2025年《骨外科学》相关专业知识考试题库

2025年《骨外科学》相关专业知识考试题库

1.【单项选择题】男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自

行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直

肠指诊：指套上染有血迹。临床救治的先后顺序是（）。

A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造屡，处理骨折

B.修复尿道，乙状结肠造痰，处理骨折，抗休克

C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘦

【答案】A

2.【单项选择题】正中神经损伤后，其手部畸形常被称为（）。

A.爪形手

B.猿形手

C.受贿手

D.宣誓手

E.以上都不是

【答案】B

3.【单项选择题】3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，

不敢拿东西。其诊断最大可能是（）。

A.右肘关节脱位

B.右肘关节软组织损伤

C.右模骨小头半脱位

D.右肱骨牌上骨折

E.孟氏骨折

【答案】C

4.【单项选择题】肱骨外上牌炎的主要临床表现是（）。

A.肩关节外展受限

B.肩部疼痛、无活动受限

C.肘关节外侧疼痛

D.肘关节活动受限

E.Finkelstein试验阳性

【答案】C

5.【单项选择题】楼神经损伤多见于（）。

A.肱骨镰上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.楼骨远端骨折

D.锁骨骨折

E.尺骨上1/3骨折

【答案】B

6.【单项选择题】男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中

段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。

立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤

严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用（）。

A.髓内针内固定

B.钢板螺丝钉内固定

C.外固定架固定

D.小夹板外固定

E.皮肤牵引固定

【答案】C

7.【单项选择题】楼神经深支损伤后可出现（）。

A.拇指不能外展

B.掌指关节不能主动伸直

C.手背麻木

D.虎口区麻木

E.1〜3指全部及第4指楼侧半背侧麻木并掌指关节下垂

【答案】B

参考解析：楼神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指

关节的伸直仅由楼神经支配，如果此动作不能完成，必有楼神经损伤。

拇外展除榜神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可

有外展活动。

8.【单项选择题】某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经

过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现

交锁、弹响，肌肉萎缩。

为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）。

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

【答案】E

9.【单项选择题】男性，20岁。临床诊断为前臂尺、槎骨双骨折，经

手法复位失败。

此时，宜采取的治疗方法是（）。

A.小夹板固定，3周后再手术治疗

B.石膏管型固定，3周后再手术治疗

C.持续骨牵引治疗

D.手术切开复位内固定

E.待骨折愈合后，再行矫形手术

【答案】D

参考解析：尺楼骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组

织嵌入，应采取手术治疗。

10.【单项选择题】从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈

椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能

自主排尿，诊断首先考虑（）。

A.颈椎间盘突出

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰能丛神经损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

