护士执业资格考试知识点大全2025年

护士执业资格考试知识点大全2025年1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集资料的过程。2.主观资料是患者的主诉，如头晕、乏力、疼痛等；客观资料是护士通过观察、体检或借助医疗仪器检查获得的资料，如体温38℃、血压150/90mmHg等。3.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述（PES公式），即问题（P）、相关因素（E）、症状或体征（S）；二部分陈述（PE），用于“有……危险”的护理诊断；一部分陈述，只有护理诊断名称。4.护理目标的陈述应包括主语、谓语、行为标准、条件状语和时间状语。主语是护理对象或护理对象的一部分；谓语是护理对象能够完成的行为；行为标准是行为应达到的程度；条件状语是指主语完成该行为所必须具备的条件；时间状语是指目标应在何时实现。5.马斯洛的需要层次论由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊需要和自我实现的需要。生理需要是最基本的需要，只有满足了较低层次的需要，才会追求较高层次的需要。6.医院饮食分为基本饮食（普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食）、治疗饮食（高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高膳食纤维饮食、少渣饮食、要素饮食）和试验饮食（胆囊造影饮食、隐血试验饮食、吸碘试验饮食等）。7.鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。成人插入胃内的长度一般为4555cm，相当于前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离。8.体温的生理变化：昼夜波动一般不超过1℃；女性在月经前期和妊娠早期体温可轻度升高；老年人因代谢率低，体温略低于青壮年；运动、进食、情绪激动等可使体温升高。9.高热患者的护理措施：密切观察体温变化，每4小时测量一次；降温，可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴等）或药物降温；补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水；做好口腔护理和皮肤护理；卧床休息，减少机体消耗。10.血压的生理性变化：血压随年龄的增长而升高；男性略高于女性；昼夜波动，一般清晨血压最低，傍晚血压最高；右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。11.异常脉搏的类型及特点：速脉（成人脉率超过100次/分）、缓脉（成人脉率低于60次/分）、间歇脉（在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇）、绌脉（在同一单位时间内脉率少于心率，特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等）。12.氧气吸入的适应证：肺活量减少、心肺功能不全、各种中毒引起的呼吸困难、昏迷患者等。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。13.吸痰法是利用负压吸引原理，将呼吸道内的痰液吸出，以保持呼吸道通畅的方法。每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。14.药物的保管原则：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射；药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置；药瓶上应有明显标签，内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边；定期检查药品质量，如发现药品有变色、沉淀、异味等现象，应及时处理。15.给药的基本原则：根据医嘱准确给药；严格执行查对制度，做到“三查七对”，三查是指操作前、操作中、操作后查，七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；正确实施给药，掌握给药的时间、方法、剂量等；密切观察用药后的反应。16.口服给药法是最常用、最方便、经济的给药方法。发药时应协助患者服药，如患者不在或因故不能当时服药，应将药品带回保管，适时再发或交班；对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口；止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。17.注射原则：严格遵守无菌操作原则，注射部位皮肤常规消毒直径应在5cm以上；严格执行查对制度；选择合适的注射器和针头；选择合适的注射部位，避开炎症、硬结、瘢痕等部位；注射前排尽注射器内空气；进针后、注药前应抽回血，静脉注射必须见回血方可注入药液；掌握无痛注射技术，如分散患者注意力、取合适体位、“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢）等。18.皮内注射法（ID）常用于药物过敏试验、预防接种等。注射部位为前臂掌侧下段，进针角度为5°，注入剂量为0.1ml。19.皮下注射法（H）常用于预防接种、局部麻醉用药等。注射部位常选择上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧和外侧等，进针角度为30°40°，注入剂量一般不超过1ml。20.肌内注射法（IM）选择肌肉丰厚且距大血管、神经较远处，最常用的部位是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。臀大肌注射定位法有十字法和连线法。十字法是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角即为注射区；连线法是取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。进针角度为90°，一般药量为25ml。21.静脉注射法（IV）常用的静脉有上肢浅静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）和下肢浅静脉（大隐静脉、小隐静脉）。进针角度为15°30°。22.输液速度的计算：每分钟滴数=液体总量（ml）×滴系数/输液时间（分钟）。滴系数一般为15滴/ml。23.常见的输液反应及处理：发热反应，多因输入致热物质引起，应减慢滴速或停止输液，对症处理；循环负荷过重（急性肺水肿），因输液速度过快、量过多引起，应立即停止输液，端坐位，双腿下垂，给予高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇溶液等；静脉炎，因长期输入高浓度、刺激性较强的药液等引起，应抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷；空气栓塞，因输液管内空气未排尽等引起，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，使气体浮向右心室尖部。24.输血的目的：补充血容量、增加血红蛋白、补充各种凝血因子和血小板、补充抗体和补体等。25.血型鉴定和交叉配血试验：血型是根据红细胞膜上特异性抗原的类型来确定的，最常见的血型系统是ABO血型系统和Rh血型系统。交叉配血试验包括直接交叉配血试验（用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验）和间接交叉配血试验（用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验）。26.常见的输血反应及处理：发热反应，处理方法同输液发热反应；过敏反应，轻者减慢输血速度，重者立即停止输血，给予抗过敏药物等；溶血反应，是最严重的输血反应，开始阶段可出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等，应立即停止输血，给予双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区等；大量输血后反应，如枸橼酸钠中毒反应，可出现手足抽搐、出血倾向等，应遵医嘱补充钙剂。27.医院内感染的概念：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。