住院医师急诊科Ⅰ阶段：急诊科题库

住院医师急诊科I阶段：急诊科题库

1、单选热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为

()

A.背呼几

B.咀嚼肌

C.腹直肌

D.腓肠肌

E.胸大肌

答案：D

2、单选男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加

剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：230/140mmHg,心率90次

/分，期前收缩2〜4次/分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项

治疗措施为最佳()

A.静脉滴注普罗帕酮

B.静脉推注吠塞米

C.静脉滴注硝普钠

D.静脉推注地西泮

E.静脉推注利多卡因

答案：C

3、单选男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、

腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm,口唇、面

部及四肢末端明显发组,BP120/76mmHg,HR110次/分，心肺听诊(-)。

最可能的是()

A.有机磷中毒

B.毒鼠强中毒

C.杀虫月米中毒

D.拟除虫菊酯类农药中毒

E.亚硝酸盐中毒

答案：E

4、单选急性胰腺炎引起休克的主要原因是()

A.感染

B.有效血容量不足

C.心肌损害

D.神经源性

E.过敏性

答案：B

5、单选男性，49岁，因胸痛1小时来急诊，急性病容，大汗，在量血

压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出，

以下哪组处理正确()

A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤

B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压

C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗

D.立即请神经及心脏专科会诊

E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电

监护，并准备气管插管人工呼吸

答案：E

6、单选患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病

前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg,腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，

Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆管感染

答案：D

7、单选女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄30多年；近

日活动稍多，突然晕倒、呼之不应。体查：T36.4°C,P58次/分，律不

齐，R18次/分，血压120/70mmHg；中度昏迷，瞳孔等圆等大，对光

反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率78次/分，心律绝对不齐，心尖部

闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征阳性。最大可能发

生了()

A.阿-斯综合征

B.脑栓塞

C.脑出血

D.心源性休克

E.TIA

答案：B

8、单选女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐

周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数

正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价

值的是()

A.尿铅浓度

B.尿中粪口卜琳

C.胆囊B超

D.血胆碱酯酶

E.腹部平片

答案：A

9、单选急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是()

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.房室传导阻滞

D.R-on-T室性期前收缩

E.阵发性室上性心动过速

答案：D

10、单选创伤常用的急救技术()

A.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送

B.复苏、通气、止血、包扎、固定

C.复苏、输液、通气、止血、包扎、固定

D.复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定

E.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运

答案：E

11、单选气胸的典型X线表现哪项不正确()

A.患侧胸腔透亮度增加

B.肺压缩征

C.可见气胸带

D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带

E.血气胸时可见液气平面

答案：D

12、单选癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是()

A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要4~5年

B.用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害

C.如有肝功能损害，则应立即停药

D.避免诱发因素

E.用药期间应每月做一次血常规检查

答案：C

13、单选促使中暑的常见原因除外()

A.环境温度过高

B.体质虚弱

C.产热增加

D,散热障碍

E.汗腺功能障碍

答案：B

14、单选毒鼠强中毒时主要表现O

A.肺水肿

B.剧烈抽搐

C.出汗、流涎

D.昏迷

E.肺水肿

答案：B

15、单选男性患者，43岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压

继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血

肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适()

A.继续用药降颅压

B.注意降血压

C.鼻饲以保证营养

D.使用止血药物

E.手术清除血肿

答案：E

16、单选癫痫持续状态是指()

A.小发作连续发生

B.大发作频繁发生

C.大发作连续发生，间歇期意识清楚

D.大发作连续发生，间歇期意识不清

E.大发作后的昏睡状态

答案：D

17、单选下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()

A.有机磷类杀虫药

B.氨基甲酸酯类杀虫药

C百草枯

D.拟除虫菊酯类杀虫药

E.有机氮类杀虫药

答案：D

18、单选男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、

呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊，面色潮红,BP：136/85mmHg,

T：38.7℃,P：122次/分，R：24次/分，呼出气有酒味。颈软，两

肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心(-),腹部(-)。拟诊"急性酒精中

毒、吸入性肺炎"。患者经皮试阴性后在应用头抱哌酮/舒巴坦(舒普

深)抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟，血压

下降80/52mmHg,最可能的是()

A.过敏性休克

B.双硫醒反应

C.感染性休克

D.低血糖反应

E.急性心力衰竭

答案：B

19、单选淹溺可分为()

A.干性淹溺、湿性淹溺

B.海水淹溺、淡水淹溺

C.干性淹溺、海水淹溺

D.湿性淹溺、淡水淹溺

E.温水淹溺、冷水淹溺

答案：A

20、单选男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药

物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视

物模糊，面色潮红，BP260/130mmHg,治疗首先考虑选用()

A.利尿剂口服

B.限制钠摄入

C.硝普钠静脉滴注

D.B受体阻滞剂

E.复方降压片

答案：C

21、单选一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消

失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是（）

A.心脏按压

B.人工呼吸

C.非同步直流电复律

D.静注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

答案：C

22、单选女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应

首先给予的急救措施是（）

A.快速输血

B.快速补液

C.口服去甲肾上腺素

D.手术止血

E.肌内注射巴曲酶

答案：B

23、单选女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志

恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次/分，呼出气无特殊气味，心率120次

/分，律齐，BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的

是（）

A.鸦片类麻醉药中毒

B.有机磷中毒

C.酒精中毒

D.口服地西泮片中毒

E.抗抑郁药中毒

答案：A

24、单选AOPP合理的给药方案是及早、足量的（）

A.应用阿托品

B.应用碘解磷定

C.应用利尿剂

D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药

E,应用纳洛酮

答案：D

25、单选休克治疗时应遵循的补液原则是（）

A.失多少，补多少

B.宁少勿多

C.宁多勿少

D.需多少，补多少

E.血压变化不明显时可不必补液

答案：D

26、单选男性，62岁，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估计下列

哪种疾病的可能性最小（）

A.急性大量心包积液、心脏压塞

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.室性心动过速

E.肺源性心脏病

答案：E

27、单选疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了()

