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文档简介

精子捐赠协议书模板甲方(捐赠方):姓名:__________________性别:______出生日期:______年____月____日身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(受赠方):姓名:__________________性别:______出生日期:______年____月____日身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方因[具体原因]需要精子进行辅助生殖,甲方自愿向乙方捐赠精子,双方经平等、自愿、充分协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.精子来源:甲方所提供的精子为其自身精液。甲方保证所提供的精子来源合法、健康,未患有任何不宜生育或可能影响后代健康的传染性疾病、遗传性疾病等。2.精子质量:甲方应确保所捐赠精子的质量符合国家相关标准及医学上关于优质精子的要求。甲方同意在捐赠前接受必要的医学检查,以证明精子质量合格。3.捐赠方式:甲方应按照医疗机构的要求,在指定的时间、地点,以适当的方式提供精子。具体捐赠方式为[详细描述捐赠方式,如自行采集后送至指定地点等]。4.使用范围:乙方仅将甲方捐赠的精子用于乙方自身的辅助生殖需求,不得将精子用于任何其他非法或违背公序良俗的目的。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解精子的使用情况,但乙方应在不违反法律法规及医疗保密原则的前提下,向甲方提供必要的反馈信息。在符合法律法规及本协议约定的情况下,有权要求乙方对其身份信息予以保密。2.义务如实向乙方及相关医疗机构告知自身的健康状况、家族病史等可能影响精子质量及后代健康的信息。按照本协议约定及医疗机构的要求,按时、准确地提供精子。捐赠行为应完全出于自愿,不得收取任何形式的报酬。配合乙方及相关医疗机构完成与精子捐赠及使用相关的各项程序和检查。未经乙方书面同意,不得擅自变更捐赠的时间、地点或方式。(二)乙方权利与义务1.权利有权使用甲方捐赠的精子进行辅助生殖。在符合法律法规及医疗保密原则的前提下,有权要求甲方对相关信息予以保密。2.义务按照本协议约定及医疗机构的要求,合理、合法地使用甲方捐赠的精子。向甲方及相关医疗机构如实告知自身的健康状况、婚姻状况、生育计划等与辅助生殖相关的信息。按照约定支付因辅助生殖所产生的医疗费用、检查费用等相关费用(如有)。未经甲方书面同意,不得将甲方捐赠的精子转让给第三方或用于其他非本协议约定的目的。如因自身原因导致甲方捐赠的精子无法正常使用或出现其他问题,应及时告知甲方并承担相应责任。三、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方身份信息、健康状况、家族病史、精子捐赠及使用情况等相关信息予以保密。未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。四、费用及支付方式1.在本协议履行过程中,若涉及因辅助生殖所产生的医疗费用、检查费用等相关费用,由[具体方]承担。承担方应按照医疗机构的要求及时支付相关费用。2.甲方捐赠精子的行为为无偿捐赠,不得向乙方收取任何形式的报酬。五、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实告知自身健康状况等信息,或未按时、准确提供精子,或擅自变更捐赠时间、地点或方式,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因辅助生殖失败所产生的直接经济损失、精神损害抚慰金等。2.若乙方违反本协议约定,将甲方捐赠的精子转让给第三方或用于其他非本协议约定的目的,或未按照约定支付相关费用,或未对甲方身份信息等予以保密,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方因信息泄露所遭受的经济损失、精神损害抚慰金等。3.如一方违反保密条款的约定,应向对方支付违约金人民币[x]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约金不足以弥补对方损失的,违约方还应继续赔偿对方的差额部分。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________日期:______年____月____日乙方(

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