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初级卫生专业技术资格考试考点梳理2025基础医学知识1.人体解剖学中,运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。骨按形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨分布于四肢,具有一体两端,体又称骨干,内有骨髓腔,容纳骨髓;两端为骺,关节面有关节软骨覆盖。关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。关节面是构成关节各骨的接触面,关节囊分为外层的纤维层和内层的滑膜层,滑膜层能分泌滑液,减少摩擦。2.消化系统由消化管和消化腺组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管)。胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部。小肠是消化和吸收的主要场所,小肠黏膜具有环形皱襞、绒毛和微绒毛,极大地增加了吸收面积。消化腺分为大消化腺(如唾液腺、肝、胰)和小消化腺(如胃腺、肠腺)。肝是人体最大的消化腺,具有分泌胆汁、代谢、解毒等功能。3.呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管,临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和支气管及其分支称为下呼吸道。肺位于胸腔内,左右各一,左肺分为两叶,右肺分为三叶。肺的主要功能是进行气体交换,肺泡是气体交换的场所,肺泡表面有一层液体,具有降低表面张力的作用,防止肺泡塌陷。4.泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾是生成尿液的器官,肾实质分为皮质和髓质。肾单位是肾的基本功能单位,由肾小体和肾小管组成。肾小体包括肾小球和肾小囊,肾小球是一团毛细血管球,具有滤过作用,形成原尿。肾小管包括近端小管、细段和远端小管,对原尿进行重吸收和分泌,最终形成终尿。5.心血管系统包括心和血管。心是血液循环的动力器官,分为四个腔,即左心房、左心室、右心房和右心室。心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支,窦房结是心的正常起搏点。血管分为动脉、静脉和毛细血管。动脉将血液从心输送到全身各处,静脉将血液从全身各处送回心,毛细血管是血液与组织细胞进行物质交换的场所。6.神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓,脑又分为端脑、间脑、小脑和脑干。周围神经系统包括脑神经和脊神经。神经调节的基本方式是反射,反射的结构基础是反射弧,反射弧包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。7.内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体等。甲状腺分泌甲状腺激素,具有促进新陈代谢、生长发育等作用;胰岛素是由胰岛B细胞分泌的,能降低血糖浓度。8.生理学中,细胞的基本功能包括物质转运功能、信号转导功能、兴奋性和生物电现象等。物质转运方式有单纯扩散、易化扩散、主动转运等。单纯扩散是指脂溶性小分子物质从高浓度一侧向低浓度一侧的跨膜转运,如O₂、CO₂等;易化扩散分为经载体易化扩散和经通道易化扩散,葡萄糖、氨基酸等通过载体蛋白进行易化扩散,离子通过离子通道进行易化扩散;主动转运是指细胞通过耗能将物质从低浓度一侧向高浓度一侧的跨膜转运,如钠钾泵。9.血液由血浆和血细胞组成。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞的主要功能是运输O₂和CO₂,其数量最多。白细胞具有防御和免疫功能,可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。血小板在止血和凝血过程中起重要作用。血液凝固的基本过程包括凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成。10.心脏的泵血过程包括心房收缩期、心室收缩期和心室舒张期。心室收缩期又分为等容收缩期、快速射血期和减慢射血期;心室舒张期分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。评价心脏泵血功能的指标有每搏输出量、射血分数、心输出量、心指数等。11.呼吸过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。外呼吸又分为肺通气和肺换气。肺通气的原动力是呼吸肌的收缩和舒张,直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。肺换气和组织换气的原理是气体的扩散,气体扩散的动力是气体分压差。12.消化过程包括机械性消化和化学性消化。机械性消化是指通过消化道的运动将食物磨碎、混合并推进的过程;化学性消化是指通过消化酶的作用将食物大分子分解为小分子的过程。胃内消化主要是通过胃的运动和胃液的作用,胃液中含有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等。小肠内消化是消化的主要阶段,胰液、胆汁和小肠液等消化液参与其中。13.体温的相对恒定是通过机体的产热和散热过程保持动态平衡来实现的。产热的主要器官是肝脏和骨骼肌,散热的方式有辐射、传导、对流和蒸发。当环境温度低于皮肤温度时,以辐射、传导和对流散热为主;当环境温度高于或等于皮肤温度时,蒸发散热成为唯一有效的散热方式。14.尿的生成过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌。肾小球滤过的动力是有效滤过压,有效滤过压=肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。肾小管和集合管对物质的重吸收具有选择性,葡萄糖、氨基酸等在近端小管全部重吸收,水和无机盐等大部分重吸收。肾小管和集合管还能分泌H⁺、K⁺、NH₃等物质。15.神经系统对内脏活动的调节主要通过自主神经系统来实现。自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统兴奋时,可使心跳加快、血压升高、支气管扩张、胃肠蠕动减弱等;副交感神经系统兴奋时,可使心跳减慢、血压降低、支气管收缩、胃肠蠕动增强等。临床疾病知识16.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,肺炎链球菌肺炎起病急骤,高热、咳铁锈色痰,治疗首选青霉素。