【答案】B

参考解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。

11.【单项选择题】急性化脓性鼠关节炎小儿，突然发生髓关节剧痛，

呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗

()。

A.手法整复与石膏固定

B.手法整复与小夹板固定

C.切开复位引流+持续皮肤牵引

D.持续骨牵引

E.切开引流加皮牵引

【答案】C

12.【单项选择题】股骨颈干角平均为()。

A.120°

B.125°

C.127°

D.130°

E.140°

【答案】C

参考解析：股骨颈干角为H0。〜140。，平均为127°。

13.【单项选择题】有关中央脊髓损伤综合征的特点，以下不正确的

是（）。

A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成

B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤

C.上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双

下肢瘫痪

D.手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩

E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

【答案】A

参考解析：中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成，备选答案中除

A外，其他都是其临床表现特点。

14.【单项选择题】男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬

入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是

（）。

A.注射止痛剂

B.输血和补液

C.骨折固定

D.应用血管收缩药，以提高血压

E.吸氧

【答案】B

15.【单项选择题】患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭

闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片

未见明显异常征象。正确的治疗方法应是（）。

A.单纯手法复位

B.全麻下行手法复位

C.切开复位并内固定

D.手法复位后患肘外固定2周

E.手术松解卡压的神经

【答案】A

16.【单项选择题】脊柱肿瘤的X线表现特征是（）。

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块

B.常累及多个椎骨，可伴有双舐骼关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样,

椎体无破坏

C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

【答案】C

17.【单项选择题】楼神经深支支配（）。

A.肱二头肌

B.拇内收肌

C.拇长伸肌

D.肱三头肌

E.肱梯肌

【答案】C

18.【单项选择题】女性，40岁。右腕关节模侧疼痛渐加重，持物无

力，在楼骨茎突表面有压痛。要确定是否是柱骨茎突狭窄性腱鞘炎,

应作下列哪项试验（）。

A.Thomas征

B.McMurray征

C.Mills征

D.Finkelstein征

E.Hoffmann征

【答案】D

19.【单项选择题】下列哪种骨折易发生楼神经损伤（）。

A.肱骨颈骨折

B.肱骨外科颈骨折

C.肱骨中下1/3骨折

D.肱骨镰上骨折

E.肱骨牌间骨折

【答案】C

20.【单项选择题】男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向

后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。经

处理后患者出现左侧楼动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理

的治疗措施是（）。

A.立即切开筋膜减压

B.尺骨鹰嘴牵引

C.再次手法复位，石膏托固定

D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定

E.立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定

【答案】E

21.【单项选择题】如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重

要的治疗是（）。

A.联合应用大剂量有效抗生素

B.用清热解毒的中药

C.骨皮质开窗引流

D.局部石膏托固定

E.降温、补液及少量多次输血

【答案】C

22.【单项选择题】慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）。

A.发热，局部红肿，有死骨及死腔

B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔与窦道

E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

【答案】E

23.【单项选择题】一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时

肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除

外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功

能差，此为（）。

A.损伤性骨化

B.创伤性关节炎

C.关节僵硬

D.缺血性骨坏死

E.缺血性肌痉挛

【答案】C

参考解析：骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、

关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。

24.【单项选择题】下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是（）。

A.反复发作

B.患肢较健肢短缩

C.有长期不愈合的窦道

D.从窦道有死骨排出

E.患肢皮肤菲薄，色泽暗

【答案】B

参考解析：一般由急性骨髓炎迁延而来,为急性炎症消退后，有死骨、

死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入屡管多能碰到粗糙骨质，部分

患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。

25.【单项选择题】肩关节周围炎的主要表现特点是（）。

A.多见于中年人，女性发病率高于男性

B.早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重,

昼轻夜重

C.肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显

D.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性

肌萎缩

E.以上都是

【答案】E

26.【单项选择题】关节内粉碎性骨折会引起（）。

A.Volkmann缺血痉挛

B.创伤性关节炎

C.关节强直畸形

D.脂肪栓塞

E.骨化性肌炎

【答案】B

27.【单项选择题】脊髓中央管周围综合征是指（）。

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度

觉消失

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置

觉和深感觉

E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢

【答案】E

28.【单项选择题】女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好

的治疗方法是（）。

A.制动

B.理疗

C.泼尼松局部封闭

D.腱鞘切开术

E.加强局部伸、屈拇指运动

【答案】C

参考解析：患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封

闭。因发病时间短，不考虑手术治疗；因不是细菌感染引起，使用抗

生素是不正确的；

制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。

29.【单项选择题】男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸

痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易

跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试

验（+）,踝阵挛（+）,Babinski（+）。X线检查：颈5〜6生理曲度消

