神经病学练习题（含答案）

神经病学练习题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗,

不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？

A、头颅摄片

B、脑电图

C、头颅CT扫描

D、脑血管造影

E、脑超声波检查

正确答案：B

2、患者女性,42岁。反复发作性右侧颗顶部胀痛三年,发作时伴恶心，呕

吐，每次持续5-10小时，休息后好转。神经系统体检无异常体征。颅脑

MRI正常。预防头痛发作最佳药物为：

A、抗眩咤

B、维生素E

C、颅通定

D、肠溶阿斯匹林

E、苯嘎咤

正确答案：E

3、关于脊髓半切综合征错误的是：

A、大小便障碍

B、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低

C、对侧分离性感觉障碍

D、同侧深感觉障碍

E、同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪

正确答案：A

4、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为

A、左角膜反射消失,下颌无偏斜

B、左角膜反射存在,下颌无偏斜

C、左角膜反射消失,下颌向左偏斜

D、左角膜反射存在,下颌向右偏斜

E、左角膜反射消失,下颌向右偏斜

正确答案：C

5、男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力,

5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，

不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。

体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未

引出，全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常：

A、头部MRI

B、神经传导速度

C、神经活检

D、脑脊液检查

E、肌电图

正确答案：A

6、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

A、舌下神经核

B、迷走神经背核

C、动眼神经核

D、疑核

E、三叉神经运动核

正确答案：A

7、继发性癫痫的临床特征是

A、脑内无器质性病变

B、抗瘢痫药疗效不佳

C、由其他疾病引起

D、儿童开始发病

E、不能归入部分性或全部发作类型

正确答案：C

8、15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及

时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐

渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。

神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药一周，今晨

开始频繁发作,一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选：

A、苯妥英钠缓慢静脉注射

B、安定缓慢静脉注射

C、10%水合氯醛保留灌肠

D、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

E、副醛保留灌肠

正确答案：B

9、15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及

时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐

渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。

神经系统检查无异常此时最合适的处理是：

A、复查脑电图

B、头颅CT检查

C、脑脊液检查

D、给予抗癫痫药物

E、不服药继续观察

正确答案：E

10、15岁男性,4天来进行性四肢无力，尤以近端为重，无肌痛。体温

37.8C咽红、流涕、四肢肌张力低、深反射未引出，肌力3-4级、无病

理征，四肢踝及腕关节以下深浅感觉减退、二便正常。脑脊液:Pandy试验

(-)，葡萄糖3.Ommol/L,氯化物120Mmol/L,细胞10X10/L。病人经治疗,

估计应于下列时间症状好转

A、一周至二周

B、半年至一年

C、一年半左右

D、一个月至三个月

E、三个月至半年

正确答案：D

11、男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力，尿潴留。

体检:两上肢肌力5级,腱反射(++),两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消

失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,杼柱无

畸形及叩痛。临床上最可能的诊断是

A、格林--巴利综合征

B、周期性麻痹

C、矢状窦旁血栓形成

D、急性脊髓炎

E、椎间盘突出

正确答案：D

12、交感神经支配的肌肉是2001：

A、外直肌

正确答案：D

16、男性,25岁，因剧烈头痛一天来门诊就诊，检查:神志清醒,颈强硬，无

瘫痪,病理征阴性。为确诊,下列哪项检查最有意义？

A、脑电图

B、CT头颅扫描

C、脑血流图

D、脑血管造影

E、腰穿查脑脊液

正确答案：B

17、女患30岁，一年前有过视力减退，经治疗一月好转。半年前出现小脑

性共济失调，经治疗三个月又好转。近一周来出现双下肢不全瘫痪，排尿

稍困难，双侧巴彬斯基(Babinski)征阳性，有发作性下肢强直抽搐伴有疼

痛。对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)症状的方法是：

A、丙戊酸钠600亳克/日

B、苯巴比妥180毫克/日

C、苯妥英钠300毫克/日

D、扑痫酮750毫克/日

E、乙琥胺750毫克/日

F、苯曝咤3毫克/日

G、卡马西平600毫克/日

正确答案：G

18、高血压病脑出血最常见的部位是

A、侧脑室

B、内囊和基底节

C、大脑髓质

D、蛛网膜下腔

E、豆状核和丘脑

正确答案：B

19、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的

A、震颤，面具脸，肌张力增高

B、震颤，肌张力增高，运动减少

C、震颤，肌张力增高，慌张步态

D、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高

E、震颤，面具脸，运动减少

正确答案：B

20、两足并拢站立闭目，此项检查为

A、Laseque征

B、Romberg征

C、Kernig征

D、Hoffmann征

ExBabinski征

正确答案：B

21、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血

压史。体检：神清，体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径

3.5mm,对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项

强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。

该患受累的颅神经是

A、右侧滑车神经

B、右侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、右侧外展神经

E、右侧面神经

正确答案：C

22、男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍

2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查：

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞记数

D、脑脊液检查

E、心电图

正确答案：D

23、女性,50岁，于一周前生气后突然头痛，伴有呕吐，二天后减轻，今日又

头痛剧烈并发现右眼睁不开，体检：右动眼神经不全瘫，四肢无瘫，颈强

(±)o对下列患者应选用的药物是：

A、安定

B、麦角胺咖啡因

C、苯妥英钠

D、甘露醇

E、强地松

F、苯嘎咤

G、卡马西平

正确答案：D

24、内囊受损的感觉障碍特点是

A、对侧单肢感觉减退或缺失

B、交叉性感觉障碍

C、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度

D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失

E、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛

正确答案：D

25、16岁女学生，左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门

诊。查左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢

肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压

痛。脑脊液初压1.6kPa(160mmIIo),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH0)

