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文档简介
医生执业注册协议书甲方(注册方):姓名:__________________性别:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(注册机构):名称:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方拟在乙方处进行医生执业注册,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,就甲方医生执业注册事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.执业注册事项乙方负责为甲方办理医生执业注册手续,包括但不限于提交注册所需的各类材料、向相关卫生行政部门申请注册、跟进审核进度并及时通知甲方办理结果等。注册范围为[具体执业范围],执业地点为乙方机构所在地[详细地址]。2.注册期限本次医生执业注册的有效期自注册成功之日起计算,有效期为[X]年。有效期届满前,乙方应协助甲方办理延续注册手续。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定及法律法规规定,及时、准确地为其办理医生执业注册手续。在注册过程中,有权知晓注册进展情况,乙方应及时向甲方反馈相关信息。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的注册所需材料,包括但不限于身份证明、学历证书、资格证书、执业证书、培训合格证明、近期免冠正面照片等,并对材料的真实性负责。如因甲方提供虚假材料导致注册失败或产生任何法律责任,由甲方自行承担。积极配合乙方办理注册手续,按照乙方要求提供必要的协助和信息,包括但不限于签署相关文件、接受核实调查等。按照法律法规及乙方要求,按时缴纳与执业注册相关的费用,如注册费、工本费等。费用标准按照国家及地方相关规定执行,若有调整,乙方应及时通知甲方。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供办理执业注册所需的真实、完整、有效的材料,并对甲方提供的材料进行审查。按照国家及地方卫生行政部门的规定和程序办理注册手续,有权收取与注册服务相关的合理费用。2.义务按照本协议约定及法律法规规定,认真履行办理甲方医生执业注册的各项义务,确保注册手续合法、合规、顺利办理。对甲方提供的材料予以保密,不得泄露甲方个人隐私信息及相关材料内容,但法律法规另有规定或因办理注册手续需要向相关部门提供的除外。在办理注册过程中,如遇问题或需要甲方补充材料等情况,应及时通知甲方,并协助甲方解决问题,确保注册工作按时完成。注册成功后,为甲方提供执业注册相关的证明文件及材料,并告知甲方执业过程中的注意事项。在注册有效期届满前,提前通知甲方办理延续注册手续,并协助甲方准备相关材料,办理延续注册事宜。三、费用及支付方式1.费用明细本次医生执业注册服务费用共计人民币[X]元,其中包括注册费、工本费、材料整理及提交费等与注册相关的所有费用。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将注册服务费用一次性支付至乙方指定账户。乙方指定账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供真实、准确、完整的注册材料,导致注册手续无法办理或延误,乙方有权解除本协议,已收取的费用不予退还。同时,甲方应承担因此给乙方造成的一切损失,包括但不限于乙方为办理注册事宜已支出的费用、因甲方违约导致的赔偿责任等。若甲方未按照本协议约定按时缴纳注册服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金,同时甲方应承担因此给乙方造成的其他损失。若甲方违反本协议约定的其他义务,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定及法律法规规定履行办理注册手续的义务,导致注册失败或延误,乙方应退还甲方已支付的全部费用,并按照费用总额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应采取积极措施协助甲方重新办理注册手续,直至注册成功。如因乙方违约给甲方造成其他损失的,还应承担相应的赔偿责任。若乙方泄露甲方提供的材料或个人隐私信息,应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方违反本协议约定的其他义务,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。在履行本协议过程中,如一方提出解除协议,需提前[X]日书面通知对方,并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的,提出解除方应承担相应的赔偿责任。2.不可抗力因不可抗力事件导致一方无法履行本协议约定的义务,该方不承担违约责任,但应及时通知对方,并提供相关证明文件。在不可抗力事件影响消除后,双方应协商恢复本协议的履行;如因不可抗力事件导致协议无法继续履行或部分无法履行,双方应协商解决善后事宜。3.协议生效与份数本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式
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