失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根

据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）。

A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

【答案】C11

30.【单项选择题】楼神经损伤后可出现（）。

A.垂腕、垂指畸形

B.爪形手畸形

C.猿手畸形

D.纽扣样畸形

E.鹅颈样畸形

【答案】A

参考解析：

1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指

和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。

2.楼神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕

垂指畸形。

3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。

31.【单项选择题】肱骨外上牌炎的症状是（）。

A.肩部疼痛，活动受限

【答案】C

32.【单项选择题】男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现楼神经损

伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止

血带的应用，正确的是（）。

A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带

B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平

时延长20〜30分钟

C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良,

止血带时间需减半

D.应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过

40分钟

E.以上都不是

【答案】D

参考解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且

神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故应正

确使用止血带。

33.【单项选择题】男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大

腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髓疼痛，活动障碍。查体：右下

肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。其诊断首先应考虑（）。

A.股骨颈骨折

B.股前粗隆间骨折

C.骨盆骨折

D.髓关节前脱位

E.雕关节后脱位

【答案】E

34.【单项选择题】脊髓损伤（）。

A.压疮

B.尿道损伤

C.损伤性骨化

D.缺血性肌挛缩

E.脂肪栓塞

【答案】A

35.【单项选择题】各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变

化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是（）。

A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变

B.肋骨的改变

C.神经受压改变

D.内脏的改变

E.椎间盘、肌及韧带的改变

【答案】C

36.【单项选择题】肱骨外上镰炎可能出现的症状是（）。

A.肩部疼痛，活动受限

B.肘外侧痛并向前臂外侧放射

C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现

D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛

E.右臀部疼痛沿股后外侧至胭窝

【答案】B

37.【单项选择题】女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半

年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有〃肥皂泡

〃样改变，无明显的骨膜反应。以下治疗方法中，不宜采取的是（）。

A.病灶刮除，植骨术

B.病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合

C.病段骨切除，同种异体半关节移植术

D.病段骨切除，带血管骨移植

E.股骨中上1/3截肢，安装假肢

【答案】E

38.【单项选择题】男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛

1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限

性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断（）。

A.Froment试验

B.Mills试验

C.Finkelstein试验

D.Gaenslen试验

E.Dugas试验

【答案】B

参考解析：肩关节周围炎（肩周炎），好发于50岁左右的中老年人,

严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩）。其临床特

点是起病缓，病程长，症状冬春季加重，夏秋季减轻，有自愈倾向。

肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍，夜不能寐，向颈、耳、

前臂及手放射。压痛范围广，活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致

使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。其治疗可适当选用镇痛安眠

药，中医中药治疗，理疗可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、

松弛肌肉的作用。另外，强调加强功能锻炼，对肩周炎的患者来说十

分重要，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩大有好处。

39.【单项选择题】楼神经浅支损伤后可出现()。

A.拇指不能外展

B.掌指关节不能主动伸直

C.手背麻木

D.虎口区麻木

E.1〜3指全部及第4指楼侧半背侧麻木并掌指关节下垂

【答案】D

参考解析：楼神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指

关节的伸直仅由楼神经支配，如果此动作不能完成，必有楼神经损伤。

拇外展除楼神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可

有外展活动。

40.【单项选择题】男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰舐部疼痛向

双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰舐部痛减轻,

背痛加重，并逐渐出现驼背畸形,双股活动部分受限，上三楼后气喘、

呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳

性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。

初步诊断应首先考虑()。

A.类风湿性关节炎

B.DISH病

C.强直性脊柱炎

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

【答案】C

41.【单项选择题】男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失

禁。应考虑（）。

A.肛门括约肌同时受损

B.尿道括约肌同时受损

C.直肠炎伴里急后重

D.脊髓或马尾神经损伤

E.精神性尿失禁

【答案】D

参考解析：腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损

伤。

42.【单项选择题】一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈

连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）。

A.恶性骨肿瘤

B.骨结核

C.急性骨髓炎

D.蜂窝织炎

E.胫骨结节骨软骨炎

【答案】A

参考解析：该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛，夜间痛，患部

肿胀发热，静脉曲张。以上临床表现符合恶性肿瘤，因而考虑恶性骨

肿瘤。

43.【单项选择题】女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。

无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断

