工伤误工补偿协议书

工伤误工补偿协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方工作期间遭受工伤，导致乙方无法正常工作，产生误工损失。甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，就乙方工伤误工补偿事宜达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作场所）从事______（工作内容）时，因______（具体事故原因）发生工伤事故。事故发生后，乙方被送往______医院进行治疗，经诊断为______（具体伤情）。二、补偿范围及标准1.误工工资补偿甲方同意按照乙方受伤前正常出勤月工资标准支付乙方误工期间的工资。乙方受伤前月工资为人民币______元，误工期限自____年__月__日起至____年__月__日止，共计______天。因此，甲方应支付乙方的误工工资补偿为人民币______元（计算公式：月工资÷30天×误工天数）。上述误工工资补偿包含乙方在误工期间的基本工资、绩效工资、奖金等所有应得收入。2.医疗费用补偿乙方因本次工伤事故产生的医疗费用，经甲乙双方核实确认后，由甲方承担。医疗费用明细如下：挂号费：人民币______元；检查费：人民币______元；治疗费：人民币______元；药费：人民币______元；住院费：人民币______元；其他费用（如有）：人民币______元。以上医疗费用共计人民币______元。甲方应在本协议签订后的____个工作日内，将上述医疗费用支付至乙方指定的银行账户。3.护理费用补偿考虑到乙方受伤后行动不便，需要专人护理，甲方同意按照每天人民币______元的标准向乙方支付护理费用。护理期限自____年__月__日起至____年__月__日止，共计______天。因此，甲方应支付乙方的护理费用补偿为人民币______元（计算公式：每天护理费用标准×护理天数）。乙方应提供护理人员的相关信息及护理费用支出凭证，以便甲方核实。如乙方确需聘请护工进行护理，应选择正规的护工服务机构，并确保护工服务质量。三、甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料，如医院诊断证明、病历、费用清单等，以便核实乙方的伤情及费用支出情况。在支付各项补偿费用后，有权要求乙方出具收款凭证，并保留相关支付记录，以备后续查询。2.义务按照本协议约定的时间和方式，及时足额向乙方支付误工工资补偿、医疗费用补偿及护理费用补偿。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料和支持。负责为乙方缴纳工伤保险，确保乙方在工伤期间依法享受工伤保险待遇。如因甲方未依法缴纳工伤保险导致乙方无法享受部分或全部工伤保险待遇的，由甲方承担相应的赔偿责任。四、乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的误工工资补偿、医疗费用补偿及护理费用补偿。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及伤情，提供真实有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照要求提供必要的信息和资料。在治疗期间遵守医嘱，积极配合治疗，争取早日康复。未经甲方书面同意，不得擅自中断治疗或变更治疗医院。乙方应妥善保管因工伤产生的所有费用凭证，如发票、收据等，以便与甲方进行结算。如因乙方保管不善导致费用凭证丢失或损坏，影响甲方核实费用支出情况的，乙方应承担相应的责任。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付各项补偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金。2.若乙方提供虚假证明材料或故意隐瞒工伤事故真实情况，骗取甲方补偿费用的，甲方有权要求乙方返还已支付的全部补偿费用，并按照骗取金额的____倍向甲方支付违约金。构成犯罪的，依法追究乙方的刑事责任。3.任何一方违反本协议约定的其他义务，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章