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文档简介

卫生高级职称(全科医学)冲刺试题及答案(七)

所含题型:案例分析题

题量:600

(1022-1024题)

(共用题干)女性,33岁,白带增多2月,性交后出血2次,妇科检查:宫颈中

度糜烂,子宫前位,正常大小,双附件(一)。

1022.宫颈中度糜烂是指()

A.宫颈糜烂面积VI/3

B.宫颈糜烂面积>2/3

C.宫颈糜烂面积1/3〜2/3

D.颗粒型糜烂

E.乳突型糜烂

答案:C

1023.筛选宫颈癌的常用检测方法是()

A.阴道细胞涂片

B.阴道镜检查

C.B超

D.宫颈刮片

E.宫颈活组织病理检查

答案:D

1024.中度以上宫颈糜烂最佳治疗方法是()

A.口服甲硝噗

B.宫颈锥形切除术

C.宫颈糜烂面涂硝酸银

D.激光治疗

E.全子宫切除术

答案:D

(1025-1028题)

(共用题干)三十岁妇女,生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物,增长缓慢。2

年来出现食欲亢进、多汗、心慌,内分泌医生诊断甲亢,因惧怕手术而坚持服用

抗甲状腺药至今,症状有所缓解,近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶

各3.0cmX3.0cm及2.0cmX2.5cm结节状肿块,界限清楚,收入院

1025.|

131

入院后检查:血压19/10kPa(140/70mmHg),脉率90次/分,I碘吸收率2h30%,24h70

%,应诊断为

A.单纯性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.甲状腺高功能腺瘤

D.结节性甲状腺肿继发功能亢进

E.结节性甲状腺肿恶变

答案:D

1026.为判断甲状腺功能,最适宜的血清检查是()

A.促甲状腺激素

B.长效甲状腺刺激素

C.甲状腺结合前蛋白

D.降钙素

E.T3、T4

答案:E

1027.经检查该患者心肺肝肾功能正常,血糖4mniol/L,其最佳治疗方案为()

A.继续抗甲状腺药物治疗

B.立即手术治疗

C.经短时间术前准备后手术治疗

以⑶1内放射治疗

E.钻外放射治疗

答案:C

102:.假若追问病史及妇科检查与相关化验,发现患者已妊娠3个月,治疗原则

应选择()

A.AT流产,继续抗甲状腺药物治疗

B.人工流产,康复后再手术治疗甲状腺

C.人工流产与甲状腺手术同期进行

D.继续妊娠,分娩后行甲状腺手术

E.继续妊娠,短时间准备后甲状腺手术

答案:B

(1029-1030题)

(共用题干)某社区有5万人口,其中男性2.4万人,女性2.6万人,年内出生

250人,年内死亡100人,其中男性55人,女性45人

1029.该社区人口自然增长率分子是()

A.250

B.150

C.100

D.55

E.45

答案:B

103阳计算死亡率分子是()

A.150

B.250

C.55

D.100

E.50000

答案:D

(1031-1033题)

(共用题干)男性,26岁。冬季用煤炉取暖过夜,早上家人发现其昏迷不醒,随

即送往医院就诊。体检:深昏迷状态,口唇呈樱桃红色,拟诊为C0中毒。

1031.煤气中毒主要是由于组织缺氧,下列哪项与CO中毒引起组织缺氧无关()

A.肺泡通气/血流比例失调

B.形成大量HbCO

C.氧合血红蛋白离解曲线左移,使。2释放困难

D.氧合血红蛋白浓度下降

E.CO抑制细胞色素氧化酶

答案:A

1032.下列哪项对CO中毒有确诊价值()

A.工作或生活环境中有煤气接触史

B.皮肤黏膜呈樱桃红色

C.血氧饱和度降低

D.血中HbCO浓度增加

E.脑电图及头部CT检查

答案:D

1033.检查病人心率50次/分,血压20/13.3kPa(150/lOOmmHg)。眼底检查视

神经乳头水肿,考虑脑水肿存在。下列哪项处理无助于脑水肿的治疗()

A.20%甘露醇快速静脉静注

B.静脉注射襟利尿剂

C.静脉应用肾上腺皮质激素

D.头戴冰帽

E.快速降血压

答案:E

(1034-1035题)

(共用题干)|

女,25岁,产后3周,左乳房胀痛伴寒战、发热2天,查体:左乳房肿胀,皮肤潮红,有触痛,

9,

WBC14.5X10/Lo

1034.该病人治疗措施不包括])

A.左乳房暂停哺乳

B.局部敷疗

C.用吸乳器吸尽乳汁

D.青霉素炎块周围封闭

E.及时切开引流

答案:E

1035.若该病人持续发烧,疼痛加剧5天,查体:体温39C,左乳房外上象有4cm

X4cm肿块,有波动感,触痛明显,左腋窝有2枚淋巴结肿大,此时应首选治疗

是()

A.左乳房暂停哺乳

B.局部敷疗

C.用吸乳器吸尽乳汁

D.青霉素炎块周围封闭

E.及时切开引流

答案:E

(1036-1037题)

(共用题干)男,29岁。左胸部及腹部被机器切割伤,胸部伤口深达胸腔,致呼

吸困难,腹部伤口处有部分肠管脱出。

1036.现场处理胸部伤口的正确做法是()

A.缝合胸部伤口

B.做胸腔穿刺抽气

C.用清洁布料填塞伤口、密封包扎

D.做胸腔闭式引流

E.伤口不处理,呼叫120转院

答案:C

1037.现场处理腹部伤口的正确作法是()

A.不还纳肠管,扣上容器

B.伤口不处理,等待转院

C.还纳肠管,缝合腹壁伤口

D.将肠管还纳腹腔后包扎

E.还纳肠管,用清洁布料覆盖、保护

答案:A

(1038T040题)

(共用题T)男,43岁,2月未四肢关节肿胀,尤以腕关节、近端指间关节为甚。

1038.如果考虑为类风湿关节炎,应进一步检查哪些项目以排除其他结缔组织病

()

A.血、尿常规

B.四肢关节X线片

C.类风湿因子

D.抗核抗体

E.以上均是

答案:E

1039.若已确诊为类风湿关节炎,下列哪项检查不能判断和检查类风湿关节炎的

活动性()

A.CRP升高

B.ESR加快

C.X线关节破坏融合

D.关节软组织肿胀或积液

E.类风湿因子滴度增高

答案:E

1041若患者病情处于活动期,下列哪组药物是最佳治疗方案()

