食管癌诊疗与护理知识考核试题及答案

食管癌诊疗与护理知识考核

一、单选

L我国食管癌发病类型主要为（）？［单选题］*

A、鳞癌#

B、腺癌

C、鳞腺癌混合

D、无法确定

2.安罗替尼一线联合紫杉醇+顺粕治疗晚期食管鳞癌ORR（）,DCR（）?［单选题］*

A、71.4%100%

B、76.1%913%#

C、74.1%82.8%

D、71.6%82.8%

3.安罗替尼联合紫杉醇和顺伯一线治疗晚期食管鳞癌患者ALTER-E002研究中安罗替尼

的剂量是（）？［单选题］*

A、16mg

B、12mg

C、10mg#

D、8mg

4.安罗替尼二线治疗晚期食管鳞癌对照安慰剂组中位PFS为（）？［单选题］*

A、3.02VS1.41m#

B、7.0VS4.26m

C、3.82VS1.41m

D、7.02VS4.41m

5.安罗替尼联合紫杉醇和顺钳一线治疗晚期食管鳞癌患者mPFS是（）？［单选题］*

A、7.49m

B、8.23m

C、9.7

D、8.38m#

6.食管癌初期阶段，患者常常表现焦虑不安，此时最佳的心理护理措施是（）

A.适当隐瞒真实病情，稳定患者的情绪

B.科学地回答和解释患者提出的问题#

C.坦率地告诉患者，并告知患者正确对待自己的疾病

D.主动接近患者，以消除其孤独感

t.UJ嘱家属尽量减少探望以免刺激患者

7.食管癌的典型症状是（）［单选题］*

A.进行性消瘦

B.进行性吞咽困难#

C.进食不畅伴呕吐

D.间歇性胸痛

E.低热及贫血

8.食管癌首选的治疗方法是（）［单选题］*

A.放射治疗

B.手术治疗#

C.化学药物治疗

D.中医治疗

E.免疫疗法

9.关于食管癌根治术后胃肠减压的护理措施，错误的是（）［单选题］*

A.妥善固定,防止脱出

B.经常挤压胃管，防止阻塞

C.胃管不畅时，可用少量生理盐水冲洗

D.胃管脱出后，应立即插入#

E.术后胃管放置2~4天，待肛门排气后拔出

10.病人，男，50岁。患食管癌后行食管癌根治术。术后第八天进少量流质饮食

后出现呼吸困难，高热。应考虑为（）［单选题］*

A.肺不张

B.乳碗

C.吻合口屡#

D.肺部感染

E.吻合口狭窄

11.以下检杳最有利于吻合口瘦诊断的是（）［单选题］*

A.口服亚甲蓝#

B.胸部X线平片

C.B超

D.胸腔穿刺

A.散在发病现象

B.无规律性

C.家族聚集现象#

D.无关饮食性

E.无地域性

16.早期食管癌表现不包括［单选题］*

异物感

声音嘶哑#

进食阻挡感

咽部紧缩感

胸骨后不适

17.患者男，60岁。KPS90分，CT示胸上段食管癌与气管关系密切，气管镜检直未见

明显异常，右侧锁骨上区见短径1.5cm的淋巴结。最佳治疗方案为［单选题］*

根治性手术

新辅助放化疗+手术

化疗+免疫治疗

序贯化放疗

同步放化疗#

18.患者男，56岁。KPS100分，胸上段食管鳞癌根治性放化疗1年后复发,CT见左侧

锁骨上区转移淋巴结。处理应考虑［单选题］*

全面评估，挽救性手术

化疗+免疫治疗

适形或调强放疗，50~60Gy

化疗同步免疫治疗+手术

累及野再程同步放化疗#

19.患者男，58岁。食癌管放疗中出现发热、咳嗽、胸背部疼痛。首先应考虑何种检查

［单选题］*

胃镜超声

胸部强化CT

胸部强化MR

食管泛影葡胺造影#

食管钢餐造影

20.患者女，55岁。钢餐示食管中段5cm充盈缺损，CT示肿瘤与主动脉关系密切，2R、

4R、右侧锁骨上区见明显肿大淋巴结。最佳治疗方案为［单选题］*

手术+术后放化疗

新辅助放化疗+手术

同步放化疗#

化疗+免疫治疗

根治性放疗

21.患者男，40岁。胸下段食管低分化腺癌术后，PT2N0M0，伴神经受侵。术后需做那

些处理［单选题］*

密切随访

单纯化疗

单纯放疗

同步放化疗#

同步放化疗后免疫巩固治疗

22.患者男，62岁。胃镜：距门齿25~28cm食管鳞癌，贲门及胃底腺癌，左侧锁骨上

区、病变食管旁、腹膜后各见1枚转移淋巴结。KPS评分90分，心肺功能正常。未发现远处

转移灶。最佳治疗模式为［单选题］*

先全身治疗，适时累及野放疗#

化疗+靶向或免疫治疗

根治性同步放化疗

诱导化疗后，分期手术

诱导化疗后，胃癌手术，食管癌根治性放疗

23.患者女,77岁。ECOG评分1分。进食阻挡感2个月，现可进半流质饮食。高血压

病史2年，自服药物控制满意。胃镜：食管距门齿20-26cm隆起性»物，约环3/4周，表面

糜烂，质脆易出血。活检病理：鳞状细胞癌。颈胸腹盆腔加强CT:1.胸上段食管占位；双侧

气管食管沟、食管局略大淋巴结。2.余尢异常。最佳治疗方案为［单选题］*

