医师三基模拟考试题及答案（附解析）

医师三基模拟考试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.人体软组织中的声速大约是A、1540m/sB、350m/sC、4500m/sD、3000m/sE、7000m/s正确答案：A答案解析：人体软组织中的声速大约是1540m/s，题目中问声速大约是大于某个值，所以应选大于1540m/s的选项A。人体软组织声速是一个固定的大约值，了解这个数值对于超声等利用声波在人体组织中传播原理的检查非常重要，它是进行相关测量和诊断的基础参数之一。2.肺梗死最常见的病因是A、血栓B、空气C、羊水D、脂肪E、瘤栓正确答案：A答案解析：肺梗死是指肺动脉及其分支被阻塞，相应肺组织血流供应中断而引起的坏死。引起肺梗死的栓子绝大多数来自下肢膝以上的深部静脉，尤其是腘静脉、股静脉和髂静脉，栓子主要为血栓，故肺梗死最常见的病因是血栓。空气栓塞多发生于静脉损伤破裂，空气进入静脉，随血流进入右心房、右心室，进而进入肺动脉，阻塞肺动脉主要分支，引起严重的循环障碍，但相对少见。脂肪栓塞常见于长骨骨折等。羊水栓塞主要发生在分娩过程中。瘤栓导致肺梗死相对更为少见。3.使用中的消毒剂、灭菌剂的监测，错误的是A、应进行生物和化学监测B、生物监测：消毒剂每季度1次，其细菌含量必须＜100cfu/mL，不得检出致病性微生物C、灭菌剂每月生物监测1次，不得检出任何微生物D、含氯消毒剂、过氧乙酸等的浓度应每天监测E、对戊二醛浓度的监测应每月不少于1次正确答案：E答案解析：使用中的消毒剂、灭菌剂的监测要求：应进行生物和化学监测（A正确）；生物监测：消毒剂每季度1次，其细菌含量必须＜100cfu/mL，不得检出致病性微生物（B正确）；灭菌剂每月生物监测1次，不得检出任何微生物（C正确）；含氯消毒剂、过氧乙酸等的浓度应每天监测（D正确）；对戊二醛浓度的监测应每周不少于1次，而不是每月不少于1次（E错误）。4.Ohngren界限说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后A、筛窦B、上颌窦C、蝶窦D、额窦E、以上都不是正确答案：B答案解析：Ohngren界限是指通过同侧眼眶下缘和颧突的假想平面，将上颌窦分为前下内和后上外两部分。Ohngren界限说明上颌窦恶性肿瘤的发生情况及预后，发生于后上外部者预后较差。5.常压下连续吸纯氧的安全时限为A、4～6小时B、8～12小时C、12～24小时D、24～48小时E、48小时以上正确答案：B6.心室率200次/min，QRS呈右束支传导阻滞型，R-R规则，程序刺激和快速起搏可终止或诱发。心电图诊断为A、室上性心动过速伴右束支传导阻滞B、室性心动过速C、心房扑动，3：2传导伴右束支传导阻滞D、快速性心房颤动伴右束支传导阻滞E、以上都不是正确答案：A答案解析：该心律失常心室率快，QRS呈右束支传导阻滞型，R-R规则，程序刺激和快速起搏可终止或诱发，符合室上性心动过速伴右束支传导阻滞的特点。室性心动过速QRS波宽大畸形，与本题表现不符；心房扑动多有典型的锯齿样F波，本题未提及；快速性心房颤动R-R绝对不等，与本题R-R规则不符。所以诊断为室上性心动过速伴右束支传导阻滞。7.血栓闭塞性脉管炎的早期表现为A、趾端坏死B、患肢持续性疼痛C、足背动脉搏动消失D、患肢间歇性疼痛E、间歇性跛行正确答案：E答案解析：血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是间歇性跛行，是由于血管痉挛或狭窄导致下肢供血不足引起。患肢间歇性疼痛一般不是早期表现；趾端坏死、足背动脉搏动消失多在病情进展到中晚期出现；患肢持续性疼痛也不是早期特点。8.颅内压增高的“三主征”为A、头痛、呕吐、复视B、头痛、呕吐、偏瘫C、头痛、呕吐、视盘水肿D、头痛、呕吐、失语E、头痛、呕吐、意识障碍正确答案：C答案解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视盘水肿。头痛是最常见的症状，主要是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致。呕吐常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，易导致水电解质紊乱和酸碱平衡失调。视盘水肿是颅内压增高的重要客观体征，因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。9.