

E.单纯型、阻塞型和过敏型

答案：B

3、单选下列哪项不是COPD的肺功能改变()

A.FEVl/FVC<60%

B.RV/TLO40%

C.FEVl/FVC<50%

D.RV/TLC<20%

E.MVV〈80%预计值

答案：D

4、单选慢性支气管炎的诊断标准是()

A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者。排除

其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

D.长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

E.以上都不是

答案：B

5、单选男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为

鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是O

A.肺部闻及哮鸣音

B.有发热、咳嗽

C,血嗜酸性粒细胞增多

D.血清IgE升高

E.X线胸片有多发、游走性片状阴影

答案：E

6、单选下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现()

A.两肺纹理增粗紊乱

B.早期可无异常

C.两肺多发性空洞

D.两肺透亮度增加

E.横膈低平

答案：c

7、单选支气管扩张最有意义的体征是()

A.局限性哮鸣音

B.局限性湿啰音

C.贫血貌

D.消瘦

E.杵状指

答案：B

8、单选慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用()

A.镇静药

B.祛痰药

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋药

E.抗感染药物

答案：A

9、单选支气管哮喘急性发作期禁用()

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.肾上腺素

E.吗啡

答案：E

10、单选支气管哮喘的临床特征是O

A.吸气性呼吸困难

B.反复发作，呼气性呼吸困难

C.反复发作，混合型呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音

答案：B

11、单选某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L/分钟，估计其吸

入氧浓度为()

A.35%

B.21%

C.40%

D.30%

E.33%

答案：E

12、单选克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是()

A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

C.病变中的炎性渗出液黏稠而重

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

答案：c

13、单选COPD患者不宜采用()

A.戒烟

B.预防性使用抗生素

C.流感疫苗

D.肺炎链球菌疫苗

E.增强体质

答案：B

本题解析：C0PD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及

增强机体免疫力。戒烟是预防C0PD的重要措施，也是最简单易行的措施，积极

防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后C0PD的发生。流感

疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止C0PD患者反复

感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一

般状况。

14、单选急性呼吸衰竭的病因之一是()

A.慢性肺脓肿

B.广泛胸膜肥厚

C.大量胸腔积液

D.肺间质纤维化

E.严重肺结核

答案：C

15、单选鉴别胸水的性质下列哪项最重要()

A.胸水的pH测定

B.胸水的蛋白定性检测

C.胸水常规检查

D.胸水中胆固醇结晶

E.胸水中红细胞数

答案：C

16、单选两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其

比例是()

A.8次心脏挤压，1次人工呼吸

B.5次心脏挤压，1次人工呼吸

C.4次心脏挤压，1次人工呼吸

D.10次心脏挤压，1次人工呼吸

E.15次心脏挤压，1次人工呼吸

答案：E

17、单选女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无

发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素

治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首

选的检查是()

A.胸部CT

B.心脏超声波

C.支气管激发试验

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

答案：C

本题解析：青年女性，无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳，抗生素治疗无效，

全身体检无阳性体征，多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘，首选的辅助

检查是支气管激发试验。

18、单选哪种肺炎容易并发脓气胸()

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

答案：E

19、单选关于原发性肺结核，下列哪项正确()

A.多发生明显结核中毒症状

B.好发生于双肺锁骨上下

C.极少发生血行播散

D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

答案：E

20、单选女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：

右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液

常规：草黄色，Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4xlO9/L,淋巴

0.70,最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液

B.化脓性胸膜炎

C.结核性渗出性胸膜炎

D.心力衰竭所致的胸腔积液

E.肺炎后渗出性胸膜炎

答案：C

21、单选支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()

A.支气管平滑肌肥厚

B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生

C.上皮脱落及基底膜增厚

D.支气管壁炎症细胞浸润

E.肺泡壁破坏融合

答案：E

22、单选关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的()

A.可以胸腔内给药

B.不能作为肺结核治疗的常规用药

C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

答案：c

23、单选慢性肺心患者痰液黏稠，首选的治疗措施是()

A.气管切开

B.气管插管

C.肌内注射a糜蛋白酶

D.雾化吸入

E.肾上腺皮质激素吸入

答案：D

24、单选诊断急性肺脓肿最有价值的是()

A.白细胞总数及中性粒细胞增高

B.咳大量脓臭痰

C.畏寒发热

D.痰普通细菌培养阳性

E.大咯血

答案：B

25、单选慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是()

A.胸部扩张，活动减弱

B.膈肌运动幅度降低

C.V/Q比例失调

D.肺活量减少

E.肺总量减少

答案：C

26、单选呼吸衰竭的血气诊断标准是()

A.动脉血氧含量低于9mmol/L

B.动脉血氧饱和度(Sa02)低于90%

C.pH值〈7.35

D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg

E.动脉血氧分压(Pa02)低于60mmHg

答案：E

本题解析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(Pa02)〈60mniHg,

伴或不伴二氧化碳分压(PaC02)>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出

量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量(Ca02)是指单位容积(每升)的

动脉血液中所含氧的总量(mmol)或每百毫升动脉血含氧的ml。

27、单选确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是()

A.胸部X线片

B.血气分析

C.肺功能

D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状

E.胸部检查

答案：C

本题解析：COPD诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检

查等综合分析可确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气

管舒张药后FEVI/FVCV70%及FEVI%〈80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。

有少数患者无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEV1/FVCX70%,而FEVIN80%

预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。

28、单选诊断肺癌常用的主要手段是()

