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文档简介
学生特殊病例协议书甲方(学校方):名称:[学校全称]法定代表人:[姓名]地址:[学校地址]联系方式:[联系电话]乙方(学生方或学生监护人):学生姓名:[学生姓名]身份证号码:[身份证号]家庭住址:[家庭地址]联系方式:[联系电话]监护人姓名:[监护人姓名]身份证号码:[身份证号]家庭住址:[家庭地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方学生存在特殊病例情况,为了保障学生在校期间的学习、生活以及健康权益,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经甲乙双方平等协商,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.特殊病例情况:乙方学生被诊断患有[具体疾病名称],该疾病具有[简要描述疾病特点,如病情可能突发、需长期治疗、对学习生活有一定影响等]特点。2.学校服务:甲方学校同意为乙方学生提供以下特殊服务,以帮助其更好地适应学校生活和学习:在学习方面,根据学生的身体状况和学习能力,合理安排课程及学习进度,为其提供必要的学习辅导和支持,如安排辅导教师进行个别辅导、调整考试方式或时间等,确保学生能够跟上教学进度,完成学业。在生活方面,关注学生的日常身体状况,安排专人负责在学生发病时及时采取急救措施,并通知家长。同时,根据病情需要,协调学校相关资源,为学生提供必要的便利,如调整宿舍安排以方便就医、允许携带必要的药品等。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方学生的特殊病例详细情况,包括病情诊断、治疗方案、过往病史等,以便更好地为学生提供服务和保障。在学生病情严重影响学校正常教学秩序或其他学生安全时,有权根据相关规定要求乙方采取合理措施,如休学治疗等。2.义务按照本协议约定,为乙方学生提供必要的学习和生活支持服务,确保学生能够在学校正常学习和生活。保护乙方学生的隐私,对于学生的特殊病例信息严格保密,不得向无关人员泄露。定期与乙方沟通学生在校期间的情况,包括学习进展、身体状况变化等,及时反馈学生的动态信息。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定为乙方学生提供相应的服务和支持。在认为甲方提供的服务不符合协议要求或对学生权益造成损害时,有权向甲方提出异议并要求改进。2.义务向甲方如实告知乙方学生的特殊病例情况,包括疾病的详细信息、治疗历史、目前治疗方案及预期效果等,不得隐瞒或虚报重要信息。按照甲方的要求,及时提供与学生病情相关的各类资料和文件,配合甲方做好学生的管理和服务工作。根据学生的病情及甲方的建议,合理安排学生的学习和生活,积极配合学校开展各项保障措施,如按时带学生就医、监督学生按时服药等。承担因乙方学生特殊病例所产生的相关费用,包括但不限于医疗费用、特殊学习辅导费用等,但甲方为学生提供额外服务所产生的合理费用(如有),经双方协商后可另行约定分担方式。三、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定为乙方学生提供相应服务,导致学生权益受损,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于学生因服务缺失所遭受的直接经济损失、学业延误所造成的间接损失等。具体赔偿金额根据实际损失情况,由双方协商确定或通过法律途径解决。若甲方违反保密义务,泄露乙方学生的特殊病例信息,给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。赔偿金额根据乙方因此遭受的实际损失确定,包括但不限于精神损害赔偿等。2.乙方违约责任若乙方未如实告知学生特殊病例情况,导致甲方无法正确评估学生状况并提供有效服务,乙方应承担由此给甲方及其他相关方造成的全部损失。损失范围包括但不限于学校为应对突发状况所产生的费用、其他学生因受影响而遭受的损失等。若乙方未按照甲方要求配合提供相关资料或采取合理措施,影响学校正常管理和学生服务工作的开展,乙方应承担相应的违约责任,具体责任形式及赔偿金额由双方协商确定。若因乙方违约行为给甲方造成重大损失的,甲方有权解除本协议,并要求乙方赔偿全部损失。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方学生毕业或完成学业(以先到者为准)。协议期满后,双方如无异议,则自动延续[延续期限]。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议
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