中级卫生专业技术资格真题带解析2024年

中级卫生专业技术资格真题带解析2024年1.患者男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，近1周来病情加重，出现呼吸困难、发绀。动脉血气分析：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A分析：患者有COPD病史，通气不足导致CO₂潴留，PaCO₂升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点。2.关于糖尿病饮食治疗，下列哪项是错误的A.饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础B.每天碳水化合物摄入量应占总热量的50%60%C.严格限制单糖和双糖的摄入D.每天蛋白质摄入量应占总热量的30%40%E.增加膳食纤维的摄入答案：D分析：糖尿病患者蛋白质摄入量应占总热量的15%20%，而非30%40%。3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C分析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长。4.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现A.怕热多汗B.心动过速C.体重增加D.突眼E.甲状腺肿大答案：C分析：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增加，常出现体重减轻，而非体重增加。5.患者女，30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。尿常规：白细胞满视野，红细胞510个/HP。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：D分析：患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常规以白细胞为主，考虑膀胱炎可能性大。急性肾盂肾炎除膀胱刺激征外，常有腰痛、发热等全身症状。6.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效，最早出现的变化是A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.血清铁升高D.血清铁蛋白升高E.红细胞平均体积增大答案：B分析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，网织红细胞最先升高，一般在用药后510天达到高峰。7.下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡的幽门螺杆菌感染A.阿莫西林B.奥美拉唑C.枸橼酸铋钾D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：目前治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡多采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）和抗生素（如阿莫西林）联合治疗。8.支气管哮喘发作时，最具诊断意义的体征是A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.触诊胸部语颤减弱D.叩诊胸部过清音E.听诊两肺广泛哮鸣音答案：E分析：支气管哮喘发作时，两肺可闻及广泛的哮鸣音，这是其特征性体征，对诊断有重要意义。9.脑出血最常见的部位是A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑E.脑室答案：A分析：脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该区域的血管受高血压影响易破裂。10.患者男，45岁。有高血压病史10年，近1个月来头痛、心悸、多汗，血压波动在160180/100110mmHg，最可能的诊断是A.原发性高血压B.高血压危象C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征答案：C分析：嗜铬细胞瘤可间断或持续释放大量儿茶酚胺，引起血压阵发性或持续性升高，伴有头痛、心悸、多汗等症状，该患者表现符合嗜铬细胞瘤特点。11.下列哪项是类风湿关节炎的典型表现A.晨僵B.关节肿痛C.关节畸形D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：类风湿关节炎的典型表现包括晨僵、关节肿痛、关节畸形等。晨僵时间较长，关节肿痛多为对称性、多关节受累，晚期可出现关节畸形。12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛答案：C分析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。13.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素减少D.失血E.尿毒症毒素抑制骨髓造血答案：C分析：慢性肾衰竭患者肾脏产生促红细胞生成素减少，是导致贫血的主要原因。14.下列哪种疾病可出现奇脉A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.高血压病E.主动脉瓣关闭不全答案：C分析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病。15.患者女，25岁。发热、咳嗽、咳痰1周，胸片示右上肺大片炎症浸润阴影。给予青霉素治疗3天无效，体温仍高。最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.支原体D.真菌E.病毒答案：C分析：支原体肺炎对青霉素不敏感，该患者用青霉素治疗无效，结合临床表现，考虑支原体肺炎可能性大。16.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.荨麻疹E.结节性红斑答案：A分析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑。17.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平答案：C分析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作。18.下列哪项不是肝硬化失代偿期的临床表现A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣E.肝功能轻度异常答案：E分析：肝硬化失代偿期肝功能明显异常，可出现腹水、脾大、肝掌、蜘蛛痣等表现，而不是肝功能轻度异常。19.急性白血病患者出现高热的主要原因是A.感染B.代谢亢进C.化疗反应D.白血病细胞浸润E.体温调节中枢紊乱答案：A分析：急性白血病患者由于成熟粒细胞缺乏，机体免疫力低下，容易发生感染，感染是导致高热的主要原因。20.患者男，50岁。突发胸痛2小时，心电图示V₁V₅导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.心肌病E.心肌炎答案：C分析：患者突发胸痛，心电图V₁V₅导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的表现。21.下列哪项是治疗溃疡性结肠炎的常用药物A.柳氮磺吡啶B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者；糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及暴发型患者；免疫抑制剂用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型患者。22.甲状腺危象的治疗措施不包括A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.降低周围组织对儿茶酚胺的反应D.补充碘剂E.降温、吸氧等对症处理答案：D分析：甲状腺危象时应避免补充碘剂，因为碘剂可提供合成甲状腺激素的原料，加重病情。治疗措施包括抑制甲状腺激素合成、释放，降低周围组织对儿茶酚胺的反应，以及降温、吸氧等对症处理。23.患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺脓肿答案：C分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出现桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等肺气肿表现，考虑慢性阻塞性肺疾病。