A.支气管检查

B.痰细胞学检查

C.胸部X线检查

D.胸水检查

E.经胸壁穿刺活检

答案：C

29、单选下列哪项不能作为肺心病的诊断依据()

A.剑突下心脏收缩期搏动

B.肺动脉瓣第二心音亢进

C.肝肋下3cm

D.肝颈回流征阳性

E.下肢水肿

答案：C

30、单选引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是()

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.气管异物

D.膈肌麻痹

E.ARDS

答案：E

本题解析：ARDS是急性肺损伤引起的呼吸衰竭。其主要特征是非心源性肺水肿

和低氧血症。主要临床表现是在原发病的抢救治疗过程中，突然出现呼吸加快(超

过28次/分)、窘迫、心率增快、唇指发绡。

31、单选女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣

音，考虑诊断为O

A.肺炎

B.肺梗死

C.胸腔积液

D.自发性气胸

E.支气管哮喘

答案：E

32、,单选支气管哮喘的临床症状主要是()

A.吸气性呼吸困难

B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难

C.反复发作，混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的哮鸣音

答案：B

33、单选结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是()

A.草黄色渗出液

B.年龄和临床表现

C.血性胸水

D.胸部CT检查

E.胸水细胞学和细菌学检查

答案：E

34、单选阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭()

A.发穿、呼吸困难

B.出现神经、精神症状

C.二氧化碳结合力升高

D.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)

E.心慌、多汗、血压升高

答案：D

35、单选呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是()

A.呼吸困难

B.发期

C.消化道出血

D.血尿

E.心悸

答案：A

36、.单选肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是()

A.克雷伯杆菌

B.肺炎球菌

C.支原体

D.病毒

E.革兰阴性杆菌

答案：E

37、单选对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是()

A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加

B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒

C.缺氧可引起黄疸和消化道出血

D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿

E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧

供应

答案：E

38、,单选慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为()

A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈

B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制

C.长期用药易致二重感染和细菌耐药

D.急性感染控制后，及时停药

E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用

答案：A

39、单选胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证()

A.多根多处肋骨骨折

B.气胸肺萎陷超过30%

C.胸部爆震伤

D.进行性血胸

E.损伤性窒息发维严重

答案：D

40、单选支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的()

A.小剂量逐渐递增

B.大剂量静脉用药

C.大剂量口服

D.小剂量长疗程

E.大剂量吸入

答案：B

41、单选下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的()

A.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围

B.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰

C.少数患者也可见左心衰

D.以右心衰为主

E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

答案：A

42、单选支气管哮喘典型的临床症状是()

A.胸闷

B.胸痛

C.干咳

D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

E.咯血

答案：D

43、单选患儿，女，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，R50次/

分，心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝脾不

大。该患儿应诊断为()

A.急性支气管炎

B.急性支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.急性重症肺炎

E.哮喘性支气管炎

答案：B

本题解析：该患儿诊断为急性支气管肺炎。急性支气管肺炎2岁以下的婴幼儿多

见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳

嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。故B为正确选项。

44、单选诊断早期肺心病的主要根据是()

A.心悸气促症状

B.肺动脉高压体征

C.慢性支气管炎病史

D.右心衰竭体征

E.肺气肿体征

答案：B

45、单选治疗高血钾引起的心跳停止()

A.肾上腺素

B.阿托品

C.漠苇胺

D.氯化钙

E.氯化钾

答案：D

46、单选在肺炎的诊治中，最重要的是()

A.确定炎症的部位

B.确定炎症的类型

C.确定炎症的分布特点

D.确定炎症的严重程度和病原体

E.确定感染的途径

答案：D

47、单选一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示

PaO258mmHg,吸入浓度为40%的氧气后PaO261mmHg,PaC02正常。

该患者最不可能的情况是()

A.特发性肺纤维化

B.肺不张

C.大叶性肺炎

D.心源性肺水肿

E.肺动静脉屡

答案：A

48、单选慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向左扩大

D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

E.肝大，触痛阳性

答案：B

本题解析：右心衰主要是体循环系统淤血的体征。颈静脉搏动增强、充盈、怒张

是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。体静脉压力升高使

皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂部位，常为对称性可压

陷性，表现为双下肢水肿，可有腹水。右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖

瓣关闭不全的反流性杂音。肝脏因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源

性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。在肺心功能代偿期即可出

现P2〉A2。

49、单选女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体

BP132/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次/分，未闻及杂

音。胸片未见异常。应当首先进行的是O

A.痰找结核菌

B.行纤维支气管镜检查

C.判断是否是上呼吸道出血

D.肺通气灌注扫描

E.胸部CT

答案：C

50、单选肺结核患者低热持续不退，多提示()

A.咯血吸收

B.精神紧张

C.病变播散

D.支气管感染

E.肺结核并肺癌

答案：C

51、单选呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是()

A.PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa

B.Pa02<6.65kPa,PaC02>8.OkPa

C.Pa02<8.OkPa,PaC02>6.65kPa

D.Pa02<9.3kPa,PaC02>5.32kPa

E.Pa02<6.32kPa,PaC02>9.3kPa

答案：C

52、单选肺炎球菌的主要致病作用在于()

