2024年2月病理学试题库（含答案解析）

2024年2月病理学试题库（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下面诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因A、血管通透性增加B、血小板减少C、继发性纤溶亢进D、凝血酶减少正确答案：C答案解析：引起DIC晚期出血的主要原因是继发性纤溶亢进。在DIC晚期，凝血过程中形成的大量凝血酶及纤维蛋白会激活纤溶系统，导致纤溶酶原大量激活为纤溶酶，纤溶酶不仅能降解纤维蛋白原形成FDP，还能水解多种凝血因子，使凝血因子进一步减少，同时FDP具有强大的抗凝作用，从而引起严重出血。血管通透性增加不是DIC晚期出血的主要原因；血小板减少在DIC早期可能就较为明显，但不是晚期出血的主要原因；凝血酶减少是纤溶亢进等一系列变化导致的结果，而非晚期出血的根本原因。2.假性神经递质引起肝性脑病的机制是A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰脑细胞膜的功能D、与正常递质竞争受体,但其效应远较正常递质为弱正确答案：D答案解析：假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，可竞争性占据正常神经递质的受体，但生理效应远较正常递质为弱，从而导致神经传导障碍，引起肝性脑病。3.最能反映组织中毒性缺氧的指标是()。A、PaO2↓B、PvO2↑C、A-V血氧含量差↑D、血氧容量↓正确答案：B答案解析：组织中毒性缺氧时，细胞利用氧障碍，静脉血氧含量升高，PvO₂↑。A选项PaO₂主要反映动脉血氧分压情况；C选项A-V血氧含量差一般是降低的；D选项血氧容量主要取决于血红蛋白的质和量，组织中毒性缺氧时一般无明显变化。4.下列哪个不是良性肿瘤对机体的影响A、内分泌紊乱B、阻塞C、压迫D、恶病质正确答案：D答案解析：良性肿瘤对机体的影响主要有局部压迫和阻塞、内分泌紊乱等。恶病质是恶性肿瘤晚期患者出现的严重消瘦、贫血、无力等全身衰竭的状态，不是良性肿瘤对机体的影响。5.关于健康的正确提法是()。A、不生病就是健康B、健康是指体格健全C、健康是指心理上、精神上和躯体上的完好状态D、健康是指躯体上、心理上和社会适应能力上的完好状态正确答案：D答案解析：健康不仅仅是不生病或体格健全，也不只是心理和精神上的完好状态。世界卫生组织对健康的定义是：健康是指躯体上、心理上和社会适应能力上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱的现象。所以选项D的表述最为全面和准确。6.癌转移最常见的部位是:A、肺B、骨C、脑D、淋巴结正确答案：D答案解析：癌转移最常见的部位是淋巴结。癌细胞可以通过淋巴循环转移至身体各处的淋巴结，导致淋巴结肿大等表现。肺、骨、脑等部位也是癌转移的常见部位，但相比之下，淋巴结转移更为常见。7.X射线检查时,肿块周围出现毛刺样或放射状改变,是因为A、肿瘤呈膨胀性生长B、肿瘤呈外生性生长C、肿瘤呈结节状D、肿瘤呈浸润性生长正确答案：D答案解析：肿瘤呈浸润性生长可导致肿块周围出现毛刺样或放射状改变。浸润性生长的肿瘤没有完整包膜，与周围组织界限不清，容易向周围组织浸润扩展，从而出现这种表现。而外生性生长多形成乳头状、息肉状等肿物；膨胀性生长肿瘤有完整包膜，与周围组织界限清晰；结节状不一定会有这种特殊表现。8.