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文档简介

建筑工伤事故协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在为甲方提供建筑劳务过程中发生工伤事故,为妥善解决乙方工伤事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故详情乙方于____年__月__日在甲方承建的[具体工程项目名称]工地从事[具体工作内容]时,因[详细事故原因]导致受伤。事故发生后,乙方被立即送往[救治医院名称]进行治疗,经诊断为[具体伤情诊断结果]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的与工伤事故相关的证明材料,如医院诊断证明、病历、检查报告等。在法律法规允许的范围内,对乙方工伤赔偿事宜进行合理审查和评估。2.义务负责及时安排乙方就医,并承担乙方在工伤治疗期间符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。如甲方已为乙方缴纳工伤保险,该部分费用由工伤保险基金支付;如甲方未为乙方缴纳工伤保险,则由甲方全额承担。按照法律法规规定及本协议约定,向乙方支付工伤赔偿款项。积极协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明文件和资料。自本协议签订之日起[X]日内,为乙方申报工伤认定,并在工伤认定决定书下达后[X]日内,根据认定结果履行相应义务。如因甲方原因导致乙方未能及时认定工伤或影响工伤赔偿权益,甲方应承担由此给乙方造成的全部损失。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照法律法规规定及本协议约定支付工伤赔偿款项。有权享受法律法规规定的工伤待遇,包括但不限于停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。有权在工伤治疗期间,按照医嘱享受相应的休息休假权利。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及原因,提供真实有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照要求提供个人信息和相关资料。在工伤治疗期间,遵守医院的规章制度,配合治疗,按照医嘱进行康复训练。如因乙方故意或重大过失导致伤情加重或影响工伤赔偿权益,乙方应自行承担相应责任。在收到甲方支付的工伤赔偿款项后,向甲方出具收款凭证,并签署相关文件确认双方就工伤赔偿事宜已达成最终解决方案,双方之间不再因本次工伤事故产生任何纠纷(法律法规另有规定的除外)。三、工伤赔偿项目及金额(一)医疗费用1.乙方在工伤治疗期间所发生的医疗费用共计人民币[X]元,该费用已由甲方支付[X]元,剩余[X]元由[具体支付方,如甲方或工伤保险基金]承担。经双方确认,该费用明细如下:[详细列出各项医疗费用明细,包括药品费、检查费、治疗费、住院费等,注明费用金额及支付时间]2.如后续因本次工伤需要进行复查、康复治疗等产生的合理费用,由[责任方]按照法律法规规定及本协议约定承担。(二)停工留薪期工资根据乙方的伤情及相关规定,确定乙方的停工留薪期为自工伤事故发生之日起[X]个月。乙方停工留薪期工资标准为每月人民币[X]元,共计人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[X]日内一次性支付给乙方。(三)一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的伤残等级为[具体伤残等级]。根据《工伤保险条例》规定,乙方应享受的一次性伤残补助金标准为[X]个月的本人工资,共计人民币[X]元。该款项由[支付方,如甲方或工伤保险基金]在劳动能力鉴定结论下达后[X]日内支付给乙方。(四)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金1.如乙方与甲方解除或终止劳动关系,根据当地工伤保险政策及乙方的伤残等级,乙方应享受的一次性工伤医疗补助金标准为人民币[X]元,一次性伤残就业补助金标准为人民币[X]元。上述款项由甲方在双方劳动关系解除或终止之日起[X]日内一次性支付给乙方。2.乙方应在收到甲方支付的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后,积极配合甲方办理相关离职手续,并确保双方之间不存在任何劳动争议或纠纷。(五)其他费用1.乙方在工伤治疗期间的护理费,经双方协商确定为每日人民币[X]元,共计护理[X]日,护理费总计人民币[X]元。该费用已由甲方支付。2.乙方的伙食补助费,按照当地工伤保险政策规定的标准执行,共计人民币[X]元,该费用已由甲方支付。四、赔偿款项支付方式甲方应按照本协议约定的时间和金额,将工伤赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,故意隐瞒或虚报工伤事故相关情况,或者不配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,导致甲方无法正常履行赔偿义务或遭受其他损失的,乙方应全额返还甲方已支付的工伤赔偿款项,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.如一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行期间,如国家法律法规、政策发生变化,导致本协议部分条款与法律法规、政策相抵触的,双方应按照法律

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