A.产生溶血素

B.产生毒素

C.产生杀白细胞素

D,产生组织坏死物质

E.荚膜对组织的侵袭力

答案：E

53、单选女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。

工周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静

息即感明显气短。查体：呼吸30次/分，呼吸困难明显，发穿，双下

肺可闻多量湿性啰音，心率次/分，经动脉血气分析检查诊断为呼

吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为O

A.I型呼衰

B.n型呼衰

c.先I型以后发展为II型

D.先n型以后发展为I型

E.以上都不是

答案：A

54、单选男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性

呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心

率120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为()

A.支气管哮喘

B.类癌综合征

C.心源性哮喘

D.COPD晚期

E.自发性气胸

答案：C

55、单选胸外心脏挤压的正确按压部位是()

A.胸骨上、中1/3交界处

B.胸骨下1/2

C.胸骨左缘第四肋间

D.胸骨中、下1/3交界处

E.胸骨左缘第四肋间腋中线上

答案：B

56、单选支气管哮喘发作时肺部典型体征是()

A.干湿啰音同时存在

B.两肺密布哮鸣音

C.两肺密布湿性啰音

D.两肺可听到支气管呼吸音

E.两肺语颤增强

答案：B

57、单选肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于()

A.02的弥散功能是C02的1/40

B.02的弥散功能是C02的30倍

C.02的弥散功能是C02的1/20

D.02的弥散功能是C02的20倍

E.02的弥散功能是C02的1/30

答案：C

58、单选一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透

光区，痰涂片(+),下列哪种方案较理想()

A.HSP/16HP

B.HE

C.12HSE

D.12HSP

E.HP

答案：A

59、单选对于II型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为()

A.1O%〜45%

B.10%〜50%

C.25%〜35%

D.51%〜60%

E.35%〜40%

答案：C

60、单选慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用()

A.利尿剂

B.平喘药物

C.祛痰剂

D.呼吸中枢兴奋剂

E.抗生素

答案：E

61、单选急性粟粒型肺结核治疗方案中可选()

A.异烟脱、链霉素、卷曲霉素

B.异烟脱、卡那霉素、毗嗪酰胺

C.氨硫月尿、乙胺丁醇、对氨水杨酸

D.利福平、异烟脱、丙硫异烟胺

E.异烟脱、链霉素、对氨水杨酸

答案：E

62、.单选容易发生骨折的肋骨是()

A.8〜10肋

B.4~7肋

C.T3肋

D.11~13肋

E.肋软骨

答案：B

63、单选慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

答案：E

本题解析：慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可

逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变

化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加

重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；

控制呼吸和心力衰竭，；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。

常用的有青霉素类、氨基糖昔类、唾诺酮类及头抱菌素类抗感染药，且必须注意

可继发真菌感染。

64、单选女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤

其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。

下列处理不妥当的是()

A.沙丁胺醇(喘乐宁)

B.吸入表面激素

C.应用抗生素

D,补液

E.酮替芬

答案：C

65、单选下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案()

A.异烟脱、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟脱、利福平7个月

B.异烟脱、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟联3个月

C.异烟脱、对氨水杨酸、氨硫月尿1年

D.异烟脱、链霉素、对氨水杨酸1年

E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年

答案：A

66、单选对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜()

A.复方甘草合剂

B.可待因

C.糜蛋白酶雾化吸入

D.氨漠索

E.半夏露

答案：B

67、单选瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是()

A.心包囊肿

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.神经源性肿瘤

E.淋巴源性肿瘤

答案：B

68、单选COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为()

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

答案：B

本题解析：COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。重

症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主。

69、单选支气管扩张大咯血的原因是()

A.动脉终末支扩张形成动脉瘤

B.病灶部位毛细血管通透性增高

C.支气管壁破坏

D.感染所致黏膜充血水肿

E.慢性溃疡侵蚀肺小血管

答案：A

70、单选下述不是II型呼吸衰竭的特点的是()

A.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg

B,动脉血氧分压〈50mmHg

C.常见于慢性阻塞性肺疾病

D.有效肺泡通气量增加

E.主要是呼出C02障碍所致，是一种通气衰竭

答案：D

71、单选女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽

取胸液为血性，化验结果：比重1.021,黏蛋白定性试验(+),蛋白定

量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是()

A.胸腔漏出液

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.肺炎致反应性胸腔积液

E.病毒性胸膜炎

答案：B

72、单选关于结核菌，下列哪项是错误的()

A.在阴湿处能生存5个月以上

B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

C.生长缓慢，4飞周繁殖成明显菌落

D.煮沸1分钟能被杀灭

E.烈日暴晒两小时可被杀灭

答案：B

73、单选下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了()

A.皮肤划痕试验

B.血沉

C.鼻激发试验

D.吸入激发试验

E.放射性变应原吸附试验(RAST)

答案：B

74、单选主要作用于|32肾上腺素能受体的支气管解痉药是()

A.异丙基肾上腺素

B.肾上腺素

C.氨茶碱

D.麻黄素

E.沙丁胺醇

答案：E

75、单选血胸继发感染诊断最可靠的依据是()

A.白细胞计数增高

B.寒战、高热

C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1

D.胸腔穿刺液混浊

E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

答案：E

76、单选治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是()

