工亡事故和解协议书

工亡事故和解协议书甲方：[甲方姓名]，[甲方性别]，[出生年月日]出生，住址：[甲方住址]，身份证号码：[甲方身份证号]。委托代理人：[委托代理人姓名]，[委托代理人性别]，[出生年月日]出生，住址：[委托代理人住址]，身份证号码：[委托代理人身份证号]。乙方：[乙方姓名]，[乙方性别]，[出生年月日]出生，住址：[乙方住址]，身份证号码：[乙方身份证号]。委托代理人：[委托代理人姓名]，[委托代理人性别]，[出生年月日]出生，住址：[委托代理人住址]，身份证号码：[委托代理人身份证号]。鉴于[工亡职工姓名]于[工亡日期]在[事故发生地点]因[事故发生原因]发生工亡事故，甲乙双方就该工亡事故的相关事宜，经平等、自愿、充分协商，达成如下和解协议：一、工亡事故基本情况1.工亡职工信息姓名：[工亡职工姓名]性别：[工亡职工性别]年龄：[工亡职工年龄]身份证号码：[工亡职工身份证号]生前工作单位：[工亡职工生前工作单位名称]工种：[工亡职工工种]2.事故经过[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况]二、和解协议的标的物及服务内容1.本和解协议所涉及的标的物为甲方因[工亡职工姓名]工亡事故所应获得的全部赔偿及补偿权益。2.乙方同意向甲方支付一次性工亡赔偿款及相关补偿费用，具体金额及支付方式详见本协议第三条。3.乙方应协助甲方办理与工亡事故相关的一切手续，包括但不限于向劳动保障部门申请工伤认定、劳动能力鉴定，协助甲方与用人单位进行沟通协调等，确保甲方能够顺利获得应有的赔偿及补偿。三、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付一次性工亡赔偿款及相关补偿费用。有权要求乙方协助办理与工亡事故相关的手续。2.义务向乙方如实提供与工亡事故有关的所有信息及资料，包括但不限于事故经过、工亡职工身份信息、家庭情况、劳动关系证明等。积极配合乙方办理相关手续，按照乙方要求提供必要的文件和证明材料。本协议签订后，不得再就本次工亡事故向乙方主张除本协议约定之外的任何赔偿或补偿要求。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实提供与工亡事故有关的信息及资料。有权要求甲方积极配合办理相关手续。2.义务按照本协议约定的金额和支付方式，向甲方支付一次性工亡赔偿款及相关补偿费用。自本协议签订之日起[X]个工作日内，协助甲方办理工伤认定申请手续，提交所需的全部材料，并确保工伤认定申请能够顺利受理。在工伤认定决定书作出后[X]个工作日内，协助甲方办理劳动能力鉴定申请手续，提交所需的全部材料，并确保劳动能力鉴定申请能够顺利受理。根据劳动能力鉴定结论，按照法律法规及本协议约定，向甲方支付相应的赔偿及补偿费用。负责与用人单位进行沟通协调，督促用人单位按照法律法规及本协议约定履行相关义务。本协议签订后，不得再就本次工亡事故向甲方主张除本协议约定之外的任何赔偿或补偿要求。四、赔偿及补偿费用明细及支付方式1.赔偿及补偿费用明细一次性工亡补助金：人民币[X]元。丧葬补助金：人民币[X]元。供养亲属抚恤金：[供养亲属姓名1]：人民币[X]元/月，支付期限为[具体期限]。[供养亲属姓名2]：人民币[X]元/月，支付期限为[具体期限]。......其他补偿费用（如有）：人民币[X]元。以上各项赔偿及补偿费用总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将一次性工亡补助金、丧葬补助金及其他补偿费用共计人民币[X]元支付至甲方指定的银行账户。银行账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]账号：[银行账号]供养亲属抚恤金自[开始支付日期]起，按月支付至甲方指定的银行账户。乙方应在每月[支付日期]前将当月的供养亲属抚恤金支付至甲方指定账户。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定如实提供与工亡事故有关的信息及资料，或者未积极配合乙方办理相关手续，导致乙方无法正常履行本协议义务，乙方有权暂停支付相关款项，并要求甲方承担因此给乙方造成的一切损失。2.若乙方未按照本协议约定的金额、支付方式和时间支付赔偿及补偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿及补偿费用，并按照未支付金额的[X%]支付违约金，同时承担甲方为实现债权而支付的一切费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.若任何一方违反本协议约定，给对方造成其他损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议一式[X]份，甲乙双方各执[X]份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（签字或盖章）：__________________委托代理人（签字或盖章）：______________签订日期：______年____月____日乙方（签字或盖章）：_______________