A.甲氨蝶吟+青霉胺+小剂量泼尼松

B.氯嗤+甲氨蝶吟+SASP+小剂量泼尼松

C.氯瞳+甲氨蝶吟+青霉胺+非备体类抗炎药

D.氯瞳+甲氨蝶吟+非笛体类抗炎药

E.甲氨蝶吟十青霉胺+非留体类抗炎药

答案:B

(1041-1043题)

(共用题干)20岁男性病人,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕

吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛,体检:T35.7℃,R130次/分,

BP5.3/0kPa(40/OmmHg),神志淡漠,眼眶下陷。

1041.此例最可能的诊断是()

A.急性中毒性菌痢

B.阿米巴痢疾暴发型

C.重型霍乱

D.嗜盐菌食物中毒

E.病毒性胃肠炎

答案:C

1042.治疗应首先考虑()

A.病原治疗

B.快速静脉补液

C.纠正低钾血症

D.肾上腺皮质激素

E.血管活性药物

答案:B

1043.病人血钾为5.5mmol/L,下列哪项不正确()

A.急性肾功能衰竭所致

B.病人血液浓缩所致

C.大量补液后可能出现低钾在症

D.体内仍可能缺钾

E.补液时就注意检测血钾嘲

答案:A

(1044-1046题)

(共用题干)|

病人男性,6岁,今日开始较频腹泻,水样便,维之呕吐,但无腹痛及里急后重,不发热,口渴,腓

9

肠肌疼痛,查体:T36,C,脱水,出气较凉。血WBC20X1CI/L,便常规检查WBCO〜2/HP,大

便革兰染色有革兰阴性菌,悬滴法见运动快的细菌。

1044.最大可能诊断是()

A.伤寒

B.阿米巴痢疾

C.细菌性利疾

D.霍乱

E.急性肠炎

答案:D

1045.抢救该病人,最紧急措施是()

A.大量补液

B.抗生素

C.给升压药

D.给止泻药

E.给氢化可的松静点

答案:A

1046.病人经治疗后脱水纠正,症状明显好转,但反见体温上升,T38.6C,此发

热最可能因为()

A.再感染

B.二重感染

C.复发

D.药物所致

E.肠毒素被吸收入血循环

答案:E

(1047-1049题)

(共用题干)女性,50岁,摔伤两天,左髅部痛。检查:左下肢短缩,外旋50。

畸形。全身重要器官无异常表现

1047.最可能诊断()

A.左髓后脱位

B.左懿前脱位

C.左股骨头骨折

D.左股骨颈骨折

E.左股骨转子间骨折

答案:D

1048.证实诊断首先需要的检查()

A.普通X线片

B.CT检查

C.MRI

以放射性核素骨扫描(如铸)

E.关节腔造影

答案:A

1049.此病人易发生的并发症])

A.脂肪栓塞

B.坐骨神经损伤

C.股骨头缺血坏死

D.髅内翻畸形

E.髅关节周围创伤性骨化

答案:C

(1050-1052题)

(共用题干)患者左上睑红、肿、痛2天,可触及睑内硬结,结膜充血,角膜清亮,

视力正常。

1050.本病的正确诊断是()

A.急性结膜炎

B.急性睑腺炎

C.睑板腺囊肿

D.巩膜炎

E.睑缘炎

答案:B

1051.患者应注意()

A.局部点眼

B.冷敷

C.勿挤压硬结

D.患眼包扎

E.切开排脓

答案:C

1052.2天后患者左」J佥肿痛减轻,睑结膜面出现黄白色脓点,应如何治疗()

A.继续点眼

B.继续包扎

C.热敷

D.切开排脓

E.口服抗生素治疗

答案:D

(1053T054题)

(共用题干)女,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒时加重,并流脓涕时带血,前额

部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓

1053.根据上述情况,此病例初步印象是()

A.鼻息肉

B.鼻窦炎

C.鼻息肉、鼻窦炎

D.鼻窦肿瘤

E.变应性鼻炎

答案:C

1054.该病治疗哪种方法最好[)

A.抗生素治疗

B.单纯鼻息肉切除术

C.鼻内镜下鼻息肉摘除,上颌窦口扩大,上颌窦腔清理冲洗

D.抗真菌治疗

E.鼻侧切开病变清除

答案:C

(1055-1056题)

(共用题干)中年男性病人,周期性发热、乏力、盗汗、消瘦4个月,颈部淋巴结

进行性肿大,肝脾不大。

1055.初步考虑如下哪种诊断)

A.淋巴结核

B.淋巴瘤

C.淋巴结炎

D.癌症转移

E.上述都应考虑

答案:E

1056.对于该病人做哪项检查最具有确定诊断意义()

A.淋巴结活检

B.结核菌素试验

C.EB病毒抗体

D.胸部X线检查

E.胸腹部CT检查

答案:A

(1057-1059题)

(共用题干)男,42岁,1周前干咳左胸痛,近2日来,畏寒发热38.8C,气急

乏力。体检:心率94次/分,律齐,左胸廓饱满,呼吸运动减弱,左下叩之浊

音至实音,语颤减低,呼吸音明显减低。

1057.根据病史体征首先考虑的诊断为()

A.左肺炎

B.左肺不张

C.左胸腔积液

D.左自发性气胸

E.左肺结核

答案:C

1058.根据初步考虑,确诊的苜选方法为()

A.纤维支气管镜检查

B.超声波检查+胸穿抽液检查

C.肺CT检查

D.结核菌素试验

E.血常规检查

答案:B

1059.经检查诊断明确后,所给予的下列治疗中哪一项是错误的()

A.肋间切开,闭式引流

B.正规积极抗结核治疗

C.抽放胸腔积液

D.加用糖皮质激素

E.休息增加营养

答案:A

(1060-1063题)

(共用题干)女,35岁,突发寒战,体温39℃左右,腹泻10余次、稀便,伴里急

后重,很快转为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液(++)。

1060.该患者最可能的诊断是1)

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.食物中毒

E.阿米巴痢疾

答案:B

1061.若确诊需做()

A.血常规

B,尿常规

C.便培养

D.血培养

E.腹部平片

答案:C

1062.该患者的药物治疗为()

A.黄连素

B.红霉素

C.氯霉素

D.氧氟沙星

E.头泡菌素

答案:D

1063.该疾病需与哪一种疾病鉴别()

A.伤寒

B.肝炎

C.肠结核

D.霍乱

E.肠炎

答案:E

(1064-1066题)

(共用题干)男,65岁,常无意识地做“搓丸样”动作,书写时,字越写越小,

体检发现,左肘关节被动运动有持续增强的阻力

1064.患者的诊断可能为()

A.老年痴呆

B.老年性震颤

C.帕金森病

D.抑郁病

E.特发性震颤

答案:C

1065.尚需与下列何病鉴别()

