输血师考试2023年考点习题及答案解析

输血师考试2023年考点习题及答案解

析

1.男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部

向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不

胀，血常规正常，尿常规WBC0〜1个/HP.RBC7〜10/HP。最可能的

诊断是（）。

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.输尿管结石

E.肾结核

【答案】：D

【解析】：

结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为

突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，患者辗转不安，疼痛

从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，时有大汗、

恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤，常有血尿。

2.病毒的基因整合与转化肿瘤形成密切相关，下列病毒与疾病的对应

关系不正确的是（）o

A.人乳头瘤病毒一一乳腺癌

B.疱疹病毒n型一一宫颈癌

C.乙型肝炎病毒一一肝癌

D.EB病毒----鼻咽癌

E.人T细胞白血病病毒I型—白血病

【答案】：A

【解析】：

病毒的核酸全部或部分整合到宿主细胞染色体DNA中，可使细胞增

殖变快，失去细胞间接触抑制，导致细胞转化。基因整合与转化肿瘤

形成密切相关。现已明确证实的与人类恶性肿瘤有关的病毒主要有：

人乳头瘤病毒一一宫颈癌，疱疹病毒H型一一宫颈癌，乙型肝炎病毒

——肝癌，EB病毒——鼻咽癌、恶性淋巴瘤，人T细胞白血病病毒I

型——白血病。

3.下列对消毒剂杀菌效果的描述不正确的是（）o

A.所有消毒剂在高浓度时杀菌作用大，当降至一定浓度时只有抑菌作

用

B.70%乙醇或50%〜80%异丙醇的消毒效果最好

C.消毒剂在一定浓度下，对细菌的作用时间愈长，消毒效果也愈好

D.温度升高可提高消毒效果

E.消毒剂的杀菌作用受酸碱度的影响

【答案】：A

4.质量目标是组织制定的相对时期内，在质量方面所追求的目标和指

标，其性质错误的是（）。

A.可分解性

B.可测量性

C.适应性

D.先进性

E.阶段性

【答案】：E

5.心力衰竭最重要的诱因是（）。

A.呼吸道感染

B,过度劳累与情绪激动

C.心律失常

D.摄入液体过多

E.水电解质紊乱

【答案】：A

【解析】：

感染尤其是呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。其他可见于心律失

常、血容量增加、过度劳累与情绪激动、水电解质紊乱、治疗不当、

环境气候急剧变化及妊娠、分娩以及原有心脏疾病加重或并发其他疾

病。

6.单纯疱疹病毒n型可引起（）o

A.B细胞淋巴瘤

B.宫颈癌

C.原发性肝癌

D.Kaposi肉瘤

E.鼻咽癌

【答案】：B

7.输血质量管理体系包含了采供血和临床用血两个组织机构，下列说

法错误的是（）。

A.采供血机构实施的是《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管

理规范》

B.临床用血机构实施的是《临床输血技术规范》

C.两者所需的策划和步骤是不同的

D.输血质量管理体系的实施具有特殊性

E.包含了从血管到血管的主要质量管理内容

【答案】：C

【解析】：

两者所需的策划和步骤是一样的。

8.活性基因染色质结构的变化不包括（）。

A.形成茎环结构

B.出现正性超螺旋

C.组蛋白乙酰化

D.CpG去甲基化

E.对核酸酶敏感

【答案】：A

9.关于缺铁性贫血患者的说法，错误的是（）。

A.积极寻找并消除病因

B.补充铁剂

C.当贮存铁、血清铁浓度和总铁结合力均已恢复正常，但贫血仍未纠

正，应给予输血治疗

D.属于小细胞低色素性贫血

E.如需输血，以输注悬浮红细胞为宜

【答案】：C

10.胶原蛋白质中出现的不寻常的氨基酸有（）。

A.D一赖氨酸

B.乙酰赖氨酸

C.甲基赖氨酸

D.竣基赖氨酸

E.L・赖赞酸

【答案】：D

11.标准操作规程内容不应包括（）。

A.哪里使用这个标准操作规程

B.谁使用这个标准操作规程

C.为什么要进行这个操作

D.完成这个操作需要的成本

E.如何完成这个操作并达到预期目标

【答案】：D

【解析】：

标准操作规程内容包括：①在哪使用；②谁使用；③为什么使用；④

如何完成以及预期的目标。不应包括完成这个操作需要的成本。

12.自发性腹膜炎患者最常见的致病菌是（）。

A.铜绿假单胞菌