细胞2X10/I,蛋白1.2g/l(120mg%),糖2.8mmol/l(55mg%),氯化物

120mmol/l(700mg%)o下述检查中首先应考虑的是

A、脊柱CT

B、肺部X线片

C、脊柱X线片

D、脊髓造影

E、脊髓血管造影

正确答案：C

26、中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键

是

A、有否提唇，鼓腮，吹气障碍

B、有否皱额闭眼障碍

C、有否肢体瘫痪

D、有否病理反射

E、有否伸舌偏斜

正确答案：B

27、颈1〜4神经根刺激可能出现的体征是：

A、Kerning征阳性

B、分离性感觉障碍

C^Babinski征阳性

D、共济失调

E、屈颈试验阳性

正确答案：E

28、男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢

软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80nmiHg,心率108次/分，律齐，

甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应

A、毗咤斯的明和皮质激素治疗

B、静脉滴注氯化钾及胰岛素

C、脱水降颅压治疗

D、纠正电解质紊乱

E、螺内酯（安体舒通）治疗

正确答案：D

29、特发性失神发作首选

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、ACTH

正确答案：C

30、女性,30岁，睁眼困难伴复视二年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查

有助于明确诊断,除了：

A、新斯的明试验

B、疲劳试验

C、胸部CT扫描

D、乙酰胆碱受体抗体测定

E、椎管造影

正确答案：E

31、女性,39岁，一向体健。入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电

话从手中落下，人也倒地。入院时，病人意识迟钝,定向力丧失.颈部极度

强直，克尼格氏征阳性.颅神经检查正常，四肢均能活动,腱反射正常，无病

理反射.所谓病理反射是：

A、吸吮反射

B、掌须反射

C^Gondon征

D^一侧Hoffmonn氏征

E、所有上述

正确答案：E

32、李某，男,63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分

钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷，右鼻唇沟

浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直

径为5cm左右的高密度影。入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失;右

瞳2mm,光反应存在。首选诊断为

A、脑血栓形成合并脑疝

B、脑栓塞合并脑疝

C、脑出血合并脑疝

D、蛛网膜下腔出血

E、脑出血

正确答案：C

33、男,25岁，晨起发现四肢不能运动。体检:神志清，言语正常，四肢肌张

力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是：

A、脑电图

B、肌电图

C、腰穿

D、颈椎CT

E、血钾

正确答案：E

34、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存

在，病变部位在

A、右外展神经

B、右滑车神经

C、右视神经

D、右三叉神经眼支

E、右动眼神经

正确答案：A

35、男性，52岁，渐起右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊,检

查：血压150/95nlmHg,神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，

齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未

发现异常。最可能的诊断是：

A、癫痫局限性运动性发作

B、小舞蹈病

C、脑血栓形成

D、震颤麻痹

E、肝豆状核变性

正确答案：D

36、男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。

既往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力

低，左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是：

A、脑脊液检查

B、TCD

C、头颅CT

D、脑电图

E、肌电图

正确答案：C

37、29岁，男性，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干一天，三年中有类

似发作史二次。体检:四肢驰缓性瘫痪，肌力H级,血清钾2.8mmol/L,此时

应用何种治疗最适宜？

A、5%葡萄糖稀释静脉补钾

B、口服乙酰噪胺

C、生理盐水稀释静脉补钾

D、口服氯化钾片1片g/日

E、5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾

正确答案：C

38、某患者男性,54岁，有脑动脉硬化病史3年余。本次因急起左侧肢体

无力伴视物成双11天住院。检查:神清，右眼处于外展位，不能内收，右瞳

孔扩人对光反射消失，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级。

肌张力增高,左侧病理征阳性,病变部位应在

A、右侧内囊

B、右侧中脑

C、右侧大脑

D、左侧桥脑

E、左侧延髓

正确答案：B

39、65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上

下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜

睡状态。入院时BP2"lL7kPa（160/90mmHg）,平素用抗高血压药。此时最

有助于诊断的检查方法是

A、头颅CT

B、胸部平片

C、EEG

D、空腹血糖

E、头颅X线平片

正确答案：A

40、癫痫中应用PETUE电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是

A、鉴别癫痫发作与假性癫痫

B、癫痫发作形式分类

C、鉴别原发和继发性癫痫

D、指导药物的选择应用

E、癫痫病灶定位（2006）

正确答案：E

41、压颈试验旨在检查

A、脑干疾病

B、周围神经疾病

C、大脑病变

D、脊髓疾病有无椎管阻塞

E、小脑病变

正确答案：D

