外科护理学(二)自考题模拟9

外科护理学（二）自考题模拟9

德分：100.00,做题时间：9（1分钟）

一、第I部分选择题（总题数：30,分数：30.00）

1.糖尿病手术病人术前护理不妥的是______

（分数：1.00）

A.要了解病人的饮食、用药，以及血糖、尿糖、尿酮体等情况

B.术前将血糖控制在7mmol/L以下4

C.枳极治疗酮症酸中毒

D.预防感染

解析：［考点］考杳的知识点为糖尿病病人手术前的护理。

［解析］糖尿病病人术前使用莒规胰岛素比较容易调节血糖水平，根据尿糖测定结果决定用量，择期手术病

人，术前血糖宜控制在7.28^8.33mmol/L和尿糖（±广（+）。

2.抗休克用多巴胺主要是取其

（分数：1.00）

A.强心作用

B.收缩血管作用

C.强心和扩张内脏血管作用V

D.扩张肾血管作用

解析：［考点］本题考查的知识点为休克病人的治疗。

［解析］多巴胺是目前常用于治疗外科休克的血管活性药物，不同剂量所起的作用不同。小剂量多巴胺可以

加强心肌收缩力，增加心排出量：通过兴奋多巴胺能受体，选择性扩张肾动脉和肠系膜动脉，常用于严重

休克的治疗。慎用于缺血性心脏病者，因有引起心律失常的危险。

3.预防破伤风采用主动免疫的方法也

（分数：1.00）

A.注射破伤风抗毒素

B.注射人体破伤风免疫球蛋白

C.注射破伤风类毒素J

D.受伤后注射甲硝理

解析:

4.使用肠内营养液的温度为

（分数：1.00）

A.35℃左右

B.37c左右J

C.39c左右

D.41c左右

解析：

5.下列哪项血清白蛋白检测结果提示病人有中度营养不良

（分数：1.00）

A.20g/L

B.25g/LJ

C.33g/L

D.40g/L

解析：［考点］考查的知识点为营养状况的评估。

［解析］血清白蛋白是反映内脏蛋白质含量的营养评估指标之一。正常值＞35g/L：28~34g/L为轻度营养

不良：2r27g/L为中度营养不良：V21g/L为重度营养不良。

6.ICU护士与床位的比例为

（分数：1.00）

A.i：ri：2

B.i：ri：3

C.2.5:「3:1V

D.2.5:r4:1

解析：

7.烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最筒便的观察指标是______

（分数：1.00）

A.尿量V

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

解析：［考点］考查的知识点为烧伤病人护理的措施。

［解析］每小时尿量维持在30'50ml/h为血容量充足的表现。

8.某男性患者双小腿以下烧伤，估计其烧伤面积为____

（分数：1.00）

A.12%

B.20%J

C.25%

D.30%

解析：［考点）考查的知识点为成人烧伤面枳的估计。

［解析］中国新九分法是将全身体表面积划分为11个筑，以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积

估计。双足面枳为7%,双小腿面积为13%。

9.留置尿管的病人，预防泌尿道感染的措施不包括

（分数：1.00）

A.在无菌操作下采用密闭式导尿

B.集尿袋每72小时更换一次

C.保持重力引流

D.集尿袋与膀胱在同一水平位置J

解析：

10.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制食入

（分数：1.00）

A.肉、蛋类J

B.钙盐

C.脂肪

D.碳水化合物

解析：［考点］本题考查的知识点为甲亢并发症的护理。

［解析］甲亢术后发生发手足抽搐常因术中误伤甲状旁腺或其血液供应受累所致，血钙浓度下降至

2.Ommol/L以下，神经肌肉的应激性显著增高。多发生于术后广3天，发生手足抽搐后，病人饮食应限制

含磷较高的食物，因血中钙磷乘积是个定值，血磷较高，可影响血钙浓度。肉、蛋类含磷较高，影响血钙

浓度。

11.关于倾倒综合征病人的饮食护理，不正确的是

（分数：1.00）

A.少食多餐

B.餐后散步J

C.高蛋白饮食

D.避免过甜、过咸食物

解析：［考点］本题考查的知识点为胃部分切除术后并发症的护理。

［解析］倾倒综合征表现为进柑流质饮食后10~20分钟，出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头最、恶

