2025年广西三江侗族自治县事业单位公开招聘卫生岗考前冲刺题带答案

2025年广西三江侗族自治县事业单位公开招聘卫生岗考前冲刺题带答案1.患者男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者目前最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭C.支气管哮喘急性发作D.慢性肺源性心脏病失代偿期答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，桶状胸，双肺叩诊过清音，提示存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）。此次加重，血气分析显示PaO₂55mmHg（低于60mmHg），PaCO₂60mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准，所以最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。慢性支气管炎急性发作未体现呼吸衰竭；支气管哮喘多有发作性喘息，与该患者表现不符；题干未明确提示有右心衰竭等肺心病失代偿表现。2.下列关于小儿生长发育规律的描述，错误的是（）A.生长发育是一个连续的过程B.生长发育有一定的顺序性C.各系统器官发育的速度是一致的D.生长发育具有个体差异答案：C解析：小儿生长发育是一个连续的过程，且具有一定的顺序性，如由上到下、由近到远等。同时生长发育具有个体差异。但各系统器官发育的速度并不一致，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。3.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。查体：宫底高度30cm，无宫缩，胎位LOA，胎心140次/分。B超提示前置胎盘。对该孕妇的处理措施，错误的是（）A.绝对卧床休息，左侧卧位B.定时间断吸氧C.避免阴道检查D.立即行剖宫产终止妊娠答案：D解析：前置胎盘患者在妊娠32周，无宫缩、胎心正常等情况下，应采取期待疗法。绝对卧床休息，左侧卧位可增加子宫胎盘血供；定时间断吸氧可提高胎儿血氧供应；避免阴道检查以免引起大出血。而立即行剖宫产终止妊娠一般适用于孕妇反复多量出血甚至休克者，或胎龄达36周以上等情况，该患者目前不符合立即剖宫产的指征。4.患者女性，30岁，突发上腹部疼痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失。立位腹部X线平片见膈下游离气体。最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎穿孔D.绞窄性肠梗阻答案：B解析：患者突发上腹部疼痛，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，立位腹部X线平片见膈下游离气体，这些表现提示为空腔脏器穿孔。胃溃疡穿孔多有上腹部疼痛病史，穿孔后可出现上述典型表现。急性阑尾炎穿孔疼痛多始于脐周或上腹部，后转移至右下腹；急性胆囊炎穿孔疼痛多在右上腹；绞窄性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，一般无膈下游离气体。5.诊断糖尿病的主要依据是（）A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.血浆胰岛素水平降低答案：B解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。尿糖阳性受肾糖阈等多种因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要标准；糖化血红蛋白反映近23个月血糖的平均水平，可用于评估血糖控制情况，但不是诊断糖尿病的主要指标；血浆胰岛素水平降低可见于糖尿病患者，但不能作为诊断糖尿病的依据。6.患者男性，40岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血。现场急救时首先应采取的措施是（）A.固定骨折B.止血C.包扎伤口D.搬运患者答案：B解析：对于开放性骨折伴大量出血的患者，现场急救首先要采取的措施是止血，以防止患者因失血过多导致休克等严重后果。固定骨折、包扎伤口可在止血后进行，搬运患者应在完成必要的急救处理后安全转运。7.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢答案：A解析：小儿营养不良时，皮下脂肪减少的顺序依次为腹部、躯干、臀部、四肢、面部。所以最先减少的部位是腹部。8.某产妇，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是（）A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产后宫缩痛答案：A解析：产妇产后出现发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，符合产褥感染的表现。急性乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕等呼吸道症状；产后宫缩痛一般疼痛程度较轻，且无发热及恶露异常等表现。9.患者女性，50岁，患高血压病5年，血压波动在160170/90100mmHg之间。经使用降压药物治疗，血压控制不理想。护士在指导患者改善生活方式时，不包括下列哪项（）A.