大叶性肺炎的病变性质是A、变态反应性炎B、纤维素性炎C、出血性炎D、化脓性炎正确答案：B答案解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌等细菌感染引起的，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺组织，典型的病理变化为纤维素性渗出为主，所以病变性质是纤维素性炎。9.股骨骨折可能发生哪一项改变:A、脂肪栓塞B、血栓栓塞C、细菌栓塞D、气体栓塞正确答案：A答案解析：脂肪栓塞是股骨骨折常见的并发症之一。骨折时，骨髓腔内的脂肪滴可进入破裂的静脉窦内，引起脂肪栓塞。气体栓塞多由于静脉损伤、减压病等原因引起；血栓栓塞主要与血管内皮损伤、血液高凝状态等有关；细菌栓塞多见于感染性疾病等情况，一般不是股骨骨折直接导致的典型改变。10.以下是二型呼衰常见的病因,除了()A、中央气道阻塞B、呼吸中枢抑制C、呼吸机麻痹D、弥散功能障碍正确答案：D答案解析：二型呼衰常见病因主要是肺通气功能障碍，如呼吸中枢抑制、呼吸机麻痹、中央气道阻塞等。弥散功能障碍主要导致氧合障碍，一般引起一型呼衰，而非二型呼衰。11.肉瘤最常见的转移方式是A、血道转移B、种植转移C、淋巴道转移D、直接蔓延正确答案：A答案解析：肉瘤细胞多倾向于血道转移，这是其较为常见的转移方式。而淋巴道转移相对少见，种植转移多发生于体腔器官的肿瘤，直接蔓延不是转移方式。12.下列脏器中,哪个容易发生出血性梗死A、肠、肺B、脾、肾C、肝、心D、脑、肾正确答案：A答案解析：出血性梗死发生的条件通常是组织结构疏松且有双重血液供应。肠和肺符合这一条件，肠有肠系膜上动脉和肠系膜下动脉等双重血液供应，肺有肺动脉和支气管动脉双重血液供应，当血管阻塞时，容易发生出血性梗死。而肝、心、脾、肾等脏器组织结构相对致密，一般不易发生出血性梗死。脑主要是发生缺血性梗死，且一般不存在出血性梗死的典型情况。13.动脉血栓形成可引起:A、缺血B、淤血C、出血D、溶血正确答案：A答案解析：动脉血栓形成后会阻塞血管腔，导致局部组织或器官的血液供应中断，引起缺血。而淤血主要是静脉回流受阻导致；溶血是红细胞破裂等原因引起；出血与动脉血栓形成没有直接关联。14.下列哪种不是炎细胞A、浆细胞B、纤维母细胞C、中性粒细胞D、肥大细胞正确答案：B答案解析：纤维母细胞不属于炎细胞。炎细胞是指炎症局部聚集的细胞，如中性粒细胞、肥大细胞、浆细胞等，它们在炎症反应中发挥着不同的作用。中性粒细胞是急性炎症早期最常见的炎细胞；肥大细胞可释放组胺等生物活性物质参与炎症反应；浆细胞能产生抗体。而纤维母细胞主要参与组织修复和纤维化过程，不是炎细胞。15.炎症介质的定义是A、是一类具有生物活性的化学物质。B、是一类参与并诱导炎症发生发展的化学介质。C、指参与并诱导炎症发生发展的具有生物活性的化学物质。D、指参与并诱导炎症发生发展的化学物质。正确答案：C答案解析：炎症介质是指参与并诱导炎症发生发展的具有生物活性的化学物质。选项A只强调了具有生物活性化学物质，未突出与炎症的关系；选项B没有提及具有生物活性；选项D缺少具有生物活性这一关键描述。只有选项C准确完整地定义了炎症介质。16.急性肾功能衰竭的中心环节是()A、肾小管原尿反流B、肾小管阻塞C、肾毛细血管内凝血D、肾小球滤过率下降正确答案：D答案解析：急性肾功能衰竭发病的中心环节是肾小球滤过率（GFR）急剧减少。各种原因引起肾缺血和肾中毒时，可导致肾血管内皮细胞肿胀、管腔狭窄、肾血流减少，肾小球滤过率降低，从而引发急性肾功能衰竭。肾小管原尿反流、肾小管阻塞、肾毛细血管内凝血等是急性肾功能衰竭发展过程中的病理生理改变，但不是中心环节。17.判断光镜下组织或细胞是否坏死的主要标志是:A、细胞间质的改变B、细胞膜的改变C、胞核的改变D、胞浆的改变正确答案：C答案解析：细胞核的改变是判断光镜下组织或细胞是否坏死的主要标志，表现为核固缩、核碎裂、核溶解等。