A.X线胸片

B.心电图

C.肺活检

D.血浆D-二聚体

E.下肢深静脉超声

答案：C

28、单选关于包扎的叙述，正确的是()

A.越紧越好

B.超出伤口边缘20cm

C.良好的包扎能达到止痛、止血的目的

D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎

E.有脱出内脏可不必包扎

答案：C

29、单选口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是()

A.氢氧化铝

B.牛奶

C.鸡蛋清

D.药用炭

E.吐根糖浆

答案：D

30、单选女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前

昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,

CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性高血糖状态

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.脑血管疾病

答案：D

31、单选急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂()

A.氢氯睡嗪

B.螺内酯

C.吠塞米

D阿米诺利

E.氨苯蝶陡

答案：C

32、单选患者女性，15岁，反复发作意识丧失、倒地抽搐2年；每次

发作前有尖叫，抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后转入睡态,

清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断

是（）

A.瘠症

B.癫痫

C.低钙血症

D.阿-斯综合征

E.脑瘤

答案：B

33、单选急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项

治疗是错误的（）

A.血管活性药物

B.吸氧、止痛

C.尽快建立心电及血压监护

D.足量毛花昔C

E.适当补充血容量

答案：D

34、单选AOPP诊断，有确诊意义的是（）

A.有机磷杀虫剂接触史

B.呼出气有蒜味

C.有毒蕈碱和烟碱样症状

D.全血ChE活力降低

E.阿托品治疗有效

答案：D

35、单选急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）所致的肺水肿，抢救的首选

药物为（）

A.呼吸兴奋剂

B.阿托品

C.糖皮质激素

D强心昔（毛花昔C.

E.解磷定

答案：B

36、单选某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏

力、心悸等症状，血压90/60mmHg,处置最佳的方式为（）

A.立即将患者放在阴凉通风处

B.冰水浸浴30分钟

C.口服含盐清凉饮料

D.静脉滴注葡萄糖盐水

E.快速静脉滴入甘露醇

答案：D

37、单选下列对室性心动过速的诊断意义较大的是（）

A.通常突发突止，心室率常为100〜250次/分

B.心律基本规则

C.有心室夺获与室性融合波

D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离

E.宽大畸形QRS波群

答案：C

38、单选颅高压治疗中错误的用药方式为()

A.20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注，每4—8小时一次

B.10%甘油溶液500ml缓慢滴注，每12〜24小时一次

C.吠塞米(速尿)20〜40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注，每8~12小时一次

D.20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100〜200ml,每天静脉滴注1〜2次

E.地塞米松10〜20mg静脉推注或滴注，每天一次

答案：A

39、单选感染性休克的最常见病因是()

A.革兰阴性菌

B.革兰阳性菌

C.病毒

D.螺旋体

E.真菌

答案：A

40、单选急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确()

A.频发室性期前收缩-利多卡因

B.室颤一非同步直流电除颤

C.阵发性室速一洋地黄

D.窦性心动过缓一阿托品

E.三度房室传导阻滞一临时起搏器

答案：C

41、单选治疗杀虫月米中毒哪项是错的()

A.迅速脱离中毒环境

B.高铁血红蛋白症的发卵可用小剂量亚甲蓝治疗

C.输液加速毒物排出

D.无发维患者使用亚甲蓝治疗

E.对症治疗

答案：D

42、单选创伤后留置尿管的目的不是()

A.尿道损伤后作支架

B.诊断尿道或膀胱损伤

C.观察每小时尿量，作为补液的依据

D.观察休克变化

E.将膀胱内的血凝块引出

答案：E

43、单选男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩

晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg,

心率120次/分。经治疗血压降至180/105mmHg,两次测得血钾2.5〜

2.6mmol/L,此时进行何种检查最为适宜()

A.静脉肾盂造影

B.血清皮质醇

C.肾动脉超声

D.血清醛固酮

E.肾脏B超

答案：D

44、单选女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于

0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为

0.14秒，P波在II导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是()

A.窦性心动过速

B.阵发性房性心动过速

C.阵发性交界性心动过速

D.心房扑动

E.阵发性室性心动过速

答案：C

45、单选女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120

次/分，胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用()

A.大剂量口服

B.大剂量吸入

C.小剂量逐渐递增

D.小剂量长疗程

E.大剂量静脉滴注或注射

答案：E

46、单选下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标()

A.动脉血压

B.心率

C.尿量

D.肺动脉楔压

E.心输出量

答案：D

47、单选下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断()

A.禁食和运动实验

B.胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数

C.胰高糖素实验

D.禁水升压实验

E.甲苯磺丁服实验

答案：D

48、单选同步电复律不适用于()

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

答案：C

49、单选男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200ml,15分钟后送医

院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是()

A.静脉注射地西泮

B.应用阿托品

C.应用解磷定

D.应用水合氯醛

E.彻底洗胃

答案：E

50、单选抢救AOPP时，阿托品用量是依据()

