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文档简介
工地丧命赔偿协议书甲方:姓名:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方:姓名:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于[死者姓名](以下简称"死者")于[具体日期]在甲方所负责的[工地名称]工地工作期间不幸发生意外事故导致死亡,现甲、乙双方就赔偿事宜,经平等、自愿、充分协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、事故概述1.事故经过:[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况]。2.事故原因:经调查核实,本次事故是由于[具体原因]导致死者不幸遇难。二、赔偿范围及金额1.丧葬补助金:甲方同意向乙方支付丧葬补助金,用于承担死者丧葬事宜的相关费用,共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。该费用包括但不限于尸体运输、冷藏、火化、骨灰盒购置、墓地费用、丧葬用品费用以及办理丧葬事宜期间的误工费、交通费等一切合理支出。2.一次性工亡补助金:根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,甲方应向乙方支付一次性工亡补助金。经双方协商一致,甲方同意向乙方支付一次性工亡补助金人民币[X]元(大写:[大写金额])。该补助金标准按照国家统计局公布的上一年度全国城镇居民人均可支配收入的[具体倍数]计算。3.供养亲属抚恤金:鉴于死者生前[供养亲属关系描述,如配偶、子女、父母等]需要死者生前供养,甲方同意向乙方支付供养亲属抚恤金。具体金额及支付方式如下:配偶:每月支付抚恤金人民币[X]元(大写:[大写金额]),直至配偶再婚或死亡;子女:[列出各子女姓名及出生年月日,每个子女每月支付抚恤金人民币[X]元(大写:[大写金额]),直至子女年满18周岁或独立生活;父母:[列出父母姓名及年龄,父母每人每月支付抚恤金人民币[X]元(大写:[大写金额]),直至父母死亡。供养亲属抚恤金的支付期限根据国家法律法规及实际情况确定,若供养亲属情况发生变化,如子女年满18周岁、配偶再婚、父母去世等,供养亲属抚恤金应相应调整或停止支付。4.精神损害抚慰金:考虑到本次事故给乙方造成了巨大的精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元(大写:[大写金额])。该精神损害抚慰金旨在对乙方因失去亲人所遭受的精神创伤给予一定的经济补偿和精神慰藉。综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。三、支付方式及时间1.支付方式:甲方将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。2.支付时间:本协议签订后的[X]个工作日内,甲方将赔偿款全额支付至乙方指定账户。乙方指定账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利在乙方提供真实、有效、完整的相关证明材料后,有权要求乙方按照本协议约定配合办理赔偿款支付手续。对乙方提供的证明材料进行审核,如有疑问或需要进一步核实的情况,有权要求乙方补充或说明。2.义务按照本协议约定的赔偿范围、金额及支付方式,按时足额向乙方支付赔偿款。负责处理与本次事故相关的其他事宜,包括但不限于与保险公司沟通理赔事宜、协助乙方办理相关手续等。对事故经过及相关情况进行如实陈述和说明,不得隐瞒或虚报任何重要信息。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。在办理赔偿事宜过程中,有权要求甲方提供必要的协助和支持。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的证明材料,包括但不限于死者身份证明、亲属关系证明、事故证明、医院诊断证明、死亡证明等,以确保甲方能够顺利办理赔偿手续。积极配合甲方处理与本次事故相关的其他事宜,包括但不限于签署相关文件、提供必要的信息等。妥善保管因本次事故获得的赔偿款,按照合理用途使用,不得挪作他用或挥霍浪费。在接受甲方支付的赔偿款后,不得就本次事故再向甲方主张任何其他赔偿或费用,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。同时,甲方还应承担乙方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方提供的证明材料存在虚假、伪造等情况,导致甲方支付赔偿款后遭受损失的,乙方应全额退还甲方已支付的赔偿款,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。同时,乙方还应承担相应的法律责任。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于直接损失、间接损失以及因主张权利而产生的全部费用。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:[具体日期]乙方
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