2025年中级卫生专业技术资格知识点合辑

2025年中级卫生专业技术资格知识点合辑1.呼吸系统慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，体征有桶状胸、呼吸变浅、频率增快等。诊断主要依据肺功能检查，使用支气管舒张剂后，FEV₁/FVC＜0.70可确定为持续气流受限。治疗稳定期以戒烟、支气管舒张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）、糖皮质激素（如布地奈德）等治疗为主；急性加重期则根据病情严重程度选择抗感染、支气管舒张、吸氧等治疗。肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。肺炎链球菌肺炎典型症状为高热、咳脓血痰，口角及鼻周有单纯疱疹，体征有肺实变体征。治疗首选青霉素G。支原体肺炎起病较缓慢，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，发热可持续23周。治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素。支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂后缓解或自行缓解。治疗药物分为控制药物（如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等）和缓解药物（如短效β₂受体激动剂沙丁胺醇）。2.循环系统心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主，症状有不同程度的呼吸困难（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等）、咳嗽、咳痰、咯血等；右心衰竭以体循环淤血表现为主，症状有消化道症状（腹胀、食欲不振等）、水肿等。治疗原则为强心（如洋地黄类药物地高辛）、利尿（如呋塞米）、扩血管（如硝酸甘油）。冠心病：是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。稳定型心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续35分钟。治疗药物有硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等。急性心肌梗死疼痛性质更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。治疗强调早发现、早住院，治疗原则为尽快恢复心肌的血液灌注（如溶栓、介入治疗）。心律失常：期前收缩是最常见的心律失常，分为房性、交界性和室性期前收缩。室性期前收缩心电图特征为提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限通常超过0.12秒，T波方向与QRS波群主波方向相反。治疗方面，无器质性心脏病且无症状的室性期前收缩，一般无需治疗；有器质性心脏病的室性期前收缩，应积极治疗原发病。心房颤动心电图表现为P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定的f波，频率约350600次/分。治疗目标为恢复窦性心律、控制心室率和预防血栓栓塞。3.消化系统消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要病因。治疗药物有抑制胃酸分泌药物（如质子泵抑制剂奥美拉唑）、保护胃黏膜药物（如枸橼酸铋钾），若有Hp感染，需进行根除治疗（常用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。肝硬化：是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期症状较轻，缺乏特异性，可有腹部不适、乏力、食欲减退等；失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。肝功能减退表现为消化吸收不良、黄疸、出血倾向和贫血等；门静脉高压表现为脾大、侧支循环建立和开放（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等）、腹水。治疗包括一般治疗（休息、饮食）、药物治疗（抗肝纤维化药物等）、腹水治疗（限制钠水摄入、利尿剂使用、放腹水加输白蛋白等）。急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。轻症急性胰腺炎主要表现为上腹痛、恶心、呕吐，体征较轻；重症急性胰腺炎除上述症状外，可出现休克、腹膜炎体征等。治疗原则为禁食、胃肠减压、补液、止痛、抑制胰腺分泌（如生长抑素）等。4.泌尿系统肾小球肾炎：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，起病急，多见于儿童，男性多于女性。主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能损害。治疗以休息和对症治疗为主，急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退。治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的，积极控制高血压（如血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利）和减少蛋白尿。肾病综合征：是由多种病因引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征。治疗原则为抑制免疫与炎症反应（如糖皮质激素泼尼松、细胞毒药物环磷酰胺），对症治疗（利尿消肿、减少尿蛋白等）。尿路感染：是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般无全身感染症状；肾盂肾炎除有膀胱刺激征外，还可有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等全身症状以及肾区叩击痛。治疗主要是应用抗生素，选用对致病菌敏感、肾毒性小的药物，疗程一般为37天（膀胱炎）或1014天（肾盂肾炎）。5.血液系统缺铁性贫血：是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。临床表现有面色苍白、头晕、乏力、心悸等一般贫血表现，还可有组织缺铁表现，如精神行为异常、异食癖、口腔炎等。血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低是诊断缺铁性贫血的重要指标。治疗原则为补充铁剂（如硫酸亚铁）和去除病因。再生障碍性贫血：是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征。重型再生障碍性贫血起病急，进展快，病情重；非重型再生障碍性贫血起病和进展较缓慢，病情较重型轻。治疗包括支持治疗（如成分输血、控制感染等）和针对发病机制的治疗（如免疫抑制治疗、促造血治疗）。白血病：是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病起病急缓不一，急者可以是突然高热、类似“感冒”，也可以是严重的出血；缓者常为面色苍白、皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止等。骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。慢性粒细胞白血病以脾大为最突出的体征，血白细胞数明显增高。治疗方法有化疗、造血干细胞移植等。