工伤协商结束协议书

工伤协商结束协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方经友好协商，就乙方工伤赔偿等相关事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于____年__月__日在甲方______（工作地点）从事______（工作内容）时，因______（事故原因）导致受伤。经______（医疗机构名称）诊断，乙方的伤情为______（具体伤情描述）。乙方受伤后，在该医疗机构接受了治疗，目前已出院（或处于______治疗阶段）。二、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，按照国家和地方相关规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金共计人民币______元。该款项于本协议签订之日起____个工作日内支付至乙方指定银行账户。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策，甲方需支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元。此款项在乙方办理完工伤医疗费用报销及相关手续后，于____个工作日内支付。3.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方与甲方解除劳动关系，甲方给予乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。支付时间为双方劳动关系解除手续办理完毕后____个工作日内。4.工伤医疗费用：乙方因本次工伤所产生的医疗费用，经甲乙双方共同确认，共计人民币______元（包含已由甲方支付的部分）。其中，已由甲方支付的金额为______元，剩余未报销部分（如有）由甲方负责按照工伤保险规定进行报销。报销后的费用如有剩余，归甲方所有；如报销金额不足以支付全部医疗费用，不足部分由甲方承担，并于报销结果确定后____个工作日内支付给乙方。5.停工留薪期工资：乙方工伤期间的停工留薪期为____个月，按照乙方受伤前月平均工资______元计算，甲方应支付乙方停工留薪期工资共计人民币______元。该款项于本协议签订之日起____个工作日内支付。6.护理费：根据乙方实际需要护理的情况及相关标准，甲方应支付乙方护理费共计人民币______元。支付方式为______（一次性支付/分期支付，如分期支付，注明每期支付金额及时间）。7.伙食补助费：乙方工伤期间的伙食补助费按照______标准计算，共计人民币______元。此款项于本协议签订之日起____个工作日内支付。以上各项赔偿费用总计人民币______元（大写：____________________元整）。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料及信息，以便进行工伤认定、理赔等工作。在支付各项赔偿费用后，有权要求乙方提供相应的收款凭证及相关手续。对乙方因工伤所产生的医疗费用及其他费用支出的合理性、必要性进行审核。2.义务按照国家法律法规及本协议约定，及时、足额支付乙方各项工伤赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明材料和信息。负责按照工伤保险规定对乙方的工伤医疗费用进行报销，并承担因甲方原因导致无法报销的费用。在乙方工伤治疗期间，按照法律法规及公司规定保障乙方的工资福利待遇（停工留薪期工资除外）。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付各项工伤赔偿费用。在工伤治疗期间，享受国家规定的工伤医疗待遇。有权了解工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续的办理进展情况。2.义务向甲方如实陈述工伤事故发生的经过及相关情况，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定、医疗费用报销等相关手续，按照要求提供所需的文件和信息。在工伤治疗期间，遵守医疗机构的治疗规定，配合治疗，如有违反导致费用增加或其他不良后果，由乙方自行承担。按照本协议约定的时间和方式领取各项赔偿费用，并提供有效的收款凭证。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付乙方各项赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，提供虚假证明材料或故意隐瞒与工伤事故相关的重要信息，导致甲方遭受损失的，乙方应返还甲方已支付的全部赔偿费用，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.任何一方违反本协议约定，应承担对方为实现债权而支付的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方基于本次工伤事故所产生的权利义务即行终止，但法律法规另有规定的除外。甲方