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文档简介
2025年护士执业资格必备备考资料基础护理知识和技能1.为患者测量体温时,腋温测量时间一般为10分钟,正常范围是36.0℃37.0℃。若患者刚进食、饮水或面颊部热敷后,应间隔30分钟后再测腋温。2.测量血压时,袖带过宽测得的血压值偏低,袖带过窄测得的血压值偏高;袖带过松测得的血压值偏高,袖带过紧测得的血压值偏低。3.大量不保留灌肠溶液温度一般为3941℃,降温时用2832℃,中暑患者用4℃的0.9%氯化钠溶液。成人每次用量为5001000ml,小儿200500ml。4.医院饮食分为基本饮食(普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食)、治疗饮食(高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高膳食纤维饮食、少渣饮食、要素饮食)和试验饮食(胆囊造影饮食、潜血试验饮食、吸碘试验饮食)。5.低盐饮食要求成人每日食盐量不超过2g,无盐低钠饮食是指除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐,还需控制食物中自然存在的含钠量,一般应<0.5g/d。6.要素饮食可口服、鼻饲或造瘘置管滴注,温度保持在4142℃为宜,滴速4060滴/分,最快不宜超过150ml/h。7.取用无菌溶液时,先检查瓶签、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、浑浊、变色、絮状物等。倒溶液时,瓶签朝向掌心,先倒出少量溶液冲洗瓶口,再由原处倒出所需溶液至无菌容器内。8.穿脱隔离衣时,隔离衣的内面及衣领为清洁面,外面为污染面。穿隔离衣后不得进入清洁区,只能在规定区域内活动。9.无菌技术操作原则中,操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;操作前半小时应停止清扫工作、减少人员走动;操作者应衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩;无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并有明显标志;无菌物品一经取出,即使未用,也不可再放回无菌容器内;一套无菌物品仅供一位患者使用。10.压疮的分期及护理:淤血红润期,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此期应增加翻身次数,避免局部组织长期受压,加强皮肤护理。炎性浸润期,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,极易破溃。小水疱可让其自行吸收,大水疱应在无菌操作下用注射器抽出疱内液体,不必剪去表皮,再涂以消毒液,用无菌敷料包扎。浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。应尽量保持局部清洁、干燥,以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面,每日12次,每次1015分钟。坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入血可引起败血症而危及生命。应清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织生长。11.对长期卧床患者进行背部护理时,用50%乙醇按摩背部及受压部位,以促进血液循环。按摩时,从骶尾部开始,沿脊柱两侧向上按摩,至肩部后环形向下至尾骨止。12.冷疗的禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊处,以防冻伤;心前区,以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞;腹部,以防腹泻;足底,以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。13.热疗的禁忌证:未明确诊断的急性腹痛,以防掩盖病情,贻误诊断和治疗;面部危险三角区的感染,因该处血管丰富,且与颅内海绵窦相通,热疗可使血管扩张,导致细菌和毒素进入血液循环,促进炎症扩散,造成颅内感染和败血症;各种脏器出血,热疗可使局部血管扩张,增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血;软组织损伤或扭伤的初期(48小时内),热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀和疼痛。14.吸痰时,一般成人吸痰负压为40.053.3kPa,小儿应小于40kPa。每次吸痰时间不超过15秒,以免造成缺氧。15.氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至0.5MPa(5kg/cm²)时,即不可再用,以防灰尘进入筒内,再次充气时引起爆炸。16.洗胃时,一般每次灌入洗胃液量为300500ml,过多可引起急性胃扩张,使胃内压升高,促使毒物进入肠道,增加毒物吸收;过少则不易清洗彻底。17.静脉输液的速度:一般成人4060滴/分,儿童2040滴/分。对于有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药的患者,输液速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。18.输血前需两人核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量等。输血开始时速度宜慢,不超过20滴/分,观察15分钟,如无不良反应,再根据病情和年龄调整滴速。19.库存血在4℃环境下可保存23周,库存血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高。大量输注库存血时,可导致高钾血症和酸中毒。20.静脉留置针一般可保留35天,最多不超过7天。循环系统疾病患者的护理21.心功能分级:Ⅰ级,患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级,心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级,心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状;Ⅳ级,心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。