A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定

B.有机磷农药的毒性高低而定

C.有机磷农药中毒的途径而定

D.有机磷中毒的剂量而定

E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定

答案：A

51、单选男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱

语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm,呼出气有酒味，

BP100/55mmHg,HR138次/分，四肢有自主活动，病理反射(-)。最

有助于诊断的检查是()

A.脑电图(EEG)检查

B.头颅CT检查

C.血糖测定

D.血中或呼出气中乙醇浓度测定

E.脑脊液常规检查

答案：D

52、单选脑栓塞的栓子最常见的来源是O

A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓

B.脂肪栓子

C.空气栓子

D.肺静脉血栓

E.下肢静脉血栓

答案：A

53、单选AOPP发病机制()

A.导致机体缺氧

B.使腺体过度分泌

C.与细胞色素氧化酶结合

D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶

E.导致中毒性肝炎

答案：D

54、单选一高血压患者，突然昏迷且程度很快加重，呕吐咖啡样胃内容

物。检查发现一侧肢体瘫痪，最可能的诊断是()

A.多发性脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.短暂脑缺血发作

E.癫痫持续状态

答案：C

55、单选不属于脑出血诱发因素的是()

A.情绪激动

B.血黏度增加

C.运动

D.用力排便

E.剧烈咳嗽

答案：B

56、单选重症中暑热衰竭的突出表现为()

A局热

B.肌肉疼痛

C.脑水肿

D.周围循环衰竭

E.急性肝衰竭

答案：D

57、单选上消化道出血量的估计哪项不正确()

A.粪隐血试验阳性，表示每日出血量5〜10ml以上

B.黑粪表示每日出血量50-100ml以上

C.呕血表示胃内积血量250〜300ml以上

D.出现全身症状，提示出血量超过700ml

E.出现周围循环衰竭表现，提示短期内出血超过1000ml

答案：D

58、单选女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端

坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体

征中哪项预示病情严重()

A.肋间隙增宽

B.心脏绝对浊音界缩小

C.两肺叩诊过清音

D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音

E.两肺广泛响亮哮鸣音

答案：D

59、单选女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直-阵挛

发作。在给患者家属作健康指导中，下列哪项是错误的O

A.让患者随身携带疾病小卡片，方便发病时能及时诊断与救治

B.避免从事高空、驾驶等风险行业

C.不能擅自停用抗癫痫药物

D.癫痫发作时应按压肢体控制抽搐

E.可于臼齿间置纱布卷，防止舌咬伤

答案：D

60、单选腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是()

A.禁饮食

B.禁服泻药

C.禁止灌肠

D.止痛

E.抗感染

答案：D

61、单选心肌梗死最早出现的最突出的症状是()

A.胃肠道症状

B.胸痛

C.心律失常

D.心源性休克

E.心力衰竭

答案：B

62、单选女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6

小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2°C,心率

110次/分，精神错乱呈澹妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是()

A.急性阿托品中毒

B.急性氯解磷定中毒

C.急性有机磷中毒反跳

D.急性中间综合征

E.急性有机磷中毒性脑病

答案：A

63、单选心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与

基本的窦性PP间期之间无倍数关系，诊断可考虑()

A.窦性停搏

B.窦性心动过缓

C.第一度窦房阻滞

D.第二度I型窦房传导阻滞

E.第二度n型窦房阻滞

答案：A

64、单选女性患者，56岁，既往"冠心病"史10年，于上楼途中突感胸

前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途

中意识转模糊，入院后查体：BP：65/55mmHg,HR：110次/分，意识

模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正

确()

A.快速大量的补液

B.酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用

C.纠正水电解质及酸碱平衡失调

D.合理应用利尿剂

E.治疗原发心脏病

答案：A

65、单选火器伤伤口O

A.伤后6小时以内可立即缝合

B.伤后1〜2天缝合

C.伤后3~5天缝合

D.伤后7天缝合

E.感染后再次清创

答案：C

66、单选小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()

A.重金属中毒

B.氟化物中毒

C.有机磷中毒

D.急性一氧化碳中毒

E.亚硝酸盐中毒

答案：E

67、单选急性冠脉综合征包括()

A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死

B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死

C.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死

D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死

E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死

答案：E

68、单选女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家

人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230/140mmHg；眼球向外侧

凝视，双侧瞳孔3mm,等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼

裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。

最可能的诊断是()

A.内耳眩晕症

B.颈椎病

C.桥脑出血

D.小脑出血

E.丘脑出血

答案：D

69、单选下列哪项不符合低血糖的症状或表现()

A.手抖

B.心慌

C.饥饿感

D.便频

E.皮肤多汗

答案：D

70、单选女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小

时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无

杂音，血压106/66mmHg,抢救措施中哪项不用()

A.吸氧

B.静脉补充液体

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉注射氨茶碱

E.静脉注射强心剂

答案：E

71、单选AOPP治疗，最重要的是()

A.早期复能剂的应用

B.阿托品治疗

C.早期阿托品与复能剂合用

D.早期血浆置换

E.维持心肺功能

答案：C

72、单选下述哪种情况提示上消化道出血已停止()

A.血红蛋白继续降低

B.1周后血BUN仍为7.5mmol/L

C.仍有上腹痛

D.解不成形黑便

E.呕吐咖啡样液体

答案：C

73、单选女性，16岁。受凉后咳嗽、喘息3天，自服氨茶碱，症状无

缓解。体检：大汗，两肺可闻及哮鸣音，心率120次/分，有奇脉，胸

腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是()

A.急性支气管炎

B.心源性哮喘

C.过敏性肺炎

D.重症支气管哮喘

E.慢性喘息性支气管炎急性发作

答案：D

74、单选以下哪项不是肺栓塞的常见症状()