A.继发性震颤麻痹

B.抑郁症

C.特发性震颤

D.老年性震颤

E.肝豆状核变性

答案:A

1066.若患者伴有前列腺肥大,下列哪种药物禁用()

A.金刚脱胺

B.美多巴

C.安坦(苯海索)

D.心宁美

E.帕金宁

答案:C

(1067-1068题)

(共用题干)女,35岁,糖尿病史5年。7天前发热、畏寒,伴恶心呕吐,4小时

前出现意识不清,尿糖+++,尿酮+++,血糖35mmol/L,血钠136mmol/L。

1067.该患最可能的诊断()

A.脑血栓

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E.低血糖昏迷

答案:B

1068.下列哪项治疗可不考虑()

A.大量补液

B.静脉滴注胰岛素

C.补碱

D,大量补钾

E.对症处理

答案:D

(1069-1070题)

(共用题干)女,12岁,3周前发热、咽痛、流涕,治疗后好转。近1周来右肘、

膝关节红肿,活动痛,现已不能屈伸。查:T37.5℃,右肘、右膝关节明显红肿,

因畏痛拒绝关节检查

1069.最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.增生性关节炎

E.痛风

答案:A

1070.最有价值的辅助检查是()

A.血、尿常规

B.ESR(血沉)、AS0(抗链0)

C.类风湿因子(RF)

D.肘、膝关节X线片

E.血尿酸

答案:B

(1071-1073题)

(共用题干)男性,40岁,冬季用煤气淋浴器洗澡,1小时后被家人发现昏倒在卫

生间,随即送医院急诊。体检:昏迷状态,皮肤及口唇呈樱桃红色,肌张力增高,

皮肤受压部位有红肿及水疱,诊断为C0中毒。

1071.关于急性CO中毒的发病机制是()

A.抑制胆碱脂酶

B.形成大量碳氧血红蛋白

C.形成大量高铁血红蛋白

D.抑制细胞色素氧化酶

E.阻碍三磷酸腺昔的形成

答案:B

1072.诊断C0中毒最有意义的辅助检查()

A.高铁血红蛋白浓度测定

B.血氧饱利度测定

C.血液碳氧血红蛋白浓度测定

D.脑电图检查

E.头部CT检查

答案:C

1073.抢救该病人最有效的措施是()

A.迅速将病人移到空气新鲜的地方

B.迅速将病人送到高压氧舱治疗

C.冬眠疗法

D.防治脑水肿

E.给予促进脑细胞功能恢复的药物

答案:B

(1074-1076题)

(共用题干)女性,48岁,已婚,因胆道感染住院,应用抗生素10天,近1周来

外阴瘙痒明显,检查发现阴道黏膜充血,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面

1074.最可能的诊断是()

A.慢性阴道炎

B.外阴瘙痒症

C.滴虫性阴道炎

D.霉菌素阴道炎

E.老年性阴道炎

答案:D

1075.此病人应作的辅助检查是()

A.血常规

B.尿常规

C.阴道分泌物细菌培养+药敏

D.悬滴法阴道分泌物检查

E.阴道细胞学检查

答案:D

1076.病人的治疗原则首选是1)

A.广谱抗菌素阴道应用

B.广谱抗菌素口服

C.抗真菌药物口服

D.抗真菌药物阴道应用

E.酸性溶液阴道冲洗

答案:D

(1077-1079题)

(共用题干)男性,60岁,肥胖体型,有“三多一少”症半月余,查空腹血糖6.4mmol

/L,口服糖耐量2小时血糖13.5mmol/L,尿酮体(一)。

1077.最可能诊断是()

A,糖耐量减低

B.I型糖尿病

C.II型糖尿病

D.营养不良性糖尿病

E.糖尿病酮症酸中毒

答案:C

1078.糖尿病的诊断标准是()

A.空腹血糖26.lmmol/L和(或)餐后血糖>7.8mmol/L

B.空腹血糖26.Immol/L和(或)餐后血糖/L

C.空腹血糖27.Ommol/L和(或)餐后血糖>13.5mmol/L

D.空腹血糖27.Ommol/L和(或)餐后血糖>11.Immol/L

E.空腹血糖27.8mmol/L和(或)餐后血糖>11.Immol/L

答案:D

1079.该病例如饮食控制和(或)运动治疗无效,最早应用的药物是()

A.磺服类药物

B.双脏类药物

C.胰岛素

D.血管紧张素转换成抑制剂

E.以上都不是

答案:B

(1080-1081题)

(共用题干)男,46岁,体重60kg,1小时前被火烧伤:双前臂(I度),躯干前

和双足(II度),双上臂和双小腿(III度)。

1080.病人的烧伤面积是()

A.40%

B.42%

C.46%

D.49%

E.50%

答案:C

1081.病人第1个24小时的补液量为()

A.2800ml

B.3600ml

C.5600ml

D.6500ml

E.7200ml

答案:C

(1082-1084题)

(共用题干)男,瞪岁,右上肢出现震颤,每秒4〜6次,紧张时加剧,活动肘关

节有持续性阻力增大。

1082.患者除上述症状外还可出现下列哪项症状()

A.右半身瘫痪

B.右半身感觉障碍

C.双眼右半侧视野同向性偏盲

D.慌张步态

E.满月脸

答案:D

1083.下列药物哪项应慎用()

A.金刚烷胺

B.美多巴

C.安坦(苯海索)

D.帕金宁

E.澳隐亭

答案:c

1084.关于本病下列说法错误的是()

A.日前尚无特效治疗方法

B.主要对症处理、改善症状

C.以合适的药物从小剂量用起

D.长期治疗,不要停停用用

E.用药半月,无效即换

答案:E

(1085-1086题)

(共用题干)|

男,32岁,受冻后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。

Q

血白细胞2.0X10/L,中性粒细胞92%,胸片示右下叶背段大片阴影并有庠壁空洞。

1085.最重要的检查应为()

A.肺功能检查

B.支气管舒张试验

C.痰的细菌学检查

D.胸部CT

E.肝功能检查

答案:C

1086.较合理的非药物治疗,治疗应包括()

A.气管插管

B.单用氯霉素

C.口服异烟腓、乙胺丁醇、利福平

D.单用苯唾青霉素

E.体位引流

答案:E

(1087-1088题)

(共用题干)2岁女孩,1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。

有结核接触史。半个月前曾患“麻疹”。体检:一般状况可,颈部可触及多个LOcm

XL0cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,结核菌素试

验(0T试验)1:1000(一)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm/h

1087.此患儿0T试验出现阴性反应,最可能的原因是()

