外科护理学题二

（总分：150分，考试时间：120Min）

一、A1型题（共50小题,每小题1.5分，合计75分）

1、有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是（）

A.24小时引流液＜50ml,脓液即可拔管B.拔管后密切观察病人有无呼吸困难

C.准备好凡士林纱布和敷料D.令病人深呼气后屏气

E.迅速拔管封闭伤口

2、相邻多根多处肋骨骨折，对病人最主要的影响是（）

A.损伤胸膜B.局部压痛明显C.纵隔扑动

D.反常呼吸E.骨折端摩擦

3、开放性气胸的主要病理生理变化是（）

A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩

D.血液循环障碍E.低氧血症

4、闭合性气胸伤侧肺萎陷在30%以下（）

A.吸气时伤侧负压正常偏高B.伤侧胸膜腔负压变化不大

C.吸气时伤侧胸膜腔负压消失D.吸气时伤侧胸膜腔进行性压力增高

E.呼气时伤侧胸膜腔负压增高

5、对张力性气胸的现场抢救，首先应（）

A.立即排气减压B.立即封闭伤口C.气管切开

D.镇静止痛E.闭式胸膜腔引流

6、车祸现场，对开放性气胸患者，首要的处理原则是（）

A.封团伤口B.止痛、镇静C.建立静脉通道

D骨折固定E.锁骨中线第2肋间穿刺放气

27、最易引起纵隔扑动的是（）

A.闭合性气胸B.开放性气胸c.张力性气胸

D.血气胸E.单根肋骨骨折

8、闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是（）

A.镇静、止痛B.吸痰C.建立静脉通路

D.清创E.局部加压包孔固定

9、胆道疾病的患者,进行辅助检查，下列哪项应首选（）

A.B超B.静脉胆道造影C.口服胆囊造影

D.经皮甲穿集到胆进班威E经内镜逆行胆胰管造影

10、对胆石症病人进行非手术治疗期间，发生绞痛频繁发做，逐渐加重，黄疸更显著，血压下

降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）

A进一步观察其病情变化B.解痉止痛

c.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.及时报告医生做好术前准备

E给于抗生素预防感染

11、急性重症胆管炎的治疗原则是（）

A.使用有效抗生系，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,等休克纠正后择期进行手术

B.在抗休克的同时,应尽早进行胆道减压,胆管引流术

c.应尽量采用非手术疗法

D.须行急性胆囊引流术

E.以上都是

12、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（）

A静息痛B.肢体坏疽C.间歇性跛行

D.足背动脉搏动消失E.疼痛剧烈，屈膝抱足

13、休克严重而血尿不明显的肾损伤是（）

A.肾全层裂伤B.肾部分裂伤c.肾蒂损伤

D.肾挫伤E.尿道全层断裂

14、肾损伤非手术治疗时的护理措施是，以下哪项是错误的（）

A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化

D,注视腹痛的变化E.鼓励患者早期起床活动

15、大面积烧伤病人早期儡大量输液,根据面积计算出液量（不包括生理需要量），第1天第1

个8小时输入该量的（）

A.1/2B.1/5C.1/6

D.2/5E.3/4

16、绷带包扎时，螺旋反折法适用于（）

A.头部B.颈部C.手指

D.小腿E.手部

17、处理肉芽过度增生的药物是（）

A.2%硝酸银B.O.9%氛化钠C.10%蚕化钠

D.0.1%依沙咤E.5%过氧化氢

18、属于深二度烫伤的特点是（）

A.深达真皮浅层B.10天左右愈合C.水疱破后,基底红润

D.痛觉迟钝E.愈后仅有色素沉着

19、厌氧菌感染伤口换药，选用（）

A.10用氯化钠B.民低渗盐水c.1:5000高钵酸钾

D.优顼溶液E.3%过氧化氢

20、烧伤伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的（）

A.1%B.2%C.7%

D.8%E.9%

21、头面部烧伤急救时应特别注意()

A.静脉补液B.五官护理C.保持呼吸道通畅

D.预防肺部感染E.早用TAT,预防破伤风

22、护士在给铜绿假胞菌感染的患者伤口换药时下列哪项不正确()