（）。

A.骨性关节炎

B.结核性关节炎

C.化脓性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.强直性脊柱炎

【答案】D

44.【单项选择题】下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）。

A.嵌插骨折

B.斜形骨折

C.青枝骨折

D.横形骨折

E.裂缝骨折

【答案】B

45.【单项选择题】腱鞘囊肿的特点是（）。

A.肩部疼痛，活动受限

B.肘外侧痛并向前臂外侧放射

C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部

D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛

E.右臀部疼痛沿股后外侧至胭窝

【答案】C

参考解析：

1.肱骨外上牌炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。

2.腱鞘囊肿好发于腕背侧，常无症状。

3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位，特点是伸屈时疼痛加重，掌指关

节掌面可扪及小结节，有压痛。

46.【单项选择题】托马斯征（Thomas）阳性说明（）。

A.右下肢有放射性疼痛

B.髓关节活动受限

C.右侧骼腰肌受刺激

D.臀大肌受刺激

E.右股四头肌受刺激

【答案】C

47.【单项选择题】狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是（）。

A.理疗

B.限制活动和石膏固定

C.理疗加内服药物

D.伤湿止痛膏局部贴敷

E.醋酸泼尼松局部封闭

【答案】E

48.【单项选择题】神经损伤后，神经功能恢复最好的是（）。

A.正中神经

B.楼神经

C.尺神经

D.腓肠神经

E.胫神经

【答案】B

参考解析：

1.楼神经运动神经纤维比例多，支配肌肉距离短，神经生长再支配速

度快，恢复较好。

2.单纯皮神经对功能影响不大，其支配区还可以由周围皮神经生长代

偿，可以用作神经移植。

3.尺神经运动神经纤维比例少，所支配肌肉易萎缩纤维化，最终难以

恢复。

49.【单项选择题】Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）。

A.腕垂症

B.猿掌

C.爪形手

D.杵状指

E.餐叉样畸形

【答案】E

50.【单项选择题】胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍

有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（）。

A.0级

B.1级

C.2级

D3级

E.4级

【答案】B

51.【单项选择题】青年运动员，歌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝

痛，上下楼梯困难。查体：骸骨边缘压痛，歌骨研磨试验（+）,股四

头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见骸骨局限性放射性浓

聚。临床诊断为（）。

A.半月板损伤

B.交叉韧带损伤

C.副韧带损伤

D.歌骨软骨软化症

E.骸腱炎

【答案】D

52.【单项选择题】男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露

3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是（）。

A.清创缝合，右下肢悬吊

B.清创，骨折复位，固定架外固定

C.清创缝合，骨折待二期处理

D.清创缝合，石膏固定

E.清创缝合，手法复位，夹板固定

【答案】B

53.【单项选择题】慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括（）。

A.消灭窦道

B.取出大片状死骨

C.消灭死腔

D.关闭伤口

E.查明致病菌

【答案】D

54.【单项选择题】女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，

其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑

膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）。

A.干燥综合征

B.类风湿关节炎

C.骨性关节炎

D.结核性滑膜炎

E.色素绒毛结节性滑膜炎

【答案】E

55.【单项选择题】有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确

处理程序是（）。

A.骨盆骨折一尿道损伤一休克

B.休克一尿道损伤一骨盆骨折

C.休克一骨盆骨折一尿道损伤

D.尿道损伤一休克一骨盆骨折

E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

【答案】B

参考解析：抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道损伤若不及时处理也将

出现尿外渗、感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。

56.【单项选择题】女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤

左髓部，当地医院诊断为〃左侧股骨颈骨折〃，行多枚空心钉内固定治

疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髓疼痛,

行走跛行并加重最好的治疔方法是（）。

A.卧床休息

B.股骨头置换术

C.全髓关节置换术

D.抗感染治疗

E.口服激素治疗

【答案】C

57.【单项选择题】女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节

不能主动背伸。X线检查：左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是（）。

A.左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤

B.左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤

C.左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤

D.左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤

E.左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤

【答案】C

58.【单项选择题】运动系统最重要的体征是（）。

A.肿胀

B.波动

C.肿块

D.压痛

E.运动受限

【答案】D

参考解析：局部压痛是运动系统最重要的体征。

59.【单项选择题】肱骨牌上骨折最严重的并发症为（）。

A.正中神经损伤

B.肘内翻

C.前臂缺血性挛缩

D.骨化性肌炎

E.肘关节僵硬

【答案】C

参考解析：肱骨牌上骨折最易导致肱动脉损伤而致前臂缺血性肌挛缩,

其他并发症远不及此严重，另骨折引起正中神经损伤的几率较动脉小。

60.【单项选择题】下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切（）。

A.棘上韧带和棘间韧带

B.黄韧带和棘间韧带

C.黄韧带和前纵韧带

D.黄韧带和后纵韧带

E.棘间韧带

【答案】D

61.【单项选择题】骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是（）。

A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折

B.骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多

C.盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜

D.盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休

克

E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤

【答案】C

参考解析：B、C、E均为骨盆损伤休克的原因，但以C为最主要的原

因。

62.【单项选择题】男性，29岁。左肱骨牌上骨折已行手法复位，石

膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时,

要特别关注的是（）。

A.核动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤、温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