高压氧治疗的绝对禁忌证是A、新生儿B、有颅骨缺损者C、未经处理的气胸D、收缩压＞150mmHgE、体温在38℃以上正确答案：C答案解析：高压氧治疗的绝对禁忌证包括未经处理的气胸、纵隔气肿等，因为高压氧可能导致气体进一步扩散加重病情。新生儿、有颅骨缺损者不是绝对禁忌证；收缩压＞150mmHg一般不是绝对禁忌，可在密切监测下进行；体温在38℃以上也不是绝对禁忌，可适当处理后评估是否适合。10.下列哪些脑神经经眶上裂走行A、Ⅲ、Ⅳ、ⅤB、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、ⅥC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤD、Ⅳ、Ⅴ、ⅥE、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ正确答案：B答案解析：动眼神经（Ⅲ）、滑车神经（Ⅳ）、三叉神经的眼神经（Ⅴ₁）和外展神经（Ⅵ）经眶上裂走行。11.左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示A、左心房增大B、左心室增大C、右心室增大D、肺动脉主干扩张E、右心房增大正确答案：B12.男婴，6个月，系早产儿，因l天惊厥3次采院急诊，下列哪项对诊断最有帮助A、完善的病史和体格检查B、全血常规C、X线长骨摄片D、脑电图E、脑CT正确答案：A答案解析：完善的病史和体格检查有助于明确惊厥的病因，如是否存在低血糖、低血钙、颅内感染等情况，对于诊断最有帮助。全血常规一般用于了解有无感染等情况，但对惊厥病因诊断特异性不强；X线长骨摄片主要用于骨骼相关疾病诊断，与惊厥关系不大；脑电图可辅助癫痫等诊断，但不是最首要的；脑CT对于一些颅内器质性病变有帮助，但也不是诊断的第一步。13.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是A、克雷伯菌属B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、化脓性链球菌E、真菌正确答案：B答案解析：吸入性肺脓肿多因厌氧菌经口、鼻、咽腔吸入致病，厌氧菌是最常见的感染菌。化脓性链球菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌虽也可引起肺脓肿，但不是吸入性肺脓肿最常见的感染菌。真菌引起肺脓肿相对少见。14.脉象轻取不应，重按始得，属A、数脉B、沉脉C、迟脉D、浮脉E、濡脉正确答案：B答案解析：沉脉的脉象特点是轻取不应，重按始得。浮脉轻取即得，重按稍减而不空；数脉一息脉来五至以上；迟脉脉来迟慢，一息不足四至；濡脉浮细无力而软，轻取即得。15.细胞体积增大，可称为.A、增生B、肥大C、水肿D、化生E、充血重正确答案：B答案解析：肥大是指细胞、组织或器官体积的增大。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。增生是指细胞数量增多。水肿是指组织间隙内的体液增多。充血是指局部组织血管内血液含量增多。细胞体积增大符合肥大的定义。16.杀灭物体上所有微生物的方法称为A、消毒B、无菌C、灭菌D、防腐E、无菌操作正确答案：C答案解析：灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。无菌操作是防止微生物进入人体或其他物品的操作技术；无菌是指没有活的微生物存在；防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法；消毒是指杀死物体上病原微生物的方法，不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。17.有下列哪种情况者禁作骨髓穿刺A、血小板显著减少B、粒细胞缺乏症C、严重贫血D、血友病E、恶性组织细胞病正确答案：D答案解析：血友病患者凝血因子缺乏，骨髓穿刺属于有创检查，可能导致出血不止等严重并发症，所以禁作骨髓穿刺。而血小板显著减少、粒细胞缺乏症、严重贫血、恶性组织细胞病一般不是骨髓穿刺的绝对禁忌证。18.正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与下颌第二磨牙之间，称为A、远中错B、正中胎位C、近中错D、深覆骀E、锁殆正确答案：C答案解析：正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与下颌第二磨牙之间，这种情况属于近中错。