而胞浆、细胞间质、细胞膜的改变虽然也可出现于细胞损伤过程中，但不是判断坏死的主要标志性改变。18.出现严重胸膜病变时,病人可发生()A、阻塞性通气不足B、死腔样通气C、限制性通气不足D、弥散障碍正确答案：C答案解析：出现严重胸膜病变时，如胸腔积液、气胸等，可限制胸廓的运动，导致肺扩张受限，引起限制性通气不足。弥散障碍主要与肺泡膜面积减少或厚度增加等有关；阻塞性通气不足主要是气道狭窄或阻塞导致；死腔样通气常见于肺动脉栓塞等使部分肺泡血流减少而通气相对正常的情况。19.细胞水肿和脂肪变性常发生于哪个器官A、肺.肠.阑尾B、肺.脾.肾C、心.脾.肾D、心.肝.肾正确答案：D答案解析：细胞水肿和脂肪变性是常见的细胞可逆性损伤，常发生于心、肝、肾等实质器官。这是因为这些器官代谢活跃，对各种损伤因素较为敏感。心脏在发生心力衰竭时，心腔压力升高，静脉回流受阻，导致心肌细胞水肿；肝脏是物质代谢的重要器官，易受各种损伤因素影响而发生细胞水肿和脂肪变性；肾脏是排泄器官，肾近曲小管上皮细胞对缺氧等损伤因素敏感，易发生细胞水肿。而肺、脾等器官相对来说发生细胞水肿和脂肪变性不如心、肝、肾常见。肺主要以气体交换功能为主，其结构特点与心、肝、肾不同；脾主要参与免疫等功能，代谢相对不如心、肝、肾活跃。肠和阑尾主要执行消化和免疫防御等功能，也不是细胞水肿和脂肪变性的常见部位。20.局部淤血的原因最常见的是:A、静脉管壁受压或静脉管腔阻塞B、静脉内膜受损或血管状态变化C、动脉血栓形成或栓塞D、静脉扩张或破裂正确答案：A答案解析：局部淤血最常见的原因是静脉回流受阻，静脉管壁受压或静脉管腔阻塞可导致静脉回流障碍，引起局部组织或器官的血液淤积，出现淤血。动脉血栓形成或栓塞主要引起局部组织缺血坏死；静脉扩张或破裂多导致出血而非淤血；静脉内膜受损或血管状态变化一般不是淤血最常见原因。21.血栓由肉芽组织取代的过程称为:A、肉芽组织形成B、肉芽肿形成C、血栓溶解吸收D、血栓机化正确答案：D答案解析：血栓机化是指血栓由肉芽组织逐渐取代的过程。肉芽组织形成主要强调新生肉芽组织的产生；肉芽肿形成是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶；血栓溶解吸收是指血栓被溶解酶溶解而消失。所以答案是[D]。22.下列哪项是良性肿瘤的特征?A、生长速度快B、异型性小C、浸润性生长D、易发生扩散正确答案：B答案解析：良性肿瘤生长速度一般较慢，异型性小，多呈膨胀性生长，有包膜，与周围组织分界清楚，不浸润周围组织，也不易发生扩散。选项A生长速度快、选项C浸润性生长、选项D易发生扩散均为恶性肿瘤的特征。23.下列哪一项不符合大叶性肺炎A、多由肺炎球菌引起B、病变累及一个大叶C、纤维素性炎D、易并发心衰正确答案：D答案解析：大叶性肺炎病变累及一个大叶，是纤维素性炎，多由肺炎球菌引起。一般不易并发心衰，并发心衰常见于小儿肺炎合并心力衰竭等情况，大叶性肺炎较少出现这种并发症。24.心性水肿的特点()。A、常见腹水而全身性水肿不明显B、水肿常先出现于眼睑和面部C、水肿常先出现于身体的下垂部位D、皮肤压之不凹陷但体重可突然增加正确答案：C答案解析：心性水肿的特点是水肿首先出现于身体低垂部位，这是由于重力作用使下肢静脉回流受阻，毛细血管流体静压升高，导致组织液生成增加。眼睑和面部水肿常见于肾性水肿，心性水肿一般全身性水肿较明显，皮肤压之凹陷，体重增加与水肿相关但不是心性水肿的典型特点。25.肺泡呼吸面积减少到何种程度,就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭()。