A.临床症状消失

B.已用抗生素8周

C.体征恢复正常

D.胸片示脓肿液平消失

E.X线片示空洞和炎症消失

答案：E

77、单选肺心病并发心律失常最具特征性的类型为()

A.房性期前收缩

B.心室颤动

C.紊乱性房性心动过速

D.紊乱性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

答案：C

78、单选患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，

为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔

积液最可能是以下哪种情况()

A.结核性

B.癌性

C.肺吸虫感染

D.真菌性

E.肾病综合征引起

答案：C

79、,单选慢性支气管炎最常见的并发症是()

A.自发性气胸

B.慢性肺心病

C.阻塞性肺气肿

D.支气管扩张症

E.肺功能衰竭

答案：C

80、单选结核性支气管扩张的好发部位在()

A.右上叶支气管

B.左舌叶支气管

C.左下叶支气管

D.上叶尖、后段支气管

E.右下叶支气管

答案：D

81、单选不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是()

A.白三烯增加

B.前列腺素F200增加

C.血栓素增加

D.内皮素释放增加

E.一氧化氮生成增加

答案：E

本题解析：引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管

收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力

增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。

白三烯、5-羟色胺、血管紧张素n、血小板活化因子(PAF)等起收缩血管的作

用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2a使静脉收缩，前列

环素PGI2具有强烈的舒血管因素。N0即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血

管物质。

82、单选慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是()

A.FEVl/FVC%<70%

B.流速-容量曲线降低MEFVI

C.MVVI(〈预计值80%)

D.RV/TLC明显t

E.PEF明显I

答案：B

83、单选当PaO为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态()

A.PaO2需大于60mmHg

B.Pa02必须大于90mmHg

C.Pa02<60mmHg

D.Pa02等于70mmHg

E.Pao2可为任何值

答案：C

84、单选心跳停止时间是指从循环停止到()

A.自主呼吸恢复

B.意识恢复

C.心脏自主节律恢复

D.重建有效人工循环

E.呼吸心跳恢复正常

答案：D

85、单选关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的()

A.大部分患者在体检时偶然发现

B.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关

C.每一类肿瘤都有相应的症状

D.一部分患者有胸闷、胸痛症状

E.一部分患者有压迫相应器官的症状

答案：C

86、单选女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳工周。X线胸片

示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案

2SHR2/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是()

A.替代治疗

B.防止病灶播散

C.预防发生其他部位的结核

D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收

E.以上均不是

答案：D

87、单选肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于()

A.合并肺外感染

B.合并混合感染

C.没有应用抗生素雾化吸入

D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

E.细菌毒力大

答案：D

88、单选治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()

A.头抱嗖琳

B.红霉素

C.青霉素

D.克林霉素

E.磺胺类药物

答案：C

89、单选支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为()

A.血中嗜酸粒细胞增高

B.有过敏原接触史

C.喘息

D.致敏原

E.胸部X线表现

答案：E

90、单选男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道

梗阻最为简便的方法是()

A.拍摄X线胸片

B.胸部CT

C.纤维支气管镜检查

D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

E.描绘MEFV曲线

答案：D

91、单选关于支原体肺炎，以下哪项是错误的()

A.儿童青少年多

B.秋季发病多

C.可引起肺炎性浸润和空洞形成

D.有咽炎、支气管炎表现

E.半数病例无症状

答案：C

92、单选引起慢性呼衰的最常见的疾病是()

A.脊柱侧凸

B.肺结核

C.急性支气管炎

D.慢性阻塞性肺部疾病

E,呼吸道感染

答案：D

93、,单选与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为()

A.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、B溶血性链球菌

B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

C.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌

D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌

答案：B

94、单选克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()

A.氨基糖昔类

B.大环内酯类

C.青霉素类

D.隆诺酮类

E.磺胺类

答案：A

95、单选下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是()

A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射

性痉挛

D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使B肾上腺素受体兴奋性增高

E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

答案：D

96、单选哪种胸部X线改变符合支气管扩张()

A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布

B.大片状阴影内有空洞或液平

C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平

D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影

E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影

答案：D

97、单选根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是()

A.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加

C.双肺满布湿性啰音

D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒

E.氨茶碱治疗有效

答案：A

本题解析：我国制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的创意(GINA)指出，支气

管哮喘是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢

性炎症。这种炎症可以引起气道的高反应性，可造成气道的痉挛、狭窄、水肿、

黏液栓形成、气道重塑，临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽

等症状。其特点是反复发作，可以自行(脱离刺激因素)或经治疗缓解。由于是

小支气管的狭窄，其表现为呼气性的呼吸困难，在双肺可以听到哮鸣音，以呼气

相多见。

98、单选男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2

天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg,口唇发组,

双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次/分。

须立即采用的是哪一项措施()