心、呕吐甚至虚脱，常伴有肠鸣及腹泻，餐后平卧10~20分钟，症状多可缓解。

12.腹部损伤病人的首发症状是

（分数：1.00）

A.腹痛V

B.腹胀

C.发热

D.呕吐

解析：［考点］本题考查的知识点为腹部损伤症状。

［解析］腹部损伤病人无论是闭合性还是开放性损伤，无论是实质脏器损伤还是空腔脏器损伤，都会先出现

不同程度的腹痛。

13.给予消化道穿孔的急腹症病人禁食、胃肠减压的主要目的是

（分数：1.00）

A,减轻腹胀

B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔J

C.减轻腹胀和腹痛

D.减轻腹痛

解析：

14.女，60岁，结肠癌切除术后7天未排便，下列哪项处理错误

（分数：1.00）

A.肥皂水灌肠J

B.廿油栓剂通便

C.鼓励下床活动

D.多饮水

解析：

15.为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是

（分数：1.00）

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.甲胎蛋白J

D.癌胚抗原

解析：［考点］考查的知识点为肝癌的诊断。

［解析］甲胎蛋白（AFP）测定是目前公认的确诊率高的原发性肝辐定性诊断方法。如血清AFP持续阳性，并

2400pg/L,同时排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤等，应考虑肝细胞癌。

16.下列哪一项不属于门静脉与腔静脉之间的交通支

（分数：1.00）

A.食管下段、胃底交通支

B.前腹壁交通支

C.直肠下、肛管交通支

D.腹膜前交通支V

解析：

17.目前治疗胆囊结石的首选方法是

（分数：1.00）

A.手术治疗V

B.体外冲击波碎石

C.排石疗法

D.溶石疗法

解析：

18,急性胰腺炎的病理过程中最先被激活的胰酶是

（分数：1.00）

A.胰淀粉酶

24.男，60岁，出现进行性吞咽困难半年，诊断为食管癌，拟行「术治疗。F列哪项术前此备是不正确的

（分数：1.00）

A.加强营养

B.做好口腔护理

C.术前3天戒烟J

D.术前1天晚禁饮食

解析：［考点］本题考查的知识点为食管癌病人的术前准备。

［解析］为预防呼吸道并发症的发生，术前应力劝病人戒烟、加强排痰、使用抗生素控制呼吸道感染：训练

病人有•效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，预防术后肺炎、肺不张。一般于术前2周戒烟。

2b.下列有关我国尿石症发病的描述，不正确的是

（分数：1.00）

A.男性多于女性

B.南方多于北方

C.上尿路结石多见

D.老年人发病多J

解析：［考点］本题考查的知识点为尿路结石的流行病学。

［解析］尿石症发病有明显的地区性，南方较北方多见。男性多于女性，常发生于青壮年男性，上尿路与下

尿路结石发生之比为5:1。

26.前列腺增生病人简便而市要的诊断方法是

（分数：1.00）

A.直肠指诊J

B.尿流率测定

C.B超

D.PSA测定

解析：

27.对石膏固定病人的护理措施正确的是

（分数：1.00）

A.患肢抬高J

B.患肢完全制动

C.患肢取休息位

D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫

解析：［考点］考查的知识点为石膏固定病人的护理。

［解析］待石膏干固后才能搬运病人，搬运时应给予石膏适当支托，注意用手掌支托，不能用手指支托石膏，

避免在石膏上压出凹陷，形成压迫点；抬高患肢，用枕垫或悬吊法维持石膏固定的位置；注意石膏固定肢

体及病人的保暖；在搬运、翻身或改变体位时，须注意保护石寻，防止折断。

28.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约多长时间

（分数：1.00）

A.6~8周

B.2'3周J

C.8'12周

D.6个月

解析：

29.骨折的专有体征是

（分数：1.00）

A.反常活动、畸形、骨擦音J

B.功能障碍、畸形、骨擦感

C.反常活动、疼痛、畸形

D.崎形、反常活动

解析：

30.断离至重建血液循环的时间，一般要求不超过

（分数：1.00）

A.5小时

B.6小时

C.8小时J

D.10小时

解析：［考点］考查的知识点为断肢（指）再植的时限。

1解析］常温下肢（指）断离至重建血液循环的时间一般要求不超过8小时，肌肉较少的手指缺血时间可延长

至10小时。再植时限与断离肢体损伤的程度、环境温度及断肢的保存方法等因素有关。

一、第II部分非选择题（总题数：10,分数：20.00）

31.气管插管的充气气囊压力应小于ImmHg,一般每2小时放气一次。

（分数：2.00）

解析：20~304飞

32.乳腺癌根治术后患恻上肢肿胀的主要原因是上肢1,生要预防措施是2。

（分数：2.00）

解析：淋巴回流不畅抬高患侧上肢

33.低位肠梗阻易出现肠腔膨胀、1和2.