增加钠盐摄入B.戒烟限酒C.适当运动D.控制体重答案：A解析：高血压患者应减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g。同时应戒烟限酒、适当运动、控制体重等，这些生活方式的改善有助于血压的控制。10.某患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状。应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，是典型的溶血反应表现。发热反应主要表现为发热；过敏反应多有皮肤瘙痒、荨麻疹等表现；枸橼酸钠中毒反应主要与大量输血后血钙降低有关，可出现手足抽搐等症状。11.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅昏迷状态，球结膜水肿，PaCO₂80mmHg。此时应采取的首要措施是（）A.高浓度吸氧B.给予呼吸兴奋剂C.气管插管，机械通气D.应用利尿剂答案：C解析：患者慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭，出现浅昏迷状态，球结膜水肿，PaCO₂80mmHg，提示严重的二氧化碳潴留和呼吸抑制。此时首要措施是气管插管，机械通气，以改善通气功能，排出二氧化碳。高浓度吸氧可抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；呼吸兴奋剂在有一定呼吸功能基础时使用；应用利尿剂不能解决根本的通气问题。12.小儿添加辅食的原则不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种答案：C解析：小儿添加辅食的原则是由少到多、由稀到稠、由一种到多种、由细到粗。所以“由粗到细”是错误的。13.某孕妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花1天。查体：血压170/110mmHg，尿蛋白（++）。该孕妇最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫答案：C解析：孕妇妊娠晚期出现头痛、眼花等自觉症状，血压170/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期的诊断标准。妊娠期高血压仅有血压升高；轻度子痫前期血压升高且有蛋白尿，但一般无自觉症状；子痫在子痫前期基础上出现抽搐。14.患者男性，25岁，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐，肛门未排气排便。查体：全腹膨隆，肠鸣音减弱。最可能的原因是（）A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.麻痹性肠梗阻答案：D解析：阑尾切除术后第2天出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门未排气排便，全腹膨隆，肠鸣音减弱，考虑为麻痹性肠梗阻。粘连性肠梗阻多在术后一段时间后发生；肠扭转和肠套叠多见于小儿，且有其各自的典型临床表现，与该患者情况不符。15.下列关于缺铁性贫血的描述，错误的是（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力降低D.转铁蛋白饱和度降低答案：C解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，血清铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度降低，而总铁结合力升高。因为缺铁时，机体为了增加铁的摄取和利用，会使总铁结合力升高。16.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用（）A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.米饭答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，海带含碘量高，所以应避免食用。牛奶、鸡蛋、米饭等食物一般对甲亢病情无明显不良影响。17.某患者，因外伤致脾破裂，出现休克症状。在快速补充血容量的同时，应首先采取的措施是（）A.给予止血药物B.手术止血C.应用血管活性药物D.纠正酸碱平衡失调答案：B解析：对于脾破裂导致休克的患者，在快速补充血容量的同时，应尽快手术止血，以从根本上控制出血，挽救患者生命。给予止血药物效果有限；应用血管活性药物只是暂时维持血压；纠正酸碱平衡失调是在抗休克过程中的辅助措施。18.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎答案：A解析：小儿肺炎最常见的类型是支气管肺炎，多见于婴幼儿。大叶性肺炎在小儿中相对少见；间质性肺炎多由病毒等引起；毛细支气管炎多见于2岁以下小儿，以喘憋为主要表现。19.某产妇，产后第1天，自诉下腹疼痛。查体：子宫底脐下1横指，质硬。护士应告知产妇（）A.正常产后宫缩痛B.子宫复旧不良C.产后感染D.胎盘残留答案：A解析：产后第1天，子宫底脐下1横指，质硬，产妇自诉下腹疼痛，这是正常产后宫缩痛的表现。子宫复旧不良多表现为子宫较大、质地软等；产后感染除腹痛外，还会有发热、恶露异常等表现；胎盘残留一般会有阴道流血量多等表现。20.患者男性，70岁，有高血压病史10年。