A.身体有伤口者不能换药B.要戴帽子、口罩、手套

C.用过器械加倍时间浸泡D.污染敷料应及时倒掉

E.尽可能用一次性物品

23、5岁小儿双下肢（包括臀部）烧伤面积估算为()

A.30%B.39%C.40%

D.42%E.45%

24、烧伤创面由渗出主转为吸为主时间是()

A.2〜3小时B.6〜10小时c.12〜24小时

D.36〜40小时E.48〜72小时

25、关于肉芽组织的描述，不正确的是()

A.创面淡红、表面光滑,提示水肿B.坚实呈颗粒组织,分泌物少

C.如有水肿，可用5%高渗盐水湿敷D.若高出创缘宜剪平

E.健康肉芽色鲜红,质密，触之不易出血

26、下列属于闭合性损伤的是()

A.火器伤B.剌伤C.挫伤

D.砍伤E.斑脱伤

27、在某地区大规模灾害中，现场应先抢救的伤员是()

A.腕骨骨折B.肱骨髀上骨折C.胫腓骨骨折伴腓总神经损伤

D.动脉破裂大出血E.头部开放伤及昏迷

28、暴露疗法适用于)

A.三度烧伤B.小腿一度烧伤C.上肢深二度烧伤

D.腕部浅二度烧伤E.前臂一度烧伤

29、烧伤面积的计算，中国九分法头颈面积为)

A.9%B.7%C.8%

D.11%E.4%

30、深二度烧伤特点除外()

