医院事故赔偿协议书

医院事故赔偿协议书甲方（医院方）：名称：[医院全称]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方（患者方或家属方）：姓名：[患者姓名]（若患者为未成年人或无民事行为能力人，此处填写法定代理人姓名）身份证号：[身份证号码]地址：[家庭住址]联系方式：[联系电话]鉴于患者[患者姓名]在甲方医院接受[具体医疗服务项目]过程中，发生了[详细描述医院事故情况]，导致患者出现了[具体损害后果]。甲乙双方经友好协商，就甲方因该医院事故对乙方造成的损失赔偿事宜，达成如下协议：一、事故经过及原因患者于[就诊时间]因[具体病情]前往甲方医院就诊，甲方医院为患者提供了[具体医疗服务过程，如诊断、检查、治疗等]。在治疗过程中，由于[详细说明导致事故发生的原因，如医疗操作失误、药物不良反应、医院设施故障等]，致使患者[详细说明损害后果，如身体器官功能受损、出现并发症、病情加重等]。二、双方责任认定1.甲方责任甲方作为提供医疗服务的专业机构，未能尽到合理的诊疗注意义务，其行为违反了《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，即患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。甲方的过错行为与患者所遭受的损害后果之间存在直接的因果关系，应对乙方因此遭受的损失承担赔偿责任。2.乙方责任乙方在事故发生后，积极配合甲方进行治疗及后续处理工作，不存在故意扩大损失的行为。乙方有义务按照本协议的约定，配合甲方完成相关手续及提供必要的协助。三、赔偿范围及金额1.医疗费乙方因本次医院事故所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，共计人民币[X]元。乙方应提供真实有效的医疗费用票据及明细清单作为凭证。2.误工费若患者因事故导致无法正常工作，乙方主张的误工费按照患者实际减少的收入计算。根据乙方提供的工作证明、工资流水及误工证明等材料，误工费共计人民币[X]元。误工时间根据医院出具的诊断证明及建议休息时间确定，最长不超过[具体误工期限]。3.护理费鉴于患者因事故需要专人护理，护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。经双方协商，护理费共计人民币[X]元。护理期限根据患者的实际需要确定，自事故发生之日起至[护理截止日期]。乙方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证等相关材料。4.交通费乙方因陪同患者就医、处理事故等产生的交通费用，根据实际发生的票据计算，共计人民币[X]元。乙方应提供合法有效的交通票据作为报销依据。5.住院伙食补助费按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，患者的住院伙食补助费为每天[X]元，住院天数共计[X]天，住院伙食补助费总计人民币[X]元。6.营养费根据患者的伤情及恢复需要，营养费按照每天[X]元的标准计算，营养期限为[具体营养期限]天，营养费共计人民币[X]元。7.残疾赔偿金（若构成残疾）经专业鉴定机构鉴定，患者的伤残等级为[X]级。残疾赔偿金根据当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按[具体赔偿年限]计算。计算公式为：残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×赔偿年限×伤残系数。本次事故的残疾赔偿金共计人民币[X]元。8.精神损害抚慰金考虑到本次医院事故给患者及家属带来的精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。精神损害抚慰金的支付不影响甲方按照本协议约定承担其他赔偿责任。综上所述，甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。四、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[具体支付期限]内，将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。2.乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]账户名称：[账户持有人姓名]账号：[银行账号]五、双方权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料，如医疗费用票据、诊断证明、误工证明、护理人员身份证明等。甲方应按照本协议约定的时间和方式，向乙方支付赔偿款项。甲方应积极协助乙方办理与本次事故相关的保险理赔等手续，提供必要的证明文件和协助。甲方应妥善保管与本次医院事故相关的病历、检查报告、治疗记录等资料，以备后续查询和使用。2.乙方权利义务乙方有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项。乙方应向甲方提供真实、完整、有效的与赔偿相关的证明材料，并保证所提供材料的真实性和合法性。乙方应在收到甲方支付的赔偿款项后，向甲方出具收款凭证。乙方应配合甲方完成与本次事故相关的后续工作，如签署相关文件、接受调查等，不得故意刁难或阻碍甲方的工作。六、保密条款1.双方应对在本次事故处理过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用对方的保密信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[具体保密期限]年。七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[具体逾期天数]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定，未向甲方提供真实、完整、有效的证明材料，或故意隐瞒与事故相关的重要信息，导致甲方无法按照协议约定支付赔偿款项或增加甲方的赔偿责任，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失。3.若乙方违反保密条款的约定，向第三方披露或使用甲方的保密信息，乙方应向甲方支付违约金人民币[X]元，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处