A.结核菌素失效

B.结核菌素液浓度太低

C.机体免疫反应受到抑制

D.初次感染尚未产生变态反应

E.未被结核感染

答案:C

1088.正确的治疗方法是()

A.青霉素20〜40万U/(kg•d),阿米卡星8~10mg/(kg•d)

B.红霉素30〜50mg/(kg-d),氨苇西林100〜200mg/(kg・d)

C.链霉素20mg/(kg•d),青霉素20万~40万U/(kg・d)

D.异烟期220mg/(kg•d),乙胺丁醇20mg/(kg•d)

E.异烟肿15mg/(kg•d)及链霉素15mg/(kg•d)配合乙胺丁醇15mg/(kg•d)

答案:E

(1089-1092题)

(共用题干)女,72岁,因不自主震颤8年而就诊,检查肢体远端震颤明显,肌

张力增强,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,

呈紧迫、细碎、拖地状

1089.最可能的诊断是()

A.特发性良性家族性震颤

B.甲状腺功能亢进

C.老年性震颤

D.阿尔茨海默病

E.帕金森病

答案:E

1090.老年人此病最常见病因是()

A.动脉硬化、黑质纹状体缺血

B.原因不明锥体外系变性病

C.药物中毒

D.甲状旁腺功能低下

E.脑炎后遗症

答案:A

1091.此病治疗原则,下列哪项不对()

A.对症治疗

B.早期应用理疗和医疗体育保健

C.治疗药物一次到位,效果明显

D.药物替代治疗

E.持续维持量,切忌停停用用,乱换药物

答案:C

1092.患者应用美多巴400mg/d,出现幻觉、焦躁不安、血压偏低及胃肠道症状,

应如何处理()

A.药物减量观察

B.停药

C.换用安坦

D.换用帕金宁

E.与药物无关

答案:A

(1093-1095题)

(共用题干)女,33岁,突发呼吸困难伴室息感。查体:呼吸30次/分,呼气延

长,双肺哮鸣音,无湿啰音。

1093.该病人的呼吸困难()

A.阵发性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.心源性哮喘

答案:c

1094.该病人的可能的诊断是i)

A.肺气肿

B.支气管哮喘

C.自发性气胸

D.心源性哮喘

E.气管异物

答案:B

1095.该病例排除心源性哮喘的主要依据是()

A.年龄

B.性别

C.肺内无湿啰音

D.突然发病

E.呼吸未达38次/分

答案:C

(1096-1099题)

(共用题T)男,47岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年。10天前又发作,

用药后缓解。

1096.为了明确有无胆道结石,可做()

A.钢剂十二指肠低张造影

B.十二指肠引流液分析

C.口服胆囊造影

D.腹部CT

E.EBCP

答案:E

1097.如果该病人突发右上腹痛、寒战、高热39℃,查体:巩膜黄染,BP60/45nlmHg,

P140次/分,中上腹压痛,最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.胆囊穿孔腹膜炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.胰腺癌

E.门静脉炎

答案:C

1098.最佳的治疗方法是()

A.中药针刺综合治疗

B.静滴抗生素

C.体外震波碎石

D.急诊手术

E.大量糖皮质类固醇

答案:D

1099.如采取手术,最恰当的手术方式是()

A.胆总管探查+胆囊切除

B.胆总管探查+T型管引流

C.胆总管T型管引流+0ddi括约肌成形术

D.胆囊造口术

E.胆囊空肠吻合术

答案:B

(1100-1101题)

(共用题干)女,3岁,颈部肿物约1cm,稍高起于皮肤,圆形,边界不甚清楚,

皮表正常。肿块呈青蓝色,质软,有压缩性,压迫时消失,去压后即复原

1100.最可能的诊断为()

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.纤维瘤

D.海绵状血管瘤

E.表皮样囊肿

答案:D

1101.关于其治疗,下列说法错误的是()

A.冷冻治疗

B.X线照射治疗

C.硬化剂治疗

D.手术治疗

E.硬化治疗与手术治疗配合应用

答案:A

(1102-1104题)

(共用题干)|

二十岁,女,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,多汗和心慌,在门诊做血清丁3、丁4增高

1102.门诊体格检查可能发现])

A.心脏扩大

B.脉律不齐

C.眼球明显突出

D.心前区闻及杂音

E.甲状腺弥漫性肿大

答案:E

1103.最合适的辅助检查是()

A.血清胆固醇

B.血清甲状腺素

C.血清蛋白结合碘

D.蛋白电泳测定

E.血糖

答案:B

1104.下列哪种辅助检查能更好地评价甲亢()

A.基础代谢

B.甲状腺摄取⑶I测定

C.超声波检查

D.甲状腺CT

E.甲状腺穿刺

答案:B

(1105-1107题)

(共用题干)男,62岁,反发心绞痛1年,3小时前突发心前区痛,向左肩臂放射,

伴大汗,含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg,心率92次/分,心律齐,心尖

部二级收缩期杂音。双肺检查未见异常

1105.全科医生接诊后初步诊断印象是()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肋间神经痛

D.气胸

E.急性左心衰竭

答案:B

1106.为明确该例诊断急需做的检查是()

A.心脏B超

B.心功能测定

C.床旁心电图、查心肌酶

D.床旁X线片

E.心向量图

答案:C

1107.在本病例急性心肌梗死患者转诊中哪项处理是错误的()

A.给氧、止痛

B.先就地抢救,待情况稳定后转院

C.呼叫120,由车上急救人员陪送医院

D.取半坐位,保持呼吸道通畅

E.途中密切观察病情变化

答案:D

(1108-1109题)

(共用题干)男,22岁,左大腿被刀扎伤缝合后2天,左大腿突然肿胀剧痛,伤

口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡

1108.最可能的诊断为()

A.气性坏疽

B.丹毒

C.急性蜂窝织炎

D.破伤风

E.寒性脓肿

答案:A

1109.应采取的治疗措施()

A.热敷

B.理疗

C.紧急清创

D.输注抗生素

E.输注破伤风抗毒素

答案:C

(1110-1112题)

(共用题干)女,28岁,妊娠3个月,有明显心悸、纳亢、易激动等病史。

1110.为明确该病人是否有毒性弥漫性甲状腺肿,以下检查哪项意义最大()

A.FT3、Fr4

B.TSAb

C.FRH兴奋实验

D.超敏TSH

E.T3、T4

答案:A

♦11.此病人若已确诊为毒性弥漫性甲状腺肿,首选治疗方案为()

A.消瘦汤

B.手术治疗

C.L

D.普蔡洛尔(心得安)

E.抗甲状腺药物

把案:E

♦12.进一步治疗时下列方案错误的是()

