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文档简介
分割保险理赔协议书甲方:姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方:姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲乙双方就保险理赔事宜产生相关权益与义务,为明确双方权利义务,妥善解决纠纷,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,经友好协商,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述本次保险理赔所涉及的保险合同为[保险合同名称],被保险人为[被保险人姓名],保险标的为[详细描述保险标的,如车辆品牌、型号、车架号,或房屋地址、面积等]。保险事故发生于[具体日期],事故经过为[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况]。二、权利与义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方按照本协议约定履行保险理赔协助义务。2.甲方应向乙方提供真实、准确、完整的与保险理赔相关的资料,包括但不限于事故证明、损失清单、医疗票据、身份证明等,并保证资料的合法性和有效性。若因甲方提供虚假或不完整资料导致乙方无法正常理赔或产生其他不利后果,甲方应承担全部责任。3.在乙方协助进行保险理赔过程中,甲方应积极配合,按照乙方要求及时补充、更正相关资料,配合乙方与保险公司沟通、协商理赔事宜。4.甲方有权按照本协议约定获取保险理赔款项中属于自己的部分。(二)乙方权利义务1.乙方有权依据本协议约定获取相应的服务费用(如有)。2.乙方应凭借专业知识和经验,为甲方提供保险理赔咨询服务,协助甲方整理、分析理赔所需资料。3.乙方应积极与保险公司沟通、协商,按照保险合同约定及相关法律法规,争取最大程度的保险理赔款项。在理赔过程中,乙方应及时向甲方通报理赔进展情况,如遇重大事项或可能影响理赔结果的情况,应提前告知甲方。4.乙方应妥善保管甲方提供的所有资料,不得擅自泄露甲方隐私信息。如因乙方原因导致甲方资料泄露或丢失,乙方应承担相应责任。5.乙方收到保险公司支付的保险理赔款项后,应按照本协议约定及时转付甲方应得部分。三、保险理赔款项分配经甲乙双方协商一致,本次保险理赔款项分配如下:1.保险理赔款项总计人民币[X]元,其中甲方应得人民币[X]元,乙方应得人民币[X]元(如有)。2.乙方应在收到保险公司支付的保险理赔款项后的[X]个工作日内,将甲方应得款项支付至甲方指定的银行账户。甲方指定账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方提供真实、准确、完整的资料,导致乙方无法正常理赔或产生其他不利后果,甲方应向乙方支付违约金人民币[X]元,并赔偿乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、律师代理费、诉讼费等。2.若甲方违反本协议约定,不配合乙方与保险公司沟通、协商理赔事宜,或擅自干扰理赔程序,导致理赔延误或无法获得足额理赔款项,甲方应承担全部责任,并按照未获得理赔款项金额的[X]%向乙方支付违约金。3.甲方未按照本协议约定及时接收保险理赔款项的,每逾期一日,应按照未收款项金额的万分之[X]向乙方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权将款项提存,并解除本协议,由此产生的一切后果由甲方承担。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定为甲方提供专业的保险理赔咨询服务,导致甲方无法获得应有的理赔权益,乙方应退还已收取的服务费用(如有),并向甲方支付违约金人民币[X]元。同时,乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于未获得的理赔款项、直接经济损失、间接经济损失、律师代理费、诉讼费等。2.若乙方未按照本协议约定及时与保险公司沟通、协商理赔事宜,或因乙方原因导致理赔延误或无法获得足额理赔款项,乙方应承担全部责任,并按照未获得理赔款项金额的[X]%向甲方支付违约金。3.乙方未按照本协议约定及时转付甲方应得的保险理赔款项,每逾期一日,应按照未转付金额的万分之[X]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付违约金人民币[X]元,同时乙方应立即支付甲方应得的全部保险理赔款项及逾期违约金。4.若乙方擅自泄露甲方隐私信息,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任,包括但不限于甲方因此遭受的直接经济损失、精神损害抚慰金、律师代理费、诉讼费等。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致
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