24.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室上性心动过速答案：A分析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩，多表现为二联律或三联律。25.肾病综合征患者最主要的临床表现是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿答案：A分析：肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症，其中大量蛋白尿是最主要的临床表现。26.下列哪种药物可用于治疗帕金森病A.左旋多巴B.卡马西平C.苯妥英钠D.地西泮E.丙戊酸钠答案：A分析：左旋多巴是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物，能补充黑质纹状体内多巴胺的不足。27.患者男，35岁。因车祸致胸部损伤，出现呼吸困难、发绀。查体：气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.肋骨骨折答案：C分析：张力性气胸时，气体只进不出，患侧胸腔内压力不断升高，导致气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，患者出现严重的呼吸困难、发绀等症状。28.下列哪项是消化性溃疡的主要病因A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素E.精神因素答案：A分析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用增强。29.缺铁性贫血患者的实验室检查结果不包括A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力降低D.转铁蛋白饱和度降低E.红细胞中央淡染区扩大答案：C分析：缺铁性贫血患者总铁结合力升高，而非降低。其余选项均为缺铁性贫血的实验室表现。30.下列哪种疾病可出现杵状指A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.支气管炎E.上呼吸道感染答案：A分析：杵状指常见于支气管扩张、肺脓肿、肺癌等慢性肺部疾病，也可见于发绀型先天性心脏病等。31.急性肾盂肾炎的治疗疗程一般为A.3天B.7天C.1014天D.21天E.28天答案：C分析：急性肾盂肾炎的治疗疗程一般为1014天，以彻底清除细菌，防止复发。32.下列哪项是冠心病的主要危险因素A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.以上都是答案：E分析：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等都是冠心病的主要危险因素，可导致动脉粥样硬化，增加冠心病的发病风险。33.患者女，40岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺功能正常。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎答案：A分析：单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能正常，主要表现为甲状腺肿大。34.治疗心力衰竭时，下列哪种药物可增强心肌收缩力A.利尿剂B.血管扩张剂C.洋地黄类药物D.血管紧张素转换酶抑制剂E.β受体阻滞剂答案：C分析：洋地黄类药物可增强心肌收缩力，增加心排出量，是治疗心力衰竭的常用药物。35.下列哪项是系统性红斑狼疮的标志性抗体A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体答案：C分析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，特异性高，但敏感性低。36.患者男，65岁。有高血压病史20年，突然出现头痛、呕吐、左侧肢体无力。头颅CT示右侧基底节区高密度影。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤答案：A分析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、肢体无力，头颅CT示高密度影，符合脑出血的表现。37.下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘的急性发作A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.糖皮质激素D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：沙丁胺醇为β₂受体激动剂，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状；氨茶碱可舒张支气管平滑肌，并有强心、利尿等作用；糖皮质激素可抗炎、抗过敏，控制哮喘发作。三者均可用于支气管哮喘的急性发作。38.慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年或以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续4个月，连续2年或以上D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续4年或以上E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续6个月，连续1年或以上答案：A分析：慢性支气管炎的诊断标准为咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾病。39.患者女，28岁。妊娠32周，出现头晕、乏力、面色苍白。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞平均体积70fl。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.慢性病贫血答案：A分析：患者妊娠期间出现贫血，红细胞平均体积降低，考虑缺铁性贫血可能性大，妊娠期间铁需求增加，易发生缺铁。40.下列哪项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A.年龄＞75岁B.发病时间＞12小时C.有出血性脑卒中病史D.血压＞180/110mmHgE.以上都是答案：E分析：急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括年龄＞75岁、发病时间＞12小时、有出血性脑卒中病史、血压＞180/110mmHg等。41.患者男，55岁。有胃溃疡病史10年，近1个月来上腹痛加重，无规律，伴食欲减退、体重减轻。最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.十二指肠溃疡D.胃食管反流病E.急性胃炎答案：B分析：患者有胃溃疡病史，近期上腹痛加重、无规律，伴食欲减退、体重减轻等症状，应警惕胃溃疡癌变。42.下列哪种疾病可出现血清淀粉酶升高A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.胆石症D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：急性胰腺炎时，胰腺组织受损，淀粉酶大量释放入血，导致血清淀粉酶升高；消化性溃疡穿孔时，腹腔内的胰液等消化液可刺激腹膜，使淀粉酶吸收入血，引起血清淀粉酶升高；胆石症可导致胆汁反流，激活胰酶，也可使血清淀粉酶升高。43.患者女，30岁。产后1个月，出现发热、乳房胀痛。查体：乳房局部红肿、压痛，可触及硬块。最可能的诊断是A.乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺导管扩张症答案：A分析：患者产后1个月，出现发热、乳房胀痛、局部红肿压痛等表现，考虑乳腺炎可能性大。44.下列哪项是类风湿关节炎的治疗目的A.减轻关节症状B.延缓病情进展C.防止和减少关节破坏D.保护关节功能E.以上都是答案：E分析：类风湿关节炎的治疗目的是减轻关节症状、延缓病情进展、防止和减少关节破坏、保护关节功能，提高患者生活质量。45.患者男，70岁。有慢性肺心病病史10年，近1周来病情加重，出现呼吸困难、水肿。查体：颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭E.肾衰竭答案：A分析：患者有慢性肺心