医保转移委托协议书

医保转移委托协议书甲方（委托人）：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（受托人）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方因[具体原因]需要办理医保转移手续，但由于[详细原因]无法亲自办理，特委托乙方代为办理相关事宜。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、委托事项甲方委托乙方代为办理医保转移手续，具体包括但不限于以下内容：1.收集、整理甲方办理医保转移所需的各类文件和资料，如身份证、社保卡、离职证明等，并确保资料的真实性和完整性。2.与甲方原参保地医保部门进行沟通协调，提交医保转移申请，办理相关手续，包括但不限于填写申请表、提交证明材料、获取转移凭证等。3.将从原参保地医保部门取得的医保转移凭证及相关资料，提交至甲方新参保地医保部门，办理医保关系转入手续，确保甲方医保关系能够顺利、及时地转移至新参保地，并在新参保地正常享受医保待遇。4.跟踪医保转移办理进度，及时向甲方反馈办理情况，解答甲方在医保转移过程中遇到的疑问。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解医保转移手续的办理进度和情况，乙方应及时向甲方反馈。对乙方办理医保转移手续的过程进行监督，如发现乙方有违规操作或损害甲方利益的行为，有权要求乙方纠正并承担相应责任。2.义务向乙方提供办理医保转移手续所需的真实、准确、完整的资料，并对资料的真实性负责。因甲方提供虚假资料导致医保转移手续无法办理或产生任何不利后果的，由甲方自行承担责任。按照本协议约定向乙方支付委托办理费用。积极配合乙方办理医保转移手续，根据乙方要求提供必要的协助，如签署相关文件、前往指定地点等。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取委托办理费用。在办理医保转移手续过程中，有权根据实际情况要求甲方提供补充资料或协助办理相关手续。2.义务按照国家法律法规及医保部门的规定，认真履行委托事项，办理医保转移手续，确保手续办理的合法性、准确性和及时性。保守甲方的个人信息和医保相关信息，不得泄露给任何第三方，否则应承担由此给甲方造成的全部损失。定期向甲方通报医保转移手续的办理进展情况，如遇重大问题或可能影响办理结果的情况，应及时通知甲方并协商解决方案。办理完医保转移手续后，及时将相关凭证、资料交付给甲方，并告知甲方医保转移后的相关注意事项。三、委托办理费用及支付方式（一）费用金额甲方应向乙方支付医保转移委托办理费用共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。此费用涵盖乙方办理医保转移手续过程中所产生的各项费用，包括但不限于资料收集整理费、沟通协调费、文件复印费、交通差旅费等，但不包括医保部门收取的官方费用（如有）。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将委托办理费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________四、办理期限乙方应自本协议生效且收到甲方支付的委托办理费用及全部所需资料之日起[X]个工作日内开始办理医保转移手续，并在[X]个工作日内完成全部办理工作，将医保转移凭证及相关资料交付给甲方或提交至甲方新参保地医保部门（以完成转移手续为准）。但因医保部门政策调整、系统故障或不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致办理时间延长的除外。在此情况下，乙方应及时通知甲方，并提供合理的解释和预计延长的时间。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方提供办理医保转移手续所需的资料或提供的资料不真实、不准确、不完整，导致乙方无法按时办理或无法办理成功的，甲方应自行承担相应后果，乙方不承担任何责任。同时，甲方已支付的委托办理费用不予退还，乙方有权要求甲方按照未支付费用的[X]%向乙方支付违约金。2.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付委托办理费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已产生的办理费用及相应违约金，同时甲方应承担乙方因解除协议而遭受的全部损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照国家法律法规及医保部门的规定办理医保转移手续，导致手续办理失败或给甲方造成损失的，乙方应负责采取补救措施，直至办理成功或赔偿甲方因此遭受的全部损失。同时，乙方应退还甲方已支付的委托办理费用，并按照已支付费用的[X]%向甲方支付违约金。2.若乙方未按照本协议约定的期限办理完医保转移手续，每逾期一日，应按照委托办理费用的[X]%向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，乙方应退还甲方已支付的全部费用，并按照委托办理费用的[X]%向甲方支付违约金，同时承担甲方因医保转移手续未及时办理而遭受的全部损失。3.若乙方泄露甲方的个人信息和医保相关信息，应承担由此给甲方造成的全部损失，并按照损失金额的[X]倍向甲方支付赔偿金。六、保密条款双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用对方的保密信息。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。