今日晨练时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体无力，随即意识丧失，被家人送至医院。查体：血压200/120mmHg，昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失。最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血答案：A解析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、右侧肢体无力、意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反射消失，考虑为脑出血。脑梗死一般起病相对较缓；短暂性脑缺血发作症状多在24小时内完全缓解；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等。21.下列关于胰岛素使用的注意事项，错误的是（）A.胰岛素应冷藏保存B.注射胰岛素应严格无菌操作C.抽吸胰岛素时应先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素D.经常更换注射部位答案：C解析：抽吸胰岛素时应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，以免将长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的效果。胰岛素应冷藏保存；注射胰岛素应严格无菌操作；经常更换注射部位可防止局部脂肪萎缩或增生。22.患者女性，45岁，因乳腺癌行乳腺癌改良根治术。术后第2天，护士应指导患者进行的康复锻炼是（）A.手指爬墙运动B.患侧上肢伸直、内收、外展C.肘关节伸屈活动D.耸肩运动答案：C解析：乳腺癌改良根治术后第2天，可指导患者进行肘关节伸屈活动。手指爬墙运动一般在术后12周进行；患侧上肢伸直、内收、外展及耸肩运动可在术后稍晚阶段逐步进行。23.小儿腹泻中度脱水时，失水量约为体重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B解析：小儿腹泻中度脱水时，失水量约为体重的5%10%。轻度脱水失水量约为体重的3%5%；重度脱水失水量约为体重的10%以上。24.某孕妇，妊娠28周，自觉胎动减少1天。胎心监护提示无应激试验无反应型。下一步应进行的检查是（）A.B超检查B.缩宫素激惹试验C.羊水穿刺D.胎儿生物物理评分答案：D解析：无应激试验无反应型，提示胎儿可能存在宫内缺氧等情况，下一步应进行胎儿生物物理评分，综合评估胎儿宫内情况。B超检查可了解胎儿结构等情况，但对于评估胎儿宫内储备能力不如胎儿生物物理评分；缩宫素激惹试验有一定风险，一般不作为首选；羊水穿刺主要用于诊断胎儿染色体疾病等，与该情况无关。25.患者男性，55岁，有胃溃疡病史10年。近1个月来上腹部疼痛加重，无规律，伴食欲减退、消瘦。大便潜血试验持续阳性。应首先考虑的诊断是（）A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.十二指肠溃疡D.胃息肉答案：B解析：患者有胃溃疡病史多年，近期上腹部疼痛加重、无规律，伴食欲减退、消瘦，大便潜血试验持续阳性，这些表现提示胃溃疡癌变的可能。胃溃疡复发一般疼痛规律多与之前相似；十二指肠溃疡疼痛多有饥饿痛等特点；胃息肉一般无明显症状，或仅有消化不良等表现。26.下列关于慢性肾小球肾炎的治疗原则，错误的是（）A.积极控制高血压B.限制食物中蛋白及磷的摄入量C.应用糖皮质激素和细胞毒药物D.避免加重肾损害的因素答案：C解析：慢性肾小球肾炎的治疗主要是防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重合并症。应积极控制高血压，限制食物中蛋白及磷的摄入量，避免加重肾损害的因素。一般不主张积极应用糖皮质激素和细胞毒药物，只有当患者有大量蛋白尿、病理类型较轻等情况时，才谨慎使用。27.患者女性，28岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸22次/分，双肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双下肺纹理增粗、模糊。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.肺炎C.肺结核D.支气管哮喘答案：B解析：患者发热、咳嗽、咳痰，双肺可闻及湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双下肺纹理增粗、模糊，符合肺炎的表现。急性支气管炎一般全身症状较轻；肺结核多有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等表现；支气管哮喘主要表现为发作性喘息。28.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，如人工喂养儿未及时添加含铁丰富的辅食等。先天储铁不足、生长发育快、铁丢失过多等也是缺铁性贫血的原因，但不是主要原因。29.某产妇，产后第4天，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅，体温37.8℃。首选的处理方法是（）A.生麦芽煎汤喝B.少喝汤水C.让新生儿多吸吮D.用吸奶器吸乳答案：C解析：产妇产后乳房胀痛、乳汁排出不畅、体温稍高，考虑为乳汁淤积。首选的处理方法是让新生儿多吸吮，以促进乳汁排出。