B.厌氧菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎双球菌

【答案】：C

【解析】：

自发性腹膜炎的致病菌为革兰阴性杆菌。

13.欲比较血红蛋白与空腹血糖值这两组数据的变异程度，宜采用

（）o

A.方差（S2）

B.极差（R）

C.标准差（S）

D.变异系数（CV）

E.四分位间距

【答案】：D

【解析】：

本题考点是变异系数使用条件。比较两组单位不同的资料的变异程

度，宜用变异系数。

14.聚合酶链反应（PCR）技术中的模板DNA的变性是将模板DNA双

螺旋氢键断裂后成为单链的步骤，其反应的温度是（）。

A.37℃左右

B.72℃左右

C.55℃左右

D.100℃左右

E.94C左右

【答案】：E

【解析】：

模板DNA的变性是指模板DNA经加热至94℃左右一定时间后，DNA

双螺旋氢键断裂后成为单链的过程。

15.关于细胞免疫的叙述，错误的是（）o

A.致敏Tc细胞特异性杀伤靶细胞

B.由TD抗原诱导

C.IL-1为T细胞活化第二信号

D.T细胞介导，抗原提呈细胞参与

E.Thl细胞释放细胞因子引起迟发型超敏反应

【答案】：C

16.非语言沟通不包括（）。

A.手势

B.姿势

C.仪表

D.触摸

E.沟通

【答案】：E

17.A.CD4+细胞

B.CD8+细月包

C.白细胞

D.淋巴细胞

E.红细胞

⑴HTLV-I在体内主要感染（）o

【答案】：A

⑵艾滋病人晚期外周血减少最明显的细胞是（）。

【答案】：A

⑶疟原虫感染人体后进入肝细胞繁殖成熟后进入（）。

【答案】：E

【解析】：

本题考察考生HTLV-I,HIV,疟原虫的在人体主要感染的细胞。疟疾

是疟原虫（plasmodium）经按蚊传播的寄生虫病。疟原虫随蚊的唾液

叮咬人体时注入人体后在肝细胞内寄生、繁殖，成熟后侵入红细胞繁

殖，使红细胞破裂，发生溶血。

18.根据因子皿：C和MH：Ag结果可以将血友病A分为交叉反应物质

阳性（CRM+）和交叉反应物质阴性（CRM-）,前者主要表现为（）。

A.VIII：C和VHhAg同时减低

B.vm：c减低,vni：Ag升高

C.VIB：C增局，VID：Ag减低

D.vni：c减低,w：Ag正常或偏高

E.以上均不是

【答案】：D

【解析】：

根据因子vn：c和vn：Ag结果可将血友病A分为两型：①交叉反应物

质阴性(CRM-)型占85%,即因子vm：C和VIII：Ag均减低或缺如。

②交叉反应物质阳性(CRM+)型占15%,即因子VIII：C降低或缺如,

而Will：Ag水平正常或偏高。CRM■表示因子V"：C合成量减少，CRM+

型表示因子VIII：C分子结构异常。

19.lgE升高常见于()o

A.多发性骨髓瘤(MM)

B.系统性红斑狼疮(SLE)

C.外源性哮喘

D.类风湿性关节炎

E.巨球蛋白血症

【答案】：C

【解析】：

IgE升高常见于超敏反应性疾病，如过敏性鼻炎、外源性哮喘、花粉

症、慢性尊麻疹，以及寄生虫感染、急慢性肝炎、药物所致的间质性

肺炎、支气管肺曲菌病、类风湿性关节炎和IgE型MM等。正确选项

Co

20.辐照红细胞是用Y射线灭活下列哪一种血细胞？（）

A.嗜酸性粒细胞

B.中性粒细胞

C.单核细胞

D.淋巴细胞

E.嗜碱性粒细胞

【答案】：D

21.患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200mL

后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。

⑴诊断首先考虑为（）o

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.急性肺水肿

【答案】：C

【解析】：

分析本题首先要熟练掌握输血反应的各种临床症状。输血后出现腰

痛、血压下降、酱油色尿，其为溶血反应的最典型症状。

⑵为指导治疗首选检查（）。

A.血型和配血试验

B.心电图

C.腹部CT

D.肾图扫描

E.血钾和血钙

【答案】：A

【解析】：

出现溶血反应，临床应立即停止输血，积极采取治疗措施，同时应将

未输完的血液封装送回输血科，输血科进行血型复检和交叉配血查找

产生溶血反应的原因。

⑶治疗着重于（）0

A.抗休克和保肾

B.强心药物

C.大量广谱抗生素

D.保肝药物

E.静脉注射葡萄糖酸钙

【答案】：A

【解析】：

临床采取的治疗措施首先应抗休克和保护肾脏功能。

22.A.消化性溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.急性糜烂性胃炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血