A.不明原因的呼吸困难

B.晕厥

C.咳嗽

D.心绞痛

E.胸痛

答案：D

75、单选女性，37岁，因喷洒农药杀虫眯后，出现头晕、嗜睡、呕吐、

发期和血尿，拟"农药杀虫眯中毒"。应采取下列急救措施，哪一项是不

正确的()

A.迅速脱离中毒环境

B.可用现美蓝(亚甲蓝)30〜50ml缓慢注射

C.补液加速毒物排出

D.设美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射

E.对症治疗：碳酸氢钠片1g,3次/日，口服

答案：D

76、单选消化道穿孔最有诊断意义的体征是()

A.腹式呼吸消失

B.肠鸣音亢进

C移动性浊音(+)

D.上腹压痛

E.肝浊音界消失

答案：E

77、单选选择血管活性药物治疗休克时应首先做到()

A.充分补足血容量

B.保护和改善细胞功能

C.纠正酸中毒

D.改善心脏功能

E.去除原发病因

答案：A

78、.单选与电击伤的严重程度相关性最小的因素是()

A.电流强弱

B.人体电阻

C.电流性质

D.电压高低

E.人体免疫力

答案：E

79、单选脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的()

A.平稳搬运患者，以免加重出血

B.快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应

C头位抬高15°〜30°

D.注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物

E.呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道

答案：B

80、单选下列哪项不是急性左心衰竭的体征()

A奇脉

B.舒张奔马律

C.心率增快

D.心尖区收缩期杂音

E.心脏增大

答案：A

81、单选创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置()

A.距离伤口5cm

B,远离伤口

C,距离伤口15cm

D.靠近伤口近端

E.根据止血效果确定

答案：D

82、单选急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗()

A.高血压危象

B.高血糖

C.腹部手术后2年

D.高血脂

E.同时伴有2个部位的心肌梗死

答案：A

83、单选鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是()

A.肌萎缩

B.巴宾斯基征

C.肌张力

D.腱反射

E.肌力

答案：E

84、单选钻顶样腹痛常见于哪种疾病()

A.胆结石

B.胆道蛔虫

C.溃疡病

D.腹膜炎

E.胰腺炎

答案：B

85、单选室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中

哪一项可确诊为室速()

A.心室率180次/分

B.QRS间期大于BH秒

C.心室率绝对不规则

D.有室性融合波

E.P波不见

答案：D

86、单选男性患者，17岁，平素体健，因“面部座疮继发感染〃在当地

门诊静脉滴注头抱曲松钠，输液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心，

无呕吐，考虑为药物过敏，给予抗过敏治疗，配药过程中，患者突发意

识丧失，面色苍白，皮肤湿冷，血压、脉搏测不到，心率165次/分,

呼120,作为一名接诊医生，遇到这样的患者，最重要的处理是()

A物底明确过敏原

B.建立静脉通道，抗过敏、抗休克治疗

C.抗感染治疗

D.完善相关实验室及器械检查

E.全面的体格检查

答案：B

87、单选氨竣螯合剂（依地酸钙钠）和筑基螯合剂用于哪项中毒抢救治

疗（）

A.有机磷农药中毒

B.氟化物中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.重金属中毒

E.急性CO中毒

答案：D

88、单选热射病的特点为（）

A.高温环境中突然发病，体温高达40〜42℃

B.早期无汗

C.不伴有皮肤干燥、灼热

D.无意识障碍

E.多发于年老体弱者

答案：A

89、单选海马沟回疝最典型的体征是（）

A.双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪

B.双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪

C.双侧瞳孔缩小

D.中枢性高热

E.双侧肌张力增高

答案：B

90、单选急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）

A.麻黄碱

B.阿托品

C.异丙基肾上腺素

D.糖皮质激素

E.临时心脏起搏器

答案：E

91、单选下列疾病中常并发急性左心衰竭的是O

A.肺栓塞

B.急进型高血压

C.房间隔缺损

D.急性心包积液

E.肺动脉瓣狭窄

答案：B

92、单选男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发

性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻

度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6xlO12/L,HblO2g/L；肝

功能：ALT240U/Lo最可能的是（）

A.亚急性汞中毒

B.慢性铅中毒

C.碑化氢中毒

D.氯化钢中毒

E.硫酸镉中毒

答案：B

93、单选电击伤的临床表现不包括()

A.头晕、心悸、乏力

B.昏迷，心跳、呼吸骤停

C.感染中毒性休克

D.组织灼伤、肢体坏死

E.常合并外伤

答案：C

94、单选关于张力性气胸，哪项错误()

A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核

B.胸腔压力超过大气压

C.可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流

D.必须紧急抽气减压

E.一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升

答案：E

95、单选急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg,呼吸表浅，神志不清，

下列急诊处理中哪一项是错误的()

A.多巴胺静脉滴注

B.尼可刹米静脉滴注

C.毛花昔C静脉滴注

D.吗啡皮下注射

E.氧气吸入

答案：D

96、单选关于高血压危象，下列哪项是错误的()

A.可见于高血压早期

B.可见恶性型高血压

C.血压短时间内显著升高

D.可有肺水肿或高血压脑病的表现

E.主要由于脑部血管痉挛所致

答案：E

97、单选糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()