A.定期检测WBSDC

B.定期测定FT3、FT4

C.定期随访

D.如病人恐惧抗甲状腺药物充•胎儿影响,亦可改用甲状腺次全切除术

E.抗甲状腺药物治疗开始2周后,可考虑加用甲状腺制剂

答案:E

(1113-1114题)

(共用题干)男,62岁,近4〜5年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,且逐

渐出现走路慌张不稳,脑CT检查有脑萎缩,神经系统物理检查肌张力增高,曾

服用普奈洛尔(心得安)治疗未见缓解

1113.最可能的诊断是()

A.老年性震颤

B.甲状腺功能亢进

C.帕金森病

D.特发性良性震颤

E.脑动脉硬化

答案:C

1114.帕金森病和特发性良性震颤的主要区别()

A.有家族遗传史

B.起病隐袭、缓慢进展

C.精神紧张时震颤加重

D.肌强直

E.静止性震颤

答案:D

(1115-1116题)

(共用题干)73岁老妇,皮肌炎7年,吞咽困难半年。高热昏迷4小时,入院。

体检T38C,BP14.6/8kPa(110/60mmHg),P96次/分,R28次/分,心脏检查

无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及,右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病

史。

1115.你考虑病人昏迷的原因,最可能是()

A.心肌梗死

B.肺梗死

C.脑血栓形成

D.肺炎

E.脑出血

答案:D

1116.你首先选择哪一项检查,最有助于诊断()

A.EGK

B.胸X线片

C.血WBC

D.血糖

E.血LDH

答案:B

(1117-1119题)

(共用题T)女性,24岁,2年来有发作性神志增失,四肢抽搐,服药不规则。今

日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。

1117.首先应选用的治疗药物是()

A.地西泮10mg静注

B.苯妥英钠0.25g肌注

C.地西泮20mg肌注

D.副醛5ml灌肠

E.苯巴比妥0.5g肌注

答案:A

1118.病人目前处于下列哪一种状态()

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直-阵挛发作

C.单纯部分发作继全面性发作

D.复杂部分发作继全面性发作

E.癫痫发作后昏睡期

答案:A

1119.病人发作控制,清醒后应作何种处理()

A.调换其他抗癫痫药物

B.询问近期服药情况,嘱正规服药

C.加大服药剂量,嘱正规服药

D.加用另一种抗癫痫药物

E.停药观察1周后再考虑用药

答案:B

(1120-1122题)

(共用题干)男性,49岁,尿色变深3个月,同时皮肤渐发黄,粪便颜色变淡,

偶有微热,体检:巩膜、皮肤明显黄染,腹平坦,肝于右肋弓下3cm,表面光滑、

无压痛,胆囊于肝下可触及,张力大,无压痛。诊断为壶腹部肿瘤

1120.对此诊断最有参考价值的病史是()

A.黄疸时轻时重

B.有无寒战、高热

C.尿色深

D.粪颜色变淡

E.疼痛否

答案:A

1121.判定该病例能否行根治术最重要的体征是()

A.黄疸程度

B.消瘦、贫血

C.胆囊肿大否

D.上腹有无包块

E.肝脏肿大程度

答案:D

1122.为确诊,最有定位诊断价值的辅助检查是()

A.B型超声

B.十二指肠镜检查

C.铁剂十二指肠低张造影

D.PTC

E.CT

答案:B

(1123-1124题)

(共用题干)女,20岁,热水烫伤双大腿,双足,均为HI度

1123.患者的烫伤面积是()

A.23%

B.24%

C.26%

D.27%

E.29%

答案:D

1124.烧伤严重性分度为()

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.深度烧伤

E.特重度烧伤

答案:E

(1125-1126题)

(共用题干)患儿,女,4岁。中度发热、轻咳1日,次日白面、颈发现红色皮疹,

1日内遍及全身来诊。查体:体温38℃,皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹,躯干多,

四肢稀少。耳后、颈部淋巴结肿大。

1125.初步诊断为()

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.败血症

答案:B

1126.以下的治疗中哪项应除外()

A.卧床休息

B.高维生素

C.营养丰富易消化的食物

D.清热解毒中药

E.及早应用抗生素

答案:E

(1127-1129题)

(共用题干)|

女,30岁,自11岁起,每年春季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。3

天前闻油烟后又发生喘息,不能平卧。查体:体温37.6C,血压160/10口mmHg,心率120次

/分,大汗淋漓、发绢、脉搏细速,双肺散在哮鸣音。血气分析:PaOS0mmHg,PaCO50mmHg,

922

血白细胞11X10八。

1127.该病人可能的诊断是()

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘发作期

C.过敏性肺炎

D.慢性支气管炎喘息型

E.支气管肺癌

答案:B

1128.判定该病人病情严重的最主要的指标是()

A.血白细胞数升高

B.双肺散在哮鸣音

CP&CO2升高

D.血压升高

E.体温升高

答案:C

1129.该病人立即采取的治疗措施是()

A.应用支气管扩张药

B.补液

C.低流量吸氧

D.应用降压药

E.应用抗生素

答案:A

(1130-1131题)

(共用题干)

男性,33岁,发热I周伴鼻出血,牙龈出血,球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。

gg

化睑:Hb85g/L,WBC1.5X10/L,血小板53X10/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,

原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(15;17)o

1130.本例确诊为急性白血病,其临床分型是()

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性非淋巴细胞白血病Ml型

C.急性非淋巴细胞白血病M2型

D.急性非淋巴细胞白血病M3型

E.急性非淋巴细胞白血病M5型

答案:D

1131.本例出血最主要原因是])

A.血小板减少

B.血小板功能异常

C.纤维蛋白溶解亢进

D.血中有类肝素抗凝物质

E.白血病细胞释放促凝物质弓起弥散性血管内凝血

答案:A

(1132-1134题)

(共用题干)35岁病人,因阴道分泌物十分多,有异味2个月来诊

1132.在询问病史最应注意的是()

A.分泌物的性状

B.有无行房后出血

C.是否有不洁性生活史

D.月经有无改变

E,是否哺乳期

答案:B

1133.妇检发现宫颈失去常态,易出血,此时最应做哪项检查()

A.刮片找瘤细胞

B.宫颈多点活检

C.阴道镜检查

D.碘试验

E.刮取颈管

答案:B

1134.若病理证实为宫颈鳞癌,如何进行临床分期()

A.双合诊

B.三合诊

C.肛腹诊

D.B超检查

E.阴式B超

答案:B

(1135-1137题)

(共用题干)男性,心悸气急10年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一

心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示:快速房颤,

X线呈梨形心。

1135.本病下一步应做何检查])