（1）50岁男性，进质硬食物后突发喷射状呕血900mL,色红，既往患

者慢性肝病史，查体：心率120次/分，血压：8即OmmHg,脾大、

腹部移动性浊音阳性。引起该患者消化道出血的病因最可能是（）o

【答案】：B

⑵女性，45岁，I年来右上腹节律性疼痛，进食后可缓解；1天前突

发疼痛加重，伴呕血呈棕褐色咖啡渣样。引起该患者消化道出血的病

因最可能是（）。

【答案】：A

⑶男，30岁，服用哼I躲美辛数片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容

物300mL,引起该患者消化道出血的病因最可能是（）o

【答案】：C

【解析】：

有慢性肝病史，蜘蛛痣，脾大、腹水等门脉高压症状者应考虑食管胃

底静脉破裂出血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出血,

尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；患者有服用非储体

类抗炎药物史，可能急性胃炎出血。

23.某男性，42岁，到献血车咨询。主诉1月前出现感冒症状，表现

为发热、头疼、咽疼、发力、皮疹、厌食、呕吐等症状。医院检查颈、

腋及枕部有肿大淋巴结。实验室检查外周血可见异型淋巴细胞、CD4T

细胞计数一过性下降和CD4+/CD8+比值有波动。该男性承认是同性恋

者，且有吸毒史。

⑴根据患者的临床表现，可考虑检查下列各项，除了（）。

A.HIV确认试验

B.疟疾

C.血清HIV抗体检测

D.血浆HIVRNA检测

E.血清HIV-1P24抗原检测

【答案】：B

【解析】：

因该患者可能为急性HIV感染期症状，患者有患艾滋病的流行病学史

和临床症状，加上C、D、E任何一项检测阳性（经确认试验证实），

就可诊断。

⑵该患者最可能感染的途径是（）o

A.理发

B.性伙伴和吸毒共用注射器

C.交谈

D.预防注射

E.握手

【答案】：B

【解析】：

AIDS的传播途径3种：性接触、血液和母婴传播。

⑶该患者考虑感染了艾滋病，艾滋病主要侵犯的淋巴细胞是（）。

A.CD3

B.CD4

C.CD8

D.CD25

E.CD19

【答案】：B

【解析】：

艾滋病是由人类获得性免疫缺陷病毒（humanacquired

immunodeficiencyvirus,HIV）引起的,以侵犯CD4淋巴细胞（TH或

T4细胞）为主。

24.下列对NK细胞的描述中不正确的是（）。

A.能非特异性杀伤受病毒感染的细胞

B.在感染早期发挥重要的作用

C.参加体液免疫

D.可通过多种途径被活化

E.其中IFN-丫对NK细胞的激活作用尤为重要

【答案】：C

【解析】：

NK细胞是细胞免疫的重要组成部分，细胞免疫杀伤病毒感染的靶细

胞，是清除病毒的主要机制。

.革兰染色阴性菌呈现的颜色是（）

25o

A.蓝色

B.绿色

C.紫色

D.黄色

E.红色

【答案】：E

【解析】：

革兰氏染色染后菌体呈紫色的，称革兰氏阳性菌；菌体呈红色，称革

兰氏阴性菌。

26.外周血中，在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的细胞是

()o

A.血小板

B.嗜碱性粒细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.巨核细胞

【答案】：c

27.患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L,

ALT87U/L,GGT70U/L,ALP170U/L,清蛋白10g/L,球蛋白45g/L,

A/G下降，总胆红素53Umol/L,直接胆红素24.5Umol/LoAPTT65.5s,

PT20.4S,TT24.5s,Fg2.1g/Lo

⑴该患者出凝血检测结果异常，主要是因为（）。

A.肝细胞破坏，合成凝血因子不足

B,凝血因子破坏过多

C.使用抗凝剂

D.凝血因子半衰期减少

E.以上均不是

【答案】：A

⑵肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是（）。

A.因子I、II

B.因子in

c.因子v

D.因子XIII

E.以上均不是

【答案】：B

【解析】：