A、1/5以上B、1/4以上C、1/3以上D、1/2以上正确答案：D答案解析：当肺泡呼吸面积减少超过1/2以上时，会因弥散障碍而导致呼吸衰竭。因为正常情况下，肺有较大的储备功能，当呼吸面积减少到一定程度，气体弥散的距离增加、面积减少等因素综合作用，使得氧气和二氧化碳的弥散功能严重受损，进而导致呼吸功能障碍发展为呼吸衰竭。26.严重创伤引起DIC的主要原因是A、大量红细胞和血小板受损B、凝血因子Ⅲ大量入血C、凝血因子Ⅻ大量入血D、凝血因子Ⅹ大量入血正确答案：B答案解析：严重创伤时，组织因子（凝血因子Ⅲ）大量释放进入血液，启动外源性凝血系统，从而导致DIC的发生。大量红细胞和血小板受损一般不会直接引起DIC；凝血因子Ⅻ大量入血主要启动内源性凝血系统，但不是严重创伤引起DIC的主要原因；凝血因子Ⅹ大量入血也不是严重创伤引发DIC的关键因素。27.风湿病的病变不包括.A、皮下结节B、环形红斑C、动脉炎D、类风湿性关节炎正确答案：D答案解析：风湿病的病变包括皮下结节、环形红斑、动脉炎等。类风湿性关节炎是一种独立的自身免疫性疾病，不属于风湿病典型的病变范畴。28.下列哪项不是肝硬化门静脉高压症的表现A、脾肿大B、腹水C、肝掌、蜘蛛痣D、侧枝循环形成正确答案：C答案解析：肝硬化门静脉高压症的表现主要有脾肿大、侧支循环形成、腹水等。肝掌、蜘蛛痣是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱导致体内雌激素水平升高引起的，不是门静脉高压症的表现。29.关于坏死组织本身的结局,下列哪一项是错误的?A、机化B、溶解吸收C、分离排出D、化生正确答案：D答案解析：化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，不属于坏死组织本身的结局。坏死组织本身的结局包括溶解吸收、分离排出（形成糜烂、溃疡、空洞、瘘管、窦道等）、机化与包裹等。30.下列组织的再生能力最强的是A、上皮组织B、平滑肌C、横纹肌D、骨组织正确答案：A答案解析：上皮组织的再生能力最强。上皮组织具有较强的再生能力，尤其是被覆上皮，损伤后一般都能完全再生。而横纹肌和平滑肌再生能力较弱，骨组织有一定的再生能力，但不如上皮组织。31.下列哪个不是促进血栓形成的因素A、纤溶系统活性增高B、心.血管内膜损伤C、血液中凝血物质增多D、血流缓慢或形成漩涡正确答案：A答案解析：促进血栓形成的因素包括心血管内膜损伤、血流缓慢或形成漩涡、血液中凝血物质增多等。而纤溶系统活性增高会促进纤维蛋白溶解，起到抗血栓形成的作用，不是促进血栓形成的因素。32.关于心绞痛错误的描述是A、疼痛时间<5分钟/次B、疼痛时间>15分钟/次C、常有诱因D、休息可缓解正确答案：B答案解析：稳定型心绞痛发作持续时间多为3-5分钟，很少超过15分钟，疼痛常有诱因，如劳累、情绪激动等，休息或含服硝酸甘油可缓解。所以选项B中疼痛时间>15分钟/次的描述错误。33.结核结节最主要的细胞成分是A、上皮样细胞B、纤维母细胞C、郎罕巨细胞D、淋巴细胞正确答案：A答案解析：结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。其中上皮样细胞是结核结节最主要的细胞成分，具有较强的吞噬能力，在结核结节的形成和免疫反应中起关键作用。郎罕巨细胞是由多个上皮样细胞融合而成，淋巴细胞是炎症反应常见细胞，纤维母细胞参与组织修复，它们都不是结核结节最主要的细胞成分。34.