A.吸入色甘酸二钠

B.注射抗生素

C.给氧并解除支气管痉挛

D.补液并纠正酸中毒

E.立即给予祛痰剂

答案：C

99、单选引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）

A.结核菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.葡萄球菌

答案：C

100、单选支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原

因是（）

A.支气管曲菌感染

B.肺结核

C.婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染

D.肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞

E.有害气体的吸入损害气道

答案：C

101、单选患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰

或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X

线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊

断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺间质纤维化

答案：A

102、单选关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的（）

A.好发于右上叶后段和右或左下叶背段

B.多属厌氧菌为主的混合感染

C.空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞

D.病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味

E.有效抗生素治疗，不应少于8周

答案：C

103、单选急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）

A.胸腔穿刺排脓

B.大量抗生素治疗

C.胸腔闭式引流

D.开胸清除脓汁，闭式引流

E.胸廓改形术

答案：D

104、单选呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）

A.心率快

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.过早搏动，房颤等

D.休克

E.左心负荷增加

答案：E

105、单选婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张()

A.多发生于左下叶支气管

B.常伴鼻窦炎及内脏转位

C.可见段支气管近端的扩张

D.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质

答案：A

106、单选下列哪项与呼酸并发代碱无关()

A.通气功能改善过快

B.使用排钾利尿剂

C.用碱性药物过量

D.频繁呕吐

E.高浓度吸氧

答案：E

107,单选下列哪种疾病引起II型呼吸衰竭()

A.肺间质纤维化

B.溺水

C.呼吸肌麻痹

D.室间隔缺损

E.急性肺栓塞

答案：C

108、单选肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确()

A.早期大剂量，联合用药：青霉素+妥布霉素

B.可用头抱曲松、头抱他咤

C.疗程要略长

D.静脉滴注给药

E.确定病原菌后应调整用药

答案：A

109、单选男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸,

大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是()

A.肋间隙增宽

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

C.肺叩诊过清音

D.肺内广泛高响度哮鸣音

E.心脏绝对浊音界缩小

答案：B

110,单选下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因()

A.气胸

B.大量胸腔积液

C.脑外伤

D.一氧化碳中毒

E.肺尘埃沉着病

答案：E

111、单选在哮喘治疗中能起到“节约类固醇〃作用的药物是()

A.P2受体激动剂

B.尼多酸钠

C.色昔酸钠

D.罗红霉素

E.抗胆碱能药物

答案：C

112、单选前上纵隔肿瘤，最常见的是()

A.胸骨后甲状腺肿

B.皮样囊肿

C.淋巴类肿瘤

D.畸胎瘤

E.心包囊肿

答案：A

113、单选胸部损伤后咯血或痰中带血提示()

A.血胸

B.气胸

C.肺或支气管损伤

D.食管损伤

E.损伤性窒息

答案：C

114、单选诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()

A.有呼吸困难、发绢等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.Sa02<90%

D.Pa02<80mmHg,PaC02>50mmHg

E.Pa02<60mmHg,或伴有PaC02>50mmHg

答案：E

本题解析：呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸

空气条件下，动脉血氧分压(Pa02)〈60mmHg,伴或不伴(PaC02)>50mmHg,并

排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。在临床上，

II型呼吸衰竭还见于另一种情况，即吸氧治疗后，(Pa02)60nunHg,但C02仍高

于正常水平。

115、单选结核杆菌感染人体的主要途径是()

A.消化道

B.皮肤接触

C.呼吸道

D.泌尿道

E.淋巴道

答案：C

116、单选慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是()

A.给高浓度氧（50%以上）

B.不必给氧

C.给低浓度氧（25婷30%）

D.间断给氧

E.给氧浓度可稍高（40Q

答案：E

117、单选支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种

药物治疗（）

A.异丙基肾上腺素

B.吗啡或哌替咤

C.氨茶碱

D.毛花昔C（西地兰）

E.肾上腺素

答案：C

118、单选关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）

A.多见于中青年

B.起病多缓慢

C.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶

答案：E

119、单选典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（）

A.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音

B.呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音

C.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音

D.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音

E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音

答案：B

120、单选肺炎中最常见的病原体是（）

A.病毒

B.衣原体

C.支原体

D.细菌

E.真菌

答案：D

121、单选弥漫性肺间质疾病是指（）

A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病

B.发生于肺泡n型细胞的疾病

c.发生于肺泡I型细胞的疾病

D.终末细支气管的非特异性炎症

E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病

答案：A

122、单选抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是（）

A.抑制胆碱能神经

B.扩张支气管

C.抑制细胞释放生物活性物质

D.抑制呼吸中枢

E.产生IgG阻止IgE与抗原结合

答案：E

123、单选女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。

查体：发绢，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天

后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,

HCC344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为

()

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

答案：D

本题解析：患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，

由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发

性代谢性碱中毒，失代偿。

124、单选肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()

A.水肿期

B.红色肝变期

C.消散期

D.灰色肝变期

E.充血期

答案：B

125、单选慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()

A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

B.肺小动脉炎

C.血液粘稠度增加

D.缺氧引起肺小动脉痉挛

E.血容量增加

答案：D

126、单选结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要()

A.反复抽胸腔积液

B.改善营养

C.口服糖皮质激素

D.胸腔内注射糖皮质激素

E.镇痛药

答案：A

127、单选多根多处肋骨骨折急救要点主要是()

A.立即行开胸探查术

B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C.输血补液，防治休克

D.加压给氧

E.镇静、镇痛

答案：B

128：单选感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素()

A.唯一因素

B.重要因素

C.首发因素

D.次要因素

E.无关因素

答案：B

129、单选下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是()

A.肺气肿

B.ARDS

C.哮喘

D肺水肿

E.贫血

答案：C

130、单选女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次

因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后

应采取何种措施()

