工伤赔付合同协议书

工伤赔付合同协议书甲方（赔付方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（受偿方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于乙方在[工作单位名称]工作期间遭受工伤事故，现甲乙双方就乙方工伤赔付事宜，经平等、自愿、充分协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于[工伤发生日期]在[工伤发生地点]因[具体工伤事故经过]导致受伤。事故发生后，乙方被立即送往[救治医院名称]进行救治，经诊断为[具体工伤伤情诊断结果]。二、赔付依据及范围1.根据《工伤保险条例》及当地工伤保险政策法规，甲方作为乙方的[用人单位或相关责任主体]，应依法承担乙方工伤事故的赔付责任。2.双方一致确认，本协议所涉及的工伤赔付范围包括但不限于乙方因工伤产生的医疗费用、停工留薪期工资、护理费、伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等各项法定赔偿项目。三、具体赔付内容1.医疗费用乙方因工伤所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，已由甲方支付的部分，以实际支付凭证为准；尚未支付的部分，由甲方于本协议签订之日起[X]个工作日内支付给乙方。乙方后续因本次工伤治疗需要产生的必要医疗费用，经甲方审核确认后，按照工伤保险规定予以报销或支付。2.停工留薪期工资乙方的停工留薪期经[劳动能力鉴定机构名称]鉴定为[X]个月，自工伤发生之日起计算。甲方按照乙方工伤前月工资收入[具体金额]元/月的标准，向乙方支付停工留薪期工资，共计[X]元。该款项于本协议签订之日起[X]个工作日内支付完毕。3.护理费经评估，乙方在住院治疗期间需要专人护理，护理期限为[X]天。甲方按照每天[X]元的标准向乙方支付护理费，共计[X]元。该款项于本协议签订之日起[X]个工作日内支付。若乙方出院后仍需护理，根据其实际护理需求及相关证明，甲方按照相应标准继续支付护理费。4.伤残补助金乙方的工伤经[劳动能力鉴定机构名称]鉴定为[伤残等级]级。甲方按照《工伤保险条例》规定的标准，向乙方支付一次性伤残补助金，金额为[X]元。该款项于本协议签订之日起[X]个工作日内支付。5.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金根据当地工伤保险政策及乙方的伤残等级，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金[X]元，一次性伤残就业补助金[X]元。两项补助金共计[X]元。上述一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，甲方应在乙方办理离职手续后的[X]个工作日内支付完毕。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤赔付相关的真实、有效的证明材料，如病历、诊断证明、费用清单、劳动能力鉴定结论等。对乙方提出的工伤赔付要求及相关费用进行审核，有权对不合理的要求及费用提出异议。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付各项工伤赔付费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的支持和配合。承担乙方因工伤事故依法应由甲方承担的其他相关责任和义务。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔付费用。有权享受本协议约定的各项工伤待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及伤情，提供真实、准确的相关证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及赔付手续，按照甲方要求提供必要的协助。在收到甲方支付的工伤赔付费用后，向甲方出具收款凭证。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未付金额及违约金。2.若乙方提供虚假证明材料或隐瞒工伤事故真实情况，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。甲方有权要求乙方返还已支付的全部费用，并支付相当于已支付费用[X%]的违约金。3.任何一方违反本协议约定的其他义务，应向对方支付违约金[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充