A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B.纠正酸中毒，补充体液和电解质

C.纠正酸中毒，应用胰岛素

D.补充体液和电解质，应用胰岛素

E.应用中枢兴奋剂及胰岛素

答案：D

98、单选男性，65岁，患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意

识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.脑肿瘤

答案：C

99、单选自身输液的作用是指O

A.组织液回流多于生成

B.动-静脉吻合支开放，回心血量增加

C.容量血管收缩，回心血量增加

D.抗利尿激素增多，水重吸收增加

E.醛固酮增多，钠水重吸收增加

答案：A

100、单选女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时,

出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.一氧化碳中毒

C.心绞痛

D.低血糖反应

E.高血压脑病

答案：B

101、单选腰穿后头痛的典型特点为O

A.伴恶心、呕吐

B.伴眩晕、视物倒转

C.畏光

D.直立时加重

E.平卧时加重

答案：D

102、单选下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()

A.苯胺

B.碑化氢

C.毒蕈

D.亚硝酸盐

E.硝基苯

答案：D

103、单选中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法()

A.硫酸镁导泻

B.甘露醇导泻

C.吸氧

D.输液

E.洗胃

答案：A

104、单选女性腹痛患者，在询问病史时特别要注意询问的是O

A.既往史

B.月经史及婚育史

C.手术及外伤史

D.伴随症状

E.腹痛的性质

答案：B

105、单选达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患

者不能保守治疗()

A.15%以上

B.20%以上

C,25%以上

D.30%以上

E.40%以上

答案：B

106、单选急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是()

A.疼痛的部位不同

B,疼痛的性质不同

C.疼痛的诱因不同

D.是否有心电图改变

E.是否有心脏生物学标志物的改变

答案：E

107、单选亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救

()

A.氟化物中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.有机磷中毒

D.酒精中毒

E.重金属中毒

答案：A

108、单选碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()

A.治疗酸中毒的起初2小时

B.出现血钾过高

C.出现心律失常

D.血pH<7.1

E.血pH<7.3

答案：D

109、单选解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()

A.过量可抑制ChE活性

B.过量可引起癫痫样发作

C.对已老化的ChE无复能作用

D.对解除毒蕈碱样症状较好

E.使被抑制的ChE恢复活性

答案：D

110、单选女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，

被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳

孔缩小为工mm,双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，

该患者应首选下列哪项检查()

A.全血胆碱酯酶活力测定

B.胃内容物毒物分析

C.血气分析

D.胸部X光检查

E.颅脑CT检查

答案：A

111、单选创伤后出血使用止血带错误的是()

A.使用时间一般不超过1小时

B.禁用橡皮管、三角巾等代替

C.缚扎适度

D.每隔1小时放松1〜2分钟

E.必须有显著标识并注意时间

答案：B

112、单选男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨

起呕血300ml,排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg,

心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断是()

A.消化性溃疡出血

B.急性胃黏膜损害

C.胃癌出血

D.食管贲门黏膜撕裂症

E.肝硬化食管静脉破裂出血

答案：E

113、单选高排低阻型休克可见于()

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.感染性休克

答案：E

114、单选起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区

闻及心包摩擦音，此时应考虑并发()

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

答案：D

115、单选夏季预防中暑的措施，不正确的是O

A.喝低盐清凉饮料

B.穿深色衣服

C.采取降温措施

D.保持通风

E.擦防晒霜

答案：B

116、单选男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时

测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,

最可能诊断为O

A.肾实质性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铭细胞瘤

D.皮质醇增多症

E.高血压危象

答案：C

117,单选心脏听诊发现大炮音，一般考虑()

A.室性心动过速

B.心房颤动

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

E.期前收缩

答案：C

118、单选严重铅中毒，其临床表现不常有()

A.腹绞痛、肝病

B.中毒性心肌炎

C.溶血性贫血

D.周围神经麻痹

E.铅中毒脑病

答案：B

119、单选抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是O

A.清除尚未吸收的毒物

B,排出已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

答案：E

120、单选适于行X线领餐造影检查的疾病有()

A.胃穿孔

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.2周内有肠道大出血者

E.以上都不是

答案：E

121、单选对于电击伤的现场处理，不正确的是()

A.迅速脱离电源

B.抢救者注重自身的安全

C.轻型触电者可自行回家，不必处理

D.重型触电者就地抢救

E.转运途中不能中断抢救

答案：C

122、单选关于中暑患者的处理，不正确的是O

A.昏迷者，口服清凉含盐饮料

B.抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮

C.肌肉痉挛时采取局部按摩

D,室内温度应控制在20~25℃

E.高热患者可在大血管处放置冰袋

答案：A

123、单选下列哪项不是重症哮喘的表现()

A.可平卧

B.意识模糊

C.胸腹部矛盾运动

D.奇脉

E.气急不能讲话

答案：A

124、单选关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是()

A.主要机制为阻断中枢丫-氨基丁酸(GABA.受体

B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性

C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状

D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白

E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐

答案：A

125、单选抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用()

A.清水

B.高锦酸钾溶液

C.温水

D.碳酸氢钠溶液

E.生理盐水

答案：B

126、单选关于亚硝酸盐中毒，错误的是()

A.重症患者可给予高压氧舱治疗

B,主要机制生成高铁血红蛋白血症

C.典型症状为皮肤黏膜发绡，伴缺氧

D.小剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效

E.大剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效

答案：E

127、单选淡水淹溺的病理特点为()

A.血容量减少

B.血液浓缩

C.红细胞增加

D,血浆钠钾离子增加

E.心室颤动常见

答案：E

128、单选糖尿病酮症酸中毒的临床表现()