葡萄球菌肺炎常起病急,高热、脓血痰,胸部X线表现为肺部多发性浸润阴影,可有空洞形成,治疗选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。17.支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。诊断主要依靠症状、体征及肺功能检查,支气管舒张试验或激发试验阳性有助于诊断。治疗原则是长期、规范、个体化治疗,控制发作、预防复发。常用药物有糖皮质激素、β₂受体激动剂、茶碱类等。18.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。肺功能检查是诊断COPD的金标准,吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<0.70可确定为持续气流受限。治疗包括稳定期治疗和急性加重期治疗,稳定期应戒烟、使用支气管舒张剂、长期家庭氧疗等;急性加重期应根据病情给予抗感染、平喘、祛痰等治疗。19.冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五种类型。心绞痛发作时胸骨后或心前区压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续35分钟,很少超过15分钟。治疗原则是改善冠状动脉血供和降低心肌耗氧,常用药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。心肌梗死疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可伴有心律失常、心力衰竭、休克等并发症,治疗强调早发现、早住院,尽快恢复心肌的血液灌注。20.高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。原发性高血压占高血压患者的95%以上,其病因与遗传、环境、生活方式等因素有关。治疗目标是降低血压,减少心脑血管并发症的发生,治疗方法包括改善生活行为和药物治疗。常用降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。21.消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。幽门螺杆菌(Hp)感染和胃酸分泌过多是主要病因。典型症状为上腹部疼痛,具有慢性、周期性、节律性特点。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现,经12小时后逐渐缓解;十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作,进食后缓解。诊断主要依靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。治疗原则是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症,常用药物有抑制胃酸分泌药物(如质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂)、保护胃黏膜药物(如铋剂、铝碳酸镁)等,如有Hp感染,应给予根除治疗。22.肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的病理阶段。病因有病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、循环障碍等。代偿期症状较轻,缺乏特异性;失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压症。肝功能减退可出现消化吸收不良、黄疸、出血倾向和贫血、内分泌失调等症状;门静脉高压症可导致脾大、侧支循环建立和开放、腹水形成。治疗包括病因治疗、一般治疗、腹水治疗等,腹水治疗可采用限制钠水摄入、使用利尿剂、放腹水加输注白蛋白等方法。23.急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。病因有胆石症、大量饮酒、暴饮暴食等。临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等,血清淀粉酶和脂肪酶升高有助于诊断。轻症急性胰腺炎以非手术治疗为主,包括禁食、胃肠减压、补液、止痛、抑制胰液分泌等;重症急性胰腺炎病情凶险,需综合治疗,必要时手术治疗。24.缺铁性贫血是由于铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多等原因导致体内铁缺乏,使血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。临床表现有面色苍白、乏力、头晕、耳鸣、心悸等。实验室检查可见血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低、血清铁蛋白降低等。治疗原则是根除病因和补充铁剂,铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用36个月,以补足储存铁。25.再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。诊断主要依靠血常规、骨髓穿刺及骨髓活检等检查。治疗包括支持治疗和针对发病机制的治疗,支持治疗主要是控制感染、纠正贫血、止血等;针对发病机制的治疗可采用免疫抑制剂、促造血治疗等。26.白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程,可分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病起病急,进展快,骨髓和外周血中主要是原始和幼稚细胞,治疗主要采用化疗和造血干细胞移植;慢性白血病起病缓慢,病程较长,骨髓和外周血中以较成熟的白血病细胞为主,治疗方法包括化疗、靶向治疗等。27.糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。典型症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。诊断主要依据血糖值,空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。治疗原则是综合治疗,包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育。药物治疗包括口服降糖药(如磺脲类、双胍类、格列奈类、α葡萄糖苷酶抑制剂等)和胰岛素。28.甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。病因以Graves病最常见。临床表现为高代谢综合征,如怕热、多汗、多食、消瘦、心悸等,还有甲状腺肿大、突眼等症状。