28.医院内感染的主要因素：病原体来源广泛、环境污染严重；易感人群增多；大量新型抗生素的开发和使用；各种侵入性诊疗手段增多；医务人员对医院内感染的严重性认识不足等。29.清洁、消毒、灭菌的概念：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物；消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物；灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，也包括细菌芽孢和真菌孢子。30.常用的消毒灭菌方法：物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法（如燃烧法、干烤法、煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法等）、辐射消毒法（如紫外线消毒法）、电离辐射灭菌法、微波消毒法等；化学消毒灭菌法根据消毒剂的作用水平分为高效消毒剂（如过氧乙酸、戊二醛等）、中效消毒剂（如乙醇、碘伏等）、低效消毒剂（如氯己定等）。31.隔离的概念：隔离是将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人群接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。32.隔离区域的划分：清洁区是未被病原微生物污染的区域，如更衣室、配膳室、值班室等；半污染区是有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区内走廊等；污染区是被病原微生物污染的区域，如病房、患者洗手间等。33.穿脱隔离衣的注意事项：穿隔离衣前应准备好操作所需物品；隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服；系领子时勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽；穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上、视线范围内；脱隔离衣时，避免污染清洁物品，如挂在半污染区，清洁面向外，挂在污染区，污染面向外。34.患者入院的护理：准备床单位，根据病情选择合适的床单位，将备用床改为暂空床；迎接新患者，向患者及家属作入院介绍；通知医生诊察患者，必要时协助体检、治疗等；测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录；填写有关表格等。35.患者出院的护理：执行出院医嘱，停止一切医嘱，注销各种卡片；协助患者清理用物，办理出院手续；健康教育，包括饮食、休息、用药、复诊等方面的指导；病室及床单位的处理，如撤下污被服，送洗衣房清洗；床垫、床褥、枕芯、棉胎等在日光下暴晒6小时等。36.卧位的分类：主动卧位是患者身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位；被动卧位是患者自身无力变换卧位，躺在被安置的卧位，如昏迷、瘫痪等患者；被迫卧位是患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，如哮喘发作患者被迫采取端坐位。37.常用卧位及适用范围：去枕仰卧位，适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者；中凹卧位，适用于休克患者；屈膝仰卧位，适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等；侧卧位，适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等；半坐卧位，适用于心肺疾患引起呼吸困难的患者、胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者等；端坐位，适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者；俯卧位，适用于腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时等；头低足高位，适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术等；头高足低位，适用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时、开颅手术后等。38.搬运患者的方法：一人搬运法适用于上肢活动自如，体重较轻的患者；二人搬运法适用于不能活动，体重较重的患者；三人搬运法适用于不能活动，体重超重的患者；四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者。39.疼痛的护理评估：包括疼痛的部位、性质、程度、发作持续时间、频率、诱发和缓解因素等。常用的疼痛评估工具如数字评分法（010分，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛）、文字描述评分法等。40.疼痛的护理措施：药物止痛是最常用的方法，应根据疼痛程度按阶梯给药；非药物止痛方法包括物理止痛（如冷、热疗法等）、心理护理（如安慰、鼓励、暗示等）、针灸止痛等。41.睡眠的分期：睡眠由两个交替出现的不同时相组成，即正相睡眠（NREM）和异相睡眠（REM）。正相睡眠分为四期，第一、二期为浅睡期，第三、四期为深睡期；异相睡眠又称快波睡眠，此期眼球快速转动，脑电波活跃，梦境多在此期出现。42.影响睡眠的因素：生理因素（如年龄、疲劳等）、心理因素（如焦虑、恐惧等）、环境因素（如噪音、光线等）、食物因素（如咖啡、浓茶等）、药物因素（如安眠药等）、疾病因素（如疼痛、呼吸困难等）。43.活动受限的原因：疼痛、神经系统损伤、肌肉骨骼组织损伤、严重疾病、治疗措施的影响等。44.活动受限对机体的影响：对皮肤的影响可导致压疮；对运动系统的影响可引起肌肉萎缩、关节僵硬等；对心血管系统的影响可造成体位性低血压、深静脉血栓形成等；对呼吸系统的影响可导致坠积性肺炎等；对消化系统的影响可引起食欲减退、便秘等；对泌尿系统的影响可导致排尿困难、泌尿系统感染等；对心理状态的影响可出现焦虑、抑郁等情绪。45.压疮的概念：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。46.压疮的好发部位：多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部等；侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等；俯卧位时好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等；坐位时好发于坐骨结节处。47.压疮的分期及护理：淤血红润期为压疮初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，此期应增加翻身次数，避免局部继续受压，加强皮肤护理等；炎性浸润期受压部位皮肤表面紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，此期应保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱可用无菌纱布包扎，大水疱应在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，并用无菌纱布包扎；浅度溃疡期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，此期应清洁创面，促进愈合，可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，再用无菌敷料包扎；坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症，此期应去除坏死组织，促进肉芽组织生长，可采用外科手术方法清除坏死组织，配合全身抗感染治疗等。48.排泄的护理：正常成人每日尿量为10002000ml，24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿；24小时尿量少于100ml称为无尿；24小时尿量超过2500ml称为多尿。尿失禁患者应进行皮肤护理，保持会阴部清洁干燥，必要时留置导尿管；便秘患者可通过调整饮食、增加活动、腹部按摩等方法促进排便，必要时使用缓泻剂或灌肠。49.临终关怀的概念：临终关怀是向临