A.原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力

B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C.有代谢性酸中毒症状

D.严重脱水伴循环衰竭体征

E.以上都是

答案：E

129、单选男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈

而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120

次/分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是()

A.磷化锌中毒

B.敌鼠中毒

C.安妥中毒

D.毒鼠强中毒

E.毒鼠磷中毒

答案：D

130、单选治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标()

A.口干、皮肤干燥

B.瞳孔较原来缩小

C.颜面潮红

D.心率加快

E.肺部啰音减少或消失

答案：B

131、单选治疗重症支气管哮喘的首选药物是()

A.糖皮质激素

B.抗过敏类药物

C.茶碱类

D.钙拮抗剂

E.拟肾上腺素能药物

答案：A

132、单选常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见()

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺病

D.胸膜上具有异位子宫内膜

E.肺癌

答案：C

133、单选下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外()

A.球后穿透性溃疡

B.急性腹膜炎

C.胆囊炎

D.胃角溃疡

E.肠梗阻

答案：D

134、单选典型肠梗阻的临床表现，不包括()

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

E.便秘

答案：C

135、单选海水淹溺时，一般不会发生()

A.心律失常

B.溶血

C.低氧血症

D肺水肿

E.脑水肿

答案：B

136、单选下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因()

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.胃癌

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.反流性食管炎

答案：E

137、单选AOPP的主要表现应是()

A.瞳孔缩小，大汗，流涎

B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊

C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓

D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动

E.瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭

答案：E

138、单选治疗急性重度杀虫眯口服中毒下列哪一项措施是错误的O

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃

B.酸化尿液

C.亚甲蓝lmg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注

D.大剂量维生素C静脉滴注

E.应用二疏基丙磺酸钠

答案：B

139、单选女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加

重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期

隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的()

A.静脉滴注低分子右旋糖酎

B.静脉推注吠塞米

C.吸氧

D.静脉滴注硝酸甘油

E.毛花昔C静脉推注

答案：A

140、单选下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发期〃()

A.砒霜中毒

B.亚硝酸盐中毒

C,有毒蘑菇中毒

D.有机磷杀虫剂中毒

E.杀鼠剂(敌鼠)中毒

答案：B

141、单选如果发现有人触电，下列措施正确的是()

A.迅速用人拉触电人

B.用铁棒把人和电源分开

C.用湿木棒将人与电源分开

D.迅速拉闸切电

E.设法找电工处理

答案：D

142、单选为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依

据()

A.毒物接触史

B.临床表现

C.毒物分析

D.毒物接触史和毒物分析

E.毒物接触史和临床表现

答案：E

143、单选自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确()

A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气

B.积气量多时,应立即将气抽尽，恢复肺功能

C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流

D.积气量多时,可一日多次抽气，每次1L直至抽尽

E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml

答案：E

144、单选男性，42岁，误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、

呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绢，肺部闻及少量干、湿

啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是

()

A.急性有机磷杀虫药中毒

B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒

D.有机氯杀虫药中毒

E.杀虫眯中毒

答案：E

145、单选男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其

以餐后疼痛明显，近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是（）

A.禁食

B.抑酸药

C.输血补液

D.三腔双囊管压迫止血

E.胃镜止血

答案：D

146、单选患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，

腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴

有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）

A.腹水

B.明显的低钙血症

C.高血糖

D.ARDS

E.氮质血症

答案：D

147、单选身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为（）

A.骨骼〉脂肪〉肌腱〉皮肤〉内脏〉肌肉〉血管〉神经

B.脂肪〉肌腱〉骨骼》皮肤〉内脏〉肌肉〉血管〉神经

C.肌肉〉脂肪〉骨骼〉内脏〉血管〉皮肤〉肌腱〉神经

D.神经〉血管〉骨骼〉脂肪＞肌腱〉皮肤〉内脏〉肌肉

E.肌腱〉神经〉肌肉〉脂肪＞骨骼〉内脏〉血管〉皮肤

答案：A

148、单选急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大

的可能是（）

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室性期前收缩

D心房扑动

E.心室颤动

答案：E

149、单选重度CO中毒时，COHb浓度至少高于（）

A.10%〜20%

B.20%—40%

C.30%〜40%

D.50%以上

E.60%以上

答案：D

150、单选下列哪项反映消化道的出血量最敏感（）

A.血红蛋白浓度

B.血细胞比容

C,血压

D.心率变化

E.尿量

答案：D

151、单选下列哪一种中毒不宜洗胃()

A.敌敌畏中毒

B.氯化钢中毒

C,地西泮中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.氢氧化钠中毒

答案：E

152、单选成人血糖低是指()

A.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)真糖法

B.血糖低于308nlmol/L(55mg/dl)真糖法

C.血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)真糖法

D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)真糖法

E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)真糖法

答案：C

153、单选诊断气胸最重要的检查方法是()

A.X线胸片检查

B.肺功能检查

C.胸部CT

D.胸腔内测压

E.支气管镜

答案：A

154、单选急性CO中毒时的特征()

A.杵状指

B.口唇发维

C.呼吸困难

D.口唇、黏膜樱桃红

E.昏迷

答案：D

155、单选下列各项中不属于癫痫发作病因的是()

A.低血糖症

B.高血糖症

C.停用抗癫痫药

D.高钙血症

E.低钙血症

答案：D

156、单选河豚毒素是一种()

A.麻醉剂

B,腐蚀剂

C.神经毒

D.内毒素

E.溶血毒素

答案：c

157、单选百草枯中毒后最为突出的临床表现是()