根治性手术

新辅助放化疗+手术

化疗+免疫治疗

同步放化疗

放疗士单药化疗#

24.患者男，85岁。进食不畅2个月，加重1周。胃镜：距门齿20~22cm见黏膜充血

糜烂，触之易出血；超声示侵达外膜。活检病理为鳞癌。胸部加强CT示胸上段食管壁增厚，

纵隔内未见明显肿大淋巴结。既往高血压、冠心病、糖尿病史均10余年，自服药物控制满意。

ECOG评分2分。最适宜的治疗方案是［单选题］*

内镜下治疗

根治性手术

根治性同步放化疗

化疗+免疫治疗

单纯放疗#

25.患者男，73岁。外院诊为胸中段食管高分化鳞癌1周，入院后PET-CT检查见病灶

长约6cm,分期为T3N1M0。肺功能检查示轻度通气功能障碍。心脏射血分数45%。最适宜

的治疗方案是［单选题］*

根治性手术+术后放化疗

新辅助化疗+手术

新辅助放化疗+手术

累及野放化疗#

化疗+免疫治疗

26.患者男，57岁。进食阻挡感3个月。胃镜：距门齿35-40cm见食管隆起性肿物，活

检病理：鳞状细胞癌。CT:胸下段食管管壁可见环周性增厚，管腔狭窄，外膜面毛糙；病变食

管周围及肝胃韧带区见多发小淋巴结，大者短径约0.5cm。肺功能：重度阻塞性通气功能障

碍；轻度肺弥散功能障碍。最适宜的治疗方案是［单选题］*

根治性手术+术后放化疗

新辅助化疗+手术

新辅助放化疗+手术

累及野放化疗#

化疗+免疫治疗

27.患者女，65岁。胸中段食管鳞癌，影像分期T3N2M0oECOG评分0分。心脏支架

植入术后2个月。最适宜的治疗方案是［单选题］*

根治性手术+术后放化疗

新辅助化疗+手术

新辅助放化疗+手术

累及野放化疗#

化疗+免疫治疗

28.食管癌根治性放疗的说法哪个不对？［单选题］*

放疗尽量提升，剂量越高，生存越好#

放疗剂量推荐50-60Gy

优选同步放化疗

放疗靶区可以选择累及野或选择野

放疗同步免疫治疗证据不足

29.患者男，60岁。狗中段食管鳞癌新辅助放化疗后行根治性手术，术后病理：中分化

鳞癌，食管周淋巴结(1/2),2R区(0/2),4R(1/3),7区(0/1),食管周(1/2),贲门旁

(1/2),胃小弯(0/10),术后治疗应建议患者：［单选题］*

辅助放化疗

单名屯辅助放疗

辅助化疗

"O"药免疫辅助治疗#

随访观察

30.患者，男，56岁。进行性吞咽困难1月余，现可进流质饮食。胃镜检查示距门齿

35~39cm食管下段及贲门处见不规则溃疡型肿物，腔内超声示病变累及外膜。活检病理示鳞

癌。食管钢餐造影未见尖深溃疡。胸腹部加强CT示食管癌累及贲门，胃小弯附近可见一大小

约1.5cm的肿大淋巴结，经度强化。以下措施哪项不正确［单选题］*

首选新辅助放化疗

新辅助放疗靶区可考虑累及野照射

新辅助放疗剂量建议40-45Gy

术后依据病理是否补充化疗

新辅助放疗后即刻手术#

31.患者男，43岁，胸下段食管低分化鳞癌术后，伴神经受侵，分期为pT3NlM0o术

后需做那些处理：［单选题］*

单纯化疗

瘤床放疗+化疗

高危淋巴引流区放疗+化疗#

放疗+化疗+免疫维持

密切随访

二.多选

1.患者男，65岁。上腹部不适2个月。胸腹部加强CT:食管远端壁增厚；食管旁、肝

胃间隙多发肿大淋巴结，大者短径约2.5cm,部分融合成团，与周围血管关系密切；双肾增强

扫描见可疑低密度区；盆腔积液。胃镜：食管距门齿31-36cm见隆起型肿物，累及1/2周。

治疗中复查Hb55g/L,RBC1.22x10人12/L,WBC、PLT及凝血功能正常。需要做哪些处理

［多选题］*

输全血

输红细胞#

介入止血#

单次大剂量放疗止血

紧急手术

2.患者男，75岁。进食哽噎感1个月。胃镜：食管距门齿约33-34cm9-10点位见一平

坦型病变，粘膜粗糙糜烂；超声示病变处粘膜层增厚，粘膜下层、固有肌层及外膜连续完整。

活检病理：鳞癌。胸部加强CT:胸中段食管壁可见轻度不均匀增厚，增强扫描可见强化；双

侧纵隔见多发小淋巴结，大者短径约0.4cm。患者拒绝其它治疗，最终选择内镜下治疗，术后

病理：低分化鳞癌,环周切缘（-）,侵犯粘膜下层。术后还需做哪些处理［多选题］

密切随访

单纯化疗

单纯放疗

同步放化疗#

根治性手术#

3.安罗替尼的作用机制包括（）？［多选题］*

A、抗血管生成多靶点全面、强效抑制#

B、抑制肿瘤细胞增殖和迁移#

C、重塑肿瘤微环境，联合增效#

D、作用于PD-1/PD-L1靶点

4.派安普利的作用优势包括（）？［多选题］*

A、IgGl亚型,不易形成二聚体#

B、Fc段改造，完全去除ADCC/ADCP/CDC效应#

C、Fab段