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文档简介

无故代位赔偿协议书甲方:姓名:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方:姓名:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于在[具体事件简述]中,甲方与乙方之间就相关损失赔偿事宜产生了一系列情况,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,就无故代位赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景及事由在[具体事件发生时间]发生的[具体事件]中,[详细说明事件经过,包括涉及的各方、具体行为等]。该事件导致了[详细阐述事件造成的损失情况,如财产损失的具体项目及金额、人员伤亡情况等]。经调查及相关事实认定,[说明认定的责任方等情况]。在此情况下,甲方依据相关法律规定及保险合同等约定,可能存在对乙方进行代位赔偿的情形,但双方对于该代位赔偿事宜存在不同观点及沟通需求,故达成本协议以明确双方权利义务。二、标的物或服务具体描述(一)事件涉及的损失情况1.财产损失车辆损失:乙方所有的车牌号为[车牌号]的车辆,在[事故发生地点]因[事故原因]与[其他相关方或物体]发生碰撞,致使车辆外观严重受损,车身多处凹陷、划痕,车门变形,前保险杠断裂,挡风玻璃破碎。经专业评估机构评估,车辆维修费用预计为人民币[X]元。财物损失:车内装载的个人物品,包括但不限于笔记本电脑、摄影器材、办公文件等,因事故受到不同程度损坏。其中,笔记本电脑屏幕破裂,无法正常开机,经维修店检测,维修费用约为人民币[X]元;摄影器材中的镜头出现划痕,影响成像质量,初步估算维修或更换费用为人民币[X]元;办公文件部分被水浸湿,造成资料丢失,重新整理及补办相关文件预计产生费用人民币[X]元。财物损失总计约为人民币[X]元。2.人员伤亡情况(如有)乙方受伤情况:乙方在事故中受伤,被送往[医院名称]进行救治。经诊断,乙方身体多处擦伤、挫伤,右上肢骨折,需住院治疗[住院天数]天。住院期间产生的医疗费用共计人民币[X]元,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。此外,根据医生建议,乙方出院后需进行康复治疗,预计康复费用为人民币[X]元。因受伤无法正常工作,导致误工损失,按照乙方正常月工资收入[月工资金额]元计算,误工期限为[误工天数]天,误工损失共计人民币[X]元。人员伤亡造成的损失总计约为人民币[X]元。(二)相关保险及责任认定情况1.保险情况乙方为其所有的车辆在[保险公司名称]投保了车辆损失险、第三者责任险等相关保险,保险期间自[保险起始日期]至[保险终止日期]。甲方在[自身保险情况介绍,如所属保险公司、投保的险种及保险范围等]。2.责任认定根据交通管理部门出具的事故责任认定书,此次事故中,[详细说明各方责任比例,如乙方承担次要责任,责任比例为30%;另一方承担主要责任,责任比例为70%等]。尽管乙方在事故中承担一定责任,但基于[具体原因阐述,如甲方认为自身有代位赔偿的合理情形,如乙方保险存在拒赔或不足额赔偿的可能性等],甲方决定与乙方就代位赔偿事宜进行协商并签订本协议。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次事件相关的所有资料,包括但不限于事故报告、医疗记录、财产损失清单及相关证明文件等,以便甲方进行代位赔偿的相关操作及审核。在按照本协议约定履行代位赔偿义务后,有权在其代位赔偿范围内向造成损失的责任方进行追偿。2.义务按照本协议约定的方式和金额,向乙方支付代位赔偿款项。在代位赔偿过程中,积极履行相关手续,与乙方保持沟通,及时向乙方反馈进展情况。对乙方提供的资料予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或因履行法定职责需要的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付代位赔偿款项。在甲方履行代位赔偿义务后,配合甲方完成向责任方追偿所需的相关手续,提供必要的协助。2.义务如实向甲方提供与本次事件相关的真实、准确、完整的资料,并保证所提供资料的合法性。在收到甲方支付的代位赔偿款项后,向甲方出具收款凭证,并承诺不再就本次事件涉及的已获赔偿部分向甲方或其他相关方主张权利,但法律法规另有规定的除外。积极配合甲方处理后续可能涉及的保险理赔、追偿等事宜,按照甲方要求提供相关文件、证明,协助甲方进行调查、诉讼等活动。四、赔偿金额及支付方式(一)赔偿金额经双方协商一致,甲方同意向乙方支付无故代位赔偿款项共计人民币[X]元。该款项包含了对乙方在本次事件中遭受的财产损失及人员伤亡损失的赔偿,但不包括乙方应自行承担的部分(如有)。(二)支付方式甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:______________________账户名称:______________________账号:______________________五、违约条款(一)甲方违约若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付代位赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时甲方应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。(二)乙方违约若乙方未按照本协议约定向甲方提供真实、准确、完整的资料,或者在收到甲方支付的赔偿款项后违反承诺就已获赔偿部分向甲方或其他相关方主张权利,乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款项,并按照赔偿款项总额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因处理乙方违约行为而产生的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。若乙方的违约行为给甲方造成其他损失的,乙方还应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与

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