A.肝损伤

B.肾损伤

C.肺损伤

D.脑损伤

E.胃糜烂出血

答案：C

158、单选急性阑尾炎的典型腹痛表现为()

A.上腹痛

B.脐周痛

C.右下腹痛

D.全腹痛

E.转移性右下腹痛

答案：E

159、单选脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指()

A.发病后的3~6小时

B.发病后的24小时

C.发病后的6~8小时

D.发病后的12小时

E.以上均不是

答案：A

160、单选临床上最常见的急性脑血管病是()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.高血压脑病

E.蛛网膜下腔出血

答案：C

161、单选淹溺的救治原则，下列选项错误的是()

A.迅速将淹溺者救离出水

B.立即恢复有效通气

C.心肺复苏术

D.根据病情作出救治处理

E.首先考虑电击除颤

答案：E

162、单选以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血()

A.上腹痛伴呕吐酸宿食物

B.有肝炎病史12年

C.腹壁静脉曲张

D.蜘蛛痣

E.移动性浊音阳性

答案：A

163、单选男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动,

少尿，体检：BP150/90mmHg,HR120次/分，律齐，血钾5.7mmol/L。

最佳治疗方法是（）

A.血液透析

B.血液灌流

C.利尿剂

D.血液透析+血液灌流

E.清水洗胃

答案：D

164、单选自身输血的作用主要是指O

A.容量血管收缩，回心血量增加

B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醛固酮增多，钠水重吸收增加

D.组织液回流增多

E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加

答案：A

165、单选男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时

活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，

1〜2次/天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电

图表现为ST段压低。该患者应该诊断为（）

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.变异性心绞痛

D.主动脉夹层

E.心肌梗死

答案：B

166、单选脑干受损最具有特征性的体征是（）

A.昏迷

B.交叉性瘫痪

C.偏瘫

D.脑膜刺激征

E.腱反射亢进

答案：B

167、单选关于电击伤，说法正确的是（）

A.人体电阻越大，受损越轻

B.人体电阻越小，受损越轻

C.电流强度越大，损伤越小

D.血管和神经受电流损伤较轻

E.骨骼和肌腱受电流损伤较重

答案：A

168、单选急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是（）

A.立即终止接触毒物

B.清除进入体内尚未吸收的毒物

C.对症处理很重要

D.均要使用特效解毒药

E.清除体内已被吸收的毒物

答案：D

169、单选急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的()

A.心肌缺血症状

B.心电图病理性Q波形成

C.心肌肌钙蛋白阳性

D.心电图ST段抬高

E.心脏超声心动图示有节段性运动异常

答案：C

170、单选急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为()

A.瘀点、瘀斑

B.发绢

C.黄疸

D.樱桃红色

E.皮疹

答案：D

171、单选男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味

道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发

作频繁，发作时发期，呼吸略促，心率128次/分，BP135/85mmHg,

心肺(-)o最可能是()

A.有机磷中毒

B.毒鼠强中毒

C.杀虫眯中毒

D.拟除虫菊酯类农药中毒

E.亚硝酸盐中毒

答案：B

172、单选急性心梗早期(24小时内)死亡的主要原因是()

A.心源性休克

B.心律失常

C.心脏破裂

D.乳头肌断裂

E.心衰

答案：B

173、单选急性CO中毒时首要的治疗措施是()

A.氧气疗法，迅速纠正缺氧

B.防止脑水肿

C.促进脑细胞代谢

D.冬眠疗法

E.防治感染

答案：A

174、单选左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是()

A.夜间常憋醒

B.伴咳嗽

C.咳白色泡沫样痰

D.坐起时能够缓解呼吸困难

E.两肺可闻及干、湿性啰音

答案：E

175、单选在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是()

A.脾

B.心

C.肝

D肾

E.肺

答案：D

176、单选女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，

双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次/分。最佳的治疗是

()

A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品

B.洗胃+静脉滴注解磷定

C.洗胃+静脉注射阿托品

D.洗胃+给氧

E.洗胃+对症治疗

答案：A

177、单选下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是()

A.脑出血

B,脑血栓形成

C.脑栓塞

D.TIA

E.蛛网膜下腔出血

答案：E

178、单选中暑高热患者，室温应控制在()

A.8~10℃

B.10~15℃

C.15~20℃

D.20~25℃

E.25~30℃

答案：D

179、单选男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往

体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm,双肺底有少量湿性

啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最

为重要()

A.血糖、血酮体

B.肝肾功能

C.血心肌酶谱

D.动脉血气分析

E.全血AChE

答案：E

180、单选批量伤员救治中最重要的是O

A.早到现场

B.向上级报告

C.注意危重、沉默伤员

D.伤检分类

E.通知医疗机构

答案：D

181、单选氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是（）

A.维生素K

B.二筑丙醇

C.纳洛酮

D.氟马西尼（安易醒）

E.乙酰胺（解氟灵）

答案：E

182、单选患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突

然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,

做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置，无病理性Q波。查

肌钙蛋白升高。应诊断为（）

A.心绞痛发作

B.低血糖反应

C.长主动脉瘤

D.糖尿病酮症酸中毒

E.急性非ST段抬高型心肌梗死

答案：E

183、单选男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头

痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉

积，心肺（-）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）

A.氯解磷定

B.依地酸钙钠

C.激素

D亚甲蓝

E.,纳洛酮

答案：B

184、单选脑血栓形成患者发病最易出现在（）

A.情绪激动时

B.血压突然增高时

C.颅内感染时

D.剧烈活动时

E.安静或睡眠时

答案：E

185、单选关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是()