22.慢性心力衰竭最常见的诱因是感染,尤其是呼吸道感染。23.洋地黄中毒的表现:胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐等;心律失常,最常见的是室性期前收缩二联律;神经系统症状,如头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。发生洋地黄中毒时,应立即停药,遵医嘱补钾,停用排钾利尿剂,纠正心律失常。24.高血压患者应限制钠盐摄入,每日不超过6g。血压控制目标一般为<140/90mmHg,对合并糖尿病或肾病的患者,血压一般应控制在<130/80mmHg。25.冠心病患者应给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的饮食,避免饱餐,戒烟限酒。心绞痛发作时应立即停止活动,就地休息,舌下含服硝酸甘油0.30.6mg,12分钟开始起效,作用持续30分钟左右。26.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或数天,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心肌梗死患者应绝对卧床休息13天,保持环境安静,限制探视。27.心律失常患者应避免剧烈活动、情绪激动、吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等诱发因素。频发室性期前收缩、多源性室性期前收缩、RonT现象等易发展为室性心动过速,应及时处理。28.心脏瓣膜病中,二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热,典型表现为呼吸困难、咯血、咳嗽等。二尖瓣关闭不全可出现乏力、劳力性呼吸困难等症状。主动脉瓣狭窄的典型三联征为呼吸困难、心绞痛、晕厥。主动脉瓣关闭不全可出现心悸、头晕、心绞痛等症状。29.感染性心内膜炎的主要病原菌是草绿色链球菌,患者可出现发热、心脏杂音、周围体征(如瘀点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等)、动脉栓塞等表现。治疗原则为早期、大剂量、长疗程应用杀菌性抗生素。30.心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病和未定型心肌病。扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,可出现充血性心力衰竭的表现。肥厚型心肌病以心室非对称性肥厚、心室腔变小为特征,患者可出现劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。31.心包炎患者可出现胸痛,疼痛性质尖锐,与呼吸运动有关,常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音,渗出性心包炎可出现呼吸困难、心浊音界向两侧扩大等表现。大量心包积液时可出现心包填塞,表现为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、奇脉等。呼吸系统疾病患者的护理32.急性上呼吸道感染约有70%80%由病毒引起,主要症状有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。治疗以对症处理为主,注意休息、多饮水、保持室内空气流通。33.慢性支气管炎的诊断标准为咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。34.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状是进行性加重的呼吸困难。患者应给予低流量(12L/min)、低浓度(25%29%)持续吸氧,以纠正缺氧和二氧化碳潴留。35.支气管哮喘的典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽。患者应避免接触过敏原,遵医嘱使用支气管舒张剂(如沙丁胺醇)、糖皮质激素等药物。36.肺炎链球菌肺炎患者起病急骤,高热、寒战,体温可在数小时内升至3940℃,呈稽留热,咳铁锈色痰。治疗首选青霉素G。37.肺结核的主要传播途径是飞沫传播,典型症状有午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状,以及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状。抗结核治疗原则为早期、联合、适量、规律、全程。38.自发性气胸患者起病急骤,突然一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,随后胸闷和呼吸困难。少量气胸可保守治疗,大量气胸需行胸腔闭式引流。39.呼吸衰竭可分为Ⅰ型呼吸衰竭(缺氧而无二氧化碳潴留,PaO₂<60mmHg,PaCO₂正常或降低)和Ⅱ型呼吸衰竭(缺氧伴二氧化碳潴留,PaO₂<60mmHg,PaCO₂>50mmHg)。治疗原则为保持呼吸道通畅,改善通气和氧合功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱。消化系统疾病患者的护理40.消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,主要病因是幽门螺杆菌(Hp)感染和胃酸分泌过多。胃溃疡疼痛的节律性为进食疼痛缓解,十二指肠溃疡疼痛的节律性为疼痛进食缓解。治疗药物包括抑制胃酸分泌药(如奥美拉唑)、保护胃黏膜药(如枸橼酸铋钾)、抗幽门螺杆菌药(如阿莫西林、克拉霉素)。41.肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎,失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压。门静脉高压的三大临床表现为脾大、侧支循环的建立和开放(如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张)、腹水。腹水患者应限制钠、水的摄入,一般钠盐摄入量为1.22.0g/d,进水量限制在1000ml/d左右。42.肝性脑病的诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、感染等。患者应限制蛋白质摄入,昏迷者应禁食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。