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文档简介
损害赔偿分摊协议书甲方:姓名:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方:姓名:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于[具体事件简述],甲乙双方就损害赔偿分摊事宜,经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述[详细描述导致损害赔偿的事件经过,包括时间、地点、涉及的行为或物品等。例如:在[具体日期],于[具体地点],因[事件起因],导致了[具体损害后果],涉及的标的物为[详细说明相关物品或设施]。该损害事件对双方造成了不同程度的影响,具体损害情况如下:甲方遭受的损害包括但不限于:[详细列举甲方的各项损失,如财产损失的具体金额、种类,人身伤害的具体情况及所产生的医疗费用、误工损失等]。乙方遭受的损害包括但不限于:[详细列举乙方的各项损失,如财产损失的具体金额、种类,人身伤害的具体情况及所产生的医疗费用、误工损失等]。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定分摊损害赔偿费用。有权依据法律法规及本协议的规定,向乙方主张合理的赔偿诉求。2.义务如实向乙方提供因损害事件导致的自身损失情况及相关证据材料,包括但不限于发票、诊断证明、误工证明等。积极配合乙方处理损害赔偿相关事宜,提供必要的协助和信息。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定分摊损害赔偿费用。有权依据法律法规及本协议的规定,对甲方主张的赔偿诉求进行合理抗辩。2.义务如实向甲方提供因损害事件导致的自身损失情况及相关证据材料,包括但不限于发票、诊断证明、误工证明等。积极配合甲方处理损害赔偿相关事宜,提供必要的协助和信息。三、损害赔偿分摊比例及方式经甲乙双方共同核算及协商,确定本次损害赔偿的分摊比例为:甲方承担[X]%,乙方承担[Y]%。损害赔偿费用的支付方式为:双方应在本协议签订后的[具体期限]内,按照各自承担的比例,将应分摊的赔偿费用支付至双方共同指定的银行账户。该银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、违约责任(一)甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付损害赔偿分摊费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部应分摊费用及违约金。同时,甲方应承担乙方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。(二)乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付损害赔偿分摊费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部应分摊费用及违约金。同时,乙方应承担甲方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。若甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):_________
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