A.痛觉迟纯B.剧痛、水瑙大、明显水片

c.基底苍白与潮红相间D.小水疱、壁厚

D.12%E.15%

41、题胱造痣管护理正确的是（）

A.只要病情允许随时可拔

B.造痿处无需经常消毒

C.麦管的应先行夹管试验,证明尿道排尿正常后方可拔除

D.永久性膀胱造瘦者每周更换一次造痿管

E.长期膀L造痿和长期留置导尿不同，患者无需训练膀晟功能

42、血尿伴膀胱刺激症状最常见于（）

A膀胱肿瘤B急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎

D.急性前列腺炎化华E.急性精囊炎

43、尿道损伤后,有排尿困难，导尿管能插入膀就，则导尿管留置时间应是（）

A.5〜6周B.3〜4周C.2〜3周

D.5天E.1天

44、关于僵硬关节锻炼,叙述正确的是（）

A.术后患肢制动B.操作时手法应强硬C.做好充分的术前准备

D.短期内应反复操作E可手法操作撕裂强痕组织

45、下肢牵引时抬高床尾的主要目的是（）

A.设置对抗力B.减轻患肢疼痛C.促进患肢血液循环

D.便于观察肢端情况E.使患者感到舒适

46、胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为（）

A.平卧位B.膝部垫枕C.头颈部垫枕

D.腰背部垫杭E.头部和臀部垫枕

47、接受颈椎前路手术的患者,术后病情观察中最重要的是（）

A体温B.脉搏C.呼吸

D血压E.意识

48、不面因素有利于创伤修复和伤口愈合的是（）

A.细菌感染B血液循环障碍C.异物存留

D.局部制动E.服用激素类药物部急好

49、引起骨筋膜综合征的根本原因是（）

A.骨折处细菌繁殖过盛B.骨筋膜室内压高

C.肌肉痉挛D.血管内膜损伤

E.神经损伤

50、下列属于不完全性骨折的是（）

A.青枝骨折B.横形骨折C.斜形骨疔

D.嵌插骨折E.凹陷性骨折

二、A2型题（共30小题,每小题1.5分，合计45分。）

1、男性33岁，车祸造成作古开放性骨折，接诊时应特别关注是否发生了（）

A.胭神经损伤B.伤口感染C.失血性休克

D.损伤性骨化E.缺血性骨坏死

2、患者女性，因车祸致股骨背开放性骨折，患者口渴、面色苍白、烦躁不安、疼痛。查体：

血压。85/60muHg,脉搏100次/分，下列治疗原则不合理的是（）

A.快速补充血容量B.适当使用镇静剂C,使用抗生素预防感染

D.立即行贯爱界定E.先妥善固定患肢

3、患者胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼,2个

月后去除石膏复查，见骨折已愈合，经一个月关节活动练习，膝关节活动仍很差，此现象称（）

A.损伤性骨折B.创伤性关节炎C.关节.硬

D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩A

4、男，57岁，右侧槎骨远端伸直型骨折，行手法复位、石膏绷带固定后2天，患者诉右手麻木。

局部检查:右手掌指部位肿胀、发绢，毛指活动隙幕,指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措

施是（）

A.抬高患肢B.局部热敷C.剪开石膏

D.应用活血药物E.加强功能锻炼

5、女,32岁，过马路时不预披汽车撞伤，右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院

后应安置的体位是（）

A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位

D.去枕仰卧位E.俯卧位

6、女性,35步，在甲状腺次全切除后4h,突然感觉呼吸困难、颈部肿胀、口唇发组，紧急

处理第一步应（）

A.吸氧B.立即苏开颈部缝合线,去除血块R

C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂

E.请麻醉医师插管

7、女,30岁，因甲状腺大部力除术，术后发音M音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳。

可能是术中损伤了（）

A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C,双侧喉返神经

D.单侧喉返神经E.甲状旁腺

8、2岁女孩，洗澡时不慎落入热水盆，双下肢红斑，疼痛哭闹不止，患儿的烧伤面积是（）

A.60%B.56%C.50%

D.46%E.36%

9、一名患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压，脉搏正常，.

尿液镜检红细胞10〜15个/高倍视野,应考虑

A.腰部挫伤B肾挫伤C.肾部分裂伤

D.肾全层裂伤E.肾蒂裂伤

10、某先生，20岁，从3用高处跌下骑跨于杰杆上,经检查阴茎、会阴和腹壁青紫肿胀，排尿

困难,尿道口滴血，应考虑为

A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C前尿道损伤

D后尿道损伤E.膀胧损伤

11、李先生，开胸手术后行闭式胸膜腔引流己48ho水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，患者

咳嗽时水柱有波动出现,提示

A.肺膨胀良好B.引流管有堵塞C.患侧肺不张

D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘦

12、王先生，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨近伴大出血，面色苍白，脉细速，现场急救

应首先采取的措施是

A固定骨折B.输液C.止血

D.止痛E.立即转送

13、男性，20岁，因车祸撞伤右上腹部。其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹

膜刺激征,应首先考虑是

A.脾破裂B.肝破裂C.肾破裂

D.胃破裂E.胆囊破裂

14、男性患者,20岁，足底奥伤后发生破伤风,频傲抽热控制痉挛的主要护理措施是（）

A.住单人隔离病室B.限制亲属探视D.按时用镇静称,集中护理

C.避免声、光刺激E.静脉滴注破伤风抗毒素

15、男，40发，胫骨骨折石膏管型固定后8h,诉患肢疼痛难忍，检查:肢端苍白，温度降低，

足耻不能主动活动，应考虑（）

A.骨折端移位B.衬垫不妥C.继发感染

D.血管受压E.体位不当

16、朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20min后清醒,2h后再度昏迷丕醒，检查右侧瞳孔散