6.内分泌系统甲状腺功能亢进症：是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。典型表现有高代谢综合征（怕热多汗、多食善饥、体重减轻等）、甲状腺肿大和突眼征。甲状腺功能检查可见血清甲状腺激素（T₃、T₄）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。治疗方法有抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）、放射性¹³¹I治疗和手术治疗。糖尿病：是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。诊断主要依据血糖值，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。治疗原则为综合管理，包括饮食控制、运动治疗、药物治疗（如口服降糖药二甲双胍、胰岛素注射）和血糖监测。库欣综合征：是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹等。实验室检查血、尿皮质醇水平升高，小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制有助于诊断。治疗根据不同病因选择手术、放疗、药物等治疗方法。7.神经系统脑出血：是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。常见病因是高血压合并细小动脉硬化。多在活动中或情绪激动时突然起病，前驱症状一般不明显，症状常在数分钟至数小时达到高峰，可出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等。头颅CT是诊断脑出血的首选检查，表现为圆形或椭圆形高密度影。治疗原则为安静卧床、脱水降颅压（如甘露醇）、调整血压、防治继续出血等。脑梗死：又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞等。脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作（TIA）前驱症状，如肢体无力、麻木等。脑栓塞起病急骤，症状在数秒至数分钟达到高峰。头颅CT在发病24小时内多无明显异常，24小时后可出现低密度梗死灶。治疗包括一般治疗（维持生命体征稳定、控制血压等）、溶栓治疗（常用药物为重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA）、抗血小板聚集治疗（如阿司匹林）等。癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。癫痫发作类型多样，常见的有全面强直阵挛发作，表现为意识丧失、全身强直和抽搐；失神发作表现为突发突止的意识障碍。脑电图（EEG）是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。治疗以药物治疗为主，根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平）。8.风湿性疾病类风湿关节炎：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要表现为关节疼痛、肿胀、畸形，最常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。实验室检查类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）可呈阳性。治疗药物有非甾体抗炎药（如布洛芬）、改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂）等。系统性红斑狼疮：是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。临床表现复杂多样，常见症状有发热、皮疹（如蝶形红斑）、关节痛、口腔溃疡等，可累及肾脏、血液系统、神经系统等多个系统。实验室检查抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等自身抗体可阳性。治疗原则为早期诊断、早期治疗，根据病情严重程度选择糖皮质激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等药物治疗。骨关节炎：是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，又称退行性关节炎。主要症状为关节疼痛、压痛、僵硬、肿大、活动受限等，好发于膝、髋、手、脊柱等负重或活动较多的关节。X线检查可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化和囊性变等。治疗目的是缓解疼痛、改善关节功能、延缓疾病进展，治疗方法包括非药物治疗（如物理治疗、运动疗法）和药物治疗（如非甾体抗炎药、氨基葡萄糖）。9.传染病病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。甲型和戊型肝炎主要经粪口途径传播，起病较急，常有发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，部分患者可出现黄疸。乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、母婴和性接触传播，多数患者起病隐匿，可发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。血清学检查可检测到相应的肝炎病毒标志物，如乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）等。治疗主要包括一般治疗（休息、饮食）、抗病毒治疗（如干扰素、核苷类似物）和保肝治疗。艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。HIV主要侵犯、破坏CD4⁺T淋巴细胞，导致机体免疫细胞和（或）功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。临床表现分为急性期、无症状期和艾滋病期，艾滋病期可出现各种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。诊断主要依靠HIV抗体检测，治疗采用高效抗反转录病毒治疗（HAART）。伤寒：是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。典型临床表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等。实验室检查血培养是确诊伤寒的依据，肥达试验可辅助诊断。治疗首选喹诺酮类药物（如氧氟沙星）或第三代头孢菌素（如头孢曲松）。10.外科相关骨折：是骨的连续性中断。骨折的专有体征有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼。复位方法有手法复位和切开复位；固定方法有外固定（如石膏绷带固定、小夹板固定）和内固定（如钢板、髓内钉）。骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿主要是由于碘缺乏等原因导致甲状腺代偿性肿大，一般无甲状腺功能异常。治疗主要是补充碘剂（如食用加碘盐）。甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，多为单发，质地稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。