根据患者的检查结果可以看出该患者肝功能严重受损，肝脏检测指标

严重超标，清蛋白只有10g/L说明肝脏的合成功能已经破坏，进入失

代偿期。我们知道凝血因子主要在肝脏中合成，肝脏功能的破坏将导

致凝血因子合成的减少，不在肝脏合成的凝血因子为因子HI。

28.血源管理是指()。

A.地方各级人民政府对本行政区域血液工作的指导与监督

B.地方各级人民政府对本行政区域献血工作的指导与监督

C.地方各级人民政府对本行政区域献血工作的统一组织、协调和监督

D.地方各级卫生行政部门对区域献血工作的统一组织、协调和监督

E.地方各级卫生行政部门对区域献血工作的指导和监督

【答案】：C

29.抗体筛查不能单独使用的方法是（）o

A.低离子强度介质法

B.间接抗球蛋白试验

C.盐水法

D.酶技术

E.聚凝胺方法

【答案】：C

30.急性溶血性输血反应最多见于（）o

A.ABO血型不相容

B.Rh血型不相容

C.Lewis血型不相容

D.Kell血型不相容

E.Jk血型不相容

【答案】：A

【解析】：

ABO血型系统的抗体多属于IgM型，其引起的溶血属于血管内急性溶

血。故选答案A。

31.为安全，临床医生对需要输血的病人应做的工作是（）o

A.动员患者自身储血，手术回收血，动员亲友献血

B.让病人及家属自行解决

C.向本院输血科申请

D.放弃治疗

E.向当地血站申请

【答案】：A

32.发生急性HCV感染后，可能转为慢性HCV携带者或慢性丙型肝炎

的比率是（）o

A.50%以下

B.20%

C.5%〜10%

D.50%以上

E.30%

【答案】：D

33.稀释式自身输血过程中生命体征异常时应急处理措施不包括（）。

A.针对性的急救措施

B,减慢或停止采血

C.加快或减慢稀释液（替补液）输注速度

D.调整稀释液（替补液）胶晶比例

E.一律利用利尿剂降低患者的液体负荷

【答案】：E

34.紫外线辐射可引起DNA分子一条链上相邻喀咤碱基之间形成二聚

休，其中最容易形成二聚体的是（）。

A.T-U

B.C-C

C.T-T

D.C-T

E.T-G

【答案】：C

35.以下哪一种试验通常不用于新生儿溶血病的检测？（）

A.直抗试验

B.吸收试验

C.释放试验

D.游离试验

E.胆红素检测

【答案】：B

36.安全储血量的正确理解是（）o

A.数量应能满足医疗机构向血站发出抢救用血申请后，至血站送血到

达或取回血液，并完成血液相容性检测的时间段内抢救时对血液的需

求

B.安全储血量一般不少于5天常规医疗用血量

C.数量应能满足医疗机构向血站发出抢救用血申请后，至血站送血到

达或取回血液

D.库存各型血液的最高贮存量

E.数量应能满足医疗机构向血站发出抢救用血申请后，至血站送血到

达或取回血液，并完成血液传染病检测的时间段内抢救时对血液的需

求

【答案】：A

.肝移植围术期患者冷沉淀的输注剂量一般为（）

37o

A.6〜8IU/kg

B.10-15IU/kg

C.15-20IU/kg

D.20〜25IU/kg

E.25〜30IU/kg

【答案】：B

38.HLA-DR,DQ抗原只存在于部分细胞上，主要是存在于下列哪个细

胞表面？（）

A.中性粒细胞

B.抗原递呈细胞

C.滋养层细胞

D.未致敏的T细胞

E.肝、肾、脑细胞

【答案】：B

39.《血站实验室质量管理规范》中对血站实验室负责人缺席时的规

定是（）o

A.应指定实验室副职代行其职责

B.应指定中级以上职称人员代行其职责

C.应指定血站分管领导代行其职责

D.应指定适当的人员代行其职责

E.应指定其他实验室负责人代行其职责

【答案】：D

【解析】：

实验室所隶属血站的法定代表人为血液检测质量的第一责任人，实验

室负责人由血站法定代表人任命。实验室负责人为血液检测质量的具

体责任人，对血液检测全过程负责，并具体负责实验室质量体系的建

立、实施、监控和持续改进。实验室负责人缺席时，应指定适当的人

员代行其职责。

40.冈崎片段是指（）。

A.除去RNA引物后修补的DNA片段

B.DNA模板的一段DNA

C.在随从链上由引导合成的DNA片段

D.引物能催化合成的RNA片段

E.在领头链上合成的DNA片段

【答案】：C

41.某广告说某药治疗了100例某病病人，其中95例痊愈，治愈率达

95%,此治愈率不可信的原因是（）。

A.病例数太少

B.缺少对照组

C.治愈率太高