A.不需用药

B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效B2受体兴奋药3个月

C.必要时吸入糖皮质激素

D.规则口服糖皮质激素

E.规则口服B受体兴奋药

答案：B

131、单选血源性肺脓肿好发部位最多见于()

A.左下叶背段

B.右上叶后段

C.右下叶背段

D.下叶基底段

E.两肺外周部

答案：E

132、单选在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，支持后者的是()

A病史

B.两肺布满哮鸣音

C.两肺底湿啰音

D.发热

E.X线胸片：肺纹理增强

答案：C

133、单选大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是()

A.使用强效利尿剂

B.持续吸氧

C.静脉注射糖皮质激素

D.立即胸腔穿刺排液

E.静脉注射氨茶碱

答案：D

134、单选支气管扩张症的治疗主要是()

A.气功锻炼

B.手术治疗

C.保持呼吸道通畅和控制感染

D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

E.预防应用气管炎菌苗

答案：C

135、单选慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列药物不可以使用的

是()

A.三羟甲基氨基甲烷(THAM)

B.糖皮质激素

C.呼吸兴奋剂

D.巴比妥类药物

E.血管活性药物

答案：D

136、单选治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是()

A.茶碱类

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能类

D.钙离子拮抗剂

E.色昔酸钠

答案：B

137、单选女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，

患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏118

次/分，血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意

义最小的是O

A.给予糖皮质激素

B.根据失水和心脏情况予以补液

C.给予抗生素

D.氧疗

E.气管插管

答案：C

138、单选导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是()

A.尘肺

B.IV型肺结核

C.支气管哮喘

D.弥漫性支气管扩张

E.以上都不是

答案：E

139、单选呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是()

A.PC02降低,血pH降低，血钾降低

B.PC02升高,血pH升高，血钾升高

C.PC02升高,血pH降低，血钾升高

D.PC02升高,血pH降低，血氯降低

E.PC02降低,血pH升高，血氯升高

答案：C

140、单选男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作

不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发组，两肺可闻

及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是O

A.慢性阻塞性肺气肿

B.喘息型支气管炎

C.重症哮喘

D.慢性支气管炎合并肺内感染

E.自发性气胸

答案：C

141、单选用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的

()

A.轻度＜10ml/d,中度10〜150ml/d,重度＞150ml/d

B.轻度＜50ml/d,中度50〜150ml/d,重度＞150ml/d

C.轻度GOOml/d,中度100〜150ml/d,重度〉150ml/d

D.轻度＜50ml/d,中度50〜250ml/d,重度〉250ml/d

E.轻度〈100ml/d,中度100〜250ml/d,重度〉250ml/d

答案：A

142、单选慢性支气管炎早期肺部X线表现是()

A.肺透过度增加

B.无特殊征象

C.两肺纹理粗、紊乱

D.膈肌下降

E.胸廓扩张、肋间增宽

答案：B

143、单选呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项()

A.SaO2指标

B.Pa02指标

C.Pa02指标

D.发组程度

E.呼吸频率

答案：E

144、单选阻塞性肺气肿最早出现的变化是()

A.心电图显示电轴右偏

B.胸部X线显示肺动脉段略突出

C.心界缩小

D.动脉血C02分压升高

E.最大通气量降低

答案：E

145、单选男性，18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径

6cm圆形肿大影。最可能的诊断是()

A.胸腺瘤

B.畸胎瘤

C.中央型肺癌

D.神经源性肿瘤

E.淋巴源性肿瘤

答案：D

146、单选支原体肺炎最突出的症状为()

A.咽痛

B.咳嗽

C.头痛

D.肌痛

E.发热

答案：B

147、单选脓胸患者咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并()

A.肺脓肿

B.肺炎

C.肺结核

D.对抗生素不敏感

E.支气管胸膜疹

答案：E

148、单选阻塞性肺气肿的病理分型是()

A.弥漫型、局限型、混合型

B.小叶中央型、全小叶型、周围型

C.间质型、代偿型、局灶型

D.小叶中央型、全小叶型、混合型

E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

答案：D

149、单选关于卡介苗接种下述哪项是正确的()

A.儿童每隔5年复种一次

B.菌苗为无毒人型活结核菌

C.卡介苗效果是绝对肯定的

D.接种前均需做结素试验

E.使人产生免疫力同时也产生变态反应

答案：E

150、单选治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的()

A.必嗽平

B.选用博利康尼

C.氨茶碱

D.超声雾化吸入

E.心得安

答案：E

151、单选患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏

寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,呼吸急促，双肺呼吸音

减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）

A.控制肺部感染

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

D.低浓度持续吸氧

E.应用利尿剂消肿

答案：A

本题解析：此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，慢性肺心

病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施

是控制肺部感染。

152、单选慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）

A.大量利尿

B.过劳

C.使用镇静剂

D.呼吸道感染

E.使用支气管扩张剂

答案：D

153、单选女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,

血常规WBC9.9X109,X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应

考虑的诊断为（）

A.病毒性肺炎

B.浸润性肺结核

C.军团菌肺炎

D.支原体肺炎

E.肺炎球菌肺炎

答案：D

154、单选用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是（）

A.特布他林

B.氨茶碱

C.色甘酸二钠

D.异丙基肾上腺素

E.麻黄碱

答案：C

155、单选男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者

严重呼吸困难伴轻度发组，两肺满布哮鸣音，心率次/分，下列治

疗不作为首选的是O

A.脱（减）敏治疗

B.应用激素

C.应用B2受体激动剂

D.补液

E.吸氧

答案：A

156：单选特发性肺纤维化肺部听诊特点是()