A心电图

B.X线摄片

C.超声心动图

D.右心导管

E.放射性核素扫描

答案:C

1136.此病例M超声心动图二尖瓣频谱为()

A.无明显改变

B.前叶呈城垛样改变

C.CD段呈吊床样改变

D.CD段呈双线征

E.EF斜率增加

答案:B

1137.本病最可能诊断为()

A.VSD

B.ASD

C.ECD

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

答案:D

(1138-1140题)

(共用题干)|

小儿10个月,发热2天,体温39C,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绢,鼻翼扇动,三凹征阳性,

g

两肺呼吸音粗,血象WBC9X10/L,N47%

1138.此时应首先做哪项检查()

A.血培养

B.咽试子培养

C.X线胸部检查

D.呼吸道合胞病毒血清学检查

E.腺病毒血清学检查

答案:C

1139.第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神委靡,面色青灰,呼吸70次/分,

右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心单低钝,肝脏

肋下3.5cm,此时最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.腺病毒肺炎合并心衰

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.支原体肺炎

答案:B

1140.该患儿确诊后,根据上述临床表现紧急处理应首先选用以下哪种药物()

A.退热剂

B.地西泮(安定)

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.洋地黄制剂

答案:E

(1141-1142题)

(共用题干)男性,60岁,消瘦,间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触

及6cmX6cm包块,活动受限,无压痛,多次检查粪便隐血阳性。

1141.应考虑下列哪种诊断()

A.结肠癌

B,溃疡性结肠炎

C.Crohn病

D.增生性肠结核

E.以上都应考虑

答案:E

1142.为明确诊断最重要的检查是()

A.腹部CT

B.消化道银餐造影

C.结肠镜检查及病灶活检

D.立位腹平片

E.腹部B超

答案:C

(1143-1145题)

(共用题干)一名20岁男子,半月前因感冒而发热,经治疗有好转,但相继出现

明显多饮、多食、多尿并无力:未予重视。近3天脐周痛,恶心呕吐,不思饮食,

查:尿糖(++++),尿酮体(+)。

1143.目前最主要的治疗原则应是()

A.积极抗炎治疗

B.大量补液

C.使用胰岛素

D.补以碱性药

E.调整电解质紊乱

答案:C

1144.经积极治疗病人症状消失,血糖大致正常,从长远的治疗效果,最重要的

措施应是()

A.强化糖尿病教育

B.坚持糖尿病饮食

C.坚持血、尿糖自我监测

D.逐渐增加活动,以适应一般工作

E.坚持使用胰岛素

答案:A

1145.10年后,一旦因持续治疗不满意,出现下述并发症,哪种并发症预后相对

危险性最大()

A.糖尿病视网膜病变

B,糖尿病心脏病

C.糖尿病肾病

D.糖尿病周围神经病变

E.糖尿病足

答案:C

(1146-1149题)

(共用题干)双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面,

有明显浆液性渗出,边界不清,皮疹对称分布,自觉瘙痒剧烈。

1146.最可能的诊断是()

A.药疹

B.慢性单纯性苔辞

C.神经性皮炎

D.急性湿疹

E.脓疱疮

答案:D

1147.下列外用药物中选用哪种最为合适()

A.炉甘石洗剂

B.油剂

C.溶液湿敷

D.气雾剂

E.软膏

答案:C

1148.应嘱病人的注意事项中错误的是()

A.发病期间避免辛辣食物及酒类

B.有鱼虾过敏者,忌食鱼虾

C.勤洗浴,以防继发感染

D.避免各种可疑的致病因素

E.避免各种外界刺激,如搔抓等

答案:C

1149.经上述外用药物治疗1周后,红肿,渗液消失,此时的外用药选择下列哪

项最合适()

A.继续使用原外用药不变,直至皮疹完全消退

B.炼焦油制剂

C.糖皮质激素软膏或糊剂

D.角质剥脱剂

E.硬膏

答案:C

(1150-1152题)

(共用题干)一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人,已于2个月前完成基础治疗,

现需选择最佳手术方法

1150.袋深5nim,附着龈较窄,牙槽骨水平吸收,骨形态尚可,应选()

A.冠向复位瓣术

B.改良Windmn术

C.植骨术

D.牙周翻瓣术+骨成形术

E.引导性组织再生术

答案:B

1151.袋深5〜6mm,X线示牙槽骨吸收不规则,应选()

A.根向复位瓣术

B.改良Windman术+骨成形术

C.牙龈切除术

D.牙周翻瓣术十骨成形术

E.引导性组织再生术

答案:D

1152.右下第一磨牙颊侧根分义病变II度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,应

选()

A.根向复位瓣术

B.牙周袋搔刮术

C.牙龈切除术

D.植骨术

E.引导性组织再生术

答案:E

(1153-1157题)

(共用题干)男孩,8岁,头面颈部及双上肢火焰烧伤2小时,急诊入院,查体:

呼吸24次/分,烦躁不安,心率140次/分,伤后无尿。

1153.首先诊断是()

A.重度烧伤

B.特重烧伤

C.呼吸道烧伤

D.火焰烧伤

E.急性肾功能衰竭

答案:A

1154.该患儿烧伤面积诊断为])

A.27%

B.31%

C.24%

D.30%

E.35%

答案:B

1155.其紧急处理应首先()

A.无痛下清创

B.采用包扎疗法

C.迅速建立静脉输液途径

D.全身应用抗生素

E.立即配血、输血

答案:C

1156.若需补液,患儿体重为25kg,第一个24小时补液量为()

A.1550ml

B.2000ml

C.3000ml

D.3550ml

E.4000ml

答案:D

1157.第一个24小时补晶体液与胶体液之比是()

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

E.4:1

答案:C

(1158-1161题)

(共用题干)女性28岁,突发寒战、高热、尿频、尿急、尿痛伴右侧腰痛,既往

无类似发作史,有慢性胆囊炎、胆结石史。体检:T39.3C,血压n0/80minHg,

急性病容,心率110次/分,律齐,两肺未闻干湿啰音,莫菲征(一),右侧肾叩

击痛。尿常规:蛋白+,白细胞满视野,红细胞5〜8/HP,白细胞管型。〜2/HP

1158.最可能的诊断是()

A.急性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性肾小球肾炎

答案:C

1159.最有效的确诊方法()

A.尿菌定量培养加药敏试验

B.静脉肾盂造影

C.血培养

D.B超

E.尿沉渣涂片染色镜检

答案:A

1160.目前最恰当的处理()

A.标本送检查前即开始抗菌治疗

B.首选窄谱抗生素治疗

C.物理降温,对症治疗

D.观察热型,暂不施治

E.留取血、尿标本后,首选龙革兰阴性杆菌有效的抗生素立即治疗

答案:E

1161.该病人抗菌治疗疗程至少为()