42、男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失,

触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在

A、后索

B、后角

C、脊髓丘脑束

D、侧角

E、灰质前联合

正确答案：E

43、男性，68岁，渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。.体查：面具脸,

慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直,

腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选：

A、金刚烷胺

B、外科治疗

C、口隐停

D、细胞移植

E、左旋多巴

正确答案：E

44、导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是

A、隐球菌

B、伯氏螺旋体

C^梅毒螺旋体

D、回归热螺旋体

E、曲霉菌

正确答案：C

45、男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特

殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡

马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间，才能逐渐减量：

A、3~4年

B、2~3年

C、1年半

D、4~5年

E、1年

正确答案：D

46、62岁男性，有高血压病史，一天来头痛伴恶心呕吐，神志朦胧,左侧肢

体瘫痪,此病人出现哪项体征预后不良

A、三偏综合症

B、左侧周围性面瘫，右肢体瘫痪

C、Wallenberg综合征D单瘫

D、E截瘫F四肢瘫

E、G体象障碍

F、H脑膜刺激征

G、I左右瞳孔5:3

正确答案：G

47、当C5〜T2脊髓前联合受损时可出现

A、双上肢深浅感觉均减退或消失

B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留

C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留

D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保

E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留

正确答案：B

48、一个25岁男性，两周前感冒低热,三天前开始两下肢麻木无力，今起

加重不能行走，排尿困难。体检：两下肢肌力H度，反射迟钝,病理征㈠，

剑突以下痛觉减退,膀胱底部在耻骨上三指。以下病例最可能的损伤部位

是：

A、胸髓9,10

8、胸髓6,7

以腰髓4,5

D、腰髓1,2

E、马尾神经根

F、颈髓4,5

G、周围神经

H、颈髓5,6

正确答案：B

49、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部

在

A、顶叶感觉皮层，

B、内囊或基底节区

C、中脑

D、丘脑

E、桥脑

正确答案：D

50、邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清，跌坐

地上，以后神志不清，小便失禁,无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳

孔左0.5cm,右0.3cm,血压24.7/14.3kPa(190/llOmmHg),心律64次/分,

律齐。立即第一个诊治措施是：

A、头颅CT

B、脑电图

C、脑多普勒超声

D、利血平肌注

E、20%甘露醇快速静滴

正确答案：E

51、患者，男性，14岁，频繁发作意识丧失，匹肢抽搐四小时来诊。过去三

年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是

A、苯妥因钠肌注

B、鲁米那肌注

C、副醛灌肠

D、安定静注

E、安定肌注

正确答案：D

52、脑出血最常见的出血血管是

A、基底动脉旁正中动脉

B、前交通动脉

C、大脑中动脉豆纹动脉

D、脉络膜前动脉

E、小脑齿状核动脉

正确答案：C

53、男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。

查体：BP180/105mmIlg,心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻

不准，右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是

A、脑血管造影

B、详细追问有关病史

C、脑电图

D、头颅CT

E、脑脊液检查

正确答案：D

54、在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示2003

A、右侧胸髓9~10节段病损

B、右侧胸髓7〜8节段病损

C、右侧胸髓11〜12节段病损

D、右侧胸髓3〜4节段病损

E、右侧胸髓5〜6节段病损

正确答案：B

55、颍上回后部是

A、皮层运动中枢

B、皮层感觉中枢

C、视觉中枢

D、听觉中枢

E、嗅觉中枢

正确答案：D

56、Babinski征（+）提示

A、病损必在大脑皮层

B、病损必在内囊

C、病损必在脊髓

D、皮质脊髓束损害

E、皮质脑干束损害

正确答案：D

57、5个月男婴儿，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续

数秒，常连续发作数次，每天均发作，睡前睡后发作最密集。最可能的

诊断是：

A、婴儿痉挛症

B、复杂部分性发作

C、局限性运动性发作

D、良性婴儿肌阵挛癫痫

E、失神发作

正确答案：A

58、某男性患者，45岁，渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上

肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。

体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下

肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅

感觉正常。最可能的诊断是：

A、颈髓横贯性损伤

B、肌萎缩性侧索硬化

C、慢性格林-巴利综合征

D、多发性脑梗塞

E、重症肌无力

正确答案：B

59、64岁女性,右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa,头CT左基底区小低

密度灶