A.弥漫性哮鸣音

B.低调干性啰音

C.Velcro尼龙带拉开音

D.大中水泡音

E.混合性呼吸音

答案：C

157、单选口型呼吸衰竭主要见于()

A.通气/血流比例失调

B.肺换气障碍

C.内呼吸障碍

D.通气功能障碍

E.气体运输障碍

答案：D

158、单选下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义()

A.血气分析

B.临床症状和体征

C.呼吸功能检查

D.胸部X线检查

E,血常规检查

答案：B

159：单选结核引起的支气管扩张啰音多见于()

A.右肺下部

B.左肺下部

C.肩胛间区

D.右肺中叶区

E.舌叶区

答案：C

160、单选与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()

A.嗜碱性粒细胞

B.肥大细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

E.巨噬细胞

答案：B

161、单选肺炎球菌肺炎的典型症状是()

A.寒战和高热

B.咳铁锈色痰

C.咳黏液脓性痰

D.患侧胸部疼痛

E.气急和发绢

答案：B

162：单选慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是()

A.MWJ

B.FEV1I

C.MMFRI

D.小气道功能异常

E.RVt

答案：D

163、单选肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()

A.热退5~7天

B.热退3天

C.热退停药

D.症状、体征消失

E.胸片病变消散

答案：B

164、单选肺性脑病狂躁不安的处理是()

A.可给大量安定

B.必要时可用吗啡、哌替陡

C.不宜用水合氯醛保留灌肠

D.可用大量的奋乃静肌内注射

E.重点改善通气功能

答案：E

165、单选对放疗最敏感的肺癌是()

A.小细胞未分化癌

B.肺泡细胞癌

C.腺癌

D.鳞癌

E.以上均不敏感

答案：A

166、单选支气管扩张症最常见的病因是()

A.支气管内结石

B.肺结核

C.肿瘤压迫

D.肺囊性纤维化

E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞

答案：E

167、单选下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()

A.胸膜炎

B,弥散性血管内凝血

C.感染性休克

D肺脓肿

E.脑膜炎

答案：D

168、单选原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选（）

A.青霉素

B.克林霉素

C.甲硝嚏

D.链霉素

E.卡那霉素

答案：A

169、单选男性，72岁，发热工周伴咳嗽，咳破红色胶冻状痰。X线胸

片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）

A.肺炎球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.军团菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：B

170、单选在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重

表现（）

A.呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音

B.意识模糊或昏迷

C.心率139次/分，血压86/60mmHg,有奇脉

D.ECG示左前半分支阻滞

E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：D

171,单选工型呼吸衰竭的指标哪项是正确的（）

A.PaCO2>9.33kPa

B.Pa02<8.OkPa

C.PaC02>10kPa

D.明显发维

E.嗜睡

答案：B

172、单选有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）

A.咯血不会出现黑便

B.呕血常为咖啡色

C.出血常混有痰液见于咯血

D.咯血的pH值呈碱性

E.呕血前往往有恶心

答案：A

173、单选男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰

音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮

区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,

下列哪项处理不妥当（）

A.胸部薄层CT

B.体位引流

C.纤支镜检查和左肺病灶处活检

D.祛痰药

E.生理盐水雾化吸入

答案：C

174、单选COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）

A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰与黏液痰

C.咳脓性痰且痰量增加

D.肺部有哮鸣音

E.肺底部有细湿啰音

答案：C

本题解析：COPD的主要临床表现是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡

沫痰或黏液痰，急（急）性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重，痰

量增加。

175、单选患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半

小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg,浅昏迷状，

球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）

A.动脉血气分析

B.胸部X线片

C.心脏超声波

D.动态心电图

E.肺功能

答案：A

本题解析：患者有COPD病史30余年，浅昏迷，血压150/70mmHg,球结膜水肿，

A2

176、单选后纵隔最常见的纵隔肿瘤是（）

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.心包囊肿

D.神经源性肿瘤

E.淋巴源性肿瘤

答案：D

177、单选以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）

A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍

C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍

D.是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的

E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况

答案：D

178、单选早期肺癌首选的治疗方法是（）

A.放射疗法

B.药物治疗

C.放疗加化疗

D.手术切除病肺

E.免疫疗法

答案：D

179、单选肺心病应用血管扩张剂的指征是()

A.并发肺性脑病者

B.心率＞120次/分

C.肺功能有严重衰竭者

D,顽固性心力衰竭者

E.吸氧后水肿不消除者

答案：D

180、单选慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是()

A.呼吸频率快

B.肺瘀血

C.缺氧(或)二氧化碳潴留

D.支气管痉挛

E.呼吸性酸中毒

答案：C

181、单选女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天

夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1/FVC60%,治疗方案应采取()

A.口服氨茶碱及沙丁胺醇

B.口服泼尼松及氨茶碱

C.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松

D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

E.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

答案：D

182、单选心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是()