43.急性胰腺炎的病因以胆道疾病最为常见,主要症状为腹痛,疼痛剧烈而持续,呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样,位于中上腹,向腰背部呈带状放射。患者应禁食、胃肠减压,遵医嘱给予解痉止痛、抑制胰腺分泌等药物治疗。44.上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便,出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性,达60ml以上可出现黑便,胃内积血量达250300ml可引起呕血。出血量超过400500ml,可出现头晕、心悸、乏力等全身症状;超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现。45.溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。治疗药物首选柳氮磺吡啶。泌尿系统疾病患者的护理46.急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者应卧床休息至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失。47.慢性肾小球肾炎患者应给予优质低蛋白、低磷饮食,蛋白质摄入量为0.60.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白。48.肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症。治疗首选糖皮质激素。49.急性肾衰竭少尿期患者应严格限制入液量,原则是“量出为入,宁少勿多”,每日补液量=显性失液量+非显性失液量内生水量。50.慢性肾衰竭患者可出现水电解质和酸碱平衡紊乱,如高钾血症、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。饮食应给予高热量、高维生素、优质低蛋白、低磷高钙饮食。51.尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌,主要感染途径是上行感染。急性肾盂肾炎患者可出现高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,治疗应多饮水、勤排尿,遵医嘱使用抗生素。52.良性前列腺增生是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为尿频、进行性排尿困难、尿潴留等。药物治疗常用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)和5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)。53.尿石症患者应大量饮水,每日饮水量在2000ml以上,以增加尿量,稀释尿液,减少晶体沉积。根据结石成分调节饮食,草酸盐结石患者应限制菠菜、浓茶、番茄、芦笋、花生等摄入;尿酸盐结石患者应避免食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、海鲜等。54.肾损伤患者应绝对卧床休息24周,待病情稳定、血尿消失后可离床活动。过早、过多离床活动,有可能诱发再次出血。55.膀胱损伤患者可出现下腹部疼痛、血尿和排尿困难等症状。非手术治疗患者应留置导尿管710天,保持尿液引流通畅。56.尿道损伤多见于男性,前尿道损伤多发生于球部,后尿道损伤多发生于膜部。尿道损伤患者应插入导尿管引流尿液,若导尿失败,应行耻骨上膀胱造瘘。57.肾结核的原发病灶大多在肺,主要症状为膀胱刺激征、血尿、脓尿等。治疗以抗结核药物治疗为主,必要时行手术治疗。血液、造血器官及免疫疾病患者的护理58.缺铁性贫血是最常见的贫血类型,主要病因是铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。治疗首选口服铁剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁等,同时应多吃含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、豆类等。59.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸所致。维生素B₁₂缺乏者应多吃肉类、蛋类、奶制品等,叶酸缺乏者应多吃新鲜蔬菜、水果等。治疗时应补充维生素B₁₂和叶酸。60.再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为进行性贫血、出血、感染。治疗可选用免疫抑制剂、雄激素等药物,严重患者可考虑造血干细胞移植。61.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,主要表现为皮肤、黏膜出血,如瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。治疗首选糖皮质激素。62.白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,主要表现为发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等。化疗是白血病的主要治疗方法,同时可进行支持治疗,如输血、抗感染等。63.淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。治疗方法包括化疗、放疗、生物治疗等。内分泌、营养及代谢疾病患者的护理64.单纯性甲状腺肿主要病因是碘缺乏,患者应多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。65.甲状腺功能亢进症(甲亢)患者主要表现为高代谢综合征(如怕热多汗、多食消瘦、心慌手抖等)、甲状腺肿大、突眼等。治疗方法有抗甲状腺药物治疗(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性¹³¹I治疗、手术治疗。66.甲状腺功能减退症(甲减)患者主要表现为代谢率降低和交感神经兴奋性下降,如乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等。治疗主要是补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠。67.糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。