【答案】E

参考解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

63.【单项选择题】20岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动

用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+）,

皮肤无红肿，首选诊断是（）。

A.肘关节结核

B.肘关节疲劳骨折

C.肱骨外上牌炎

D.右肘外侧副韧带损伤

E.楼神经损伤

【答案】C

64.【单项选择题】男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，

局部软组织缺损IcmX2cm,肌腱外露，急诊清创后应采用（）。

A.直接缝合皮肤

B.凡士林纱布覆盖包扎

C.中厚游离皮片移植

D.邻指带蒂皮瓣

E.腹股沟轴型皮瓣

【答案】D

参考解析：肌腱外露不适合游离植皮，邻指带蒂皮瓣较简单，对于小

的手部软组织缺损较合适。

65.【单项选择题】下列哪项不属于骨折并发症的范畴（）。

A.褥疮

B.缺血性肌挛缩

C.缺血性骨坏死

D.关节强直

E.关节僵硬

【答案】D

参考解析：关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关

节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。

66.【单项选择题】男性，4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折，骨折

端重叠移位。治疗方法宜采取（）。

A.垂直悬吊皮肤牵引

B.手法复位小夹板固定

C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引

D.切开复位内固定

E.手法复位骨牵引

【答案】C

参考解析:3岁以上的儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，

皮肤牵引的方法治疗。

67.【单项选择题】有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是

A.多见于10〜15岁男孩

B.治疗以减少运动量为主

C.可自愈

D.运动后症状加重

E.一般不作局部封闭治疗

【答案】E

参考解析：胫骨结节骨软骨病疼痛加重时可采取局部封闭治疔。

68.【单项选择题】急性血源性骨髓炎的好发部位是（）。

A.尺骨、柱骨

B.胫骨远端、肱骨近端

C.胫骨近端、股骨远端

D.骼骨

E.脊椎骨

【答案】C

参考解析：常发生于小儿长管骨的干断端，80%以上为12岁以下的小

儿。男女之比约为

4：lo下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。

69.【单项选择题】断肢（指）再植术后多少时间内较易发生血管危

象（）。

A.12小时

B.30小时

C.48小时

D.56小时

E.100小时

【答案】c

70.【单项选择题】65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髓部，疼痛，

右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2.0cm,右下肢真实长

度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动

受限，畸形。该病人不能出现的病情是（）。

A.髓臼骨折

B.髓关节后脱位

C.股骨颈头下型骨折

D.股骨颈基底部骨折

E.股骨上段骨折

【答案】E

71.【单项选择题】骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，

以下描述错误的是（）。

A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血

B.舐管内为马尾，舐骨骨折可损伤舐神经

C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折

E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起

【答案】C

参考解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨

支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。

72.【单项选择题】男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检

查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）。

A.尺神经损伤

B.臂丛神经损伤

C.正中神经损伤

D.楼神经损伤

E.正中、尺神经同时损伤

【答案】D

参考解析：楼神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是梯神

经受损的表现。

73.【单项选择题】腰4〜5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。

A.腰3

B.腰4

C.腰5

D.m1

E.舐2

【答案】C

参考解析：腰4〜5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。

74.【单项选择题】女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，

晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行

走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛

缩畸形，活动度范围20。〜80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变

窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血

沉60nlm/lh,RF阳性。最可能的诊断是（）。

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.痛风症

D.色素绒毛结节性滑膜炎

E.创伤性关节炎

【答案】A

75.【单项选择题】女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前

臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。

A.前臂软组织挫伤

B.尺神经损伤

C.尺楼骨双折

D.楼骨骨折

E.尺骨骨折

【答案】C

参考解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。

76.【单项选择题】男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与

感觉异常。首先要考虑损伤了（）。

A.坐骨神经

B.胫神经

C.腓总神经

D.臀大肌

E.臀部肌群

【答案】A

77.【单项选择题】某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤

后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中

下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤（）。

A.臂丛神经损伤

B.肌皮神经损伤

C.正中神经损伤

D.楼神经损伤

E.尺神经损伤

【答案】D

78.【单项选择题】男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外

伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉

轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，镰间

窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）。

A.骨关节炎

B.滑膜软骨瘤病

C.关节内游离体

D.关节面撕脱性骨折

E.痛风性关节炎

【答案】B

参考解析：滑膜软骨瘤病的X线片特点是镰间窝处隐约可见黄豆大密

度增高影。

79.【单项选择题】男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后

12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关

节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T椎体

压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措

施是()O

A.应用糖皮质激素治疗

B.导尿并留置导尿管

C.做好护理，勤翻身以防褥疮

D.尽早手术，解除压迫

E.高低桌法复位后上石膏背心

【答案】D

参考解析：有明显骨块压迫和脊髓受压的表现，是手术的绝对适应证。

80.【单项选择题】脊髓前综合征是指()。

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度

觉消失

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置

觉和深感觉

E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢

【答案】D

81.【单项选择题】对关节活动度的检查，下列不正确的是（）。

A.肘关节伸直位为中立位0°

B.膝关节伸直位为中立位0°

C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90。位

D.腕关节伸直位为中立位0°

E.手指各关节完全伸直为中立位0°

【答案】C

82.【单项选择题】女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能

延迟恢复，每日尿量800nli左右，肌酊800nmol/L。术后第8天行

移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和

Predo目前的治疗宜采取（）。

A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG/ATG治疗

D.加大免疫抑制剂剂量

E.恢复血透等待移植肾功能恢复

【答案】E

83.【单项选择题】男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示

后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位，内外踝骨折移位明

显。该患者的治疔方法宜采取（）。

A.手法复位石膏外固定

B.切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定

C.切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定

D.切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定

E.切开复位，三踝均用钢板内固定

【答案】C

84.【单项选择题】按药理作用，具有缓解作用的药物是（）。

A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬

B.强的松、氢化可的松

C.硫口坐喋吟、环磷酰胺

D.金制剂、氯喳

E.中药类，如雷公藤等

【答案】D

85.【单项选择题】腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所

致（）。

A.尺神经

B.尺动脉

C.楼神经

D.正中神经

E.核动脉

【答案】D

参考解析：腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感

觉障碍与疼痛，伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。

86.【单项选择题】一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘

关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片

显示右侧肱骨内上牌骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症O。

A.正中神经损伤

B.楼神经损伤

C.尺神经损伤

D.缺血性骨坏死

E.骨筋膜室综合征

【答案】C

参考解析：肱骨内上牌后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上镰

骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺神经

损伤的表现。

87.【单项选择题】男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有

一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周

围软组织广泛挫伤。在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）。

A.行简单的外固定及局部包扎

B.止血带止血

C.清创术

D.跟骨结节牵引

E.静脉输液，应用抗生素

【答案】A

88.【单项选择题】女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤

后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。

术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位

佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）。

A.年龄过大

B.内固定物选择不当

C.功能锻炼不够

D.血供不足

E.小腿软组织条件不佳

【答案】D

89.【单项选择题】男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复

位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右

足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，

取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最

可能为（）。

A.腓总神经损伤

B.胫前动脉损伤

C.胫后动脉损伤

D.胫动脉损伤

E.骨筋膜室综合征

【答案】E

90.【单项选择题】临床上常见且易合并撕脱骨折的是（）。

A.肩关节后脱位

B.肩关节前脱位

C.楼骨小头半脱位

D.雕关节后脱位

E.髓关节前脱位

【答案】B

91.【单项选择题】男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，

双下肢不能活动。术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的

并发症是（）。

A.肺炎、肺不张

B.下肢静脉血栓形成

C.褥疮

D.尿潴留

E.伤口感染

【答案】C

92.【单项选择题】有关骨折的愈合，下列哪项不正确（）。

A.多次手法复位不利于骨折愈合

B.手术比手法复位更能增加愈合机会

C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D.内固定和外固定不充分不利于愈合

E.适当功能练习有利于愈合

【答案】B

参考解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素及局部因素。局

部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方

式等。不当的术式选择，术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延

迟愈合等。

93.【单项选择题】男性，14岁。左肱骨牌上骨折已行手法复位，石

膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项

是（）。

A.核动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤、温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

