夫妻放弃救治协议书

夫妻放弃救治协议书甲方：[夫妻一方姓名]，男/女，[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]乙方：[夫妻另一方姓名]，男/女，[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]鉴于甲乙双方系夫妻关系，在面对医疗救治相关问题时，经双方平等、自愿、充分协商，就放弃对特定患者（以下简称"患者"）的救治事宜达成如下协议：一、合同双方身份及关系说明1.甲方与乙方为合法夫妻，二人在婚姻关系存续期间共同承担家庭责任，在涉及患者医疗救治等重大事项上具有共同决策的权利和义务。2.患者[患者姓名]，男/女，[身份证号码]，与甲方为[父子/母子/夫妻等具体关系]，与乙方为[父子/母子/夫妻等具体关系]，是甲乙双方共同关心和照料的家庭成员。二、标的物或服务具体描述1.本协议所涉及的标的物为对患者的医疗救治行为。具体涵盖但不限于各类检查、诊断、治疗手段，包括但不限于药物治疗、手术治疗、康复治疗等一切旨在改善患者身体状况、延长生命或缓解病痛的医疗措施。2.服务方面，包括医疗机构为患者提供的住院护理、门诊护理、急救服务、病情监测以及医护人员基于专业知识对患者病情的分析、建议和治疗方案的制定等相关医疗服务。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解患者的病情及医疗救治进展情况，包括医生的诊断结论、治疗方案及预后评估等详细信息。在符合法律法规及本协议约定的前提下，与乙方共同协商并决定是否继续对患者进行某项具体的医疗救治措施。2.义务应如实向医疗机构及医护人员提供患者的病史、过敏史、家族病史等相关信息，协助医疗机构准确判断患者病情，以便制定合理的治疗方案。积极配合医疗机构的各项医疗工作安排，包括但不限于协助患者进行检查、治疗，按时缴纳医疗费用等。在乙方表达放弃救治的意愿时，应认真听取乙方的意见，并与乙方充分沟通协商，确保双方在对患者病情、家庭经济状况、后续生活安排等各方面因素综合考虑后，共同做出理性、慎重的决定。（二）乙方权利与义务1.权利同甲方一样，有权了解患者的病情及医疗救治进展情况，对医疗决策发表意见。在认为继续医疗救治不符合患者利益或家庭实际情况时，有权提出放弃救治的主张，并与甲方共同探讨和确定放弃救治的具体方式及后续安排。2.义务承担与甲方类似的如实提供患者信息、配合医疗工作、沟通协商医疗决策等义务，确保双方在决策过程中的信息对称和共同参与。在做出放弃救治的决定后，应积极协助甲方及相关方面妥善处理后续事宜，如安排患者的临终关怀、通知亲属、办理相关手续等，避免因一方疏忽导致出现混乱或纠纷。四、放弃救治的情形及决定方式1.经医疗机构全面评估，患者所患疾病已处于终末期，现代医学手段无法有效逆转病情，继续救治仅能延长患者痛苦的生命，而无法改善其生活质量或实现康复。在此情形下，甲乙双方经充分讨论，可共同决定放弃对患者的积极救治，采取减轻痛苦的姑息治疗措施。2.若患者因病情严重，需要长期依靠昂贵的医疗设备维持生命，而家庭经济状况已无法承受巨额医疗费用，且经双方权衡，认为继续救治将给家庭带来沉重的经济负担，导致家庭其他成员的基本生活无法保障，在这种情况下，甲乙双方可协商一致决定放弃对患者的进一步昂贵治疗，转为以缓解症状为主的保守治疗。3.放弃救治的决定需由甲乙双方共同做出，并签署书面声明。在做出决定前，双方应详细了解患者的病情、预后情况以及放弃救治可能带来的后果，确保该决定是基于双方的真实意愿、充分考虑患者利益和家庭实际情况后做出的理性选择。任何一方不得在未与对方充分沟通协商的情况下擅自决定放弃救治。五、放弃救治后的安排1.医疗护理在决定放弃积极救治后，甲乙双方应与医疗机构沟通，调整治疗方案为姑息治疗或舒缓医疗，以缓解患者的痛苦和不适。