典型症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。治疗原则为综合治疗,包括饮食控制、运动疗法、药物治疗(如口服降糖药、胰岛素)、血糖监测和健康教育。68.低血糖是糖尿病治疗过程中可能出现的并发症,血糖低于2.8mmol/L(糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L)即可诊断。患者可出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状,应立即给予含糖食物或饮料。69.痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。患者应避免高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜、啤酒等,多饮水,促进尿酸排泄。70.骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。患者应补充钙剂和维生素D,适当进行户外活动和体育锻炼。神经系统疾病患者的护理71.颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。治疗原则为脱水治疗(如使用甘露醇)、病因治疗等。72.头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。头皮血肿较小者可在12周自行吸收,较大者需46周吸收。头皮裂伤应立即加压包扎止血,并尽早清创缝合,一般在伤后24小时内清创缝合均可。头皮撕脱伤应现场用无菌敷料覆盖创面,加压包扎止血,将撕脱的头皮用无菌敷料包好,随患者一起送往医院,争取在伤后68小时内进行清创植皮。73.脑震荡患者伤后立即出现短暂的意识障碍,一般不超过30分钟,清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况,称为逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。治疗以卧床休息12周,给予镇静、止痛等对症处理为主。74.脑挫裂伤患者可出现意识障碍、头痛、呕吐、局灶性症状和体征等。治疗应保持呼吸道通畅,防治脑水肿,降低颅内压,应用神经营养药物等。75.硬膜外血肿患者典型的意识障碍是中间清醒期,即伤后昏迷,随后清醒,一段时间后再次昏迷。治疗应及时手术清除血肿。76.脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化,多在活动中或情绪激动时突然起病,主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等。治疗原则为卧床休息,保持安静,控制血压,降低颅内压,防治并发症等。77.脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞等,多在安静或睡眠中发病,起病较缓慢。患者可出现偏瘫、失语等症状。治疗应尽早溶栓治疗(发病6小时内),同时给予抗血小板聚集、改善脑循环等治疗。78.蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤破裂,主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等。治疗应绝对卧床休息46周,避免用力排便、咳嗽等,给予止血、脱水、止痛等治疗。79.短暂性脑缺血发作(TIA)是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状一般持续不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据。治疗主要是抗血小板聚集、抗凝等,以预防脑梗死的发生。80.癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。癫痫发作时应立即让患者平卧,头偏向一侧,解开衣领、腰带,保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体,防止骨折。治疗主要是长期规律服用抗癫痫药物。81.帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等。治疗药物有抗胆碱能药(如苯海索)、金刚烷胺、复方左旋多巴等。82.重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。治疗方法有药物治疗(如胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等)、胸腺切除等。肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理83.骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。骨折的治疗原则为复位、固定、功能锻炼。84.常见的骨折并发症有早期的休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤(如血管、神经损伤)、骨筋膜室综合征等;晚期的坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。85.关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。治疗原则为复位、固定、功能锻炼。86.颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。神经根型颈椎病最常见,主要表现为上肢放射性疼痛或麻木。脊髓型颈椎病症状最重,可出现四肢无力、行走不稳等症状。87.腰椎间盘突出症主要症状为腰痛和坐骨神经痛,疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背放射。患者应绝对卧床休息3周,可进行牵引、按摩、理疗等治疗,严重者需手术治疗。88.类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、畸形等,晨僵时间较长。治疗药物有非甾体抗炎药(如布洛芬)、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)、糖皮质激素等。89.系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病,患者可出现面部红斑、关节疼痛、蛋白尿、血尿、口腔溃疡、脱发等症状。