【答案】E

94.【单项选择题】腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平

卧消失。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是（）。

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.强直性脊柱炎

【答案】C

95.【单项选择题】成人右侧股骨干近1/3骨折时，近折端主要移位

方式是（）。

A.前、外及外旋

B.内、后旋

C.前、内及外旋

D.内、前旋

E.前、内旋

【答案】A

参考解析：骼腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于骼腰肌

及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。

96.【单项选择题】Colles骨折，最有诊断意义的体征是（）。

A.局部肿胀并有骨擦感

B.典型畸形

C.局部压痛

D.反常活动

E.手功能受限

【答案】B

97.【单项选择题】桂神经深支损伤后一个最主要的表现是（）。

A.手腕下垂

B.不能主动伸肘关节

C.不能主动屈掌指关节

D.手背梯侧感觉消失

E.不能主动伸拇指

【答案】E

参考解析：伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用，故伸掌指关节障碍

必定为楼神经损伤，其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。

98.【单项选择题】有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不

正确（）。

A.大量自来水冲洗创面

B.不使用止血带

C.彻底切除无活力的组织

D.彻底去除碎骨块

E.旋转皮瓣闭合创面

【答案】D

参考解析:对于严重开放骨折,碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，

否则容易发生骨缺损，给以后治疗造成困难。

99.【单项选择题】男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，

石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔

被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°角。根据患者目前

情况，治疗宜采用（）。

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，石膏外固定

C.切开复位，内固定外固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，植骨内固定加外固定

【答案】E

100.【单项选择题】在参与肩关节的活动中，不包括（）。

A.盂肱关节

B.肩胛骨

C.肩锁关节

D.胸骨

E.胸锁关节

【答案】D

101.【单项选择题】男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，

拇指和示、中指屈曲功能障碍。患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。

2年半后再次来院就诊。

此时，治疗方法宜采取（）。

A.神经探查修复

B.神经移植

C.肌腱转位重建功能

D.继续观察

E.神经周围粘连松解

【答案】C

102.【单项选择题】有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）。

A.病变不仅限于屈肌腱鞘

B.腱鞘炎局封有效

C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧

D.晨僵疼痛，活动后好转

E.局部压痛

【答案】D

参考解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿性关节炎的表现。

103.【单项选择题】女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部

肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收,

余四指并指无力。X线检查：右肱骨牌上骨折。首先考虑骨折合并损

伤了()。

A.正中神经

B.尺神经

C.楼神经

D.正中神经返支

E.楼神经浅支

【答案】B

参考解析:尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉,

在肘部尺神经表浅，容易受损。

104.【单项选择题】下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的

()。

A.Dugas征：肩关节有无脱位

B.Thomas征：髓关节有无屈曲畸形

C.Gaenslen征：肘关节有无脱位

D.Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪

E.Shoemaker征：股骨大转子有无上移

【答案】c

105.【单项选择题】血源性骨髓炎的病理特点是（）。

A.死骨及死腔形成

B.以骨质增生为主

C.以骨质破坏、坏死为主

D.脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成

E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

【答案】D

106.【单项选择题】男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下

肢感觉运动障碍，大小便失禁。经X线和CT检查，诊断为腰2椎体

单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）。

A.前柱

B.中柱

C.后柱

D.前柱和中柱

E.中柱和后柱

【答案】B

107.【单项选择题】肱骨镰上伸直型骨折可合并损伤（）。

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.楼神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

【答案】B

108.【单项选择题】？男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊

入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫

脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取

()。

A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是

否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引

C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E.行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

【答案】E

参考解析：去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗

原则，故必须手术，只有E符合。

109.【单项选择题】女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走

时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲

片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱

反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能

的诊断是()。

A.中央型腰椎管狭窄症

B.神经根管狭窄症

C.椎间盘突出症

D.末梢神经炎

E.血栓闭塞性脉管炎

【答案】A

参考解析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中

央型腰椎管狭窄中。

110.【单项选择题】下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）。

A.Thomas征

B.Tinel征

C.Hoffmann征

D.Babinski征

E.Dugas征

【答案】B

1H.【单项选择题】女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并

向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰舐部右侧压

痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、

体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）。

A.棘间韧带损伤

B.腰椎结核

C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎管狭窄

【答案】D

H2.【单项选择题】髓关节的特殊试验是（）。

A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein试验

D.McMurray试验

E.Lachmann试验

【答案】A

113.【单项选择题】颈椎病的手术治疗，不正确的是（）。

A.脊髓型颈椎病常需手术治疔

B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除

C.伴椎管狭窄者一般行前路手术

D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

E.非手术治疔无效反复发作者须手术治疗

【答案】C

H4.【单项选择题】男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有

一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周

围软组织广泛挫伤。彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是

（）。

A.外固定支架固定

B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24〜48小时后

拔除

C.应用抗生素预防感染

D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤

E.巴宝莉注射破伤风抗毒素

【答案】D

115.【单项选择题】腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背

外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）。

A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.舐1神经根

E.舐2神经根

【答案】D

116.【单项选择题】坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,其损伤特点，

下列错误的是（）。

A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、

外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪

B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影

响

C.如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起

的瘫痪轻

D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失

E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡

【答案】c

参考解析：胫神经损伤瘫痪者，行走时足跟离地困难，不能走快，足

内肌瘫痪呈弓状足和爪状趾畸形，其感觉丧失区较大，足底部常有溃

疡，足部易受外伤、冻伤、烫伤，常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫

者足呈下垂状，走路时仅需抬高患肢即可，感觉障碍为足背部较小范

围，故胫神经损伤引起的瘫痪重。

117.【单项选择题】下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是（）。

A.单一楼骨干的斜骨折

B.股骨干的横形骨折

C.伸直型肱骨牌上骨折

D.尺、模骨双骨的青枝骨折

E.股骨颈骨折内收型

【答案】D

H8.【单项选择题】男性，51岁。体检时发现〃浮骸征〃阳性，表明膝

关节存在（）。

A.少量积液

B.中等量积液

C.大量积液

D.滑膜增生

E.关节内粘连

【答案】B

参考解析：正常膝关节内液体约5mL当液体达中等量时，浮骸试验

呈阳性，积液太多太少均不能呈阳性。

119.【单项选择题】下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的

是（）。

A.膝关节积液：浮能试验（+）

B.后交叉韧带断裂：前抽屉试验（+）

C.后交叉韧带断裂：后抽屉试验（+）

D.半月板损伤：麦氏（McMurray）试验（+）

E.骸骨软骨软化症：骸骨摩擦试验（+）

【答案】B

120.【单项选择题】急性化脓性关节炎是（）。

A.关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液

B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关

C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中

性比例占75%

D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节

液白细胞甚多，中性比例占90%

E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动

关节，白细胞明显增高

【答案】D

参考解析：急性化脓性感染全身中毒表现明显，白细胞显著增高。

121.【单项选择题】男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，

复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查:

右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存

在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并

发最可能为（）。

A.腓总神经损伤

B.胫前动脉损伤

C.胫后动脉损伤

D.胫动脉损伤

E.骨筋膜室综合征

【答案】E

122.【单项选择题】腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要

不同点为（）。

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否间歇性跛行

C.鞍区感觉改变情况

D.双下肢无力情况

E.大小便是否障碍

【答案】B

123.【单项选择题】梯骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性

（）。

A.Finkelstein试验

B.Mills试验

C.Lasegue试验

D.Thomas试验

E.Dugas试验

【答案】A

124.【单项选择题】肘外侧痛，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，Mills

征阳性。最可能的诊断是（）。

A.骸骨软化症

B.颈椎病

C.肱骨外上镰炎

D.肩周炎

E.楼骨茎突狭窄性腱鞘炎

【答案】C

125.【单项选择题】高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最

能准确地确定脊髓损伤平面（）。

A.检查感觉平面

B.检查肢体的运动

C.检查肢体的温度

D.MRI检查

E.X线平片

【答案】D

参考解析：MRI检查可以确定损伤部位及程度。

126.【单项选择题】怀疑脊柱骨折时，正确的搬运姿势是（）。

A.数人平托

B.平背

C.搂抱

D.一人抬头，一人抬足

E.坐轮椅

【答案】A

127.【单项选择题】男性，16岁。车祸致右髓部疼痛，活动受限3小

时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疔方法宜采取（）。

A.切开复位内固定

B.闭合复位内固定

C.牵引治疗

D.人工股骨头置换

E.全雕关节置换

【答案】B

参考解析：对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位,

宜采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。

在X线引导下的复位及固定很可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的

发生率较低。

128.【单项选择题】楼骨头半脱位多见于（）。

A.5岁以下的小儿

B.12〜14岁的儿童

C.20〜40岁的成年男性

D.20〜40岁的成年女性

E.老年人

【答案】A

129.【单项选择题】腱鞘囊肿可能是（）。

A.肩部疼痛，活动受限

B.肘外侧痛并向前臂外侧放射

C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现

D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛

E.右臀部疼痛沿股后外侧至胭窝

【答案】C

130.【单项选择题】关于髓关节的正常活动范围，下列错误的是（）。

A.0°（伸），150°（屈）

B.过伸25°

C.30°（内收）,45°（外展）

D.40°（内旋），60°（外旋）

E.过伸15°

【答案】B

131.【单项选择题】男性，51岁。体检时发现〃浮歌征〃阳性，表明膝

关节存在（）。

A.少量积液

B.中等量积液

C.大量积液

D.滑膜增生

E.关节内粘连

【答案】B

参考解析：正常膝关节内液体约5ml,当液体达中等量时，浮能试验

呈阳性，积液太多太少均不能呈阳性。

132.【单项选择题】应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊

柱炎的适应证为（）。

A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者

B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应

C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用

D.青年男女应慎用或不用

E.以上都是

【答案】E

参考解析：适应证为较长时间使用一线药物，疗效不满意，不能控制

病情发展的早、中期患者；长期使用皮质类固醇，因疗效不佳或已出

现不良反应，患者希望停用皮质类固醇，而停药有困难者；为慎重起

见，对于肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病及过敏

体质者不用；青年男女因易引起可逆的卵巢和睾丸功能障碍，故应慎

用或不用。

133.【单项选择题】男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大

腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髓疼痛，活动障碍。查体：右下

肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪

一种治疗方案（）。

A.闭合复位内固定

B.切开复位

C.持续骨牵引，闭合复位6周

D.手法复位后，皮牵引4周

E.手法复位后，石膏固定3个月

【答案】D

134.【单项选择题】最容易引起休克的是（）。

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

【答案】A

135.【单项选择题】骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）。

A.外生性，可见明显破坏

B.长骨干断端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈〃肥皂泡〃样改变

C.位于干断端，可见有分格

D.骨性破坏，可见Codman三角

E.骨性破坏，可见片状钙化

【答案】B

136.【单项选择题】有关骨折的愈合，下列哪项不正确（）。

A.多次手法复位不利于骨折愈合

B.手术比手法复位更能增加愈合机会

C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D.内固定和外固定不充分不利于愈合

E.适当功能练习有利于愈合

【答案】B

参考解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素及局部因素。局

部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方

式等。不当的术式选择，术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延

迟愈合等。

137.【单项选择题】有关清创术，下列不正确的是（）。

A.创口中的异物、血凝块都应彻底清除

B.开放性伤口彻底清创后应一期缝合

C.静脉滴注抗生素预防感染

D.神经断裂不易吻合时，可留待二期处理

E.不影响患肢血运供应的血管可以结扎

【答案】B

138.【单项选择题】男性，14岁。左肱骨牌上骨折已行手法复位，石

膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项

是（）。

A.核动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤、温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

