医生转让病人协议书

医生转让病人协议书甲方（转让方）：姓名：__________性别：__________身份证号：__________联系地址：__________联系电话：__________执业证书编号：__________所在医疗机构名称：__________所在医疗机构地址：__________乙方（受让方）：姓名：__________性别：__________身份证号：__________联系地址：__________联系电话：__________执业证书编号：__________所在医疗机构名称：__________所在医疗机构地址：__________鉴于甲方因[具体原因]，欲将其正在诊治的部分病人转让给乙方继续治疗；乙方基于自身医疗服务能力及业务发展需求，愿意受让甲方转让的病人。经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就病人转让事宜达成如下协议：一、转让病人情况说明（一）病人基本信息列表1.病人一姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________联系电话：__________现病史：[详细描述发病时间、症状表现、病情发展过程等]既往史：[如有过往疾病，详细记录疾病名称、治疗情况等]过敏史：[注明过敏药物等信息]当前诊断：[明确目前诊断的疾病名称]治疗进程：[包括已进行的检查、治疗措施及效果等]2.病人二姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________联系电话：__________现病史：[详细描述发病时间、症状表现、病情发展过程等]既往史：[如有过往疾病，详细记录疾病名称、治疗情况等]过敏史：[注明过敏药物等信息]当前诊断：[明确目前诊断的疾病名称]治疗进程：[包括已进行的检查、治疗措施及效果等]......（如有更多病人，依次按照上述格式详细列出）（二）转让病人的整体情况概述甲方转让给乙方的病人共计[X]人，涵盖了多种疾病类型，包括但不限于内科疾病[具体列举内科疾病种类]、外科疾病[具体列举外科疾病种类]等。这些病人目前均处于不同的治疗阶段，甲方已为其进行了部分诊断检查及相应的治疗措施，乙方将在本协议生效后接手继续为病人提供后续的诊断、治疗及护理服务。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定接收并妥善治疗转让的病人。在转让病人过程中，有权就病人的具体情况向乙方进行详细说明，确保乙方全面了解病人病情。在协议履行期间，有权对乙方治疗转让病人的情况进行必要的监督和询问，以保障病人得到合理治疗。2.义务向乙方提供转让病人完整、准确的病历资料，包括但不限于诊断证明、检查报告、治疗记录等，确保病历资料的真实性和完整性。如因甲方提供虚假或不完整病历资料导致乙方治疗出现问题，甲方应承担相应法律责任。向乙方详细介绍每个转让病人的病情、治疗进程、特殊注意事项等信息，以便乙方制定合理的后续治疗方案。协助乙方与病人及其家属进行沟通协调，确保病人及其家属知晓并同意病人转让事宜以及后续由乙方继续治疗。在本协议生效后的[X]个工作日内，配合乙方完成病人医疗档案的交接手续，确保交接过程清晰、准确。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定接收甲方转让的病人，并依据自身专业知识和医疗经验为病人制定合理的后续治疗方案。在治疗过程中，有权根据病人病情变化，采取必要的医疗措施，但应遵循医疗规范和职业道德。有权要求甲方在病人交接及后续治疗过程中提供必要的协助和配合。2.义务按照本协议约定接收甲方转让的病人，并为病人提供优质、专业的医疗服务，尽最大努力保障病人的健康权益。严格按照医疗规范和职业道德为病人进行诊断、治疗及护理，不得因病人已转让而降低医疗服务标准。妥善保管甲方提供的病人病历资料及其他相关医疗信息，不得泄露病人隐私。如因乙方原因导致病人隐私泄露，乙方应承担相应法律责任。在接收病人后，及时与病人及其家属沟通，告知病人后续治疗计划、注意事项等信息，确保病人及其家属对治疗过程有充分了解。定期向甲方反馈转让病人的治疗情况，包括病情变化、治疗效果、出现的问题及解决方案等。三、病人治疗费用及支付方式（一）费用情况说明1.对于甲方已开展的与转让病人相关的检查、治疗项目所产生的费用，由[具体承担方]承担。具体费用明细如下：检查费用：[各项检查费用金额及详细项目]治疗费用：[各项治疗费用金额及详细项目]......（如有其他费用，依次列出）2.乙方接手病人后续治疗所产生的费用，由病人或其家属按照乙方实际收费标准支付给乙方。乙方应按照国家法律法规及物价部门规定合理收取费用，并向病人或其家属提供正规发票。（二）支付方式1.病人或其家属应在乙方提供医疗服务后的[X]个工作日内，将相应治疗费用支付至乙方指定的银行账户。2.银行账户信息如下：开户银行：__________账户名称：__________账号：__________四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方提供完整、准确的病历资料，导致乙方无法全面了解病人病情，影响治疗效果的，甲方应承担因此给乙方造成的直接经济损失。2.若甲方未协助乙方与病人及其家属进行有效沟通协调，导致病人及其家属对病人转让及后续治疗产生异议，影响乙方正常开展治疗工作的，甲方应采取积极措施消除影响，并赔偿乙方因此遭受的经济损失。3.若甲方未在协议约定时间内配合乙方完成病人医疗档案交接手续，每逾期一日，应按照转让病人总费用的[X%]向乙方支付违约金；逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方返还已支付的相关费用，同时甲方应按照转让病人总费用的[X%]向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定接收甲方转让的病人，或未为病人提供专业、优质的医疗服务，导致病人病情延误或出现其他不良后果的，乙方应承担因此给病人及其家属造成的全部损失，并赔偿甲方因此遭受的声誉损失。2.若乙方泄露病人隐私，应承担相应法律责任，并赔偿由此给病人及其家属造成的精神损害抚慰金以及给甲方造成的经济损失。3.若乙方未按照本协议约定定期向甲方反馈转让病人的治疗情况，每逾期一日，应按照转让病人总费用的[X%]向甲方支付违约金；逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的相关费用，同时乙方应按照转让病人总费用的[X%]向甲方支付违约金。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至转让病人全部治疗终结且相关费用结清之日止。（二）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在协议履行期间，若出现不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致本协议无法继续履行的，双方应协商解决协议解除及善后事宜，互不承担违约责任。（三）保密条款双方应对在协议履行过程中知悉的对方商业