大，对光反应消失，左侧偏瘫。应考虑为（）

A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿

D.右侧硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿

17、张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成团合性损伤，其局部处理下列哪项是

错误的（）

A.局部制动B抬高患肢C.血肿加压包扎

D.早期局部热敷E,血肿若进行性增大,需切开止血

18、男，30岁，5b前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛，今日上厕所时突然昏倒，面

色苍白，脉细速，可能是（）

A肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔

D.肾破裂E.肠穿孔

19、男，30少•巩上地上头部跌伤住院，观察意识不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反

应，其意识障碍程度可判断为（）

A.嗜B.浅昏迷C.深昏迷

D.淡漠E.反应迟钝

20、男，30岁,因牛祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绢，肺呼吸音消失，并有严重的皮

下气肿,判断为张力性气胸，急救应立即（）

A.吸氧B.快速静脉输液C.输液

D.气管切开E.胸腔穿刺排气

21、男，40岁，急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmIIg,诊断为“急性梗阻

性叱脓性胆管炎”，其体位应取（）

A.半坐卧位B,坐位C.头低足高位头弱

D.头高足低位EJ壬意卧位

22、女,45岁，行胆总管切开取石。T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右，提

示（）

A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻

D.胆管上端梗阻E.胆管中部梗阻

23、女性,45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（）

A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物

D.油腻食物E.高维生素食物

24、女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不

恰当的是（）

A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁

D.防止皮肤扳伤E.可用手抓挠

25、男,41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑

（）

A.急性胆管炎B.急性胃炎C.急性肠炎

D.急性胰腺炎E.急性胆管梗阻

26、男，53岁，定干次日上午10时行CT检查，病人开始禁食的时间为次日上午（）

A.5时B.6时C.7时

D.8时E.9时

27、男性，45岁，诊断为胆总管结石，逆行胆总管切开去世、T管引流术，放置T管的目的不

包括（）

A引流胆汁B,引流残余结石C.引流腹腔渗液

D.经T管造影E.支撑胆道

28、王某,48岁，休克患者,进行扩容疗法快速输液时，检测得中心盯•脉压

1.4KP.（15cmt2nl0.7/8kPa（80/60nmHg）o应采取的措施是（）

A.大量输液，加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加强心剂

D.暂停输液E.用升压药

29、一患者严重创伤,血压降低，脉搏细速,面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（）

A.急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇

D.避免使用血管收缩药E药物对各脏器的毒性

30、患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高

达41℃,脉搏112/rain,血压85/65mmH9其休克类型是（）

A感染性休克B低血容量性休克c.心源性休克

D.神经性休克E.过敏性休克

三、A3型题（共20小题，每小题1.5分，合计30分）

（14题共用题干）

男，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清

醒。体检示:脉搏96次/分钟，血压125/70mmflg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引

流液为2al0ml,呈血性:脉搏110次/分钟,血压105/G5minHg,唇稍干燥。

1、应重点观察下列哪项指标的变化

A.病人体温B.补液速度C.T管引流量

D.腹腔引流量和色E.呼吸频率

2、根据该病人的病情,应疑为（）

A.胆道出血B.腹腔内出血C.胆痿

D.呼吸困难E.消叱道出血

3、此时应采取哪项护理措施。（）

A.立即报告医师B.记录引流量和色C.监测体温变化

D.妥善固定引流管E.观察呼吸变化

4、该病人目前最主要的护理诊断/问题是（）

A.疼痛B.焦虑C.体液过多

D.体液不足E.活动无耐力

（5-8题共用题干）

女,31岁，行胆息官切开取石、T管引流术，目前为术后第10天T管引流液每日-200加1左右•无

腹胀，腹痛，手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5C,脉搏80次/

分钟：压105/60mml1g.

5.根据病人不石时间及病情，可考虑（）

A.拔除T管B.带T管出院C.继续保留T管1周

D.继续保留T管2周E.继续保留T管6周

6、拔除T管前应试行夹管（）

A.12hB.24hc.2—3天

D.4―5天E.7天

7、拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症（）

A.肠屡B.胰屡C.阻痿

D.胃疼E.腹腔殡肿

8、对该病人的健康教育重点为（）

A.定期随访B.活动量指导c.休息时间安排

D.饮食指导E.注意腹壁切口的愈合

（9〜11题共用题干）

患者，女性,34岁，胸部锐器伤后平小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体:脉搏102

次/分，血压85/55mg,口唇发绢,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”

右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。

9、急诊护士应首先采取的急救措施是（）

A开通静脉通路B封闭胸部伤口C.用敷料覆盖

D.镇静、止痛E.胸腔穿刺抽气

10、护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是（）

A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B.长玻璃管插入液面下3cm

C.水封瓶的瓶口要密封好D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E.水封瓶低于胸腔出口60cm

11、患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（）

A.嘱病人平卧