肺部疾病引起呼吸衰竭最常见的最主要的机制是()A、气道阻力增加B、弥散障碍C、呼吸抑制D、通气/血流比例失调正确答案：D答案解析：呼吸衰竭的发病机制主要有通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流增加和氧耗量增加。其中通气/血流比例失调是肺部疾病引起呼吸衰竭最常见、最主要的机制。气道阻力增加不是肺部疾病引起呼吸衰竭最主要机制。呼吸抑制可见于某些药物等导致的，并非肺部疾病引起呼吸衰竭的常见主要机制。弥散障碍也不是肺部疾病引起呼吸衰竭最常见主要机制。35.急性炎症时引起局部组织发红的主要因素是A、组织变性坏死B、局部组织水肿C、肉芽组织引起D、局部血管扩张充血正确答案：D答案解析：急性炎症时，局部组织发红主要是由于局部血管扩张充血，血流加快，使局部皮肤或黏膜呈现红色。组织变性坏死、局部组织水肿不是引起局部发红的主要因素；肉芽组织主要出现在组织修复阶段，与急性炎症时局部发红无关。36.以下哪个不是癌前病变A、脂肪瘤B、结肠多发性息肉C、慢性皮肤溃疡D、乳腺纤维囊性病正确答案：A答案解析：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由脂肪过度增生积聚形成，不属于癌前病变。而结肠多发性息肉、乳腺纤维囊性病、慢性皮肤溃疡都有一定的癌变风险，属于癌前病变。37.左心衰竭时发生淤血的部位是:A、肝B、肺C、脑D、脾正确答案：B答案解析：左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。而脑淤血常见于脑血管病变等；肝淤血主要见于右心衰竭；脾淤血也多见于右心衰竭等情况。38.下列哪项不符合小叶性肺炎A、常见于小儿B、常为其他疾病的并发症C、病变可融合成大片状D、纤维素性炎正确答案：D答案解析：小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎，不是纤维素性炎。小叶性肺炎常见于小儿、老人、体弱及久病卧床者，常为其他疾病的并发症，病变可融合成大片状。39.下列不属于不稳定细胞的是A、消化道黏膜上皮细胞B、平滑肌细胞C、造血细胞D、表皮细胞正确答案：B答案解析：平滑肌细胞属于稳定细胞，这类细胞增殖能力弱，生理状态下不显示明显的再生能力，受到损伤后，再生能力弱。而表皮细胞、消化道黏膜上皮细胞、造血细胞属于不稳定细胞，这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞。40.原位癌的性质是。A、交界性肿瘤B、良性肿瘤C、非瘤性病变D、恶性肿瘤正确答案：D41.槟榔肝的形成原因是A、肝脂肪变性B、肝慢性淤血C、肝细胞水肿D、肝细胞萎缩正确答案：B答案解析：槟榔肝是由于肝慢性淤血导致。长期肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪变区）相间，形似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。42.下列关于呼吸衰竭发生机理的描述都是对的,除了()A、肺、胸的顺应性下降引起限制性通气障碍B、通气阻力下降引起阻塞性通气障碍C、肺泡膜厚度增加引起弥散障碍D、功能性分流增加引起V/Q比值小于0.84正确答案：B答案解析：呼吸衰竭发生机理中，通气阻力增加才会引起阻塞性通气障碍，而不是通气阻力下降，所以选项B描述错误。选项A中肺、胸顺应性下降可引起限制性通气障碍；选项C中肺泡膜厚度增加会导致弥散障碍；选项D中功能性分流增加会使V/Q比值小于0.84，这些描述均正确。43.