（分数：2.00）

解析：感染中毒

34.为预防肝病病人术后出现肝性脑病，分流术前病人术前3日1,术前晚再做2。

（分数：2.00）

解析：口服肠道杀菌剂清洁灌肠

35.冬眠低温疗法停止时应先停1,再逐渐停用2。

（分数；2.00）

解析：物理降温冬眠药物

36.全肺切除术后病人应控制钠盐的摄入，24小时补液量控制在：以内，速度以2滴/分为宜。

（分数：2.00）

解析：2000ml20~30

37.经尿道前列腺电切术后一般需持续膝胱冲洗1天,冲洗液距肺胱的高度为2。

（分数：2.00）

解析：340"60cm

38.前列腺切除术后为预防出血，病人术后1方能离床油动，便秘时禁止2。

（分数：2.00）

解析：1周灌肠

39.再植术后1周左右，再植肢体血液供应基本平稳，软组织已愈合。术后2周,康复重点是促进神经功

能的恢复。

（分数：2.00）

解析：36

40.1或2最常见的并发症是损伤导致截瘫，可使病人丧失全部或部分生活自理能力。

（分数：2.00）

解析：脊柱骨折骨折脱位

三、名词解释（总题数：5,分数：15.00）

41.甲状腺危象

（分数：3.00）

正确答案：0

解析：甲状腺危象：为甲亢术后严重并发症,多与术前准备不充分、甲亢将状未很好捽制及手术应激有关.

表现为高热、心率增快、恶心、呕叶.、意识障碍等。

42.碱性反流性胃炎

（分数：3.00）

正确答案：0

解析：碱性反流性胃炎：胃大部切除术后碱性十二指肠液、胆汁反流入胃，破坏了胃黏膜屏障作用，表现

为剑突下烧灼样瘩痛、胆汁性呕吐、体重减轻。

43.机械性肠梗阻

（分数：3.00）

正确答案：0

解析：机械性肠梗阻：各种原因引起的肠腔狭窄，肠内容物通过发生障碍。

44.分流术

（分数：3.00）

正确答案：0

解析：分流术：用手术吻合血管的方法，将门静脉和腔静脉连接起来，使压力较高的门静脉系血液直接分

流到腔静脉中去，从而降低门押脉压力。

45.胆绞痛

（分数:3.00）

正确答案：0

解析：胆绞痛：胆道结石梗阻引起胆道内压力升高，胆囊强烈收缩而发生剧烈绞痛，位于右上腹或上腹，

呈阵发性或持续性疼痛阵发性加重，可向同侧肩背部放射。

四、简答题（总题数：3,分数：15.00）

46.气管插管病人如何护理？

（分数：5.00）

正确答案：0

解析：（D对插管的深度做好标记，以便于观察导管是否移位。

⑵听诊肺部呼吸音情况，行无单侧支气管插管、肺不张。

（3）充气气囊压力应小于20、20nmiHg：每4、6小时放气一次，气囊压力不可过大。

⑷保持足够的液体量，维持体液平衡。

（5）每天进行口、鼻腔护理，随时清除分泌物。

47.简述肠梗阻病人腹痛和腹胀的护理要点。

（分数：5.00）

正确答案：0

解析：（1）禁食、胃肠减压。

⑵应用解痉剂。

⑶减轻腹胀。

48.简述经皮肝穿刺胆管造影术后（PTC）的护理。

（分数：5.00）

正确答案：0

解析：术后平卧4~6小时，每小时测血压、脉搏、呼吸直至平移；密切观察有•无出血、感染等征象：合理

使用抗生素和止血药物：置管引流者需保证引流管的无菌、密闭、通畅、妥善固定，观察、记录胆汁的色、

质、量，并注意引流管周围皮状的保护.

五、病例分析题（总题数：2,分数：20.00）

患者，男，47岁，患十二指肠溃疡6年，近三个星期来又出现上腹部疼痛、暧气、反酸、饱胀。近5天来，

疼痛明显加重呈持续性。今天上午突感恶心，继而呕吐出大量咖俳色胃液，约600~800ml,大便稀而呈黑

色，便后头晕、心悸、出汗、乏力、口干、少尿，面色苍白，血压75/48ranllg。

问：（分数：10.00）

（1）.该病人可能出现了什么并发症？（分数：5.00）

正确答案：0

解析：该病人并发了大出血。

（2）.首先应该怎样处理？（分数：5.00）

正确答案：0

解析：对该病人首先采取非手术治疗：

①补充血容量；输液和输血，检测中心静脉压和尿量、血细胞比容；吸氧，改善氧供应，适当应用镇静剂。

②积极止血：

a.胃内灌注冰生理盐水，收缩胃血管，减少胃黏膜血流量。

b.胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素。

c.应用H受体拮抗剂和生长抑素。

d.胃镜下止血：急诊胃镜检查的同时可施行内镜下止血，包括电凝、激光灼凝、注