A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸储物、腐蚀剂不应催吐

B.食管静脉曲张患者不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜超过300mL以免促使毒物进入肠内

D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出

E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

答案：D

186、单选女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发

作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。

查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130

次/分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查

()

A.动脉血气分析

B.痰细菌培养

C.血电解质

D.皮肤过敏原试验

E.血清IgE

答案：A

187、单选男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高

热，流涎，呕吐。查体：T39.5℃,呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿

啰音满布，心率136次/分，心律齐，BP90/60mmHg,四肢肌张力增高，

病理反射阳性。最可能的是()

A.急性阿托品中毒

B.急性异烟脱中毒

C.急性巴比妥类中毒

D.急性氯丙嗪中毒

E.急性阿普理仑中毒

答案：D

188、单选休克期微循环变化的特征是()

A彳散动脉端收缩,微静脉端收缩

B.微动脉端收缩,微静脉端舒张

C.微动脉端舒张,微静脉端收缩

D.微动脉端舒张,微静脉端舒张

E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张

答案：E

189、单选热衰竭常见于O

A.年老体弱及慢性病患者

B.青壮年

C.运动员

D.中年妇女

E.户外劳动者

答案：A

190、单选外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，处理错误的

是（）

A.清创后正常缝合

B.不能缝合

C.48小时后无感染者可以缝合

D.伤口内盐水纱条引流

E.换药引流

答案：A

191,单选男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体

检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg,

HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因

是（）

A.脑卒中

B.一氧化碳中毒

C.催眠药中毒

D.酒精中毒

E.有机磷中毒

答案：B

192、单选女性，36岁，因服口引噪美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样

胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是（）

A.胃液分析

B.急诊胃镜检查

C.B型超声检查

D.血清胃泌素测定

E.X线胃肠领餐检查

答案：B

193、单选AOPP中间综合征的主要表现是（）

A.意识障碍、呼吸抑制

B.血压下降

C.心绞痛、心力衰竭

D.肢体乏力、瘫痪

E.呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹

答案：D

194、单选不属于外科急腹症范畴的是（）

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.化脓性胆管炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

答案：A

195、单选男性患者，52岁，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因与邻

居发生争吵，突然倒地、呼之不应，出现呕吐胃内物数次。急救医生现

场发现患者处于深昏迷状态，血压200/130mmHg,P52次/分，R12次

/分，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。目前危及生命的情况是()

A.心动过缓

B.高血压脑病

C.脑出血

D.低血糖昏迷

E.脑疝

答案：E

196、单选不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是()

A.腹痛伴发热

B.腹痛伴黄疸

C.腹痛伴休克

D.腹痛伴神志改变

E.腹痛伴腹胀

答案：E

197、单选休克的最主要特征是()

A.心输出量降低

B.动脉血压降低

C.组织微循环灌流量锐减

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

答案：C

198、单选急腹症的病理类型不包括()

A淡症

B.梗阻

C.出血

D.穿孔

E.休克

答案：E

199、单选伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是()

A.紧靠伤口边缘

B,距伤口边缘1〜2cm

C.伤口清洗干净后在伤口内

D.伤口内外均可

E.直接喷于伤口

答案：B

200、单选女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳

后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是()

A.肺炎

B.肺栓塞

C.心肌梗死

D.自发性气胸

E.结核性胸膜炎

答案：D

住院医师急诊科I阶段：急诊科找答案

1、单选创伤后出血使用止血带错误的是()

A.使用时间一般不超过1小时

B.禁用橡皮管、三角巾等代替

C.缚方适度

D.每隔1小时放松1-2分钟

E.必须有显著标识并注意时间

答案：B

2、单选女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐

呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征

中哪项预示病情严重()

A.肋间隙增宽

B.心脏绝对浊音界缩小

C.两肺叩诊过清音

D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音

E.两肺广泛响亮哮鸣音

答案：D

3、单选解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()

A.过量可抑制ChE活性

B.过量可引起癫痫样发作

C.对已老化的ChE无复能作用

D.对解除毒蕈碱样症状较好

E.使被抑制的ChE恢复活性

答案：D

4、单选急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为()

A.精神意识障碍

B.锥体外系神经障碍

C.锥体系神经损害

D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎

E.颅内压升高

答案：E

5、单选重症中暑热衰竭的突出表现为()

A.IWJ热

B.肌肉疼痛

C.脑水肿

D.周围循环衰竭

E.急性肝衰竭

答案：D

6、单选AOPP出现"反跳〃的原因除外()

A.污染的皮肤未彻底清洗干净

B.洗胃不彻底

C.肝脏代谢增毒作用

D.阿托品停药过早

E.胆碱酯酶复活剂用量过量

答案：E

7、单选热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为（）

A.背阔肌

B.咀嚼肌

C.腹直肌

D.腓肠肌

E.胸大肌

答案：D

8、单选海水淹溺时，一般不会发生（）

A.心律失常

B.溶血

C.低氧血症

D肺水肿

E.脑水肿

答案：B

9、单选休克的最主要特征是（）

A.心输出量降低

B.动脉血压降低

C.组织微循环灌流量锐减

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

答案：C

10、单选男性，60岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，

属于（）

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.慢性中毒

E.极度中毒

答案：C

11、单选女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加

重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期

隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的（）

A.静脉滴注低分子右旋糖酎

B.静脉推注吠塞米

C.吸氧

D.静脉滴注硝酸甘油

E.毛花昔C静脉推注

答案：A

12、单选急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的

可能是（）

A.心房颤动