D.没有经过统计学检验

E.没有关于偏倚控制的说明

【答案】：B

42.下列关于ABO血型系统说法正确的是()。

A.A和B基因对于0基因来说是隐性基因

B.H基因的遗传与ABO基因无关

C.A、B及H抗原是从各自不同的前身物质形成的

D.ABO基因是产生ABO抗原的遗传密码

E.表型为A的个体基因型可能是AA或AB

【答案】：D

【解析】：

在ABO抗原的生物合成中三个等位基因ABO,H控制着A、B抗原的

形成。ABO抗原的前体是H抗原；A和B基因是显性基因。AB基因

型表型为AB血型。

43.下列不是脐带血移植存在的主要问题的是()。

A.单份脐带血干细胞数量不足

B.移植后造血及免疫重建延迟

C.GVHD发生率较骨髓移植高

D.肿瘤患者脐带血移植后复发率较高

E.脐带血移植感染发生率较高

【答案】：C

【解析】：

脐带血移植后GVHD发生率较骨髓移植低。

44.下列不含有B族维生素的辅酶的是（1。

A.辅酶A

B.四氢叶酸

C.细胞色素b

D.磷酸毗哆醛

E.硫胺素焦磷酸

【答案】：C

【解析】：

细胞色素b不含B族维生素。叶酸、毗哆醛、硫胺素均属B族维生素,

辅醐A所含泛酸亦为B族维生素。

45.质量手册封面通常不包括的内容是（）。

A.标题、编号

B.审核者、批准者签字

C.受控状态

D.发放编号、发布及实施时间

E.发布令

【答案】：E

46.正常男性的血细胞比容参考值是（）。

A.0.335〜0.450

B.0.380〜0.508

C.0.410〜0.520

D.0.450〜0.550

E.0.500〜0.650

【答案】：B

47.单采新鲜冰冻血浆质量标准中，容量为（）。

A.标不量±5%

B.标示量±10%

C.标小量±15%

D.标示量±20%

E.标示量±25%

【答案】：B

48.《血站管理办法》规定献血、检测和供血的原始记录应当至少保

存（）。

A.2年

B.5年

C.10年

D.20年

E.永久保存

【答案】：C

.慢性原发性血小板减少性紫癫患者首选的治疗措施是应用（）

49o

A.促血小板生成素

B.造血干细胞移植

C.肾上腺皮质激素

D.抗淋巴细胞球蛋白

E.机器采集浓缩血小板

【答案】：C

【解析】：

慢性原发性血小板减少性紫瘢患者，应首选肾上腺皮质激素，对提升

血小板及防治出血有明显效果，然而停药后，半数病例可复发，但再

发再治仍有效。

50.输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞（简称：DLI）,可使

异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得

较好的疗效且毒性小。

⑴下列哪种疾病不是其治疗适应证？（）

A.慢性粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.多发性骨髓瘤

E.甲型血友病

【答案】：E

⑵下列有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系的说法，正确的

是（）。

A.不伴有GVHD发生的病例多是无效的

B.DLI输注可以导致受者GVHD发生

C.发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好

D.发生GVHD的受者一定都会获得缓解

E.不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解

【答案】：A

.标准输血器的滤网孔径为（）

51o

A.<130um

B.W25Hm

C.W90um

D.W60Um

E.W170um

【答案】：E

52.新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆的主要区别是（）o

A.IV凝血因子活性不同

B.V、VID凝血因子含量不同

C.白蛋白含量不同

D.抗体含量不同

E.球蛋白含量不同

【答案】：B

【解析】：

普通冰冻血浆中缺乏不稳定的凝血因子V、Vffl。

53.某病患者1207k,其中男性114人，女性6人，分别占95%与5%,

则结论为（）o

A.该病男性易得

B.该病女性易得

C.该病男性、女性易患率相等

D.尚不能得出结论

E.