小叶性肺炎的病变性质属A、卡他性炎B、出血性炎C、化脓性炎D、变质性炎正确答案：C答案解析：小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，受累细支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死脱落，管腔内充满大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出、肺泡扩张等。严重时，病灶可互相融合成片，形成融合性小叶性肺炎。所以病变性质属化脓性炎。44.下列哪一项不符合湿性坏疽A、常发生于肺、肠、子宫B、具有恶臭味C、动脉被阻塞,静脉回流通畅D、坏死组织与健康组织之间界限不清正确答案：C答案解析：湿性坏疽常发生于肺、肠、子宫等与外界相通的脏器，坏死组织与健康组织之间界限不清，由于局部组织缺氧，且有腐败菌感染，故具有恶臭味。湿性坏疽时动脉阻塞且静脉回流受阻，所以选项C不符合湿性坏疽的特点。45.下列哪个不是心脏萎缩的肉眼表现A、心脏体积缩小、重量减轻B、心脏表面的血管呈蛇行状C、心尖角度变小D、心脏颜色变浅,呈褐色正确答案：D46.关于疾病的描述下列最合适、最具概括性的是()。A、疾病是指机体疼痛或不适B、细胞是生命的基本单位,所以疾病是指细胞受损的异常生命活动C、疾病是机体在一定致病因素作用下所发生的异常生命活动过程D、疾病是机体对外环境的适应能力降低正确答案：C答案解析：疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。选项A只提到疼痛或不适，不全面；选项B强调细胞受损，但疾病不仅仅局限于细胞层面；选项D机体对外环境适应能力降低只是疾病发生的一个方面，不如选项C全面准确地概括疾病的本质。47.肝硬化时,机体出现贫血、白细胞与血小板减少的主要原因是A、脾功能亢进B、营养不良C、骨髓造血功能下降D、出血正确答案：A答案解析：肝硬化时，脾因长期淤血而肿大，脾功能亢进，可使血细胞在脾内大量被破坏，导致外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，引起贫血、白细胞与血小板减少等症状。骨髓造血功能下降、出血、营养不良也可能导致血细胞异常，但不是肝硬化时出现这些情况的主要原因。48.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括A、苯丙氨酸、络氨酸和色氨酸B、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸C、亮氨酸、色氨酸和缬氨酸D、异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸正确答案：B答案解析：血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。而苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸属于芳香族氨基酸。49.关于结核病的说法,下列哪项是正确的A、全身各脏器均可累计,肾结核最多见B、是一种慢性传染病,其病变的本质是渗出性炎C、目前预防结核病的有效方法是隔离D、原发型肺结核经适当治疗,病变大多可痊愈正确答案：D答案解析：结核病全身各脏器均可受累，其中肺结核最常见，而非肾结核最多见，A选项错误；结核病是一种慢性传染病，其病变本质是特异性肉芽肿，并非单纯渗出性炎，B选项错误；目前预防结核病的有效方法是接种卡介苗，而非隔离，C选项错误；原发型肺结核经适当治疗，病变大多可痊愈，D选项正确。50.下列属于趋化作用的是A、WBC吸引肺炎双球菌B、WBC被肺炎双球菌吸引C、WBC吞噬