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

正确答案：A

60、45岁，女性患者，平素健康，因突然头痛，呕吐一天来诊。检查有颈强

直。CT扫描大脑外侧裂，有高密度影，经用20%甘露醇，止痛镇静药等对症

治疗半个月后症状明显好转,还应做的检查措施是

A、腰穿

B、CT增强造影

C、MRI

D、脑血管造影

E、经颅多普勒

正确答案：D

61、男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子，说话不大清楚，经

10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作，但觉右侧肢体活动不太

灵活。既往有高血压史10年，冠心病史3年。体检：血压

23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正

常,Babinski征右侧阳性。经住院治疗后恢复良好，但病人心情紧张，害怕

再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发

A、抗凝治疗

B、应用镇静药

C、控制高血压药物

D、血小板聚集抑制剂

E、自由基清除剂

正确答案：D

62、特发性大发作并失神发作首选：

A、卡马西平

B、扑痫酮

C、丙戊酸钠

D、氯硝安定

E、ACTH

正确答案：C

63、女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，

口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断：

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、珠网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、TIA

正确答案：D

64、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是：

A、无客观感觉异常

B、肌萎缩

C、肌无力

D、大小便障碍

E、巴宾斯基征阳性

正确答案：D

65、男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，

5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，

不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。

体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未

引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断：

A、脊髓压迫症

B、急性格林-巴利综合征

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓灰质炎

E、周期性瘫痪

正确答案：B

66、男,60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检:神志清，部分运动

性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力III级，下肢肌力正常。心肺听诊未见

异常,血压23.4/14.3kPa(180/110nimHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。

观察中2小时症状，体征逐渐消失,为预防发作，出院时嘱病人最重要应

作到的是

A、坚持服用阿司匹林

B、体育锻炼

C、控制糖量

D、注意调整血压，门诊随访

E、少食脂肪

正确答案：D

67、猝倒发作

A、椎基底动脉系统T1A

B、颈内动脉血栓形成

C、大脑前动脉血栓形成

D、大脑中动脉血栓形成

E、大脑后动脉血栓形成

正确答案：A

68、9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑

电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是2002

A、癫痫部分性发作

B、不能分类的癫痫发作

C、癫痫复杂部分发作

D、杰克逊(Jackson)癫痫

E、失神发作

正确答案：E

69、患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在

A、三叉神经运动核

B、三叉神经中脑核

C、三叉神经感觉主核

D、三叉神经脊核上部

E、三叉神经脊核下部

正确答案：D

70、女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。

胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞

80X106/1,(80个/m田3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高，最可能的诊

断为

A、多发性硬化

B、脊删中瘤

C、急性脊髓炎

D、脊髓出血

E、急性硬膜外脓肿

正确答案：C

71、格林-巴利综合征。最常见颅神经损害是

A、舌下神经

B、动眼神经

C、面神经

D、三叉神经

E、外展神经

正确答案：C

72、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作

A、头痛发作后伴眼肌瘫痪

B、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

C、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒

D、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛

E、发作迅速，持续广2小时可完全缓解

正确答案：B

73、女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查：双上肢

肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝

反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。(假设条件)如感觉

平面在1~2天内迅速上升，患者可能死于：

A、肺部感染

B、心跳骤停

C、呼吸肌麻痹

D、褥疮

E、脑疝

正确答案：C

74、58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节

小低密度灶(0.5cm)