治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。妇产科疾病患者的护理90.女性生殖系统的自然防御功能包括两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口和尿道口;阴道自净作用,即阴道上皮在雌激素影响下增生变厚,增加对病原体侵入的抵抗力,同时阴道上皮细胞内含有丰富糖原,在阴道杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH值3.84.4),抑制其他病原体生长;宫颈内口紧闭,宫颈管黏膜分泌黏液形成黏液栓,堵塞宫颈管;输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体侵入。91.滴虫阴道炎的病原体是阴道毛滴虫,主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。治疗首选甲硝唑,性伴侣应同时治疗。92.外阴阴道假丝酵母菌病的病原体是白假丝酵母菌,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,分泌物特点为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。治疗可选用抗真菌药物,如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂等。93.细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,主要症状为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重。治疗首选甲硝唑。94.盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等。治疗主要是抗生素治疗,必要时手术治疗。95.功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性功血。无排卵性功血常见于青春期和绝经过渡期妇女,主要表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少。治疗原则为止血、调整周期、促排卵(青春期)、减少经量(绝经过渡期)。排卵性功血多发生于生育年龄妇女,可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足表现为月经周期缩短,子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常,但经期延长。96.痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,同时伴有腰酸或其他不适。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。治疗可给予非甾体抗炎药(如布洛芬)、口服避孕药等。97.围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。主要症状为月经紊乱、潮热、出汗、情绪不稳定等。治疗可采用激素替代治疗,但有一定的禁忌证,如已知或可疑患有乳腺癌、子宫内膜癌等。98.子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位,常见的部位是卵巢、宫骶韧带等。主要症状为进行性加重的痛经、不孕、性交不适等。治疗方法有药物治疗(如孕激素、孕三烯酮等)和手术治疗。99.子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。主要病因是分娩损伤。根据脱垂的程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。治疗方法有非手术治疗(如使用子宫托)和手术治疗。100.妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。葡萄胎患者表现为停经后阴道流血、子宫异常增大变软等。一经确诊,应及时清宫。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产、足月分娩等,主要治疗方法是化疗。儿科疾病患者的护理101.小儿生长发育的规律是连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)、个体差异。102.小儿体重计算公式:16个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg);712个月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg);212岁:体重(kg)=年龄×2+8(kg)。103.小儿身高(长)计算公式:出生时身长平均为50cm,1岁时身长约75cm,2岁时身长约87cm。212岁:身高(cm)=年龄×7+75(cm)。104.小儿头围:出生时头围约3334cm,1岁时约46cm,2岁时约48cm。105.小儿前囟:出生时约1.52.0cm,11.5岁闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等;前囟饱满提示颅内压增高,见于脑积水、脑炎等;前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。106.小儿运动发育:2个月时能抬头,4个月时能翻身,6个月时能独坐片刻,7个月时会爬,8个月时会爬,9个月时会扶站,10个月时会扶走,12个月时能独走。107.小儿语言发育:23个月会笑出声,4个月能发出笑声,67个月能发出“爸爸”“妈妈”等复音,但无意识,1岁时能叫出物品的名称,如“灯”“碗”等,1.5岁时能说出自己的名字和指出身体各部位,2岁时能用简单的语言表达自己的需要。108.小儿营养不良最早出现的症状是体重不增,随后体重下降,皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消失的顺序是腹部、躯干、臀部、四肢、面颊部。109.维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要表现为初期的神经精神症状(如多汗、易激惹、夜惊等)、激期的骨骼改变(如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等)。治疗主要是补充维生素D和钙
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