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文档简介

捐赠心脏捐献协议书甲方(捐赠方):姓名:__________________性别:__________________民族:__________________出生日期:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(接受方):名称:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方自愿将其心脏捐献给有需要的患者,以挽救他人生命,乙方具备接受心脏捐献并进行后续医疗处置的专业能力和资质,双方经平等、自愿、充分协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就心脏捐献事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.甲方同意在其符合心脏捐献条件并经法定程序判定脑死亡后,将自己的心脏捐献给乙方,用于救治符合医学标准的心脏疾病患者。2.乙方应具备完善的心脏移植医疗设施、专业的医疗团队和规范的医疗流程,能够确保对接受心脏捐献后的患者提供高质量的医疗救治和后续护理服务。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解心脏捐献后的使用及救治情况,在法律允许的范围内,要求乙方提供相关信息。在捐献过程中,有权获得必要的医疗关怀和尊重。2.义务如实向乙方告知自身的健康状况、病史等相关信息,以便乙方进行全面评估。积极配合乙方及相关医疗机构进行心脏捐献的各项程序和检查,确保捐献工作顺利进行。在符合心脏捐献条件且经法定程序判定脑死亡后,不得撤销心脏捐献的决定。尊重和维护乙方及相关医疗机构在心脏捐献及后续医疗救治过程中的专业判断和安排。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实提供与心脏捐献相关的信息,以便准确评估捐献风险和可行性。根据医学标准和实际情况,对心脏捐献的接受对象进行筛选和确定。2.义务向甲方及家属详细说明心脏捐献的流程、风险、后续医疗处置等情况,确保甲方及家属充分理解并自愿作出捐献决定。组织专业医疗团队,按照科学、规范的程序进行心脏捐献的获取、运输、植入等操作,确保心脏的质量和移植的成功率。对接受心脏移植的患者进行全面、有效的医疗救治和后续护理,定期向甲方及家属通报患者的治疗情况。妥善保管与心脏捐献相关的各类信息,保护甲方的隐私和个人信息安全,不得泄露甲方的敏感信息。按照国家法律法规和医疗卫生行业规范,对心脏捐献及后续医疗活动进行记录和存档,接受相关部门的监督检查。三、捐献程序1.当甲方出现可能符合心脏捐献条件的情况时,乙方应及时介入,与甲方及家属沟通,介绍心脏捐献的意义、程序和相关事宜。2.由具备资质的医疗机构对甲方进行全面的医学评估,包括但不限于身体状况、器官功能等,以确定是否符合心脏捐献标准。3.在甲方被判定符合心脏捐献条件且经法定程序判定脑死亡后,乙方应按照规定的流程,迅速组织心脏获取手术,并确保心脏在最短时间内安全运输至具备心脏移植条件的医疗机构。4.接受心脏移植的患者由乙方组织专家团队进行严格筛选,确保其符合心脏移植的医学适应证和伦理要求。5.心脏移植手术由具备丰富经验的专业医疗团队进行操作,术后乙方应负责对患者进行全面的监护和治疗,提供必要的康复指导和护理服务。四、费用承担1.心脏捐献及后续医疗救治过程中所产生的费用,包括但不限于医学评估费用、心脏获取手术费用、心脏运输费用、心脏移植手术费用、术后监护及治疗费用等,按照国家相关医保政策、医疗救助政策以及医疗机构的收费标准执行。2.若甲方及家属自愿承担部分或全部捐献及医疗救治过程中的费用,应在协议签订后按照双方约定的方式和时间支付。五、保密条款1.双方应对在心脏捐献过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私及其他敏感信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。六、违约责任1.若甲方违反本协议约定,在不符合撤销条件的情况下撤销心脏捐献决定,或故意隐瞒重要信息影响心脏捐献的进行,应承担因此给乙方及接受心脏移植的患者造成的全部损失,包括但不限于医疗费用损失、患者预期康复利益损失等,并应按照本协议约定捐献心脏价值的[X%]向乙方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定,未按照规范程序进行心脏捐献操作,或未对接受心脏移植的患者提供妥善的医疗救治和护理服务,导致甲方的捐献意愿无法实现或患者出现严重不良后果,应承担因此给甲方及患者造成的全部损失,包括但不限于精神损害赔偿、医疗费用赔偿等,并应按照本协议约定捐献心脏价值的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担相应的法律责任。3.任何一方违反保密条款的约定,应向对方支付违约金[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成的损失超过违约金数额的,违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议

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