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

正确答案：A

75、供应枕叶血液的血管是

A、大脑中动脉

B、基底动脉

C、大脑后动脉

D、大脑前动脉

E、椎动脉

正确答案：C

76、女性,24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。

体检:右眼球不能内收，左眼外展正常,有眼球震颤，眼球集合机能正常,有

左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性。对确定诊断

最有意义的辅助检查是

A、CT

B、脑血管造影

C、MR

D、诱发电位

E、经颅多普勒

正确答案：C

77、男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤，活动不利半年未经专科治疗

首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。

查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见静

止性的震颤,双手指鼻试验正常。体检时可能发现的征象是：

A、齿轮样强直

B、写字过小征

C、〃开-关〃现象

D、搓丸样动作

E、路标手现象

正确答案：C

78、膝腱反射中枢在

A、L2〜4

B、T12〜L2

C、L5〜S2

D、L1〜3

E、L3〜5

正确答案：A

79、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于

A、对侧动眼神经

B、同侧视神经

C、同侧动眼神经

D、对侧视神经

E、视交叉

正确答案：B

80、女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再

发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。体查未

见阳性体征。（假设条件）该疾病如不经治疗，可能的预后除外：

A、脑血栓形成

B、继续发作

C、脑栓塞

D、脑出血

E、自行缓解

正确答案：D

81、交叉性感觉障碍的病变部位应在

A、延髓外侧部

B、丘脑

C、皮层感觉中枢

D、内囊后肢

E、中脑腹侧部

正确答案：A

82、患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左

侧肢瘫加重。杳体：血压140/90nmiHg,意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢

体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是

A、右侧大脑中动脉主干

B、右侧大脑前动脉深穿支

C、右侧大脑中动脉深穿支

D、右侧大脑中动脉皮层支

E、右侧颈内动脉

正确答案：E

83、24岁男性患者。发热，咳嗽7天，四肢无力一天入院。体检：四肢近端

肌力1级，远端2级，感觉正常，小便正常。脑脊液检查：白细胞8X10/L,

蛋白O25克/L,血钾3.5mmol/Lo此患者最可能的诊断是:

A、急性脊髓灰质炎

B、急性脊髓炎

C、周期性瘫痪

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、全身型重症肌无力

正确答案：D

84、蛛网膜下腔出血最常见的病因：

A、慢性房颤

B、脑动脉粥样硬化

C、高血压L溶栓治疗

D、血管炎

E、微栓子

F、先天性动脉瘤

G、脑血管痉挛

Ik血液病

正确答案：F

85、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴

刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮

肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是

A、急性横贯性脊髓炎

B、周期性瘫痪

C、古兰・巴雷综合征

D、急性脊髓炎

E、脊髓压迫症

正确答案：C

86、男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能

动二小时立即入院。体检小P26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清，双眼

向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性c入

院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚,双侧瞳孔不等大，最可能的

诊断是：

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、多发性腔隙性梗塞

正确答案：D

87、一女性26岁，因上眼睑下垂，复视，吞咽困难,全身乏力一年入院。观

察中发现晨起症状轻，运动后加重，胸部X线平片(-)。Tensilon试验(+)

以上方法适用于下列哪种疾病

A、补钾疗法

B、鲁卡因酰胺

C、新斯的明

D、人工辅助呼吸

E、支持疗法

F、气管切开术

G、苯妥英钠

正确答案：C

88、65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上

下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜

睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。三个月

后,病情稳定,右偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高

A、可中断抗血压药

B、继续服用抗血压药

C、继续服用止血药物

I)、常用抗菌素

E、继用降颅压药物

正确答案：B

89、16岁男性，来门诊就诊时，其父介绍该患于10岁开始，多于夜间睡眠

中出现全身强直阵挛抽搐；白天时有发作性呆滞、掉物。发作后自己不能

回忆。下述患者首选治疗药物是：

A、静脉滴注安定

B、苯妥英钠L乙琥胺J.葡萄糖酸钙

C、扑痫酮

D、水合氯醛

E、丫-氨酪酸

F、丙戊酸钠

G、卡马西平

H、苯巴比妥

正确答案：F

90、女性,36岁，昨日晨起感右眼闭合不全，口角左歪,进食滞留在右颊部,

今日感右耳部疼痛，查见右侧周围性面瘫征,右舌前2/3味觉丧失,右侧外

耳道小疱疹，触及疼痛,该病变部位最可能在

A、右侧茎乳突孔内

B、脑干

C、右侧内