生麦芽煎汤喝是用于回奶；少喝汤水不利于乳汁分泌；用吸奶器吸乳可作为辅助方法，但不如新生儿吸吮效果好。30.患者男性，60岁，有冠心病病史5年。今日突发心前区疼痛，疼痛剧烈，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏神经官能症答案：B解析：患者有冠心病病史，突发心前区剧烈疼痛，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐，心电图示ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表现。心绞痛疼痛一般持续时间较短，多在数分钟内缓解；心肌病一般无典型的ST段抬高表现；心脏神经官能症多与精神因素有关，无器质性病变表现。31.下列关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，错误的是（）A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血糖明显升高D.尿糖阴性答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖明显升高，尿糖阳性，同时由于体内酮体生成增多，呼吸深快，呼气有烂苹果味。所以“尿糖阴性”是错误的。32.患者女性，30岁，因甲状腺瘤行甲状腺部分切除术。术后第1天，患者出现声音嘶哑。最可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷答案：B解析：甲状腺部分切除术后出现声音嘶哑，最可能的原因是喉返神经损伤。喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低等；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐；气管塌陷多表现为呼吸困难。33.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.中毒性脑病答案：A解析：小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥，多见于6个月3岁小儿，在体温骤然升高时发作。低钙惊厥、癫痫、中毒性脑病等也可引起惊厥，但不是最常见的原因。34.某孕妇，妊娠36周，自觉头痛、视物模糊2天。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。应立即采取的措施是（）A.左侧卧位休息B.给予降压药物C.静脉滴注硫酸镁D.终止妊娠答案：C解析：孕妇妊娠晚期出现头痛、视物模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），考虑为重度子痫前期。应立即静脉滴注硫酸镁，以预防子痫的发生。左侧卧位休息、给予降压药物也是治疗措施，但不是首要的；终止妊娠需根据具体情况综合判断，一般在病情控制稳定后适时终止。35.患者男性，45岁，因肝硬化腹水入院。护士在进行饮食指导时，应告知患者每日食盐摄入量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B解析：肝硬化腹水患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过2g。36.下列关于急性心肌梗死溶栓治疗的适应证，错误的是（）A.相邻两个或更多导联ST段抬高B.发病时间在12小时以内C.年龄在75岁以下D.有出血性脑卒中病史答案：D解析：有出血性脑卒中病史是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证。急性心肌梗死溶栓治疗的适应证包括相邻两个或更多导联ST段抬高、发病时间在12小时以内、年龄在75岁以下等。37.患者女性，25岁，因急性肾盂肾炎入院。护士在进行健康指导时，应告知患者多饮水的目的是（）A.补充水分B.促进细菌、毒素排出C.降低体温D.缓解尿频、尿急症状答案：B解析：急性肾盂肾炎患者多饮水的目的是通过增加尿量，促进细菌、毒素排出，减轻炎症。补充水分、降低体温、缓解尿频、尿急症状虽然也是多饮水可能带来的结果，但不是主要目的。38.小儿生长发育过程中，前囟闭合的时间是（）A.11.5岁B.1.52岁C.22.5岁D.2.53岁答案：A解析：小儿前囟闭合的时间是11.5岁。39.某产妇，产后第5天，体温39℃，恶露增多，有臭味，下腹疼痛明显。最可能的诊断是（）A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产后宫缩痛答案：A解析：产妇产后出现高热、恶露增多有臭味、下腹疼痛明显，符合产褥感染的表现。急性乳腺炎主要表现为乳房症状；上呼吸道感染有呼吸道症状；产后宫缩痛一般无高热及恶露异常。40.患者男性，50岁，有高血压病史8年。今日因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍。查体：血压220/130mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大。最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血答案：A解析：患者有高血压病史，情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，血压升高，双侧瞳孔不等大，考虑为脑出血。脑梗死起病较缓；短暂性脑缺血发作症状可自行缓解；蛛网膜下腔出血主要为剧烈头痛、脑膜刺激征。