远中错是上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙近中颊沟的近中；锁殆是后牙的一种错殆关系，上下颌后牙的颊舌向关系异常；正中胎位即正中关系位时上下颌牙齿的咬合关系；深覆骀是指上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上。19.下列哪项最能反映门静脉高压特征A、腹壁静脉曲张B、脾肿大C、食管静脉曲张D、痔核形成E、腹水形成正确答案：C答案解析：门静脉高压时可出现一系列侧支循环开放，其中食管胃底静脉曲张最为常见且具有特征性，它是门静脉高压导致门腔静脉之间侧支循环形成的表现，对门静脉高压的诊断有重要意义。脾肿大、腹水形成、腹壁静脉曲张、痔核形成等虽然也可见于门静脉高压，但不是最具特征性的表现。20.每根鼻黏膜纤毛向鼻咽部方向的摆动频率为A、500次/minB、200次/minC、1000次/minD、100次/minE、2000次/min正确答案：C21.Vojta方法强调治疗活动是A、体位摆放和处理使感觉输入正常B、感觉刺激激活运动反应(拍打、刷擦)C、治疗师引导，由儿童控制感觉输入得到适应性的反应D、激发反射局部运动区以鼓励运动模式E、感觉和反射刺激，被动运动模式正确答案：D答案解析：Vojta方法强调治疗活动是激发反射局部运动区以鼓励运动模式。它主要通过特定的反射性移动运动来促进患儿正常运动模式的出现和发展。而选项A强调的是体位摆放和感觉输入正常，与Vojta方法重点不符；选项B主要是感觉刺激激活运动反应，不是其核心；选项C强调治疗师引导及儿童控制感觉输入获得适应性反应不准确；选项E表述也不是Vojta方法的关键要点。22.硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是A、导管置入过浅B、患者体位不适当C、局麻药浓度过高D、注药速度过快E、穿刺点离手术部位太远正确答案：E23.原发性肝癌早期诊断最有价值的是A、AKP增高B、GGT增高C、AFP增高D、LDH增高E、NAG升高正确答案：C答案解析：AFP（甲胎蛋白）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。AFP是诊断原发性肝癌的重要指标，对原发性肝癌的早期诊断最有价值。AKP（碱性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、NAG（N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶）等指标在肝癌时也可能出现异常，但特异性不如AFP，不是早期诊断肝癌最有价值的指标。24.骨结核A、骨质破坏B、骨质增生C、两者均有D、两者均无正确答案：A25.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是A、氨苄西林B、羧苄西林C、两者均是D、两者均否正确答案：D答案解析：对青霉素类抗生素敏感的细菌感染仍然是主要治疗对象。氨苄西林为广谱青霉素，对G-杆菌有较强的抗菌作用。羧苄西林抗菌谱与氨苄西林相似，对绿脓杆菌及变形杆菌作用较强。但两者对耐药金黄色葡萄球菌感染均无效，主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是苯唑西林等耐酶青霉素。26.二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端A、胸骨旁四腔切面B、左心长轴切面C、心底短轴切面D、心尖四腔心切面E、剑突下四腔切面正确答案：C答案解析：二维超声心动图的心底短轴切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端，此切面能清晰观察到冠状动脉的起始部位等结构，而其他选项的切面一般不能直接显示这一部位。27.鼻咽癌最常见的病理分类为A、低分化鳞癌B、未分化癌C、高分化鳞癌D、低分化腺癌E、高分化腺癌正确答案：A答案解析：鼻咽癌最常见的病理分类为低分化鳞癌，约占鼻咽癌的98%，高分化鳞癌、未分化癌、高分化腺癌、低分化腺癌相对少见。28.鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是A、疼痛的区域B、疼痛的性质C、有无“触发点”或“扳机点”D、是否为反复发作E、有无面部疼痛感觉减退或消失正确答案：E答案解析：原发性三叉神经痛疼痛发作时一般没有面部感觉减退或消失等神经系统阳性体征，而继发性三叉神经痛多有面部疼痛感觉减退或消失等神经系统病变的表现，所以有无面部疼痛感觉减退或消失是鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据。疼痛性质、有无“触发点”、疼痛区域及是否反复发作两者可能有相似之处，不是主要鉴别依据。29.彩色多普勒超声心动图图像中红色代表A、朝向探头的正向血流B、静脉血流C、动脉血流D、垂直探头方向的血流E、背向探头的负向血流正确答案：A答案解析：彩色多普勒超声心动图中，红色代表朝向探头的正向血流，蓝色代表背向探头的负向血流。动脉血流和静脉血流可通过血流方向及频谱形态等综合判断，不能单纯以颜色区分，垂直探头方向的血流在彩色多普勒超声心动图中一般不单纯用红或蓝表示，而是根据其实际朝向或背离探头方向显示为红或蓝等颜色。30.乙型病毒性肝炎传给婴儿的主要方式是A、母婴垂直传染B、粪-口传染C、注射血浆制品D、输血E、密切生活接触正确答案：A答案解析：母婴垂直传染是乙型病毒性肝炎传给婴儿的主要方式。母亲如果是乙肝患者，在孕期、分娩过程中以及产后密切接触等都可能将病毒传给婴儿。粪-口传染不是乙肝的主要传播方式；注射血浆制品、输血等在严格筛查等情况下感染乙肝的风险相对母婴垂直传播要小；密切生活接触一般不是主要的传播途径，主要还是母婴垂直传播为主。31.皮肤附属器官包括A、血管、神经、淋巴管B、胶原纤维、网状纤维、弹力纤维C、毛发与毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺和甲D、基质和细胞E、黑素细胞和朗格汉斯细胞正确答案：C答案解析：皮肤附属器包括毛发与毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺和甲。选项A中的血管、神经、淋巴管不属于皮肤附属器官；选项B中的胶原纤维、网状纤维、弹力纤维是皮肤的纤维成分，不是附属器官；选项D中的基质和细胞表述不准确且不是皮肤附属器官范畴；选项E中的黑素细胞和朗格汉斯细胞是皮肤中的细胞成分，并非皮肤附属器官。32.对伤寒、副伤寒有效的是A、氨苄西林B、羧苄西林C、两者均是D、两者均否正确答案：A答案解析：氨苄西林对伤寒、副伤寒有较好的疗效，可用于治疗。羧苄西林主要用于绿脓杆菌感染等，对伤寒、副伤寒无效。33.下列哪种不属性传播疾病A、疥疮B、阴虱病C、尖锐湿疣D、生殖器疱疹E、外阴湿疹正确答案：E答案解析：外阴湿疹是一种过敏性、炎症性皮肤病，不属于性传播疾病。疥疮可通过直接接触传播，包括性接触；阴虱病主要通过性接触传播；生殖器疱疹主要通过性接触传播；尖锐湿疣主要通过性接触传播。34.扁桃体周围脓肿表现张口困难是因为侵犯A、翼内肌B、翼外肌C、咬肌D、咽上缩肌E、环咽肌正确答案：A答案解析：扁桃体周围脓肿时，炎症可波及翼内肌，导致翼内肌受累，引起张口困难。翼外肌主要参与张口运动，当翼外肌受侵犯时主要影响张口功能，但不是扁桃体周围脓肿导致张口困难的常见原因。咬肌主要作用是闭口，与张口困难关系不大。咽上缩肌主要参与吞咽运动，与张口困难无关。环咽肌主要参与食管上括约肌功能，与张口困难无关。所以主要是因为侵犯翼内肌导致张口困难，答案选A。35.急腹症患者实验室检查C02CP↓，pH+↓，[HC03-]↓，该患者存在A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性碱中毒正确答案：A答案解析：患者实验室检查显示C02CP↓，pH↓，[HC03-]↓，这些指标提示体内碱性物质减少，符合代谢性酸中毒的特点。呼吸性碱中毒时C02排出过多会导致C02CP↓，但pH会升高；代谢性碱中毒时[HC03-]会升高；呼吸性酸中毒时C02潴留，C02CP会升高；混合性碱中毒不符合该指标变化。所以该患者存在代谢性酸中毒。36.下列哪种疾病不具有同形反应A、扁平苔癣B、疥疮C、白塞综合征D、银屑病E、扁平疣正确答案：B答案解析：同形反应是指机体在受到外伤，如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等刺激后，可在受损部位发生与原发疾病相同的皮肤病变。扁平疣、银屑病、白塞综合征、扁平苔藓都可能出现同形反应，而疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，不具有同形反应。37.有关基础代谢的描述，错误的是A、与正常平均值相差±(10%--15%)属于正