实验室检查可见血清甲状腺激素(T₃、T₄)升高,促甲状腺激素(TSH)降低。治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗是基础治疗,常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。29.系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清中具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。临床表现复杂多样,可累及全身多个系统和器官,如皮肤黏膜(蝶形红斑、盘状红斑等)、关节肌肉、肾脏、心血管、血液系统等。诊断主要依靠临床表现、实验室检查(如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等)。治疗原则是早期诊断、早期治疗,以控制病情活动、防止脏器损伤、改善预后。常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。30.类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要症状为关节疼痛、肿胀、畸形等,好发于手、腕、足等小关节,呈对称性分布。实验室检查可见类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)等阳性。治疗目标是达到临床缓解或疾病低活动度,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。31.急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致,如扁桃体炎、猩红热等。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性肾功能损害。治疗以休息和对症治疗为主,急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。同时应控制感染灶,对症处理水肿、高血压等症状。32.慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的肾小球疾病。治疗原则是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症。治疗方法包括积极控制高血压、减少尿蛋白、限制食物中蛋白及磷的摄入等。33.肾病综合征是由多种病因引起的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿和高脂血症为基本特征的临床综合征。治疗包括一般治疗(休息、饮食等)、对症治疗(利尿消肿、减少尿蛋白等)和主要治疗(糖皮质激素及免疫抑制剂治疗)。糖皮质激素治疗应遵循起始足量、缓慢减药、长期维持的原则。34.尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。根据感染部位可分为上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,一般无全身症状;肾盂肾炎除有膀胱刺激征外,还可伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。治疗主要是抗感染治疗,应根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,疗程一般为314天。35.脑血管疾病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。分为缺血性脑血管病(如短暂性脑缺血发作、脑梗死)和出血性脑血管病(如脑出血、蛛网膜下腔出血)。短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,症状一般持续数分钟至数小时,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状。治疗目的是消除病因、减少及预防复发、保护脑功能。脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。治疗包括一般治疗、溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗等。脑出血是指非外伤性脑实质内出血,常见病因是高血压合并细小动脉硬化。临床表现为突然头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等。治疗原则是安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中。主要症状为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等。治疗包括一般处理、降低颅内压、防治再出血、防治脑血管痉挛等。预防医学知识36.疾病的三级预防策略包括一级预防、二级预防和三级预防。一级预防又称病因预防,是在疾病尚未发生时针对病因所采取的措施,包括健康教育、合理营养、体格锻炼、环境保护等。二级预防又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,主要措施有普查、筛检、定期健康检查等。三级预防是在疾病的临床期为了防止疾病恶化、预防并发症、促进功能恢复所采取的措施,包括对症治疗和康复治疗。37.影响健康的因素主要有环境因素、行为与生活方式因素、生物遗传因素和医疗卫生服务因素。环境因素包括自然环境(如物理、化学、生物因素)和社会环境(如社会经济、文化、教育等)。行为与生活方式因素如吸烟、酗酒、不合理饮食、缺乏运动等对健康有重要影响。生物遗传因素决定了个体对某些疾病的易感性。医疗卫生服务因素的质量和可及性影响着疾病的诊断、治疗和预防。38.食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。根据病因可分为细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒和化学性食物中毒。细菌性食物中毒是最常见的食物中毒,多发生在夏秋季,主要症状为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道症状。预防措施包括防止食品污染、控制细菌繁殖和杀灭病原菌等。39.职业性有害因素是指在职业活动中产生和(或)存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件。按其性质可分为化学性因素(如生产性毒物、生产性粉尘)、物理性因素(如噪声、振动、辐射等)、生物性因素(如细菌、病毒、真菌等)和其他因素(如劳动组织和制度不合理、劳动强度过大等)。职业性有害因素可引起职业病、工作有关疾病和职业性外伤。