治疗以手术切除为主。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。治疗以手术治疗为主，术后根据情况进行内分泌治疗、放射性核素治疗等。乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一。早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。乳腺癌的转移途径主要有局部扩展、淋巴转移和血运转移。治疗方法包括手术治疗（如乳腺癌改良根治术）、化疗、放疗、内分泌治疗（如他莫昔芬）和靶向治疗（如曲妥珠单抗）。11.妇产科相关妊娠生理：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。妊娠早期孕妇可出现停经、早孕反应（如恶心、呕吐）等症状，妊娠中晚期可出现胎动。分娩：是指妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。分娩的过程分为三个产程，第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全；第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出；第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。影响分娩的因素有产力、产道、胎儿和精神心理因素。妇科炎症：阴道炎是最常见的妇科疾病，常见的有滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病。滴虫阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。治疗首选甲硝唑。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。治疗可选用抗真菌药物（如克霉唑）。细菌性阴道病主要表现为带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多。治疗选用抗厌氧菌药物（如甲硝唑）。12.儿科相关小儿生长发育：小儿生长发育遵循一定的规律，如生长发育的连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）和个体差异。体重是反映小儿生长与营养状况的指标，出生后前3个月每月增长700800g，312个月每月增长300400g，12岁全年增长2.53kg。身高（长）也是反映骨骼发育的重要指标，出生时身长平均为50cm，1岁时约75cm，2岁时约87cm。小儿营养与喂养：婴儿喂养方式分为母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养。母乳喂养是婴儿最理想的天然食物，具有营养丰富、易于消化吸收、增强免疫力等优点。添加辅食的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。小儿肺炎：是婴幼儿时期最常见的呼吸道疾病。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中、细湿啰音。小儿肺炎分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎等，支气管肺炎是最常见的类型。治疗主要是抗感染（根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物）和对症治疗（如吸氧、止咳祛痰等）。13.医院感染相关医院感染的概念：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的传播途径：主要有接触传播（直接接触传播和间接接触传播）、空气传播、飞沫传播等。接触传播是医院感染最常见也是最重要的传播途径。医院感染的预防与控制：包括加强医院感染管理、严格执行消毒隔离制度（如医疗器械的消毒灭菌、空气和物体表面的消毒等）、合理使用抗菌药物、加强医务人员的手卫生等。手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法。14.护理相关基础护理：包括生活护理、饮食护理、排泄护理等。如协助患者保持良好的个人卫生，提供合理的饮食，促进患者正常的排泄功能。病情观察：观察患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔变化、一般情况（如面色、表情、体位等）。生命体征的变化是反映患者病情变化的重要指标，如体温升高可能提示感染，血压下降可能提示休克等。给药护理：严格遵守给药原则，做到“三查七对”。三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。同时要注意药物的不良反应，如使用青霉素前要进行皮试，防止过敏反应。15.医学伦理与法律法规医学伦理原则：主要包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。尊重原则要求尊重患者的自主权、知情同意权等；不伤害原则是指在医疗服务中避免对患者造成不应有的伤害；有利原则强调医务人员的行为要以患者的利益为出发点；公正原则要求公平、合理地分配医疗卫生资源。《医疗机构管理条例》：该条例规定了医疗机构的设置审批、执业登记、执业规则等内容。医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。《医疗事故处理条例》：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故分为四级，根据对患者人身造成的损害程度进行划分。发生医疗事故争议时，医患双方可以通过协商、行政调解和民事诉讼等途径解决。16.康复医学相关康复评定：是康复治疗的基础，包括运动功能评定（如肌力评定、关节活动度评定）、日常生活活动能力评定（如Barthel指数评定）、言语功能评定等。通过康复评定可以了解患者的功能障碍情况，为制定康复治疗方案提供依据。康复治疗方法：有物理治疗（如运动疗法、物理因子治疗）、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。运动疗法是康复治疗的核心，包括被动运动、主动助力运动、主动运动等。作业治疗是让患者参与有目的的活动，以提高其日常生活活动能力和工作能力。康复治疗原则：早期介入、综合治疗、循序渐进、主动参与。早期介入可以最大程度地减少功能障碍的发生；综合治疗是指采用多种康复治疗方法相结合；循序渐进要求康复治疗的强度和难度逐步增加；主动参与强调患者在康复治疗中的主观能动性。17.医学统计学相关统计资料的类型：分为计量资料、计数资料和等级资料。计量资料是指用定量方法测定某项指标量的大小，如身高、体重等；计数资料是指将观察单位按某种属性或类别分组，然后清点各组的观察单位数，如性别（男、女）；等级资料是指将观察单位按某种属性的不同程度分组，然后清点各组的观察单位数，如疗效（治愈、显效、有效、无效）。统计描述：计量资料常用的统计描述指标有平均数（如算术均数、几何均数、中位数）、标准差等；计数资料常用的统计描述指标有率、构成比等。统计推断：包括参数估计和假设检验。参数估计是指用样本统计量估计总体参数，如用样本均数估计总体均数；假设检验是先对总体参数或分布作出某种假设，然后用适当的方法根据样本信息，推断此假设应当拒绝或不拒绝，如t检验、方差分析等。18.预防医学相关三级预防策略：一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因所采取的措施，如健康教育、预防接种等；二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