医疗机构应按照专业规范提供相应的护理服务，包括但不限于疼痛管理、心理关怀、生活照料等，确保患者在生命的最后阶段能够得到妥善的照顾。甲乙双方应积极配合医疗机构的护理工作，学习并掌握一些基本的护理技能，如协助患者翻身、更换衣物、喂食等，给予患者更多的关怀和陪伴，让患者在熟悉的亲人身边感受到温暖和安慰。2.临终关怀若条件允许，甲乙双方可联系专业的临终关怀机构或社会组织，为患者提供全面的临终关怀服务。临终关怀服务应包括对患者身体、心理、精神等多方面的照顾，帮助患者平静、安详地度过生命的最后时光。甲乙双方应关注患者的心理需求，鼓励患者表达内心的感受和想法，给予其情感上的支持和鼓励。同时，应尊重患者的意愿，尽量满足患者在临终前的合理要求，让患者能够在最后的日子里感受到尊重和关爱。3.通知亲属甲乙双方应及时通知患者的其他近亲属关于放弃救治的决定及患者的病情变化情况，确保亲属能够在患者最后的时刻陪伴在身边。通知方式应采用书面、电话、短信等多种形式，确保信息准确传达。在亲属到达后，甲乙双方应与亲属进行充分沟通，告知其患者的病情、放弃救治的原因及后续安排，共同做好对患者的照料和后事准备工作，避免亲属因不知情而产生误解或纠纷。4.后事处理对于患者的后事处理，甲乙双方应提前与亲属协商确定处理方式，如丧葬仪式的形式、墓地的选择、遗物的处置等。处理后事过程中应遵循当地的风俗习惯和法律法规，确保后事处理合法、合规、妥善。甲乙双方应共同承担处理后事的相关费用，费用支出应合理、透明，并保留相关票据。若因家庭经济困难无法承担全部费用，可与亲属协商共同分担或寻求社会救助。六、违约责任1.若一方违反本协议约定，擅自做出与双方共同决定不符的医疗救治决策，给对方造成损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于对方为纠正违约行为所支付的合理费用（如医疗费用、交通费用、律师费用等）以及因违约行为给对方带来的精神损害赔偿。2.若一方在放弃救治后的安排过程中未能履行应尽的义务，导致患者或对方的权益受到损害，违约方应承担相应的法律责任和赔偿责任。例如，未及时通知亲属导致亲属未能及时赶到患者身边，或在处理后事过程中存在不当行为等，违约方应根据实际情况对对方进行赔偿，赔偿金额根据具体损失情况确定。3.任何一方违反本协议约定，影响到双方共同决策的公正性和合理性，给患者的利益或家庭关系造成严重损害的，另一方有权要求违约方承担违约责任，并可通过法律途径维护自身合法权益。违约方应承担因此产生的一切法律后果，包括但不限于继续履行协议约定、赔偿损失、承担诉讼费用等。七、争议解决1.本协议在履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决。协商应遵循平等、自愿、公平、诚信的原则，充分沟通双方的意见和诉求，寻求达成一致的解决方案。2.若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，双方应按照法律规定提供相关证据，积极配合法院的审理工作。法院将依据本协议的约定以及相关法律法规的规定进行公正裁决。3.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款，确保对患者的照料和后续安排不受影响。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或按手印）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。3.本协议的履行过程中，如遇法律法规、政策变化等不可抗力因素导致本协议无法继续履行或部分条款无效的，双方应根据实际情况协商调整协议内容，确保双方的合法权益不受损害。甲方（签字/按手印）：__________________日期：______年____月____日乙方（签字/按手印）：_______________