A.5〜7天

B.2〜4周

C.10-14天

D.4〜6周

E.2〜4个月

答案:C

(1162-1163题)

(共用题干)中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:

肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性,肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢

水肿

1162.最可能的诊断为()

A.下腔静脉阻塞综合征

B.血吸虫性肝硬化

C.充血性心力衰竭

D.肝肾综合征

E.营养不良性水肿

答案:B

1163.上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有

意义()

A.腹壁静脉曲张

B.腹壁静脉血流方向

C.腹腔积液常规

D.蜘蛛痣

E.下肢水肿

答案:B

(1164-1166题)

(共用题T)病人具有剧烈自发性搏动性牙痛,遇冷刺激可暂时缓解

1164.临床诊断可能是()

A.急性牙髓炎浆液期

B.牙髓坏死

C.急性冠周炎

D.急性牙髓炎化脓期

E.急性根尖脓肿

答案:D

1165.此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛()

A.粘膜切开引流

B.开髓引流

C.根管引流

D.切开骨膜引流

E.面部冷敷,服用四环素类抗生素

答案:B

1166.临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征()

A,叩痛

B.温度刺激痛

C.X线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透影区

D.牙齿松动

E.牙齿变色

答案:B

(1167-1168题)

(共用题干)女,19岁,午后发热、咳嗽、乏力2个月入院,咳痰带血一周,大

咯血1小时。病后食欲下降,体重减轻乏力,X线胸片示:右肺上叶片状阴影,

P96次/分,BP12/8kPa(90/60mmHg)

1167.最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.肺囊肿并感染

C.浸润型肺结核

D.支气管扩张并感染

E.肺脓肿

答案:C

1168.采取下列哪种治疗措施最恰当()

A.输液、备血

B.左侧卧位+青霉素静滴

C.吸氧+血管加压素(垂体后叶素)静滴

D,止血芳酸静滴

E.右侧卧位+血管加压素(垂体后叶素)静滴

答案:E

(1169-1171题)

(共用题干)56岁,男性,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功

能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日

尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐;肝功能:ALT430U/L,TB330umol/L,

尿胆红素(i),尿胆原(|)。

1169.为了进一步明确诊断,先选择下列各项哪一项()

A.检查HAV-IgM抗体

B.乙肝病毒两对半

C.凝血酶原时间延长程度

D.检查血中ALP及AST

E.B超检查肝胆情况

答案:E

1170.最可能的诊断是()

A.门脉性肝硬化

B.慢性重症型肝炎

C.急性重症型肝炎

D,亚急性重症肝炎

E.原发性肝癌

答案:A

1171.目前治疗首选()

A,一般及支持疗法

B.非特异性护肝药物

C.抗病毒治疗

D.试用免疫抑制剂

E.促进肝细胞再生

答案:B

(1172-1174题)

(共用题干)病人女性,28岁,来诊前1小时服敌百虫100ml,查体昏迷状态,双

瞳孔针尖大小,多汗抽搐,两肺布满湿啰音,急查血胆碱酯酶活力为25%。

1172.洗胃时不应选用的是()

A.生理盐水

B.清水

C.1:5000高镒酸钾

D.碳酸氢钠

E.0.45%氯化钠

答案:D

1173.在洗胃的同时需立即给予()

A.甘露醇及呼吸兴奋药

B.高流量吸氧并给予味塞米

C.阿托品、碘解磷定

D.毛果芸香碱、双复磷

E.西地兰利吗啡

答案:C

1174.经积极抢救10小时后,病人出现尿潴留,躁动不安,双瞳孔散大,皮肤干

燥,面色干燥,面色潮红,心率140次/分,听诊双肺啰音消失,病人可能并发

()

A.脑水肿

B.脑疝

C.肺水肿

D.阿托品中毒

E.急性心衰

答案:D

(1175-1177题)

(共用题干)|

男,64岁,高血压10年。文化程度大学,职业干部。主诉记忆力减退4年,出现幻觉1个月。检

查:BP150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。肌张力稍

高,四肢肌力V线,双侧病理反射阳性。MRI检查见皮质下白质弥漫长LT?信号

1175.病人最可能的诊断为()

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.皮质下动脉硬化性脑病

D.帕金森病痴呆

E.混合性痴呆

答案:C

1176.病人最易与下列哪种痴呆相混淆()

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.帕金森病痴呆

D.混合性痴呆

E.pick病

答案:B

1177.病人最佳的治疗药物为《)

A.茴拉西坦(三乐喜)

B.脑活素

C.达纳康

D.他可林

E.神经节昔脂

答案:C

(1178-1179题)

(共用题干)女,44岁,月经稀,量少,近半年经常出现周身发热,伴大汗,经

常与同事争吵,夜间睡眠差。

1178.初步考虑为()

A.神经衰弱

B.自主神经系统紊乱

C.神经精神疾患

D.更年期综合征

E.更年期功血

答案:D

1179.经全面查体,基本排除器质性疾患,治疗方向是()

A.全面刮宫

B.进行抗精神病治疗

C.在专科医生指导下进行激素替代治疗

D.与家属接触,嘱其看管好病人

E.考虑为无排卵功血,给予促排卵治疗

答案:C

(1180-1181题)

(共用题干)老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视,请来口腔保健专家指导乡

卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1千多位60岁以上老人口腔保健

的详细计划方案

1180.调查结果显示,老年人口腔保健需求不断增长主要是()

A.牙周洁治

B.冠吉需充填

C.保健牙刷

D.义齿修复

E.监护拔牙

答案:D

1181.掌握了老年人口腔健康基线资料后,制定的口腔保健目标是()

A.保持全口牙列完好

B.至少保持20颗功能牙

C.消除牙周袋

D.义齿修复

E.纠正不良卫生习惯

答案:B

(1182T184题)

(共用题干)男40岁,右阴囊突发肿物24小时伴腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门

停止排气和排便,查右阴囊肿胀发红,体温38.5℃。

1182.此病人手术治疗的关键在于()

A.探清疝的内容物为何物

B.判断的内容物是否坏死

C.鉴别是直疝还是斜疝

D.进行疝修补术的方法

E.迅速补充血容量

答案:B

1183.术中鉴别直疝与斜疝主要依据()

A.疝块是否进入阴囊

B.是否产生嵌顿

C.疝颈与腹壁下动脉的关系

D.精索与疝囊的关系

E.疝块与内环的关系

答案:C

1184.若术中发现肿物处肠管变黑,下列哪项措施最为恰当()