【答案】E

139.【单项选择题】女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有

短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前

应采取的治疗是()。

A.加强营养，促进骨愈合

B.手法复位，石膏外固定

C.手法复位，牵引固定

D.加强功能锻炼

E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

【答案】E

140.【单项选择题】肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括

()。

A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者

B.同一肢体有多发骨折

C.骨折有分离移位者

D.合并楼神经损伤者

E.陈旧性骨折不愈合

【答案】D

141.【单项选择题】急性腰痛，舐棘肌紧张，屈髓屈膝姿势下将双膝

向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位腰部肌肉压痛，仰卧位直腿抬高试验

阳性。最可能的诊断是（）。

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.强直性脊柱炎

【答案】B

142.【单项选择题】骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查

被一起称为〃三结合〃检查（）。

A.X线检查

B.电生理检查

C.关节镜检查

D.实验室检查

E.神经系统检查

【答案】A

参考解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理

检查。

143.【单项选择题】腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要

不同点为（）。

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否间歇性跛行

C.鞍区感觉改变情况

D.双下肢无力情况

E.大小便是否障碍

【答案】B

144.【单项选择题】股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）。

A.畸形愈合

B.筋膜室综合征

C.感染

D.休克

E.股骨头坏死

【答案】A

145.【单项选择题】对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容

易导致髓关节退行性关节炎（）。

A.高雪病

B.先天性髓关节半脱位

C.先天性髓关节脱位

D.股骨头骨筋滑脱

E.股骨前倾角增大

【答案】B

146.【单项选择题】女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好

的治疗方法是（）。

A.制动

B.理疗

C.泼尼松局部封闭

D.腱鞘切开术

E.加强局部伸、屈拇指运动

【答案】C

参考解析：患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封

闭。因发病时间短，不考虑手术治疗；因不是细菌感染引起，使用抗

生素是不正确的；

制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。

147.【单项选择题】人工髓关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见

()。

A.股骨粗隆区

B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间

C.人工股骨柄远端

D.混合区

E.对侧股骨

【答案】C

参考解析：人工雕关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。

148.【单项选择题】晚期麒关节结核的X线表现特征是()。

A.股骨头消失

B.病理性后脱位

C.进行性关节间隙变窄

D.边缘型骨质破坏

E.显示肿胀的关节囊

【答案】A

149.【单项选择题】与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）。

A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性

变

B.关节的先天性发育不良和畸形

0.代谢性骨疾病

D.关节内骨折及脱位

E.关节的特异性及非特异性感染

【答案】A

参考解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退

行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化,

软骨的变化最为显著。

150.【单项选择题】肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）。

A.盂肱关节周围

B.肩锁关节周围

C.三角肌

D.冈上肌

E.冈下肌

【答案】A

151.【单项选择题】肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近

骨折端移位的方向应是（）。

A.近折端向内、向前移位

B.近折端向前、外移位

C.远折端向外移位

D.远折端向下移位

E.近折端向后、外移位

【答案】B

参考解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限

度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压，与其他结核手术一

样，术前应进行足量的抗结核治疗。

152.【单项选择题】最容易发生压缩性骨折的是()。

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

【答案】D

153.【单项选择题】端东西时腕关节楼侧疼痛，楼骨茎突压痛。主要

见于()o

A.楼骨茎突狭窄性腱鞘炎

B.肱骨外上镰炎

C.肩周炎

D.扳机指

E.腕关节结核

【答案】A

154.【单项选择题】高位腰椎间盘突出症的特点是（）。

A.下肢肌肉无力少见

B.腰腿痛症状重，范围大

C.直腿抬高试验多阴性

D.应尽量保守治疗

E.括约肌功能障碍多见

【答案】B

155.【单项选择题】以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨

折的项目为（）。

A.髓部肿胀压痛

B.下肢短缩畸形

C下肢外旋60°畸形

D.下肢外旋90°畸形

E•髓分离试验阳性答案：D

156.【单项选择题】下列不是骨与关节结核手术适应证的是（）。

A.明显的死骨和脓肿形成

B.窦道流脓经久不愈

C.早期全关节结核，为挽救关节

D.脊椎结核引起脊髓受压

E.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

【答案】E

参考解析：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①

死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊

髓形成截瘫。对于全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血者，宜先改善

全身情况后再考虑手术。

157.【单项选择题】男性，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予

手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。止匕时,

应采取的处理措施是（）。

A.给予镇痛药物

B.拆除石膏夹板，重新包扎固定

C.静滴抗生素

D.使用扩血管药物

E.立即行筋膜间室切开减压

【答案】B

158.【单项选择题】男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，

随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主

要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）。

A.楼侧腕部肿胀

B.腕关节梯侧偏受限

C.腕屈伸受限

D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛

E.鼻烟窝部有明显压痛

【答案】E

参考解析：鼻烟窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。

159.【单项选择题】某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀;

经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出

现交锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是()。

A.交叉韧带损伤

B.侧副韧带损伤

C.半月板损伤

D.盘状半月板

E.半月板囊肿

【答案】C

160.【单项选择题】按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是

()。

A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬

B.强的松、氢化可的松

C.硫口坐喋吟、环磷酰胺

D.金制剂、氯喳

E.中药类，如雷公藤等

【答案】A

161.【单项选择题】男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎

亦无移位。亥页枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离

床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力

与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是（）。

A.迟发性血肿压迫

B.椎管内纤维组织增生压迫

C.脊髓血运障碍

D.黄韧带增厚

E.寰椎迟发性前脱位

【答案】E

参考解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时

间来确定。血肿压迫多于术后1〜2周发生。外伤后的纤维增生多发

生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展

缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答

案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警

惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降,

若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

162.【单项选择题】男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后

颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下

痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）。

A.颈椎及颈髓挫伤

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.