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文档简介
护士上门输液协议书甲方(委托方):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(受托方):名称:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方有上门输液服务的需求,乙方具备提供相关服务的资质和能力,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方为甲方提供护士上门输液服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物描述(一)服务内容乙方应按照国家医疗卫生相关标准和规范,派遣具备相应资质和经验的护士,携带必要的医疗设备和药品,前往甲方指定的地点,为甲方进行输液治疗服务。(二)服务具体要求1.护士资质:上门服务的护士须持有有效的护士执业证书,并具备丰富的临床输液经验。乙方应确保所派遣护士的专业资质真实、有效,并在服务前向甲方出示相关证明文件。2.医疗设备:乙方应配备齐全且符合卫生标准的输液设备,包括但不限于输液器、注射器、消毒用品等。设备应定期进行维护、校准和消毒,确保使用安全。3.药品提供:乙方提供的药品必须是正规渠道采购,具备质量合格证明。药品的种类、规格和剂量应根据甲方的病情和医嘱确定,并在输液前向甲方明确告知药品信息。4.服务流程服务前,乙方护士应与甲方或其家属进行沟通,了解甲方的病情、过敏史等相关信息,并对甲方的身体状况进行初步评估。根据评估结果,护士应按照正确的操作规程进行输液准备工作,包括药品配置、设备调试等。在输液过程中,护士应密切观察甲方的反应,及时处理可能出现的不良反应,并记录输液情况。输液结束后,护士应清理现场,妥善处理医疗废弃物,并向甲方或其家属提供必要的护理建议和注意事项。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供优质、安全的护士上门输液服务。有权了解输液服务的具体内容、流程、所用药品及设备等信息。在输液过程中,如发现乙方护士存在违规操作或服务质量问题,有权要求乙方立即纠正或更换护士。2.义务向乙方如实告知自身病情、过敏史、用药史等相关信息,积极配合乙方护士进行输液前的评估和准备工作。按照协议约定的时间和方式支付服务费用。为乙方护士提供必要的工作条件,确保输液服务能够顺利进行。在输液过程中,应遵循护士的指导和建议,如有任何不适或疑问及时告知护士。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方的病情和身体状况,合理安排护士上门输液的时间和频率。在服务过程中,如发现甲方提供的信息存在虚假或误导性内容,有权暂停服务并要求甲方更正。2.义务严格遵守国家医疗卫生法律法规和行业规范,确保护士上门输液服务的质量和安全。按照本协议约定的服务内容、标准和要求,派遣合格的护士为甲方提供服务。对所使用的医疗设备和药品进行严格管理和质量控制,确保其符合相关标准和规定。定期对护士进行培训和考核,提高护士的专业技能和服务水平。在服务过程中,如发生医疗纠纷或意外事件,应及时采取措施进行处理,并向甲方及相关部门报告。对甲方的个人信息和病情严格保密,不得泄露给任何第三方。三、服务费用及支付方式(一)服务费用1.本次护士上门输液服务的总费用为人民币______元(大写______元整)。该费用包含护士服务费、医疗设备使用费、药品费、运输费等所有与本次服务相关的费用,但不包括可能产生的特殊检查、治疗费用。2.如因甲方病情变化需要增加输液次数或调整服务内容,双方应另行协商确定增加的费用,并签订补充协议。(二)支付方式甲方应在乙方完成每次输液服务后的______个工作日内,将当次服务费用支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________银行账号:__________________账户名称:__________________四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照协议约定的时间和方式支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权暂停服务,并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。2.如甲方故意隐瞒或提供虚假病情、过敏史等信息,导致乙方护士在服务过程中出现误诊、误治等情况,甲方应承担全部责任,并赔偿乙方因此遭受的一切损失。3.若甲方无故拒绝或阻碍乙方护士按照协议约定提供服务,乙方有权解除协议,并要求甲方支付已完成服务部分的费用及违约金。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照协议约定派遣合格的护士为甲方提供服务,或所派遣护士在服务过程中存在违规操作,乙方应承担相应的法律责任,并负责免费重新提供服务或采取其他合理的补救措施。如给甲方造成损失的,乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失。2.若乙方提供的医疗设备或药品存在质量问题,导致甲方出现不良反应或其他损害后果,乙方应承担全部赔偿责任,并负责及时处理相关问题。3.若乙方未对甲方的个人信息和病情严格保密,泄露给第三方,乙方应向甲方赔礼道歉,并赔偿甲方因此遭受的损失。4.若乙方未按照协议约定的时间到达甲方指定地点提供服务,每逾期______分钟,应按照当次服务费用的______%向甲方支付违约金。逾期超过______分钟的,甲方有权解除协议,并要求乙方返还已支付的服务费用及支付违约金。五、协议变更与解除(一)协议变更1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。2.如因法律法规、政策调整或不可抗力等原因导致本协议无法继续履行或部分条款需要变更,双方应协商解决,并根据实际情况签订相应的变更协议或解除协议。(二)协议解除1.经双方协商一致,可以提前解除本协议。协议解除后,双方应按照协议约定结算已产生的服务费用,并办理相关手续。2.在履行协议过程中,若一方出现严重违约行为,另一方有权解除协议,并要求违约方承担违约责任。3.若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方,并提供相关证明文件。协议解除后,双方应按照公平合理的原则分担已产生的费用和损失。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至本次输液服务结束且甲方支付全部服
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