A.肠切除术后行Mcvay修补术

B.肠切除术后行Bassini修补术

C.肠切除术后行Ferguson修补术

D.坏死肠管切除术吻合,回纳后性疝囊高位结扎术

E.肠切除术后行疝成形术

答案:D

(1185-1187题)

(共用题干)牙防所局部用氟预防踽齿研讨会上,大家就各种措施和方法进行研讨,

第一讨论的是含氟牙膏,对此

1185.含氟牙膏的氟浓度()

A.浓度越高防晶效果越好

B.浓度越低防脯效果越好

C.氟浓度约lOOOppm为好

D.根据水氟浓度确定为好

E.应该城市高些,农村低些

答案:C

1186.学龄前儿童用含氟牙膏应该()

A.含氟化钠的牙膏

B.一次用量要少些

C.用MFP的牙膏好

D.由大人监督刷牙

E.不要用水漱口

答案:D

1187.使用含氟牙膏刷牙要()

A.每天早晚刷牙

B.定期更换牙膏

C.只刷唇侧牙面

D.在高氟区应用

E.无龈可以不用

答案:A

(1188-1189题)

(共用题干)女,28岁,剑突下钻顶样痛伴恶心、呕吐。腹痛剧烈,呈绞痛,无

反跳痛、肌紧张。血常规无异常。

1188.首先考虑的诊断为()

A.十二指肠溃疡

B.急性胰腺炎

C.胆道蛔虫症

D.急性胆囊炎

E.胆石症

答案:C

1189.进一步确诊须()

A.呕吐物找蛔虫卵

B,粪查蛔虫卵

C.嗜酸性粒细胞计数

D.胃十二指肠钢餐

E.ERCP检查

答案:E

(1190-1192题)

(共用题干)女性,56岁,上腹不适暧气1个月,进食如常,胃镜示:胃小弯侧

lcmX0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂,亚甲蓝喷洒后染色明显。

1190.下列哪种疾病可能性大])

A.慢性胃炎

B.疣状胃炎

C.嗜酸性胃炎

D.胆汁反流性胃炎

E.早期胃癌

答案:E

1191.如病理检查发现腺癌细胞,下列哪项检查最有助于肿瘤分期()

A.上消化道钢餐

B.超声内镜

C.上腹CT

D.腹部B超

E.血管造影

答案:B

1192.下列治疗首选()

A.内镜检查

B.外科手术

C.化疗

D.放疗

E.免疫治疗

答案:B

(1193-1195题)

(共用题干)|

中年男性,近10天黄疸进行性加深,食欲减退,乏力,尿少3日,神志不清1天,体检:巩膜明显

黄染,嗜睡,烦躁不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝未触及,大量腹水。外周血象:

WBC13.2X1O9/LN82%,血总担红素170.Opmol/L,ALT72U/L.血清碱性磷酸酶8.5

布氏单位。

1193.病人的病原学检查可能是HbsAgHbeAg抗-HBc抗-Hbe抗-HBsHBV-DNA()

A.---+-

B.十十十一—十

C.一+-

D.一++++

E.++-±-

答案:B

1194.最可能的诊断是()

A.淤胆型肝炎

B.慢性重症型肝炎

C.急性重症型肝炎

D.亚急性重症肝炎

E.原发性肝癌

答案:C

1195.对该病人治疗,下列哪项最正确()

A.利尿剂大量应用

B.加强营养,高蛋白饮食

C.大量放腹水

D.静滴水解蛋白溶液

E.肥皂水洗肠

答案:D

(1196-1198题)

(共用题干)|

男,19岁,因1个月来每天下午低热,体温37.5〜38C,咳嗽,咳少量白痰,无咯血,乏力,纳

Q

差,消瘦,入院后查血白细胞4.1X10/L,胸部X线片:右上肺片状浸润阴影。

1196.经检查,诊断明确后,首选的治疗为()

A.异烟助+利福平

B.异烟脱+乙胺丁醇

C.异烟明+卡那霉素+乙胺丁醇

D.异烟册+链霉素+利福平

E.异烟脱+乙胺丁醇+毗嗪酰胺

答案:D

1197.此时最可能发现的肺部体征为()

A.右下肺少许湿性啰音

B.右肺叩诊浊音

C.两肺呼吸音减弱

D.两肺散在干性啰音

E.两肺未发现异常

答案:E

1198.此时,首先应做的辅助检查为()

A.红细胞沉降率

B.痰培养+试敏

C.痰标本做抗酸菌检查

D.结核菌素试验

E.结核菌培养

答案:C

(1199-1201题)

(共用题干)女,62岁,46岁停经,腰背痛4年,身高缩短6cm,2日前于室内摔

倒,右手撑地,腕关节疼痛明显。X线检查见:右梯骨远端骨折。双能X线骨密

度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s

1199.根据1994年WHO的骨质疏松诊断标准诊断为()

A.正常

B.骨量减少

C.轻度骨质疏松症

D.骨质疏松症

E.严重骨质疏松症

答案:E

1200.该患者骨质疏松症的分型()

A.I型:绝经后骨质疏松症

B.II型:老年性的骨质疏松症

C.III型:继发性骨质疏松症

D.失废用性骨质疏松症

E.特发性骨质疏松症

答案:A

1201.梳骨远端骨折的治疗()

A.首选手术治疗

B.手法复位外固定

C.手法复位不固定

D.无需复位直接固定

E.手术是禁忌证

答案:B

(1202-1204题)

(共用题干)女,64岁,左眼胀痛伴头痛2小时。检查:视力右0.5,左0.01;

眼压右21mmHg,左65mmHg;左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm,

对光反射消失,晶状体皮质轻度混浊

1202.本患者首先应采取的治疗方法是()

A.抗病毒和抗生素滴眼液滴眼

B.立即手术

C.散瞳孔药物及高渗剂

D.止痛药及头颅CT检查

E.缩瞳药及高渗剂

答案:E

1203.治疗后眼压正常,房角:右眼4个象限均为窄HI,加压后3个象限可开放;

左眼4个象限均为窄IV,加压后不能开放。建议患者做哪项治疗()

A.双眼小梁切除术

B.碳酸酢酶抑制剂治疗

C.右眼虹膜周边切除术,左眼小梁切除术

D.双眼虹膜周边切除术

E.左眼小梁切除术,右眼药物治疗

答案:C

1204.青光眼术后应向患者交代的问题()

A.观察白内障的发展情况

B.观察眼压和视野

C.观察黄斑情况

D.避免用散瞳剂

E.青光眼术后可痊愈

答案:B

(1205-1206题)

(共用题干)女,22岁,微机房工作员,既往有经前紧张综合征,平素性格显孤

僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因

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