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病的诊断应根据职业史、职业卫生现场调查与危害评价、临床表现及实验室检查结果等资料进行综合分析。40.环境卫生是研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学。主要研究内容包括环境与健康的关系、环境质量评价、环境污染物对人群健康影响的调查、环境有害因素的控制等。大气污染对人体健康的危害可分为急性危害和慢性危害,急性危害如烟雾事件、生产事故等;慢性危害如长期暴露于低浓度污染物可引起慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。水体污染可引起介水传染病、化学性中毒等。土壤污染可影响农作物的质量和产量,还可通过食物链危害人体健康。41.营养与食品卫生学中,人体所需的营养素包括蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质和水。蛋白质是构成人体组织和细胞的基本成分,其营养价值取决于必需氨基酸的种类、数量和比例。脂类包括脂肪和类脂,脂肪是人体能量的重要来源之一,还具有保护内脏、维持体温等作用。碳水化合物是人体最主要的能量来源。维生素分为水溶性维生素(如维生素B族、维生素C)和脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)。矿物质分为常量元素(如钙、磷、钾、钠等)和微量元素(如铁、锌、碘等)。合理营养的基本原则包括食物多样化、合理搭配、适量摄入等。食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味,以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。使用食品添加剂应符合相关标准和规定。42.流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。常用的研究方法有观察性研究(包括描述性研究和分析性研究)、实验性研究和理论性研究。描述性研究是指利用已有的资料或特殊调查的资料,包括实验室检查结果,描述疾病或健康状况在不同时间、地点和人群中的分布特征,为进一步开展分析性研究提供线索。分析性研究包括病例对照研究和队列研究,病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查两组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例,判断该暴露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小;队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组,追踪各组的结局并比较其差异,从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小。实验性研究是将研究对象随机分组,人为地给予或不给予某种处理措施,然后随访观察处理因素的作用结果,比较两组或多组的结局,从而判断处理因素的效果。43.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的主要传播途径有接触传播(包括直接接触传播和间接接触传播)、空气传播、飞沫传播等。预防和控制医院感染的措施包括加强医院感染管理、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗菌药物、加强医院环境卫生管理等。44.突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件具有突发性、公共性、危害性和复杂性等特点。应急处理原则包括统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作等。应急处理措施包括突发事件的监测与预警、信息收集与报告、应急物资的储备与调配、现场救援与医疗救治等。医学伦理学与卫生法规知识45.医学伦理学的基本原则包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。尊重原则要求尊重患者的自主权、知情同意权、隐私和保密等权利。不伤害原则是指在医疗服务中,不使患者的身心受到伤害。有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的。公正原则要求在医疗资源分配、医疗服务提供等方面做到公平合理,包括形式公正和实质公正。46.医患关系是指医方与患方在医疗实践活动中基于患者健康利益所构成的一种医学人际关系。医患关系模式有主动被动型、指导合作型和共同参与型。主动被动型适用于昏迷、休克、精神病患者发作期等;指导合作型适用于急性患者;共同参与型适用于慢性疾病患者。良好的医患沟通是建立和谐医患关系的关键,医务人员应具备良好的沟通技巧,如倾听、表达、非言语沟通等。47.《执业医师法》规定,医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的,可以参加执业医师资格考试。医师注册后,在执业活动中享有在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案等权利,同时应履行遵守法律、法规,遵守技术操作规范;树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务等义务。48.《医疗机构管理条例》规定,医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。医疗机构对危重病人应当立即抢救,对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。49.《医疗事故处理条例》规定,医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的。发生医疗事故争议时,医患双方可以通过协商、行政调解和民事诉讼等途径解决。50.《传染病防治法》规定,传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指鼠疫、霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取隔离治疗、对疑似病人进行单独隔离、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者进行医学观察等措施。疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时,应当及时采取流行病学调查、对疫点、疫区进行卫生处理等措

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