A.降温，脱水治疗

B.抗感染治疗

C.纠正酸中毒

D.维持循环，呼吸功能稳定

E.激素治疗

答案：A

183、单选对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是()

A.BE

B.PaC02

C.pH

D.AB

E.SB

答案：B

184、单选以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性间质性肺炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.ARD

答案：D

185、单选支扩患者发生大咯血首选止血药是()

A.垂体后叶素

B.普鲁卡因

C.酚磺乙胺(止血敏)

D.云南白药

E.卡巴克洛(安络血)

答案：A

186、单选下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的()

A.发作时有呼气性呼吸困难

B.有反复发作的支气管哮喘史

C.肺部满布哮鸣音

D.支气管扩张药治疗有效

E.发作性吸气性呼吸困难

答案：E

187、单选慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅()

A.雾化吸入祛痰剂

B.应用糖皮质激素

C.大量补液

D.应用快速利尿剂

E.帮助患者翻身拍背

答案：D

188、单选支气管扩张的好发部位为()

A.左肺上叶

B.右肺上叶

C.左肺上叶和右肺上叶

D.左肺舌段

E.左肺下叶

答案：D

189、单选结核菌素试验原理是()

A.n型变态反应

B.I型变态反应

c.in型变态反应

D.IV型变态反应

E.人体对外来物质的非特异性反应

答案：D

190、单选COPD患者出现低氧血症最常见的机制是()

A.肺泡通气量下降

B.弥散功能障碍

C.右向左分流

D.呼吸肌疲劳

E.通气/血流比例失衡

答案：E

191、单选工型呼吸衰竭主要见于()

A.内呼吸障碍

B.通气功能障碍

C.气体运输障碍

D.肺换气障碍

E.以上都不对

答案：D

192、单选急性脓胸并发支气管胸膜屡者，首先选用的治疗是()

A.开放引流

B.胸腔闭式引流术

C.胸腔穿刺排脓

D.屡口缝合

E.病肺切除

答案：B

193、单选一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼

吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式()

A.气道压力释放通气模式(APRV)

B.容量控制通气模式(IPPV-VC.

C.压力控制通气模式(IPPV-PC.

D.同步间歇指令通气模式(SIMV)

E.压力支持通气模式(PSV)

答案：D

194、单选支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为()

A.血嗜酸性粒细胞增高

B.胸部平片显示肺部炎性阴影

C.咳嗽气喘

D.肺部哮鸣音

E.有无过敏史

答案：B

195、单选呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病()

A.胸外伤引起肺通气量减少

B.呼吸性碱中毒

C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

答案：E

196、单选下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()

A.前列腺素

B.心钠素

C.白三烯

D.血小板活化因子

E.嗜酸性粒细胞趋化因子

答案：B

197、单选下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状()

A.咳嗽、胸痛

B.突然寒战、稽留热

C.气急发绢

D.咳铁锈色痰

E.恶心、呕吐、腹胀

答案：D

198、单选下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的()

A.胸壁反常呼吸运动

B.间接疼痛

C.骨擦感

D.局部疼痛

E.受伤后胸部变形

答案：D

199、单选肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是()

A.可引起氧中毒

B.缺氧不是主要的因素

C.解除了颈动脉窦的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

答案：C

200、单选男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1〜2次，

无夜间发作。应采用何种措施()

A.必要时吸入02受体兴奋药

B.规则吸入糖皮质激素

C.规则口服泼尼松

D.规则口服62受体兴奋药

E.规则吸入抗胆碱药

答案：A

住院医师急诊科I阶段：呼吸科RICU、MICU

1、单选呼吸衰竭最主要的临床表现是()

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绡

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

答案：C

本题解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障

碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发穿是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱

和度低于90%的时候，可在口唇、指甲出现发绢。急性缺氧可出现精神神经症状。

慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。

2、单选呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()

A.呼吸困难

B.呼吸急促

C.发绢

D.心率增快

E.神经精神症状

答案：C

本题解析：发甜是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱

和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。

3、单选结核杆菌感染人体的主要途径是()

A.消化道

B.皮肤接触

C.呼吸道

D.泌尿道

E.淋巴道

答案：C

4、单选女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯

血约150mL查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。

诊断可能是O

A.支气管内膜结核

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.支气管囊肿继发感染

答案：B

5、单选慢性支气管炎的临床分型是()

A.单纯型、喘息型和混合型

B.单纯型和喘息型

C.单纯型和喘息型及反复感染型

D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型

E.单纯型、阻塞型和过敏型

答案：B

6、单选用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的()

A.轻度＜10ml/d,中度10〜150ml/d,重度＞150ml/d

B.轻度〈50ml/d,中度50〜150ml/d,重度〉150ml/d

C.轻度〈100ml/d,中度100〜150ml/d,重度〉150ml/d

D.轻度〈50ml/d,中度50〜250ml/d,重度〉250ml/d

E.轻度〈100ml/d,中度100〜250ml/d,重度〉250ml/d

答案：A

7、单选以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是()

A.重度肺结核

B.肺间质纤维化

C.尘肺

D.胸廓畸形

E.药物麻醉或中毒

答案：E

8、单选一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透

光区，痰涂片(+),下列哪种方案较理想()

A.HSP/16HP

B.HE

C.12HSE

D.12HSP

E.HP

答案：A

9、单选男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显

示右下肺支气管扩张，肺