护理学基础抢救

护理学基础抢救汇报人：文小库2025-05-17目录CATALOGUE02核心操作技术03急救药物应用04团队协作机制05设备使用规范06伦理与法律01抢救基本原则01抢救基本原则PART急救定义与目的01急救定义针对病人病情突然变化或突发状况，采取紧急措施以挽救病人生命或减轻病人痛苦的过程。02急救目的尽快恢复病人生命体征，减少并发症和后遗症，挽救病人生命。黄金时间原则指抢救开始后的最初几分钟至十几分钟，是抢救成功的关键时间。黄金时间在黄金时间内采取有效的急救措施，可以大大提高抢救成功率，降低死亡率和伤残率。重要性0102适应症判断标准如呼吸、心跳骤停、血压过低或过高、严重缺氧等。生命体征异常如突然出现意识丧失、抽搐、呕吐、大出血等。病情突然变化如可能发生窒息、休克、急性中毒等危及生命的情况。存在潜在危险02核心操作技术PART心肺复苏术流程评估患者判断患者是否意识丧失，呼吸和心跳是否停止，并立即呼叫急救设备。02040301开放气道采用头仰抬颏法或推举下颌法，使患者的呼吸道保持通畅。胸外按压在患者胸骨下半段进行快速、有力、连续的按压，频率至少为100次/分钟，深度为5-6厘米。人工呼吸进行口对口人工呼吸，每次呼吸时间约1秒，使胸部隆起。气道管理技术要点识别气道梗阻迅速判断患者是否存在气道梗阻，如呼吸困难、喘鸣等症状。清除呼吸道异物采用手指掏出、吸引或海姆立克急救法等方法，清除患者呼吸道内的分泌物、呕吐物或异物。气管插管在无法确保呼吸道通畅的情况下，需要进行气管插管，确保患者的通气。气管切开对于长期需要保持气道通畅的患者，可以考虑进行气管切开手术。止血与包扎规范6px6px6px判断出血是动脉出血、静脉出血还是毛细血管出血。识别出血类型用无菌敷料或清洁的布料覆盖伤口，并用绷带或胶布固定，以保护伤口并防止感染。伤口包扎根据不同的出血类型采用不同的止血方法，如直接压迫止血、止血带止血等。止血方法010302在处理大量出血时，应尽快寻求医疗援助，同时注意观察患者的生命体征和病情变化。注意事项0403急救药物应用PART常用抢救药物分类血管活性药物如肾上腺素、去甲肾上腺素等，用于急救过敏性休克、心脏骤停等。呼吸兴奋剂如洛贝林、尼可刹米等，用于呼吸衰竭、中枢神经抑制的急救。利尿剂如呋塞米、甘露醇等，用于脑水肿、肺水肿等急救。抗心律失常药如利多卡因、胺碘酮等，用于心脏骤停、心律失常等急救。洗手、戴口罩执行无菌操作前必须洗手，佩戴医用口罩。准备药品和器材检查药品、注射器、针头、输液器等是否完好，是否在有效期内。核实患者信息核对患者姓名、年龄、用药剂量等信息，确保用药正确。注射部位选择选择静脉明显、易穿刺的部位，如手背、肘窝等。静脉给药操作规范密切观察患者用药后的反应，发现异常情况及时报告医生。一旦出现不良反应，应立即停药或减量，同时给予相应处理。对于严重过敏反应，应保持呼吸道通畅，给予吸氧等处理。根据不良反应的类型和程度，给予相应的药物治疗，如抗过敏药、解毒药等。药物不良反应处理及时发现停药或减量保持呼吸道通畅药物治疗04团队协作机制PART医护角色分工医生职责负责诊断、制定治疗方案和指挥抢救工作，对病情进行快速、准确的评估，决定抢救措施。护士职责其他医护人员负责执行医生的医嘱，监测患者生命体征，及时报告医生，同时协调抢救现场，确保各项抢救措施有效实施。包括药师、技师等，根据各自专业提供抢救支持，如提供急救药品、设备和技术操作等。123抢救指令沟通流程口头医嘱医生口头下达抢救指令，护士复述后执行，确保指令正确无误。01书面医嘱在抢救过程中，医生需及时书写抢救记录，详细记录患者病情、抢救措施和效果等。02信息传递抢救现场应保持信息畅通，及时传递患者病情变化和抢救进展情况，以便团队成员及时调整抢救策略。03多学科协作模式学科间会诊资源共享协作团队组建患者病情涉及多个学科时，应及时请相关学科专家会诊，共同制定治疗方案。根据医院实际情况，组建多学科协作团队，如心脑血管病急救团队、创伤急救团队等，定期进行培训和演练，提高协作效率。利用医院资源，实现设备、技术、信息等资源共享，提高抢救成功率。例如，建立急救绿色通道，确保患者能够迅速接受检查和治疗。05设备使用规范PART选择合适的电极和能量水平，确保除颤器处于待机状态。准备除颤器将电极贴在患者胸部正确位置，确保接触良好。安置电极01020304识别患者是否处于需要除颤的状态，检查患者心率和心律。确认患者状态确认所有人员都已离开患者，按下放电按钮进行除颤。放电除颤除颤仪操作步骤潮气量设置呼吸机每次吸入或呼出的气量，通常根据患者的体重和病情来设置。呼吸频率设置呼吸机的呼吸频率，以匹配患者的呼吸需求。吸气时间设置呼吸机吸气的时间长度，确保患者有足够的时间吸气。呼气灵敏度调整呼吸机的呼气灵敏度，以便更好地与患者呼吸同步。呼吸机参数设置监护仪数据解读心电图（ECG）01监测患者的心率和心律，及时发现异常。血压（NIBP）02定期测量患者的血压，以确保其维持在正常范围内。呼吸频率和呼吸末二氧化碳（EtCO2）03监测患者的呼吸频率和EtCO2水平，以评估患者的呼吸功能。血氧饱和度（SpO2）04监测患者的血氧饱和度，确保患者有足够的氧气供应。06伦理与法律PART知情同意特殊处理01紧急情况下同意的替代在紧急情况下，如果患者无法做出决定，应取得其家属或合法代表的同意，若无法联系到家属，应由医疗团队根据患者最佳利益做出决策。02知情同意的例外情况在某些情况下，如患者病情严重、意识不清或昏迷等，无法取得患者或其家属的知情同意，此时应采取紧急救治措施，并在事后向患者或其家属解释。抢救记录法律要求记录的完整性抢救记录应详细记录患者病情、抢救过程和效果，包括用药、剂量、时间等信息，确保记录的完整性和准确性。01记录的规范性抢救记录应按照医疗文书书写规范进行书写，字迹清晰、内容准确、表述简洁，以便日后查阅和评估。02