美容整形合同协议书范本

美容整形合同协议书范本甲方（医疗机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方有进行美容整形的需求，甲方具备提供相关美容整形服务的资质和能力，甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方处接受美容整形服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物详细说明（一）美容整形项目乙方选择的美容整形项目为：[具体项目名称，如双眼皮手术、隆鼻手术、隆胸手术等详细说明]。（二）手术预期效果甲方应按照专业标准和乙方的合理期望，通过本次美容整形服务，使乙方在[具体部位]达到[描述预期改善效果，例如双眼皮更加自然流畅、鼻梁高度和形态符合面部美学标准、胸部丰满且形态良好等]的效果。（三）使用产品及材料1.手术中使用的医疗器械：甲方保证所使用的医疗器械均为符合国家相关质量标准的正规产品，具体包括[列举主要医疗器械名称，如手术刀、缝合线、假体材料等，并说明其品牌、规格等详细信息]。2.美容整形材料：若涉及使用填充材料、植入物等，甲方应向乙方详细说明材料的来源、成分、性能及安全性等信息。例如，隆胸手术中使用的假体材料为[品牌名称]，其主要成分为[具体成分]，具有[列举材料的性能特点，如良好的生物相容性、稳定性等]，经过严格的质量检测，符合国家相关安全标准。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定及相关规定收取美容整形服务费用。在进行美容整形服务前，有权对乙方的身体状况、健康史、过敏史等进行必要的询问和了解，以评估手术风险，并根据乙方提供的信息制定个性化的治疗方案。根据医疗技术规范和实际情况，在必要时有权对原治疗方案进行适当调整，但应提前告知乙方并取得乙方同意。2.义务严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业的相关规范和标准，具备开展本协议约定美容整形项目的合法资质和专业技术能力。向乙方出示相关资质证明文件，并保证所提供的服务符合行业标准和医疗安全要求。术前向乙方详细说明美容整形项目的相关信息，包括手术方法、预期效果、可能出现的风险及并发症、术后注意事项等内容，确保乙方充分了解并自愿接受该服务。对乙方提出的疑问应给予耐心、详细的解答。为乙方提供安全、舒适、卫生的医疗环境和优质的医疗服务。配备专业的医疗团队，包括主刀医生、护士等，确保手术操作过程规范、严谨。主刀医生应具备丰富的临床经验和相应的专业资质，负责制定并实施手术方案。按照约定的美容整形项目和标准进行操作，确保手术效果符合预期。在手术过程中，如遇突发情况或需要变更手术方案，应及时告知乙方并取得乙方书面同意。术后为乙方提供必要的护理指导和随访服务，密切关注乙方的恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。根据乙方的恢复情况，给予合理的康复建议和用药指导等。对乙方的个人信息和隐私严格保密，不得泄露乙方在就医过程中涉及的任何信息。（二）乙方权利义务1.权利有权了解美容整形项目的详细信息，包括手术方法、预期效果、风险及并发症、术后注意事项等，并要求甲方给予明确、详细的解答。在充分了解相关信息后，有权自主决定是否接受本协议约定的美容整形服务。有权要求甲方按照约定的服务内容和标准提供服务，并对服务质量进行监督。如发现甲方存在违反协议约定或医疗规范的行为，有权提出异议并要求甲方改正。术后如出现与手术相关的不适或异常情况，有权及时向甲方咨询并要求甲方提供相应的医疗帮助和处理措施。2.义务向甲方如实告知自己的身体状况、健康史、过敏史等信息，不得隐瞒或虚报重要信息。如因乙方隐瞒或虚报信息导致手术出现不良后果，乙方应承担相应责任。按照甲方的要求进行术前检查，确保身体状况适合进行美容整形手术。积极配合甲方完成各项术前准备工作，遵守术前禁食、禁水等相关规定。签署本协议及相关手术同意书等文件，表明其自愿接受美容整形服务，并对手术风险等有充分认识。按照协议约定及时支付服务费用。术后严格按照甲方的护理指导和注意事项进行自我护理，保持伤口清洁，避免剧烈运动，按时服药、复诊等。如因乙方未遵守术后注意事项导致恢复不佳或出现其他问题，乙方应自行承担相应责任。尊重甲方的医疗团队，配合医生和护士的工作，不得干扰正常的医疗秩序。三、服务费用及支付方式（一）服务费用本次美容整形服务的总费用为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。该费用包含手术费、医疗器械费、美容整形材料费、护理费、治疗费、术后随访费等与本次美容整形服务相关的所有费用，但不包括可能出现的特殊情况如输血费、特殊药品费等额外费用（如有此类情况，甲方应提前告知乙方并经乙方同意后另行收取）。（二）支付方式乙方应在签署本协议之日向甲方支付定金人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）；在手术前[x]个工作日内，支付剩余费用人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。甲方应在收到乙方每笔款项后及时出具收款凭证。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容、标准或医疗规范为乙方提供美容整形服务，导致手术效果未达到预期或出现医疗事故等不良后果，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等直接和间接损失。甲方应积极采取补救措施，尽量减少乙方的损失。2.若甲方未履行保密义务，泄露乙方个人信息和隐私，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。赔偿金额根据乙方因此遭受的实际损失确定。3.若甲方擅自变更手术方案未提前取得乙方同意，乙方有权要求甲方恢复原手术方案或采取其他合理的补救措施。如因甲方擅自变更手术方案给乙方造成损害的，甲方应承担赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。2.若乙方未如实告知甲方自身身体状况、健康史、过敏史等信息，导致手术出现不良后果，乙方应自行承担全部责任，甲方不承担任何赔偿责任。同时，乙方应按照协议约定支付剩余服务费用。3.若乙方未按照甲方的术后护理指导和注意事项进行自我护理，导致恢复不佳或出现其他问题，乙方应自行承担相应责任，甲方不承担额外的治疗费用或赔偿责任。五、风险及并发症告知（一）一般风险及并发症1.任何美容整形手术都存在一定的风险，包括但不限于感染、出血、血肿、伤口愈合不良、瘢痕形成、色素沉着等。甲方已在术前向乙方详细说明可能出现的风险及并发症，并告知乙方如何预防和处理。2.虽然甲方会采取一切合理措施降低风险，但仍不能完全排除风险的发生。如出现上述风险及并发症，乙方应积极配合甲方进行治疗，由此产生的费用由双方按照责任比例分担（如因乙方自身原因导致风险及并发症加重的，乙方应承担主要责任）。（二）特殊风险及并发症针对本次美容整形项目，还可能存在以下特殊风险及并发症：1.[列举特殊风险及并发症，如双眼皮手术可能出现的眼睑外翻、隆鼻手术可能出现的假体移位、隆胸手术可能出现的包膜挛缩等，并详细说明其表现、原因及处理方法]。2.甲方已向乙方充分说明上述特殊风险及并发症，并告知乙方在手术前应充分考虑这些因素。如因这些特殊风险及并发症导致手术效果不理想或出现其他不良后果，双方应根据实际情况协商解决赔偿等问题，但甲方应在术前已尽到充分告知义务的前提下，承担与其过错相应的责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行