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建筑工伤赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号码:______________________联系电话:______________________家庭住址:______________________乙方(赔偿权利人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号码:______________________联系电话:______________________家庭住址:______________________鉴于乙方在为甲方提供建筑劳务过程中发生工伤事故,现甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:一、工伤事故详情乙方于______年______月______日在甲方承建的[工程项目名称]工地从事[具体工作内容]时,因[具体事故原因]发生工伤事故,致使乙方[具体受伤部位及伤情]。乙方受伤后,被立即送往[医院名称]进行救治,经诊断为:[详细诊断结果]。乙方在医院接受了[治疗过程及方式]治疗,目前伤情已稳定,但仍需后续治疗及康复。二、赔偿项目及金额(一)医疗费用1.乙方因本次工伤事故所产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,共计人民币______元。该费用已由甲方先行垫付[垫付金额]元,剩余未支付的医疗费用为人民币______元,由甲方在本协议签订后______日内支付给乙方。2.乙方后续因本次工伤所需的康复治疗费用、复查费用等,根据实际发生金额,由甲方承担。乙方应在每次发生相关费用后及时向甲方提供正规发票及费用明细清单,甲方在收到后______日内予以支付。(二)停工留薪期工资根据乙方的伤情及医院诊断证明,乙方的停工留薪期为自受伤之日起______个月。经双方协商,甲方同意按照乙方受伤前月平均工资人民币______元的标准,向乙方支付停工留薪期工资,共计人民币______元。该款项甲方应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。(三)一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的伤残等级为[伤残等级]。根据《工伤保险条例》的规定,甲方应按照乙方受伤前月平均工资标准,向乙方支付一次性伤残补助金,共计______个月工资,即人民币______元。该款项甲方应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。(四)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金鉴于乙方与甲方解除劳动关系,根据当地工伤保险政策及相关规定,甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体金额为一次性工伤医疗补助金人民币______元,一次性伤残就业补助金人民币______元,共计人民币______元。该款项甲方应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。(五)护理费乙方在住院治疗期间及康复期间需要专人护理,经双方协商,甲方同意按照每日人民币______元的标准,向乙方支付护理费。乙方住院天数为______天,康复期间护理天数为______天,护理费共计人民币______元。该款项甲方应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。(六)营养费考虑到乙方的伤情,甲方同意向乙方支付营养费人民币______元。该款项甲方应在本协议签订后______日内一次性支付给乙方。(七)交通费乙方因工伤事故就医及复查等产生的交通费用,经乙方提供有效票据证明,共计人民币______元。甲方应在收到乙方提供的票据后______日内予以支付。综上所述,甲方应向乙方支付的各项工伤赔偿费用共计人民币______元(大写:______________________元整)。三、权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料,如医院诊断证明、病历、检查报告、劳动能力鉴定结论等,以便甲方核实乙方的伤情及赔偿金额。在乙方违反本协议约定时,有权要求乙方返还已支付的赔偿款项,并承担相应的违约责任。2.义务按照本协议约定的时间和金额,向乙方支付各项工伤赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并提供必要的证明材料。为乙方提供必要的康复指导和帮助,确保乙方能够尽快恢复健康。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定,要求甲方支付各项工伤赔偿费用。在工伤治疗期间,有权享受相应的医疗待遇,包括但不限于住院伙食补助费、辅助器具配置费等(如有)。有权要求甲方为其办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并在必要时提供协助。2.义务如实向甲方陈述工伤事故的经过及伤情,不得隐瞒或虚报。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明材料。按照医生的建议进行治疗和康复,遵守医院的规章制度。在收到甲方支付的赔偿款项后,向甲方出具收款凭证。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定,如隐瞒或虚报伤情、拒绝配合办理相关手续等,甲方有权拒绝支付剩余赔偿款项,并要求乙方返还已支付的部分款项。乙方应按照已支付赔偿款项的______%向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________签订日期:______年______月______日乙方(签字或盖章):____________

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